人流如何检查癌细胞前的报告能差不癌细胞和hpv吗

感染了hpv病毒能要小孩吗?还能怀孕吗?
前一个星期检查出是人乳头瘤状病毒高危39tct报告显示的是未见癌细胞和上皮内蹭细胞能要小孩吗
医生回复(3)
妇科查体HPV高危--39TCT是正常这是病毒感染HPV高危感染可能有致癌倾向这种情况应该是先要治疗好了以后再怀孕
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病高危型hpv除可引起外生殖器疣外更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤其病毒亚型主要有hpvl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和hpv61型hpv52阳性属于高危型
你好根据你所描述的情况这个就是说明感染了HPV39建议先治疗暂时不要怀孕你好根据上述分析一般建议使用干扰素进行治疗平时注意卫生定期复查妇科检查(HPV病毒)
妇科检查(病毒)
我已怀孕2个月,于8月5日做了人乳头瘤病毒分型基因检测,报告如下:HPV16和HPV11为阳性,其它为阴性.检测结果为HPV阳性.请问:这会有什么影响,将有何后果产生?包括我和将来我的孩子.&
您好:建议您 积极的配合医生的治疗,在痊愈后再考虑怀孕。
我已29岁,第一次怀孕,有宫颈糜烂,好不容易才有的孩子.我想保住这个孩子.
1.以医学常识,HPV阳性具体会有什么后果
2.由于是意外怀孕,之前没做任何准备.听说孕前三个月至怀孕三个月要服用叶酸,可我没有服用.现在我已怀孕二个月请问还有必要服用吗
您好:HPV是英文的缩写尖锐湿疣的缩写也是HPV。还有如下:HPV检查预防宫颈癌:
  都以为宫颈癌防不胜防,癌细胞可以肆意妄为。但现在上帝恩赐世人,我们得到超级的利好消息:宫颈癌致癌病毒已经被发现,预防宫颈癌已成为可能。
  根据医学专家的长期观察,一个信的名字出现在显微镜下:人乳头瘤病毒(HPV)。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外,98%一上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。
  也就是说,通过HPV筛查,我们可以准确得知自己的患病可能,把心放宽,或者及早发现及早治疗——从HPV感叹发生病变到发展成宫颈癌,中间有10年时间,足够我们小心布防,拯救自己。
  最隐身的事故:尖锐湿疣
  感染HPV病毒之后有3周至6个月的潜伏期兵刃通常没有任何不舒服的感觉。病变时会在生殖器部位长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物,淡红或深褐色,不痒不痛。
  感染症状:由于尖锐湿疣发生在宫颈部位,病人自己看不到,所以无法觉察。只有随着感染时间的增加,出现白带增多、分泌物有异味、欢爱后出血等情况,才会被发觉。
  与宫颈癌的关系:因为尖锐湿疣不会使细胞发生癌变,不会导致宫颈癌。
  最不爽的事故:宫颈炎
  HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系,日常生活中的不慎感染均可造成宫颈炎。
  感染症状:白带增多,多呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色呈浓性,当炎症扩散到盆腔时,就会感到腰骶部疼痛,盆腔下坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况,让人感觉极为不爽。
  与宫颈癌的关系:长期慢性宫颈炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。
  最不堪的事故:宫颈糜烂
  HPV病毒也可引起宫颈糜烂。医生常根据糜烂面将其分为轻、中、重三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂;1/2者为中度;超过1/2以上者为重度。
  感染病状:白带增多,常呈浓性,可能同时有下腹部及腰骶部坠痛,膀胱感到刺激的症状。典型的病人在性生活后流鲜血状的分泌物,让人感觉怪可怕的。
  与宫颈癌的关系:如果病毒不能被清除而在身体里存活下来,则变成持续性感染,就会引起宫颈癌变,但只有10%-15%的女性存在这种风险。
  最紧张的事故:宫颈癌
  99.8%的宫颈癌患者重可以检测到HPV,HPV感染是一种重要警示。
  感染症状:性交后出血、阴道不正常的出血,以及恶臭的阴道分泌物。如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经时,则会有坐骨神经痛、下腹疼痛,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症,到了疾病末期,会出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
  妇科医生提醒以下女性定期惊醒HPV筛查
  HPV感染多数是通过性生活传播的。不论男女均有机会感染HPV,男性感染后以“疣”类性病为主。而女性感染这种病毒后,最坏的结果却可能导致宫颈癌。
  早熟型女性:过早地开始了性生活的女孩通常于生理上也表现为性器官的早熟,这样无形中增加了患病的概率。
  享受型女性:这类女性对性生活有着无休无止的美好追求,这样就更应该懂得保养和保护自己的私密部位不受疾病袭击。
  开放型女性:如果你的性伴侣超过1个,那你就更应该知道你所面临的危险,除了你自己要每年做HPV筛查,你还必须确认妳哦的所有性伴侣没有HPV感染的情况。
  忍让型女性:这类女性的伴侣有其他性伴侣,这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱,否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。
  自我型女性:比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习,比如吸烟、喝酒、夜生活,这样将导致免疫力的下降,最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。
  HPV筛查体检发布
  对于女性而言,进行妇科检查比做美容和健身都要重要。因为使用方法和工具不同,检查费用大约是一百元到几百元。
  1膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)
  用小刷子在宫颈刷一下取样,时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HPV病毒。
  2HPV-DNA病毒学检测
  将采集后的细胞样本分成2部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。
  3阴道镜下定位“活检”经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织,分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施。
  体验结果:
  阳性:1只有20%-20%的HPV病毒会引起疾病,60%-70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变。这相当于乙肝病毒携带者一样,澳抗阳性并不一定造成肝功能异常。有些人身体抵抗力强,病毒无隙可乘,所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌,这种情况不需要治疗,只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了。
  2HPV病毒感染引起了以上四种宫颈疾病。
  阴性:如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的,同时细胞液没有发生任何病变,也就是说前两种检查没有问题,今后3-5年都不需要再做类似检查了。
  注意:
1不要在月经期间做筛查。
  2进行筛查前24小时内不要有性生活。
  3检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。
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hpv检查参考值高
做过宫颈癌手术,摘除子宫,已经有七八年了,今年复查HPV检测值460.27,阳性,参考范围1.00这个意味着什么???心里很害怕:需要医生帮助提供远程诊断:做过宫颈癌手术,摘除子宫,已经有七八年了,今年复查HPV检测值460.27,阳性,参考范围1.00这个意味着什么???心里很害怕
病情分析:您现在还是有HPV感染,建议您及时去正规医院检查对症治疗,必要的情况下需要及时化验血尿常规肝功能等等检查对症治疗指导意见:不用担心,及时积极抗病毒治疗,如果长期反复感染的话有可能导致宫颈癌,您现在已经切除子宫所以即使有HPV感染也没有受体,一般只有宫颈对HPV感染敏感,以后及时夫妻同时治疗就可以了
病情分析:您好,根据您提供的信息,提示您有HPV病毒感染。指导意见:一般来说,HPV病毒高危型感染有导致宫颈癌变的可能,但不是绝对。目前,您已经摘除子宫,所以不必担心子宫癌。HPV具有传染性,要做好防护工作,积极治疗,尽量让其消失。 提问人的追问
19:42:03所以说不会复发癌症对吗?
您好,就是在这次妇女检查出来的,没什么症状,就是做了个HPV检查才知道的还没治呢想想问问怎么治疗
病情分析:你好!妇科检查发现有HPV感染,一般上都是没有症状的,其高危型与女性的宫颈癌有很大的关系,其可以增加宫颈癌的发生率。指导意见:正常人是没有感染HPV的或已经是痊愈的,一般上选用干扰素治疗,建议积极接受治疗,以后定期的做宫颈癌的筛查。如果出现CIN二级及以上建议做宫颈锥切或全子宫切除。
病情分析:HPV正常应该是没有的哈,也就是阴性哈指导意见:但是如果这个是阳性的话,就比较不好了哈,这个感染与宫颈糜烂疾病相关性是比较高的,所以首先还是要去检查一下宫颈再说额
病情描述:
我刚刚检查出hpv阳性怎么办?是不是尖锐湿疣?怎么治疗?
您好:尖锐湿疣又称生殖器疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致.是最常见的性传播疾病之一.尖锐湿疣好发年龄为16~35岁,以20~34岁者发病率最高,男女均可发病.传播途径主要是性接触.据统计,与尖锐湿疣患者有性接触者中,2/3的人可发生本病.HPV感染后在临床上发生尖锐湿疣的平均潜伏期是半个月到20个月,平均为3个月.就女性患者而言,尖锐湿疣好发于大小阴唇,阴蒂,阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及,偶然发生于腋下,腹股沟,乳房下间隙部位及口腔内等.患者多数有外阴瘙痒,白带增多等症状.损害表现为乳头状,鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现.&
病情分析:患者,因刚刚行HPV检查时发现显示:HPV阳性,询问如何治疗与预防指导意见:HPV的检查有代表的是宫颈癌以及尖锐湿疣的,建议你进一步行阴道镜检查
去年第一次查出阳性检测值300,当时阴道镜活检给出慢性宫颈炎,阴道用药三个月,重组人2b干扰素。复查,HPV检测值600多,阴道镜活检CIN1级了。医生让我物理治疗我想要孩子所以坚持继续用药,结果今天第三次复查,检测值已经高达4000多了。我不想做激光因为急需要孩子我该怎么办
病情分析:你好,根据你说的以上情况,如果你急需要孩子,那就现在先不要等hpv转阴,因为也很难转阴。指导意见:建议,可以尽早要孩子的,等生了孩子后再做物理治疗,保持外阴清洁。加强锻炼,提高身体抵抗力。
你好,结合你的具体情况,做激光治疗,也不影响要孩子。只是说对宫颈的机能会有影响,可能对以后生产的过程有影响。大部分影响也不大。
请问今天Hpv检测报告为阳性,正常值<1.00,检测值1.24。07年生了小孩,一直宫颈糜烂,治疗了快一年,发现宫颈ClNll。08年9月做了ClNll手术,当时发现有尖锐湿疣,医生给我做了电切。几个月前做HPV检测没问题,10天前做了无痛人流不干净又做了清宫术,请问是术后引起的吗?还是抵抗力低?会
产生宫颈癌的原因是很多且早龄化,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。患上宫颈癌还是要积极的治疗,早期可以通过手术、放疗,同时可以配合化疗和中药的治疗,不少宫颈癌病人在放化疗同时服用人参稀有皂苷人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗,能有效抵制病人对放化疗药物产生耐药性并且能使放化疗副作用达到最小,提高病人免疫力,阻止肿瘤细胞的进一步扩散与&恶化。提取自人参的稀有皂苷Rh2含量在16.2%的最为符合人体吸收,对抑制宫颈癌恶性肿瘤效果也较好。
病情分析:这种情况需要使用外用小苏打洗剂冲洗,然后用点达克宁栓,或者涂抹克霉唑软膏,多数可以解决指导意见:并且注意内衣消毒以及预防工作才行,其实也可以考虑找个水平较高的中医采用中药汤剂治疗,中药汤剂治疗效果非常好,并且副作用少 提问人的追问
23:04:12能完全治好吗?我还能和我老公和小孩在一起吗?还能打HPV4阶疫苗吗?我还能再生小孩吗?
HC2HPVDNA阳性,正常参考值《1.00检测值:1962.46,是不是太高了。。。子宫颈抹片:轻度发炎,其他未见病毒什么的。炎症细胞低于50%产后不到一年想病情分析下,为什么HPV那么高,超出正常值那么高
病情分析:你好,这说明你有HPV的感染,而且比较严重。指导意见:这个值确实很高,但是如果TCT没有问题的话,规律服药就可以的,建议口服更昔洛韦,阴道用保妇康栓,共3个月,定期复查。
你好,很高兴,为你服务,感到了你的问题,根据你的描述,这个情况是病毒感染引起的,建议你尽快的进行治疗,一定要彻底治愈,因为病毒感染是宫颈癌的罪魁祸首,一定要提前的及时的治愈病毒感染,平常要注意卫生
我的HPV检测报告单上只写着检验结果:阳性正常参考值:小于1.00检测值:1184.32请问这是什么意思?7月份体检发现轻度宫颈糜烂,到当地市人民医院就诊,医生在8月份做了TBS检测:未见癌细胞和上皮内病变细胞轻度炎症。分别采取了口服和外用放药,3个疗程再次去复查还不见好转,医生再次让做了HPY检测
病情分析:HPV分为高危型和低危型指导意见:高危型感染患者容易患癌前病变和癌,低危型感染患者容易患尖锐湿疣。但是不是一定会发病,只是有患病的危险因素,提醒患者要定期查妇科。建议干扰素抗病毒治疗
病情分析:你好,这个结果说明你已经有HPV病毒的感染。指导意见:这个结果说明你已经有HPV病毒的感染,检测值:1184.32这个值是很高的,你的这个需要规律治疗一下的,建议如果宫颈没有问题的话,可以口服抗病毒及增强抵抗力的药来治疗HPV的感染。
hpv阳性55.3数值高吗,宫颈管息肉。做了锥切,20天了,还没有治疗hpv,请问hpv会不会大量繁殖,在没有性生活的时候,会不会传染家人??
病情分析:你好,宫颈锥切术后,如果病理检查边缘切除干净,考虑没有影响的,人乳头瘤病毒感染没有特效药物,指导意见:病毒感染多数是一过性的机体免疫系统可清除病毒,建议半年到一年复查,同时建议锻炼身体提高机体抵抗力,可以使用干扰素,调节免疫系统,提高宫颈免疫力。
病情分析:您好,请问哪种类型hpv感染呢,是16,18等高危型还是低危型感染呢?指导意见:您好,一般hpv是通过性生活或者接触传染的,可以干扰素治疗的,要结合宫颈tct,所以性生活的话可以戴避孕套预防传染。
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60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染
  一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
  现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 
  由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性相关信息的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
  因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的...
60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染
  一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
  现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 
  由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性相关信息的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
  因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。 
  临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
  因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。
  人类乳头状瘤病毒(Human papillomavius,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。自从1976年zu Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
  HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染,或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染,并不通过空气传染,这是因为人的抵抗力是有限的,太强的入侵可能抗不住,不代表所有的病毒都能致病,俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的,女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌,三步,感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性,所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞,以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治,损伤小,完全可以不影响生活。同时还应指出,并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因,未婚女子同样可能患子宫颈癌,当然机率会小很多。
  当然,也有人借此立论,美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒,尤其是一种广泛传播的病毒,应有专门的消毒清理和防范程序,才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说,自来水(有氯气的)泡一晚上,白天太阳晒晒,晚上再用,绝对防HPV。不过,有那工夫,不如吃好点多运动多休息,免疫力好点,不容易染上HPV。
  HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染)。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN IIIII)的发生相关,尤其是HPV16和18型。
  2.女性生殖道感染HPV的现患率
  有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高。对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示,PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%,可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melket.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%;Heeo报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏,因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况,结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
  3.年龄分布
  HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。
  4.HPV感染的流行因素
  由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确。而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
  (1)性行为:大部分研究表明妇女近期的性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响,调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义。
  (2)免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱,伴侣数较多,初次性交年龄小等因素,使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性,HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群,这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
  (3)怀孕:有研究表明,妇女怀孕次数增多,分娩次数,流产次数等并不增加HPV感染的危险性,畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高,但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点,PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%10.9%)。
  (4)口服避孕药:尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响,却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态,而不是直接影响HPV感染率。
  5.HPV感染与宫颈癌的危险性
  HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。
  病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViaPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Muthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV1618,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
  6.HPV型别与宫颈癌
  生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
  7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用
  HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
  在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
  有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL),尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里,两年是一个重要的时间概念,人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
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转归,而有些则会持续感染演变成尖锐湿疣、cin直至宫颈癌等。当发现感染了hpv病毒以后,首先需要做的是检查出感染哪种病毒型别,以便做进一步科学的治疗。目前治疗HPV感染已经出现生物治疗,所以请您不要太担心,hpv是可以被治好的。 另,就诊请选择正规三甲医院,如果你有其他的问题,...
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您好。孕前检查主要包括的项目有:与妊娠有关的妊娠风疹、巨细胞和弓形虫病毒及单纯疱疹病毒“四毒”检查、乙肝病毒检查、阴道检查及宫颈刮片,还有妇科B超,如果有遗传方...
孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。男士孕前检查和女士一样重要。长沙阳光医院不孕专家表示,孕前检查是孕育健康宝...
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