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血液透析习题集.doc 164页
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血液透析习题集创新
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血液透析技术及护理
（一)血液透析原理
血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：
血液透析滤过治理模式的主要原理：
A 弥散和对流
B弥散和吸附
溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为
E以上都不是
溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为： B
E以上都不是
一般情况下，透析液的流速为血流速的（ C ）倍最有利溶质的清除。
影响弥散的因素不包括：
A 溶质的分子量
B溶质的浓度梯度
C 膜的阻力
D 透析液电导度 E透析液和血液流速
影响对流的因素不包括：E
A 血浆蛋白的浓度 B 血细胞比容 C 血液粘滞度 D 温度 E 血流量
有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：B
A 血液透析 B 血液灌流
C 血液滤过 D 单纯超滤 E 以上都不对
透析器膜两侧的压力差被称为（ D
A 动脉压 B滤器前压 C 静脉压 D 跨膜压 E 静水压
单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为(
A 筛选系数
C 弥散系数
D尿素清除系数 E 肾小球滤过率
血液净化的基本原理：ABC
A 弥散 B 对流 C 吸附 D 渗透 E 转运
根据FiC.K定律，溶质的弥散量与（
A 溶质运动的距离
B 溶质弥散系数 C 认知度浓度梯度差
D 溶质弥散面积 E 超滤量
下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（
A 等同于清除率 B 计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度 C 反应透析器清除溶质的量
D 用于比较各种透析器的效能 C 以容量速率表示
影响透析效率的因素（
A 溶质的浓度梯度 B 溶质的相对分子量 C 膜的阻力 D 透析器效率 E 超滤量
【简答】患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。
（1）请问在该项治疗过程中是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的？
（2）影响这些透析原理的因素有哪些？
答： （1）通过弥散与对流的原理达到了清除毒素及造影剂的目的。 （2）影响弥散的因素有：溶质运动的距离、浓度梯度差、弥散面积、 弥散系数。影响对流的因素有：膜的特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度
【简答】患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。
（1）请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？
（2）该项治疗主要清除哪种特性的物质？
（3）试举出三种可通过血液灌流清除的物质？
答： （1）通过吸附原理达到治疗目的。 （2）该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。 β2 –微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。
（二）血液透析适应症及禁忌症
【单选题】
下列哪种情况需要紧急透析治疗（
A 水肿 B 高血糖 C 低血糖 D 血钾≥7.0mmol/L E 脑出血
首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（ C
A 低血压 B 肌肉痉挛 C 失衡综合征 D 高血压 E 透析器破膜
慢性肾功能不全的透析指征不包括（
A 尿素氮＞28.6mmol/L
B 血肌酐＞707umol/L
C 严重的消化道症状
E 尿毒症性心包炎
急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（
A 利尿剂难以控制的水超负荷
B 药物难以控制的高血压
C CO2CP＜13mmol/L
D 明显的尿毒症表现
E 肌酐升高
失衡综合征与哪种透析原理有关（
A 对流 B 吸附 C 超滤 D 弥散 E 渗透
下列哪种情形慎用血液透析治疗（
A 脑出血 B 甲状旁腺切除术后 C 肾移植之前 D 高血压 E 脑梗塞
下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（
A 休克或低血压（血压低于80mmHg） B 严重心律失常
C 晚期恶性肿瘤
D 精神病不合作患者
E 糖尿病患者
下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（
A 乙醇 B 有机磷农药 C 非水溶性的药物 D 与蛋白结
正在加载中，请稍后...血糖、血脂检查常识注意
核心提示：糖是人体进行生命活动所必须的能量物质，血液中必须保持相对稳定的血糖浓度，血糖过低会引起心慌、头晕甚至昏迷
　　血糖检查
　　糖是人体进行生命活动所必须的能量物质，血液中必须保持相对稳定的血糖浓度，血糖过低会引起心慌、头晕甚至;血糖过高可能是，尤其是中老年人，糖尿病的发病率越来越高。
　　正常成人血糖参考值：
　　空腹 3.9~6.1mmoL/L
　　餐后2小时血糖&11.1mmoL/L
　　血脂检查需要注意什么?
　　血脂在血液中的波动比较大，受影响因素比较多，比喻进食、运动、饥饿等都会使血脂检查结果发生变化。因此，在进行血脂检查前一定要空腹12小时认上才能抽血，检查前一餐不要进食脂肪较高的食物，不要饮酒。
（实习编辑：陈战锋）
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检查肝功能和血糖血脂为什么要空腹
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查血糖、肝功能需要空腹抽血，空腹时不宜做剧烈运动。而且有可能影响检查指标的准确性，那不如不检查了。祝心想事成！
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擅长：小儿内科
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问题分析：您好，这些都是血液检查，可以同时检查的，检查 的头一天晚上，10点以后不要吃任何的东西和喝水的。意见建议：除了这些，还可以检查乙肝两对半，甲肝，饼干，肝功能等，中老年人好发疾病比较多，应该经常去医院检查的，发现问题及早采取干预措施，有助于恢复健康的，平时不能吃油腻食物，低盐，低糖，低脂肪饮食，祝您健康。
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病情分析：你好，从你的这个检查的结果来看，这时化验肝功能中发现转氨酶方面有些高，但通过B超检查并没有什么大的问题，那这时不要担心了
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问题分析：您好！您的情况常规检查，月经期间也是可以进行的。意见建议：平时不要熬夜，保持作息时间规律，不要劳累，月经期间不要吃辛辣刺激性食物。
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你好 多吃蔬菜和水果; 少吃动物脂肪,低胆固醇饮食;忌烟酒, 饮食注意少油低钠,避免精神紧张, 情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生,建议在医生指导下口服肠溶阿司匹林和地奥脂必妥
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问题分析：你好。由于影响化验结果的因素较多，血糖及血脂的测量均需要在空腹的情况下进行。空腹血糖测量头可少量饮水，血脂的测量则要求抽血前12小时内不进食，8小时内不饮水。意见建议：为了保证化验结果的准确性，最好不要饮水。可待抽血后饮水。通常一次检验结果是不可以下结论的，需结合临床表现进行疾病的诊断。必要时进行重复测量，以提高准确率。
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专长：糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 如果您是早上空腹抽的血，那您的血糖确实要关注一下，如果是餐后血糖，就没大有问题，如果有腹痛，建议您查下血尿淀粉酶，需排除胰腺炎意见建议：空腹血糖8.9的话，建议您明天早晨再测一次，看是否高于正常值，如果还这么高，建议您找内分泌科医生就诊。
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