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宝宝外展阳性咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前的B超情况是正常的嘛？需要如何处理！
所就诊医院科室：
重庆医科大学附属儿童医院 儿保科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
禁止捆腿，把双下肢绑的直直！否则将来髋关节发育不良的危险高。目前轻微，按医生交代好好配合！
状态：就诊前
一般角度的正常值是多少呢？目前B超单看来正常吗？髋关节分型怎么分型哟？谢谢您！
状态：就诊前
请徐医生您指导下。
状态：就诊前
徐医生，宝宝b超显示不正常吗？
状态：就诊前
徐医生请您看看，上周六做儿保，儿保医生说宝宝可能斜颈，今天去儿童医院做了B超，请您看看正常吗？打扰您了！
状态：就诊前
徐医生请您看看，上周六做儿保，儿保医生说宝宝可能斜颈，今天去儿童医院做了B超，请您看看正常吗？打扰您了！
疾病名称：髋关节发育不良&&
病情描述：病情描述：
先天性双侧髋关节发育不良
曾经治疗情况和效果：
楼医生你好我家宝宝四个月得时候，在上海儿童医学中心查出髋关节发育不良，吊带治疗两个月说效果不大，六个多月的时候石膏治疗两...
疾病名称：六个月宝宝双髋臼发育略浅平，髋臼角略增大&&
希望得到的帮助：看看有没有问题，如何治疗
病情描述：现在六个月另3天，三个月时做过比超左侧角度在临界点两侧屁股不一样大，腿纹也不对称
疾病名称：疑发育性右髋关节脱位&&右腿外翻，右脚有点往里走，右腿跑不动&&挛缩&&走路坡行，右脚垫着走，动作大，快时更明显&&下肢不等长，疑后天因素&&
希望得到的帮助：怎么办呀，现在两大腿不一样粗，回有手术吗，
病情描述：宝宝五个月时绑腿，绑着膝盖，但是自己蹬开了，后来右腿就往外翻 ，8个月爬时，右腿拖着左腿爬。现在右腿能独站，跑步就是垫着，右腿没有左边结实，跪着力度不大，
疾病名称：髋关节脱位&&
希望得到的帮助：到底孩子走路异常是不是髋关节脱位造成的，是不是髋关节脱位。
病情描述：孩子走路异常，腿外翻，内八字，有轻微滑膜炎。
疾病名称：右侧髋关节脱位&&
希望得到的帮助：已经手术了，手术后会不会脱位，能否治愈呢？
病情描述：没有遗传基因，是破腹产，经过X片右侧先天性髋关节脱位，4级脱位，手术后能否治愈呢？
疾病名称：女宝宝双侧髋臼发育不良伴左侧髋关节先天性脱位&&
希望得到的帮助：想预约张大夫的门诊
病情描述：双侧发育不良左侧脱位，宝宝现在一周四了，已经换了两期石膏，
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：怎么样才能得到最好的治疗
病情描述：这药物治疗半年 感觉没有什么大效果 请说出您最好的治疗方法谢谢
疾病名称：髋关节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：您好吴医生，晨*的髋关节B超单您也看过，22号去您那会诊，说髋关节还是有一点打不开，建议我们带宝宝去上海新华医院看看，我在网上挂号也难挂，朋友说现场挂号也很难挂到，我就在好大夫在线咨询...
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：看看我们的b超情况，需要继续吊带治疗吗
病情描述：没有家族史，宝贝满月查体，说是需要复查
疾病名称：髋关节脱位&&
希望得到的帮助：请问下 医生宝宝还需要吊吊带吗，还是要改治疗方案动手术
病情描述：吊带治疗了一个月
疾病名称：左侧髋关节发育异常&&15个月大，女宝，刚学走路，左脚踮脚走&&
希望得到的帮助：后续还要如何治疗恢复？股骨头坏死严重吗？
病情描述：女,1岁10个月。左髋脱位，14.5个月开始治疗，闭合复位，石膏7周，支架已5个月，目前白天脱架晚上戴
疾病名称：一岁七个月
髋关节脱位需要手术吗&&
希望得到的帮助：宝宝一岁半髋关节脱位需要手术吗。大概费用是多少
病情描述：这种情况需要手术吗
对宝宝伤害大不大。大概费用是多少
疾病名称：腿纹不对称&&
希望得到的帮助：结果是不是正常的
病情描述：外科医生检查了双下侧等长
髋关节外展活动可 无明显弹响 这种情况需要治疗吗？
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：是否需要手术 或者麻醉
病情描述：这个孩子太小了才三个多月 好不好治 是什么原因导致的？我老公家共一个老祖已经出现了这是第三个了 上一辈的也没有发现这种情况
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看看髋关节发育不良有没有改善？能不能减少支架时间？
病情描述：髋关节发育不良，石膏两个月之后换成支架，这是支架两个月的复查结果，麻烦医生帮我看看有没有改善？能不能减少支架时间？
疾病名称：髋关节&&
希望得到的帮助：这个情况是否要来医院就诊
病情描述：扶着走路左脚看着步态异常，右脚正常。。。
疾病名称：髋关节脱位&&
希望得到的帮助：髋关节脱位戴pavlik吊带能微侧着身子睡觉吗
病情描述：女,3个月。髋关节脱位，戴了pavlik吊带，一个月
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：我想知道皮纹不对称位置变化了 是不是髋关节发育不良严重了呀
还有宝宝经常拍...
病情描述：9个月腿纹和11个月腿纹有区别
一直是皮纹不对称 但是现在11个半月 和9个月的时候皮纹不对称位置不一样了 变化了 请问怎么回事
是不是髋关节发育不良严重了
在北京看的时候医生专家都说问题不...
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请问要怎么治疗？
病情描述：麻烦医生帮我看下一岁四个月开始走路，走了几个月了还是不稳，一摇一摆，鸭子状，但是不会轻易摔跤。外展正常，无弹响。去检查了，医生说是髋关节发育不良。
疾病名称：双侧髋关节符合Graf
希望得到的帮助：这种情况好的快吗，严重吗，问医生他也没说什么，就说要戴支架了 一个月复查，心里挺急...
病情描述：严重吗，现在戴支架了，要戴多久，这种情况愈合的快吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐美涛大夫的信息
骨肿瘤，骨创伤，肢体畸形诊治
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骨科可通话专家
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
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来自：江苏苏州
家有2岁男宝，将近16个月会走路的，可是现在快2岁了，走路还是不稳，走快了就左晃右晃的，还很容易摔跤，步态很难看，而且不会双脚跳，上下楼梯需要扶东西才能走。好焦急，是髋关节发育不良还是缺钙呀？该怎么判断？请有经验的妈妈教教我吧，谢谢！
谢谢各位妈妈。我在网上查得看宝宝是否髋关节发育不良，就是让宝宝躺床上，让两条腿成青蛙状，看膝盖能不能触及床面我给宝宝试了下，两条腿打开成90度，再往床面靠，好像不能同时触及床面，这样有问题吗？
找到做髋关节外展试验的图了，回家帮孩子进行了下外展试验，能触及床面的，而且观察了下臀纹，非常对称，有点放心了
今天6月27日，去看儿科专家，排除髋关节的问题，各位有同样疑惑的妈妈可以来看看，专家原话：如果髋关节发育不良会表现在髋关节发紧，走路象鸭子一样左右摇摆
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求各位妈妈告诉我该怎么判断！
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我们是过了两岁一下子稳了很多
害羞的南瓜★肥肥的妈
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不懂，帮顶，我家走路也不稳
奔跑的小肥猪
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我们也不会双脚跳啊，现在已经快20个月了，我还以为这么大的小孩都是不会的呢。走路也是有点不稳的样子，不是说小孩走路都是像小鸭子吗？
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建议带BB去儿童医学中心看看吧，放心点。测个骨密度就可知道是否缺钙了，我们做过，就是做个超声波检查，宝宝不痛的。
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谢谢各位妈妈。我在网上查得看宝宝是否髋关节发育不良，就是让宝宝躺床上，让两条腿成青蛙状，看膝盖能不能触及床面我给宝宝试了下，两条腿打开成90度，再往床面靠，好像不能同时触及床面，这样有问题吗？
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自己顶一下，希望妈妈们花几秒钟来回答下我的问题，谢谢！
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我们家现在也快20个月了，走路仍然不稳。关注，帮顶
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再顶一下！
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第8楼yuccali
我们家现在也快20个月了，走路仍然不稳。关注，帮顶
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这是网上找来的：走路不稳警惕髋关节发育不良文章ID: 36840　　小鸭子般走路左摇右摆父母却当成是“缺钙人软”拼命补钙？原来是发育性髋关节发育不良暗中作祟！此类儿童常见四肢畸形疾病，黄种人更是发病率偏高。专家介绍，等到孩子走路不稳时治疗已“太迟”，应将早期诊断挪至新生儿阶段。专家告诫：羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群！　　走路左摇右摆原是髋关节发育不良　　刚过3岁的芳芳活泼可爱，一双水灵灵的大眼睛仿佛会说话，特讨人喜爱。然而一年前，芳芳的父母发现已学会走路的她在走路时的姿态像鸭子般的左摇右摆。刚开始时由于孩子年纪小，以为步还没走稳，而且孩子从没说过自己关节疼痛，芳芳的父母也就没有注意。慢慢地随着年龄的增大，芳芳步态依然怪异，其父母马上带她到医院，结果医生诊断芳芳的情况属于发育性髋关节发育不良，双侧髋关节都有脱位的现象，故走路时出现鸭步步态。　　据介绍，不少“糊涂”家长见孩子走不稳还以为孩子“缺钙人软”，拼命在补钙上下工夫，结果延误了孩子的最佳治疗时机，所以此疾病应引起家长高度注意。　　发育性髋关节发育不良女孩多于男孩　　据中山大学附属第二医院南院骨科陈燕涛副教授介绍，所谓“发育性髋关节发育不良”是一种常见的儿童四肢畸形疾病。据粗略统计，该病发生率全球约为千分之一，根据人种的不同略有差异，黄种人发病率稍高，约为千分之一至一点五。陈燕涛介绍，临床发现，发育性髋关节发育不良在临床中女孩比男孩多见，左侧比右侧多见，大约有25%的病例是双侧脱臼。“这主要是受到遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素影响。”　　陈燕涛表示，婴幼儿出生后如果发现双下肢不等长，臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称，或外展试验阳性（患儿平卧、屈膝、屈髋90°，将两膝、两髋同时外展、外旋。正常膝外侧面可触及床面，如不能触及为阳性），就应当及早到小儿骨科医生处进一步检查，以确定是否有发育性髋关节发育不良的存在。　　髋关节发育不良发现越早越好治疗陈燕涛介绍，该病依髋关节问题程度的不同分成三种，一为单纯的髋关节发育不良，二为髋关节发育不良合并半脱位，三为髋关节发育不良合并脱位。发育性髋关节发育不良的患儿出生后多会出现髋关节脱位的现象，多见双下肢不等长，臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称，正常膝外侧面不可触及床面，如不及时治疗可引起患儿脱位、关节僵硬、关节运动受限等发生，严重的甚至可引起股骨头缺血坏死；同时据临床统计，该病治疗效果的好坏与年龄有密切关系，年龄越小，方法越简单，疗效越好，故早期治疗是提高治愈质量的关键， 而这却依赖于早期的诊断和发现。　　陈燕涛介绍，随着医学的发展，早期诊断的“早”已不再是停留于家长发现孩子双腿的异常，而是把“早”提前到婴儿出生后短期内。据临床发现，一般通过家长肉眼发现或是小孩到了学行期表现出异常而再到医院检查的情况多表现为髋关节已脱位，已经相当严重，治疗难度较大。如果能在婴儿出生后的发育初期及早发现并治疗，则能大大降低幼童后天学行期间肢体发育畸形的几率。采用超声波检查检查率高达100%　　陈燕涛说，鉴于我国现状，中国要像欧洲国家大范围地把对发育性髋关节发育不良的检查纳入国民新生儿普查的项目暂不具备可行性，但不少专家正致力于把该项检查试应用于临床的新生儿普查中。他表示，经济条件允许的家庭可考虑让新生儿接受静态髋关节超声波检查，尤其是以下四类高危险群的婴儿建议尽早接受检查：第一类为羊水过少；第二类为臀位生产，调查显示，先天性髋关节脱位的孩子中有16%～30%发生于臀位产；第三类为周边肢体压迫性异常；第四类为具有先天性髋脱臼的家族史。他说，有这些特征“傍身”的新生儿应该立即进行发育性髋关节发育不良有关检查。　　陈燕涛表示，发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防，故产后早期检查很重要。传统的常规检查主要有徒手检查和X光检查。但这两种检查不断被现代临床研究发现有不少的缺点。首先，在婴儿出生后两个月内光靠徒手检查发现发育性髋关节发育不良的检查率不高，有调查表明，检出率约为70%，而由专业小儿骨科医师所做的徒手检查检出率也只有90%左右。其次，X光检查在婴儿四个月大以前仍不易判断，检出率不高，而且X光仍存在定量的辐射，不利于婴儿的健康。而专家表示，超声波检查发现先天性髋关节脱位的检查率高达100%，甚至能发现单纯的髋关节发育不良。
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不懂 帮顶！
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来自：上海虹口区
楼主，如果不放心，我建议你去新华医院做一个髋关节的B超，就明白了，缺钙的话，你也可以在新华医院测骨密度的。这个还是要专业的检查比较准确。如果是缺钙么，只要补钙就好了。
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来自：江苏苏州
谢谢大家。
$84年轻好妈咪~
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来自：上海嘉定区
工分：1625
我们以前6个月的时候体检说臀纹不对称，要做B超去付一平那做了B超，做下来没什么到现在会走路了不晓得照过一次B超没问题，是不是代表就没问题了，发现现在这个髋关节问题很多啊
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来自：江苏苏州
臀纹是对称的，就是走路不稳，去医院人多得要死，老人还会说没事找事做。
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来自：上海普陀区
我家以前臀纹不对称,不过现在走路已经会了以前老担心的
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来自：上海
我们三岁了，还是不会双脚跳，上下楼梯还要搀扶
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来自：上海闵行区
LZ家多大了?我家22个月,15个月会走的,也是这样的.慢点走挺稳的,一走快就小跑起来,开始晃,容易跌倒.
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来自：江苏苏州
有的人说髋关节发育不良男宝宝发生率很低，有点宽心但是我实在不懂那个压青蛙腿怎么压的？谁知道吗？
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第19楼大耳朵猪宝
LZ家多大了?我家22个月,15个月会走的,也是这样的.慢点走挺稳的,一走快就小跑起来,开始晃,容易跌倒.
我们快2周岁了慢点走路还好，小跑基本不会，感觉脚提不起来，老公老是说他脚力不够
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来自：福建福州
不管是不是，还是要及早找医生确认
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找到髋关节外展试验图了，见顶楼！
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希望对一些妈妈有帮助
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我家也有点啊，楼主宝宝现在怎样了？
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来自：上海浦东新区
mm实在不放心就去医院 看看这种东西实在是不知道就不安心的
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来自：上海
我们2周多了，女宝，13个月会走路的，现在自己上下楼梯可以不用扶，这两天才有点会双脚跳。前段时间2只脚同时跳不起来的。原来42天检查的时候医生说臀纹不对称，但是两腿下压还好，当时我也很担心的。
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来自：上海
工分：1098
我家宝宝6个月检查的时候医生说她髋关节发育不好，以后会影响走路的，让去做B超，去儿童医院检查了一下，也做了B超，说没什么问题。14个月会走路，到现在还是摇摇晃晃的，不像人家小朋友走起路来很稳当的样子，很烦恼啊
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来自：上海浦东新区
真的很揪心呢，不知道看什么医生，这个看骨科合适吗？
你需要登录后才可以回贴八个月的宝宝外展试验为阳性，我带他去检查了说是发育不良，让蛙式抱，请问这个会影响以后走路什么的吗？_百度宝宝知道您是不是想看：
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　　症是由于，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。更多
　　患新生儿症的宝宝会出现各种症状，主要表现为、肝脾肿大、等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。　　1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。　　2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。　　3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。　　4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2&7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。　　5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。　　6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。更多
　　胎儿期　　在胎儿期即可作出诊断。　　1、提前分娩　　Rh阴性孕妇既往有死胎、史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值&2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。　　2、反复血浆置换　　对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。　　3、宫内输血　　胎儿水肿，或胎儿Hb&80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在监护下注入脐血管。　　4、药物　　自妊娠4个月起，可口服益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。　　5、终止妊娠　　应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。　　出生后　　Rh阴性妇女在娩出婴儿72h内，应尽早肌注抗RhDIgG300g，以避免被致敏；下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。　　对Rh阴性妇女的流产者，产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。&更多
　　西药治疗　　1．血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。　　2．肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。　　3．酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。　　4．葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余&体重（kg）&0.3。　　中药治疗　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：　　1．三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。　　2．茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。　　3．消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。　　以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。　　　　1、光疗原理　　胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。　　2、光疗方法及注意事项　　让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素&64.8&mol/L(4mg/dl）、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。　　换血　　1、换血目的　　换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。　　2、换血指征　　⑴产前已经确诊为溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白&120g/L　　⑵脐血胆红素&59.84～68.4&mol/L(3.5～4mg/dl），或生后6小时达102.6&mol/L(6mg/dl），12小时达205.2&mol/L(13mg/dl)　　⑶生后胆红素已达307.8～342&mol/L(18～20mg/dl）、早产儿胆红素达273.6&mol/L(16mg/dl）者　　⑷已有早期胆红素脑病症状者。　　3、血清选择　　症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。　　4、换血量及速度　　常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。& &&必要提示& & 1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。　　2．药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。　　3．生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白&70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。更多
　　1、执行常规护理，严格执行消毒隔离制度。　　2、针对病因的护理，预防核的发生。　　（1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。　　（2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。　　（3）纠正，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。　　（4）合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。　　3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。　　4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备；观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。　　5、健康教育：使家长了解病情，取得家长配合；发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。更多
　　由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如不合或ABO血型不合引起同族免疫性病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。　　1、Rh血型不合　　Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。　　2、ABO血型不合　　该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿（或婴儿）为B型或AB型，母亲为B型，胎儿（或婴儿）&为B型或AB型，但少见。胎儿（或婴儿）为O型者，可排除该病。更多
　　1、病史　　凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅（如母血不能及时扣取时，可只送新生儿血样）。③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝剂）。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄（存放空间必须注意无菌）。　　2、血型　　孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。　　3、特异性抗体检查　　包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。　　抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体；抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。　　在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受自然界存在类似抗A(B）物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。　　4、羊水检查胆红素含量　　它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。　　Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一经验图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。　　5、影像检查　　全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。　　6、其它实验室检查　　对诊断该病同样有参考价值的检查更多
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3个回答最佳答案：你好，为避免新生儿溶血症，在预防上注意以下方面：1、提前分娩... 主管护师2个回答最佳答案：按照你和孩子的血型，有发生ABO溶血的可能，但不是所有母子血型... 主治医师2个回答最佳答案：你好ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视... 高级护理1个回答最佳答案：你好，如果这个不是第一胎的话，妈妈是o型血爸爸是b型血，这种情... 执业药师2个回答最佳答案：你好疾病预后　　一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻，进展慢，...
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