→ 请问:孩子语言发育迟缓该怎么办.
请问:孩子语言发育迟缓该怎么办.
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健康咨询描述：
周岁我小孩说话太迟,3周岁时在扬州医院就诊时做了脑CT,结论是语言发育迟缓,医生说大点就好了,到了4周岁半,还是不行,虽然能认很多卡片,但自主的短句不多,只能教一句说一句.于是又去了南京市儿童医院,做了听力脑干反应,也没有问题,医生说大点就好了.现在半年过去了孩子说话有了很大的进步,但说最多的还是在提要求,比如要什么,或去什么地点,说的也很简单,尽量的以字、词或小短句来表达，而且思维方面好象不好，如果带他到什么地方去玩，回来后再问他，他能说出刚才去了什么地方，但怎么也说不出是那些人一起去的（4周岁半以前连去过什么地方也说不上来）。日常对话也只限于一些简单的，复杂一点的就说不出来了，记忆力好象还可以，教过的卡片，认识的字都不会忘记，教儿歌，背古诗也不难，就是语言交流不好，整天的思想不集中，现在上幼儿园中班，老师也说他上课不集中，整天不知道在想什么，但老师教的儿歌他也会说，教的字虽写不规范但也会写，不管做什么如吃饭时或叫他背儿歌时会突然来一句毫不相干的话（大多是在学校老师或小朋友说过的话），有时也会沉浸在那种想象中，如一边学老师叫＂安静＂一边跺脚，然后大笑，特别开心．　　除了语言交流不好，其他的如动手能力、身体平衡、自理能力都很好，性格很外向，也很任性，平日里也很啰唆，想要个什么东西会一直不停的说，直到满足他或以其他什么条件交换为止．　　我想问的是:怎么才能提高他的语言能力，医生说是大脑发育迟缓，要吃什么才能补大脑．　　另外，前几天我一个亲戚咨询了一位扬州的专家，专家说这样的小孩属智能发育不全，一辈子都会比其他孩子差，而且病因还不知道是基因、遗传还是其他的外因，如果是前两种，想再生一个小孩就要非常的慎重，说不定还是这样，所以一定要做基因和遗传的检查，就算我们夫妻两人的基因没问题，但结合在一起所生的小孩就有可能有问题．　　我现在压力很大，也很困惑，真的是我们夫妻一方或双方的基因不和，才使我们的孩子智能差的吗，不知道孩子将来会怎么样．我们做父母的该怎么做．第一次问题补充:( 22:12:47)&谢谢您们百忙之中给我的回答,真的很感谢！& 我现在教他学写字、认字都还可以,但我觉的这些都不是很重要的,不会写、不会认，迟个一两年再学也没多重要，但语言交流差就什么都学不好了，特别是他的思想不集中，直接影响他学习语言的进度，因为我们对他说话时，他也总是似听非听的，我很担心他什么时候才能有很完整的交流，而且大了以后有所改善，能跟正常人一样吗，思维能力不会有差距吧？第二次问题补充:( 11:48:46)谢谢!我再请问您,我的孩子会不会是思维发育的不好,好象简单的交流他懂,但复杂一点的就不行了,比如问他在学校里都吃了什么,老师教了什么他都不会说,而且他不是不说话,会说的才说,而且要做什么事或要什么东西时会一直说,直到达到目的,但需要思维、考虑的问题就不会了。怎么样才以让他有更好的思维呢?
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&&&&&&这种情况考虑宝宝语言发育迟缓引起的可能性大，建议正规公立医院儿科就诊明确诊断，多和孩子沟通交流，加强康复性训练，调理一下会好的。
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&&&&&&您好，三岁前是孩子语言发育的关键时期，就您的描述来看，虽说孩子错过了关键期，但现在应该也不错的。生活中多肯定孩子的优点，多与孩子做面对面的沟通与交流，平时可以多给孩子吃一些海鱼或海藻类的食物，也可以吃一些海藻油胶囊，只要家长付出足够的爱与关注，相信孩子的成长轨迹会越来越好的！建议您带孩子求助心理咨询师，进一步了解孩子的真实情况，因材施教！如果您希望与我们做进一步的交流，欢迎进入皓艺心理在线诊室，按诊室简介内的联系方式预约在线交流！皓艺心理祝您健康快乐！ &&&&&&以上是对“请问:孩子语言发育迟缓该怎么办.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好：其实现在来说还是可以的。在平时的时候还是多跟他说话。多教一些生活方面的知识.让孩子灵活的去学.不要太关注孩子的话语.要让他自然的流露.同时启发他的思维让他有思考的空间.在孩子有所进步的时候要多进行鼓励和及时的奖励.这样可以让他产生积极的情绪和动力.在逐步的耐心的引导下孩子一定会有很大的进步的
疾病百科| 发育迟缓
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&&&&发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可...
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儿童语言发育迟缓的诊断和治疗
　　语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行。是最常见的儿童语言发育问题。　　一、病因　　1、视觉障碍　　先天性失明因视觉传入被阻断，对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍，从而影响儿童语言发育的基本概念理解，导致语言发育迟缓。　　2、听觉障碍　　先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入，因聋而哑。根据听力损失的类型及程度不同，临床表现也不同(详见听觉语言障碍一节)。　　3、自闭症　　语言障碍是自闭症(Autism)患儿的临床三联征之一，这些患儿语言发育明显落后于同龄儿童，常发出尖叫声或无意义的自言自语，对言语指令充耳不闻，或出现反响语言。常出现代名词反转现象，他们常把“你”“我”等代名词说颠倒，把“你的”说成“我的”“我要”说成“你要”，缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性，时常会出现答非所问，或回答不得要领，音调单一，语调和节律缺乏变化，缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。　　4、智力低下　　智力低下又称精神发育迟滞，患儿的语言发育取决于其智力发育的水平及性质。通常语言发展的起点迟，发展的速度慢，达到的水平低。口语理解、言语表达、构音运动等方面都比正常儿童迟缓。当他们能够言语时，在表达自己思想和要求时，也常常表达不清，说话缺乏条理性和连贯性，颠三倒四，使人无法理解其语言的意义。另外，发音不准，吐词不清也是他们言语上的另一突出特点，这是由于智力发育迟缓儿童的听语辨别能力低下，以及构音器官的运动也常存在着缺陷，这些均影响了发音的准确性，还有，他们的口吃发病率也要高于正常儿童。　　5、发音器官形态异常(先天性唇、腭裂)。　　6、运动功能异常(如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动)。　　7、语言-言语环境剥夺。　　8、特定性语言-言语发育障碍。　　9、双语环境。　　二、诊断　　语言发育迟缓的标准一般定为语言发展落后于实际年龄水平半年以上，涉及：　　1、言语表达延迟；　　2、交流能力延迟；　　3、对事物或口语理解水平延迟。需要进行语言能力评定，由语言治疗师进一步分析结果并做出诊断。　　三、治疗　　被诊断为语言发育迟缓的儿童需要专门的语言治疗。这可以在开展了语言治疗的医院进行，也可以到一些专门的特教机构进行训练。专业的语言治疗师根据儿童的情况、评定结果和家庭环境具体分析，制定出训练计划。一般采取个体化训练和集体治疗相结合的训练方式。大多数的儿童需要长期康复训练。
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娟子妈妈有话说：
在生活中，有一些孩子到了一定的年龄无法达到同龄孩子的语言发展水平，比如到了2、3岁还不会说话，那么这个孩子就有可能被怀疑存在语言发展迟缓。
为什么有的孩子会这样？语言发育迟缓有跟遗传有关系吗？如何判断一个孩子是否存在语言发展迟缓？
今天邀请我的朋友嫣然天使儿童医院的语言治疗师、心理专家陈邦绮，听一听专家是怎么说的。
陈邦绮：毕业于辅仁大学临床心理系，现任北京嫣然天使儿童医院儿童语言治疗师。曾在台湾从事幼儿园、国小、国中、高中学生评估及治疗，擅长儿童语言发育迟缓评估及治疗、自闭症儿童/多动症儿童的评估及治疗等方面。
什么是儿童语言发育迟缓？
陈邦绮：语言发育迟缓是指在界定的年龄段里面，小孩该会说的话或者该有的沟通能力落差在标准的两个标准差以外。
比如说一岁半的小孩至少要会叫爸爸妈妈，如果到了一岁八个月，甚至到接近2岁，在家里连叫人都不太会，或者是叫的频率不符合，该叫的时候不叫、偶尔叫，那就属于语言发育迟缓。
通常语言问题我们会分两个部分来看：第一个是语言理解，第二个层面是语言表达，这两种一个是输入的过程、一个是输出的过程。
在输入的过程里面，3岁的小孩至少可以听得懂一般生活常用的指令，或者说出他认识的东西叫什么名字，苹果还是香蕉？公交车还是飞机？
关于表达的部分，即语言的输出部分，孩子心里的一些想法，是否可以用适合的词汇、句子表达出来？
比如说“妈妈我要吃饼干”，这是一个完整句子的结构，孩子是不是可以这样完整地表达出来？
如果到了3岁他还没有讲句子，每次都示意“嗯嗯”，或者说“妈妈，饼干”，不是一个完整句的话，他可能在语言的表达能力上面会有落差的现象。
儿童语言发育延迟的原因是什么？
陈邦绮：我们在临床上分几个原因，有一些是生理上的，比如家族性遗传的，有一些可能孕程或是产程中出现过一些异常状况。
比如说难产的时候胎儿脑缺氧、神经有一些损伤，或是妈妈本身有比较高血糖妊娠问题，都可能会影响小朋友。
还有一种后天环境上的问题，提供给孩子的语言刺激跟练习机会不够多。
语言其实大部分是用互动来学习的，在这样的环境里，他很少有学习的机会，当然语言能力发展就会受影响。这些生理的、环境的，或者是先天的、后天的因素有的时候是交叉影响，不会只有一个。
一、二岁宝宝经常玩手机、iPad、看电视，会影响语言发育吗？
陈邦绮：是，影响在于孩子跟人的互动的熟悉度没有那么高。
虽然小孩会从电视、iPad上面看到影片里面的人物在讲话，可能学到一些内容，可是关于跟人互动的这个部分，他的经验相对来讲就少。
会产生的问题不太一样，在这种对答的能力方面，影响就会比较多，知识的部分有可能是正常的。
一个正常健康的孩子，每一个年龄段，沟通能力有衡量标准吗？
陈邦绮：讲几个简单指标。
◆0—3个月的时候，先看他的互动能力。
通常来讲，3—4个月的小孩开始会听、辨认，开始有输入系统、做整合，大脑神经也开始发展。
哪一个是妈妈的声音？妈妈抱着的时候，他可能就比较安稳；不熟悉的人抱着他就好象睡得不稳之类，这些都是正常现象。
◆6个月的时候，小孩开始用一些声音跟大人互动，想要找人，想要跟妈妈玩，他会出声，甚至有的时候是用哭声来叫你，这些都是该有的一些表现。
◆ 1岁他开始“玩声音”，有的时候很像在讲外星人的话dadada……之类的，可是我们不知道他在讲些什么，这是一个语言前期的现象。
这个时期还应该能听懂一些简单指令，比如跟他说丢掉垃圾，他会知道东西要拿过来，然后到那边去丢。
开始做这些简单的，有单步骤的指令的理解。或者说拍拍手，他会有拍的动作出来。
◆1岁半，孩子“玩声音”的品质会越来越精细，通常这时已经会叫人。所以在一岁半之前，他开始要模仿一些简单的声音。
比如说小狗的叫声是“汪汪”，小猫的叫声是“喵喵”，会学这些简单声音。然后懂得“找妈妈”，他要知道“妈妈”这个音跟你是一致的。
还有很重要一点，他开始懂每个东西都有名字，建立名词的概念，比如这个东西叫“杯子”，他要听得懂“杯子”，而且模仿说“杯”。
◆2岁，能把两个词儿拼在一起，比如他知道妈妈要出门的时候说“妈妈拜拜”，或者说“爸爸抱抱”。
◆3岁,他能讲基本的简单句，“我要吃饼干”、“我想尿尿”类似一些生活常用的规则，开始自己表达。
◆4岁，他开始用一些简单的句子去描述一个情境。比如说“杯子打翻了，妈妈来帮忙”。前面有一个事件，然后简单的描述，他会有一些自己的意思表达。
◆5岁的时候可以把这些讲得完整了：“妈妈我刚刚没有拿好，杯子打翻了，能帮忙吗？”“地上湿了，要帮忙擦一下。”
◆ 6岁的时候，他一定要可以把一个事情的前因后果交代清楚。他要开始使用连接词，比如说“因为我没有拿好，所以我打翻了。”开始会使用这些因果关系的连接词。
宝宝出现了什么表象的时候，家长要警惕可能是语言发育迟缓了？
陈邦绮：首先，观察孩子在同年龄段里面该会的语言能力跟理解能力，是不是都会了。
其次观察一下小孩讲话的音清不清楚。
第三是口疾、语言流畅的问题，这个部分观察到差不多4、5岁左右，如果5岁还有这个问题，就需要特别再做一些训练。
最后，需要关注小孩跟大人之间、小孩跟小孩之间的沟通方式。如果您的小孩不是很会跟人聊天，尤其是跟同龄聊天，有可能他在同龄人社交互动上面可能他有一些状态。
宝宝遇到“口吃期”是语言发育异常吗？
陈邦绮：口吃问题就是我们通常说的口疾问题，讲话重复很多次或者大舌头，“我我我我我要饼干”类似这种；
还有一种是语言发育迟缓，连句子的概念都不熟练，当然不知道接下来要讲哪些内容，“我要那个……”他会想不起来“饼干”这个词。
如果是4岁的小孩有口疾的现象，原则上我们其实还没有那么着急。
因为口疾的问题，大概要发展到6岁才会比较稳定。在5岁之前，我们会讲他在一个成长的过程，叫做“发展性口疾”。
在这个年龄段的时候，我们建议家长透过环境的方式去调整他的讲话习惯。比如讲话慢慢讲，我们给孩子足够的时间让他放松，让他把想讲的话讲完。
如果到了5岁以上，就需要密切的关注他重复的状况有没有改善，如果真的完全没有进步，就需要再检查。
如果到了6岁以上，还有这些状况的话，就比较异常。
不管是哪一种，我建议家长先做专业评估，如果没有问题就安心，如果有状况的话，早一点帮孩子做练习。
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