肺癌胃口好是怎么回事脑转移糊涂胃口还很好能活多久

51岁医生患癌记:肺癌确诊后的揪心100天
徐友林做了20年的胸外科医生,看了20年的肺癌患者,做了无数台肺癌手术,可他没想到,最后竟然也躺在了自家医院的病床上,病因:肺癌。病理结果显示,徐友林得的是“晚期肺癌伴脑转移”,是肺癌中最难治的腺癌。正常情况下,这一疾病晚期的自然进程仅有100天。100天是从日开始算的,那一天他吃完午饭突然无故晕厥,然后就是CT,家属谈话、院领导慰问、转院、支气管穿刺、放疗、靶向治疗……他亲手制定了无数肺癌患者的治疗方案,却没有想到居然自己也有这么一天。结果出来时他也哭了,震惊,悲伤,绝望,他还不想死,父母还在,妻子体弱,女儿还小,绝不能死。今年是2014年,1000多天过去了,徐友林正精神焕发的给我们讲抗癌经历。医生患了肺癌
还是“晚期肺癌伴脑转移”徐友林的专业是胸外科,1990年大学毕业就一直在风光秀美的黄山市人民医院工作,作为一名胸外科医生,他的主要研究方向就是肺癌的外科治疗,寒来暑往,无数病人在他的诊室进进出出,有的好了,千恩万谢出门回家,有的粲然一笑,黯然神伤,肺癌有多凶险,他最清楚。日中午,徐友林忙完了一上午的手术,简单吃完快餐,准备去4S店取修好的汽车,然而还没走到4S店,突然一阵强烈的眩晕感袭来,他尝试着站稳,却发现全身抽搐、扭曲,仿佛所有力气突然被人抽干,迷迷糊糊中被人推进了CT室。躺在CT机上的他在想,完了,是不是前一阵子做手术太拼命,累垮了?等他被推回病房时,他开始感觉到气氛有一丝诡异,同事们躲着他,护士不肯多说一句话,要看CT片子也没有,问病情说还在确诊,他很纳闷,几十年的老同事了,搞这些花招干什么,不就是最近太累,晕倒了么?但他隐约听到了有人在讨论“肺癌”,想一想最近做过的几例肺癌手术,接诊过的几个病人,教科书上肺癌的定义和典型症状也背了一遍,没有咳嗽,没有咳血,没有胸闷胸痛,也没有感冒,说不通,我明明没有这些症状,可他们讨论肺癌干嘛?黄山市院领导班子的慰问到了,徐友林很是感动,跟院领导挨个亲切的握了握手。院长问徐友林感觉如何,嘱咐他要安心养病,不要太劳累,科室里有其他人担着,“至于治疗嘛,马上转到上海肺科医院,我们已经帮你联系好了姜主任,”领导让他放宽心,要战胜病魔。徐友林差点没晕过去,开什么玩笑,我是治肺癌的医生啊,怎么会得肺癌?哪有这么开玩笑的。然而去上海的包车当天夜里就要出发,这进一步验证了他的猜测。他要求看CT、MRI片子,想看看自己的病情到了啥程度,可跟他一起去的同事居然跟他说走得急,忘带了!“怎么可能嘛,大家都是医生,隐瞒病情的花招我玩多少年了,”徐友林觉得,“我心里翻江倒海,可又不能逼着他们问,等着呗。”住进上海肺科医院的第4天,也就是做完支气管穿刺检查的第3天,徐友林估摸着病理结果应该出来了,找护士和医生要,还是没人肯给,但肺科医院姜格宁主任和同事们的安慰几乎等同于确诊。估摸着再问他们也不肯说,他叫来了妻子,问到底是非小细胞肺癌,还是腺癌,面对丈夫,妻子含泪说了实话——他猜对了,是腺癌,而且是晚期肺腺癌伴脑转移,晕倒是因为肿块已经压迫到脑组织。我能不能再活100天?徐友林说,尽管想过各种可能,也在不断给自己打气,但当诊断结果被证实的那一刻,他还是无比的恐惧与绝望。肺癌分非小细胞肺癌和腺癌,腺癌属于比较难治的那一类,存活时间短,生存质量差,自然进程在100天左右,也就是说绝大部分患者确诊后都活不过100天,可自己居然还是晚期肺腺癌伴随脑转移,这不开玩笑么?作为标准治疗程序,上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授建议他进行化疗。他反问:“肺腺癌晚期伴随脑转移,化疗,你能不能保证我活过100天?”“不能。”都是医生,姜格宁直截了当。“那我好好考虑一下。”多年的临床经验告诉徐友林,肺癌除了肺鳞癌转移稍慢,预后稍好外,肺腺癌和其他小细胞肺癌的生存都不理想。想想以前的病例及自己的处境,他忍不住叹了口气。想想化疗的副作用,头晕、呕吐、口腔溃疡、食欲下降、腹泻……难道生命的最后100天就要这样度过?徐友林想了想,得回家,最后100天,一定得好好活,回家。于是,在上海肺科医院呆了不到一个星期,徐友林又回了黄山。救护车开到一半,徐友林的倔劲儿上来了——我是一名医生,怎么能这么快就回家等死?不行,一定有办法!他开始责怪自己发病时的糊涂,亏得做了这么多年的医生,真得了肺癌居然要放弃治疗。他把自己经历过的2个典型案例从脑子里调出来,一个一个的分析。1994年,一位退休老师,因痰血找徐友林所在的医院诊治,胸片及胸部CT显示他的右上肺部有直径2cm的肿块。当时考虑是肺癌,医生为他切除了右上肺叶,进行了淋巴结清扫,术后病理检测显示的结果是“肺腺癌早期”,因为患者术后恢复良好,所以当时告诉患者是早期的肺腺癌,应该可长期生存。可没想到的是,仅过了一个月,病人因为头痛回到医院复诊,检查后明确诊断为“右上肺腺癌伴脑转移”,虽然经过积极的治疗,这位患者也只撑了1个月。这个病人困扰了徐友林好几年,明明手术后病理显示为早期腺癌,为何这么快就转移了?因为当年徐友林刚参加工作不久,没有太多经验,要是当时掌握了肺腺癌的生物特性,术前进行头部检查的话,病人虽然可能只能活100天左右,但完全可以避免开胸手术的痛苦。还有一个病人是2005年的一位女性患者,左肺有肿块,支气管镜检查显示左下肺叶有新生物,活检提示是肺腺癌。通过术前检查,并没有发现转移,所以手术切除了左下肺叶组织,因为有淋巴转移,所以手术后进行了4次化疗,但病人最后也只活了8个月。“我不战胜癌症,它就会消灭我,”肺腺癌的凶险令徐友林有些着急,“首先必须解决掉转移到脑子里的肿瘤,只能选全脑放射治疗,化疗暂不考虑。”与此同时,姜格宁主任也建议他做一下基金突变检测,如果符合基因分型,还可以服用靶向药物进行治疗,徐友林心里也清楚,靶向治疗一般是针对年轻的亚裔女性效果比较明显,而他一个大老爷们儿,又吸烟又喝酒,年纪也不小了,通过基因突变检测的几率很小,“权当做不放弃一点希望吧”徐友林说。载着徐友林的救护车一路开回了黄山人民医院,车门打开,医院领导,同事,同学,一些正在住院的病人,甚至还有以前治疗过的患者和家属,齐刷刷的站在门口等着他回来,徐友林的眼泪哗哗的淌。他暗暗发誓,这是生病后第一次流泪,也必须是最后一次。天不负人
亦无绝人之路幸运的是,尽管被确诊为肺癌,但徐友林还没有明显的症状,他立刻开始给自己制定了治疗方案,开始了每周5天的全脑放射治疗,以期尽快清除脑部的转移肿瘤。频繁的放疗让他体力一点点下降,食欲下降、口气溃疡、腹泻等副作用开始显现,每吃一口食物都是钻心的疼,为了积攒体力,他咬着牙强迫自己吃。希望之光再一次照在了他的身上,日,姜格宁教授从上海市肺科医院给他发来了好消息,基因突变检测符合靶向治疗的要求,徐友林可以使用靶向药物治疗进行治疗。靶向药物是一种针对自20004年进入中国后,已经成为继手术、放疗、化疗等传统手术方式后的另一种重要的治疗方式。在相当长的时间里,医学界对肺癌的认识仍然非常初级,所有的肺癌治疗方式都大同小异,但随着病理学的进步,肺癌已经被分的越来越细,非小细胞肺癌和腺癌的治疗方式已经发生了巨大的变化。徐友林在接到第一份检测报告之时,并没有意识到,这可能是改变他命运的最好机会。靶向药物是目前比较先进的用于治疗癌症的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物一诞生,就以其极其强大的疗效令病人和家属欣喜万分,但由于使用靶向药物需要严苛的检测指标,只有特定的基因出现突变,才能够使用靶向药物,所以,许许多多的患者和医生并未意识到这种疗法可能的巨大收益,在尚未尝试之前,就已放弃。但徐友林显然不是一个轻易放弃的人,在听完姜格宁主任的解释之后,他立刻接受了靶向药物。与此同时,尽管放疗的副作用越来越大,平日里身体健壮的徐友林走路都十分困难,佝偻着腰,喘着粗气,但他依然咬牙坚持,每周五天放疗,绝不间断。效果在坚持中一点点显现,在靶向药物和放疗的双重夹击之下,晚期肺癌退缩了。2个月之后,他的自我感觉越来越好,经过复查,肺部的病灶已经消失,而尚未消失的脑部转移也在一点点缩小,肿瘤正以惊人的速度离开他的身体。在他的强烈要求下,4月1日,这个阔别临床岗位100多天的胸外科医生奇恢复了门诊。2012年的复查现实,他体内的肿瘤肿块已完全消失!徐友林说,现在的他面对病人,更能理解患者和家属了,也更加耐心,他愿意花上几十分钟,一两个小时去和病人聊天,去安慰,去鼓励,以过来人的经历鼓励患者更加积极、勇敢的面对肿瘤,面对生活的苦难。用他的话说:“不放弃,就有希望。”我为什么会得肺癌?死里逃生之后,徐友林一直在反思,身为一名肺癌专家,为什么自己会得肺癌?以徐友林所得的肺腺癌为例,发病原因与吸烟、饮酒都没有什么关系,而他所居住的皖南山区空气清新,污染非常轻微,环境因素可以排除。唯一可以解释的是,就是过度的劳累。徐友林一向拼命,患病的前10个月,一个月经常做20台、30台手术,早上8点上班,晚上12点多回家,一旦遇上病人出现紧急情况,1、2点回家也是家常便饭。等回到家,端着饭碗却毫无胃口,洗漱完毕却又难以入睡,如此巨大的工作压力,恶劣的饮食与睡眠状况,最终摧毁了他的身体。从上海回来后,徐友林开始反思,无论是病因,还是病人的心理辅导,同时也更加关注生活,他给自己定下了工作计划和锻炼计划,每天无论工作多忙,至少30分钟的体育锻炼雷打不动,到了睡觉时间,坚决睡觉绝不拖延。他说,这一切都是为了对自己负责。在接受众多记者采访之时,他依然在感慨,太多的肺癌患者一听说诊断结果,尚未开始治疗,就已经被肺癌吓垮,毫无斗志,放弃治疗。他用自己的亲身经历证明了,即使医学上公认只能活100天的晚期肺腺癌患者,经过严谨的治疗,不仅可以恢复健康,甚至还能重返工作岗位,为更多的病人加油打气。他说,只要充满自信,对生活心怀希望,不断尝试,不放弃求生的希望,肺癌并不是不治之症。而对于许许多多担心经济因素放弃治疗的肺癌患者,徐友林觉得,一定不要放弃希望,当今的网络时代,信息获取更加便捷,越来越多的慈善机构,如中华慈善总会,都有着各式各样的救助项目,各种药物援助、经济援助十分可观,在未尝试之前就放弃,实在非常可惜。家属及亲友,应当更加积极、主动的获取各类援助信息,不抛弃,不放弃,为病人的康复撑起一片充满希望的天空。徐友林对肺癌患者的三点忠告1.在患病时,我们要保持稳定的心态,不要慌乱,不要绝望,不要病急乱投医;从我的临床及个人经验来看,肿瘤患者中,1/3患者是被疾病吓死的;1/3患者过度治疗,生活质量极差;只有1/3患者能够正确对待疾病并接受科学的治疗,而这些患者,大多都取得了良好的临床效果。2.生活方式要健康,得病之后我好像变了一个人,饮食以素食为主,天天都去散步,这些习惯一直坚持到了现在;尽管我所得的肺癌是腺癌,与吸烟无关,但我现在也不吸烟了,建议大家也尽量戒烟、少量饮酒、保证充分的睡眠。3.现在的人们,工作生活节奏非常快,面对日益繁重的工作,希望我们每一个人,尤其是医务人员都要选择一个适合自己的减压方式,保持身心健康。欢迎收听“西安健康帮”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“西安健康帮”。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved晚期肺癌脑转移能活多久
更新时间: 18:13:23
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在现实生活当中,肺癌的发病率越来越高了,很多的老年人很容易发生肺癌疾病,但是现在很多的年轻人也容易受到肺癌的侵袭了。主要还是由于环境污染因素引起的,而且与平时不良的生活习惯有关,长期在污染的环境中,生活和工作经常吃辛辣刺激的食物,经常大量的吸烟喝酒,这些不良的因素都有可能会引起肺癌的发生。那么我们就来了解一下,晚期肺癌脑转移到底还能活多久?
步骤/方法:
晚期肺癌脑转移说明病情非常危急了,病人的生命已经受到了严重的威胁。如果病人采取的中药保守治疗,病人的生活质量就会尽量提高,而且可以尽量延长病人的生命时间。如果病人忽视了治疗,身体素质又比较差,那么病人随时都会失去生命。
晚期肺癌病人应该注意采取中药保守治疗。晚期肺癌癌细胞已经大量的扩散和转移这时候采取手术或者化疗已经没有多大治疗意义了,病人应该采取中药治疗,中药能够尽量延长病人的生命时间,而且可以起到抑制癌细胞生长扩散的作用。
晚期肺癌病人要有正确的日常护理来缓解病情。病人在平时要好好休养,要尽量保持平和的心态,千万不要过度悲观消极,同时还要有充足的睡眠时间,不能过度疲劳,最主要的是要合理使用药物,不能滥用药物治疗。
注意事项:
总而言之,肺癌是一种非常可怕的疾病,这种疾病的死亡率相当高,所以病人应该重视治疗,应该采取早期治疗,而且要选择科学有效的治疗方法,这样才有可能挽回生命。
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肺癌脑转移能活多久
养生之道网导读:肺癌脑转移能活多久?肺癌无疑是一种很严重的恶性肿瘤疾病,早期没有治疗好的话一到晚期就会出现转移的情况。那么,肺癌脑转移能活多久呢?小编来告诉你。
肺癌脑转移能活多久1、肺癌脑转移能活多久肺癌脑转移是肺癌晚期经常出现的一种症状,由于早期无痛无恙,因此大部分患者在发现时已经是晚期,治疗难度大大正增加。因此脑转移还能活多长时间这类问题也被广大患者及家属所提及,并关注。专家指出,这从治疗过程的多方面综合进行考虑,目前并没有确定的数据。有的患者出现脑转移经过放化疗之后,可以获得很好的治疗效果,生存周期可以达到3-5年,甚至更长。而有的患者却很短,一般不超过6-8个月。治疗肺癌脑转移一定要抓住早期阶段。2、什么是肺癌脑转移肺癌脑转移可出现在肺癌原发灶发现之前,也可出现存肺癌原发灶发现同时或发现之后。近81%的脑转移发生在肺癌诊断后。肺癌脑转移率高于其他肿瘤,其原因是肺经血行直接转移到脑部,而其他肿瘤要先转移至肝、肺、结后才进一步转移到脑。3、肺癌脑转移的症状3.1、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。3.2、呕吐:由于力的增高,致使 延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。3.3、视力障碍:患上肺癌脑转移的患者,则会出现颅内压增高的情况,从而导致淤血水肿而伤及到视网膜,最终导致视力下降。3.4、异常:位于大脑前部额叶的可破坏 额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。3.5、单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。3.6、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。肺癌三大转移灶及治疗方式1、肺癌脑转移的治疗:肺癌脑转移由于其特殊的结构特点,转移灶多边界清晰,与周围正常脑组织界限分明,没有浸润灶,针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向,这项对患者的恢复有利,避免了开刀手术的风险性。2、肺癌肝转移的治疗:肺癌肝转移的治疗方法很多,如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。3、肺癌骨转移:肺癌骨转移也是比较常见的转移部位,患者多变现为骨痛,最长发生的部位为:肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是:控制病灶,避免骨破坏,降低病理性骨折等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有:射波刀治疗、伽马刀治疗等。肺癌脑转移的饮食注意1、在肺癌饮食方面也是有禁忌要求的,生活中很多饮食对疾病的发生有诱导因素,所以患者们要避免吃具有诱癌因素的食物,反而要多吃具有抗癌作用的食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如和菜花等)、萝卜、、酸梅、黄豆、等。2、为了提起患者的胃口,肺部脑转移患者的饮食要针对适合患者的口味来做,同时还要注意给予高营养易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类,勿吃刺激性食物。肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、、脂肪、无机盐和多种维生素。3、肺癌脑转移患者在病情发作时常常会出现头痛和恶心呕吐等症状,本着控制和有效改善不良病症的前提,建议此类肺癌患者在平时应该要多吃一些高热量、高、高蛋白、清淡易消化的食物,而且还要注意少量多餐,以增加患者对治疗的耐受性,减轻和改善预后。
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请提供确诊的病理类型,以及化疗方案。
脑转移,无治疗,中位生存期在1-2月。治疗的中位生存期3-6月
建议:根据原发肿瘤病理类型,可选择全身化疗+全颅脑照射
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