阑尾炎是由什么引起的 急性阑尾炎的临床表现有什么症状表现

(阑尾炎,盲肠炎,肠痈)
急性阑尾炎是怎么回事?
向您详细介绍急性阑尾炎的病理病因,急性阑尾炎主要是由什么原因引起的。
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(一)发病原因的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种:1.梗阻 为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有人发现坏疽性几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;④阑尾壁内组织或引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有下或脐部,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。2.感染 也有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。3.其他 被认为与发病有关的其他因素中有因肠道功能障碍(、等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,可能与排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜,也可影响阑尾。有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。(二)发病机制1.病理类型 急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿,大量,组织不同程度的破坏,因此分为单纯性、化脓性和坏疽性3种类型。三者通常是炎症发展的3个不同阶段,但也可能是由于发病因素的不同而得到的3种不同的直接后果。由于并发穿孔,因而合并有局限或弥漫性,使急性阑尾炎的病理更为复杂多变。(1)单纯性阑尾炎:阑尾有轻度炎症改变,水肿充血不严重;或浆膜充血发红,阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润,以黏膜层较重,有浅表小出血点或。此类阑尾炎属早期轻度感染。临床症状和机体反应也较轻,如能及时处理,可达到炎症吸收、感染消退,阑尾可恢复正常。&(2)化脓性阑尾炎:由早期炎症加重而致,或由于阑尾管腔梗阻,内压增高,远端血运严重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致数小时内即成化脓性甚至性感染。阑尾显著,浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物,有的部分或全部为大网膜所包裹。阑尾壁内有大量炎性细胞浸润,有的已形成微小,或已为大小不一的大量微小脓肿所占。阑尾腔内有,有明显大肠杆菌和的现象。化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎,也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏,即使保守恢复,阑尾壁的瘢痕挛缩,可使管腔狭窄,导致炎症反复发作。&(3)坏疽性阑尾炎:由于阑尾化脓性感染加重所致,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度。根据阑尾血运阻断的部位,阑尾呈现部分或全部。坏死部分呈紫黑色,黏膜几近全部糜烂落,阑尾腔内有血性脓液。多数合并有穿孔,并为大网膜所包盖,周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征。同时有剧烈的周身反应如中毒性,会出现致死性的后果,因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advanced appendicitis),也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。&上述三类急性阑尾炎如仍局限于阑尾而不涉及四周,则其感染对机体的影响较轻,处理容易,效果良好。但当阑尾炎症严重,涉及四围,尤其是并发穿孔,感染侵至腹腔,炎症由阑尾局部扩散至部分或全部腹腔,病理因此而复杂,也造成处理上的困难。阑尾炎合并局限性腹膜炎是指感染由急性阑尾炎扩展至周围腹腔,可以发生于早期或并无穿孔,仅是浆膜上脓性渗液积于周围而形成。腹膜炎症常因大网膜或周围肠袢包围而局限,积存的脓性渗液所产生的局限性腹膜炎也可以因未及时处理而转化成为。局限性腹膜炎有可能吸收消失,一旦形成脓肿,除脓量很少外,均需手术引流。脓肿可因脓液多、内压高,溃破脓肿壁而成弥漫性腹膜炎;或形成腹腔内多发脓肿;或溃破至附近脏器(肠道、、阴道)而形成内;或溃破腹壁形成窦道;或因脓肿壁纤维化加重,形成局限性炎症包块而误为肿瘤。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎中最为严重的病理改变。阑尾炎症严重,进展迅速,局部尚来不及有大网膜或肠袢粘连保护,一旦穿孔,感染很快蔓及全部腹腔,因此常见于坏疽性阑尾炎。感染涉及全部腹腔时,因腹腔面积大,渗液量大,很快导致病人血容量不足,同时腹腔内感染的细菌和毒素大量被吸收,使病人在很短时间内处于全身性的脓毒和休克中,往往因此而病情危急,死亡率很高。急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎与阑尾穿孔有关,穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%而只有7%并发弥漫性腹膜炎,关键在于机体有一定的防御能力,大网膜、附近的肠系膜和袢可迅速黏附穿孔处,使之局限。只有当病人缺乏此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散才能漫及全腹腔。婴幼儿大网膜过短、期的妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因,必须重视。急性阑尾炎并发脓还可见于严重感染经阑尾侵入门静脉而成化脓性门或多发性时,虽属少见,但有极高的病死率。2.疾病转归 上述不同病理类型可随机体防御机制强弱,治疗是否及时、正确而有不同转化。(1)炎症消退:单纯性阑尾炎在黏膜尚未形成溃疡前,及时抗炎可能使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎如经治疗即使炎症消退,也将是瘢痕性愈合,致阑尾腔变窄、壁增厚,阑尾发生扭曲,易复发。(2)炎症局限化:化脓或坏疽、穿孔后,阑尾为大网膜包裹形成阑尾周围脓肿,或粘连成炎性包块,这是炎症被局限化的一种转归,如脓液不多可被完全吸收。(3)炎症扩散:如机体防御机制差,或未予及时治疗,炎症加剧而致阑尾化脓、坏疽穿孔乃至弥漫性腹膜炎、等。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病病因阑尾炎是怎么引起的
1、阑尾炎与粪有着莫大的关系,当长时间的粪块停留,会造成梗阻,从而出现充血水肿。简单来说,就是由于堆积的粪块与分泌物混合凝聚,导致结块而成堵塞了原有的身体器官运行,就会产生疼痛等等症状,简称阑尾炎。
2、而阑尾炎很大原因也是因为感染引起的,当细菌入侵到阑尾管道的时候,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,就会引起致病菌运转到阑尾,感染到受损黏膜,引起阑尾炎。
3、如果长期有腹泻、便秘等肠道功能障碍的人群,很容易感染阑尾炎,因为这些肠胃障碍会引起内脏神经反射,一旦痉挛超过正常强度,就会因为细菌的入侵导致阑尾炎。
你好,阑尾炎是会表现右下腹部疼痛、发热和呕吐等现象,急性阑尾炎会表现出疼痛难忍,主要是看属于急性还是慢性阑尾炎,慢性阑尾炎可以保守治疗,急性阑尾炎可以手术切除也可以服用中药治疗。
你好!怀孕六个月了,有阑尾炎是很麻烦的事。这样的情况最好听听医生怎么说,因为你的主治医生最了解病状,最有发言权。每个人的病情发展是不同的,你是轻微的阑尾炎,具体情况还是要到医院问问医生更好!祝你健康!
你好。慢性阑尾炎,尤其是继发性的慢性阑尾炎,其实可以不用急于手术,一般会自行康复。不过有一定的复发概率。建议您到医院由面真的医生通过药物或针灸来控制症状,待产后再进行阑尾手术。若是现在症状严重的,那么要考虑先进行手术。
你好,一般阑尾炎手术需要拍片、麻药、消炎药等等,这些对胎儿是有一定影响到,但具体也是因人而异,无法给出具体的影响程度,建议做好孕期检查关注胎儿发育情况,如有异常,建议终止妊姃。
你好。慢性阑尾炎,尤其是继发性的慢性阑尾炎,其实可以不用急于手术,一般会自行康复。不过有一定的复发概率。建议您到医院由面真的医生通过药物或针灸来控制症状,待产后再进行阑尾手术。若是现在症状严重的,那么要考虑先进行手术。
急性阑尾炎的最常见表现就是腹部疼痛,多数都是中上腹或脐周疼痛,数小时之后腹痛就会转移并固定在右下腹。同时还伴有发热和皮肤过敏的情况,你要看看你孩子是否有这些情况,建议你带孩子去医院查清楚病因。
您好,您的情况应该与您做的流产手术有关,有些女性原来的月经正常,但是在人工流产后出现了周期长短不一、经期延长、闭经等月经失调的现象。这种情况一般在2到3个月后可恢复正常,但是有少数人持续时间会比较长。女性流产后月经不调的原因是:
1、人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,导致子宫内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经。
2、人流会使妇女思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素会造成月经不调,从而出现闭经。
3、人流后胎益绒毛膜促性腺激素会骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因此也会出现月经不调。
4、人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然的下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常的反应,引起闭经。
在早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
儿童阑尾炎再早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
这个阑尾炎属于外科的疾病,相对多见,但在门诊不算太多,一般都是急性发作看急诊的比较多。阑尾炎在早期没有特别典型的症状,可能只是肚脐周围有轻微的疼痛,之后会一直持续,有时会伴有肚子疼腹泻。因为儿童表述不清楚,所以阑尾炎不好诊断。在此提醒家长,儿童的免疫功能较差,患阑尾炎的时候容易穿孔,所以发下小孩右下腹疼的比较厉害,就不要随便进行按摩,赶紧送医院检查。
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肚子疼,大便堵塞,肛门疼。早晨起来有呕吐症状。。吃药。这是怎么引起的。
阑尾炎是由多种因素造成的一种常见的腹部外科疾病,对于这种疾病,相信大家都不陌生,为了加深大家对阑尾炎的认识,下面就为大家详细介绍阑尾炎的发病原因,希望大家能够细心阅读。
阑尾炎怎么引起的
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾炎是怎么引起的?专家认为,与阑尾腔内有细菌入侵不无关系。
阑尾腔与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎,但是一旦阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可以侵入阑尾管壁,引起不同程度的感染。
少数有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。
还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染,因相邻而侵入阑尾。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾炎是怎么引起的?专家认为,与阑尾出现梗阻不无关系。
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,因此一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌,就可趁此侵入受损黏膜,引起阑尾炎。
引起阑尾炎的常见的梗阻因素有:
①阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占三分之一的情形。
②粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔;
③阑尾壁曾被破坏而致管腔有狭窄或粘连;
④阑尾壁内淋巴组织出现增生或水肿,导致阑尾管腔变狭窄;
⑤阑尾系膜过短而形成了阑尾扭曲,阻碍阑尾管道的通畅。
3、其他引起阑尾炎的因素
阑尾炎是怎么引起的?被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,从而为细菌入侵提供可能而致阑尾炎症。
医生简介阑尾炎怎么引起的
阑尾炎也叫盲肠炎是异物和细菌造成的.阑尾炎的治疗一般是要手术治疗的.少数可以保守治疗.
阑尾炎是因为你暴饮暴食或者是刚运动完就容易引起
因为阑尾是人体的一个盲端,所以只要是不注意饮食,食物就会漏到里面去,就会引起发炎,
长期便秘,是肠胃道失调的原因。
注意平时需要多喝水,饮食以清淡为主,每天坚持喝发酵性酸奶,或者服用双歧因子,补充一些维生素,多吃果蔬。只有慢慢调节。
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