当前位置：
&肺条索状影
肺条索状影的检查和诊断
　　【诊断检查】 　　1.询问病史 引起肺内条索状影的疾病众多，病因复杂，询问时应思考如下几个问题：患者的性别、年龄，是否伴有咳嗽、咯血，是否伴有呼吸困难，是否伴有其他疾病，职业环境如何等。 　　(1)患者的年龄：小儿患者多见于炎症性疾病，如间质性肺炎、结核等;中青年患者多考虑结核、结节病、尘肺等;老年患者需鉴别肺癌、间质性肺水肿、陈旧结核等。 　　(2)伴随症状：陈旧性结核多无明显症状，但可能伴有低热、咳嗽等症状;间质性肺水肿多有呼吸困难等左心功能不全的症状;肺癌患者多为中老年患者，可能长期吸烟，可伴咳嗽、咯血等症状。 　　(3)职业环境：接触各种粉尘的职业可诊断各类尘肺;接触霉草、饲鸽者、种蘑菇者可能为外源性过敏性肺泡炎的表现。 　　(4)基础疾病：结核患者出现条索状影考虑陈旧瘢痕性改变;心血管疾病患者出现Kerley B线考虑间质性肺水肿;肺癌放射治疗后照射区出现条索状影可能是放射性肺炎;长期卧床患者应考虑局限性肺不张;有乳腺癌或其他肿瘤病史者应考虑癌性淋巴管炎;患系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎等结缔组织病的患者可能为相应的肺部表现。 　　2.体格检查 多无阳性体征。但有些伴发体征可能提示某些疾病。如，肺间质纤维化于双肺可闻及Velcro啰音;间质性肺水肿常有心脏病体征，听诊双肺底可闻及湿啰音;肿瘤患者可消瘦，呈恶液质表现，相应区域可触及肿大的淋巴结。 　　3.影像学表现 胸部X线和CT检查是诊断肺内条索状影的主要方法。X线有利于观察条索状影在肺内的整体分布情况，胸部CT则可更清晰地观察条索状影的形态，并发现件随征象，更利于疾病的诊断。 　　(1)支气管血管周围间质增厚;常见于恶性肿瘤的淋巴道播散、淋巴瘤、白血病、淋巴增生性疾病、间质性肺水肿、结节病等。 　　(2)小叶间隔增厚：表现为与胸膜垂直长1～2cm延伸至胸膜的小条索状影，CT上勾画出部分或整个肺小叶的形态，可呈短线状影，也可连成网格状。光滑的小叶闻隔增厚见于肺水肿或出血性疾病、癌性淋巴管播散、淋巴瘤、白血病、肺淀粉样变的间质浸润、某些肺炎及肺泡蛋白沉着症中，结节状或连珠状的间隔增厚见于癌性或淋巴瘤性淋巴管播散、结节病、尘肺及肺淀粉样变性。肺间质纤维化的小叶间隔增厚通常是不规则的。 　　(3)肺实质带状影：常位于肺周围部，与胸膜相连，可见胸膜增厚并向内凹陷。见于肺不张、肺纤维化、粗大的瘢痕等。 　　(4)胸膜下线：厚约数毫米或更薄，距胸膜面不到lcm并与胸膜平行，为肺不张、纤维化或炎症的非特异性表现。 　　4.其他辅助检查 　　1)血液检查：包括血常规、肿瘤标记物、免疫学等检查。如肺癌及其他肿瘤患者相应肿瘤标记物增高;结缔组织病相应免疫学检查阳性等。 　　2)痰液检查：包括痰找结核菌、痰找瘤细胞等检查。 　　3)其他：支气管镜植查对肺癌、支气管结核诊断有意义。 　　【鉴别诊断】 　　(一)局限性肺条索状影 　　1.肺结核 　　其纤维素条有其好发的部位，一般位于双肺尖及下叶背段，而且常常伴有其他基本病变，如渗出性病变、空洞、钙化、增殖结节等，由于纤维化可以牵拉肺门呈垂柳状，可以使肺组织体积缩小，纵隔向患侧移位。 　　2.肺非特异性炎症 　　胸部X线可见明确的炎症、脓肿征象，感染控制后原病灶炎症吸收，若吸收不全，会遗留局限性肺条索状影。有时，肺内慢性非特异性炎症不完全吸收也可遗留瘢痕纤维条索。 　　3.局限性肺不张 长期卧床患者易出现局限性肺不张，多表现为坠积部位(仰卧位为下肺后方)的条索状阴影，可表现为胸膜下线，也可为其他形态，周围可伴随小片状磨玻璃渗出影，为坠积性肺炎表现，可随体位变化，均位于近地的低垂部位。有些年老体弱患者的胸片可见下肺野外带较粗糙的横行条索状影，为盘状肺不张的表现。 　　4.放射性肺炎 　　照射野内为较纤细的网状或细条状阴影，1个月后逐渐增多，重度增多，病变范围扩大，可融合成致密的块状阴影。阴影长短不一，粗细不等，中间伴有点状密度增高影，肺纹理紊乱，壁胸膜增厚，片状阴影边缘清晰。 　　5.隐源性机化性肺炎 　　线样或网格样改变在COP中较少见，部分患者可以有胸膜累及。COP最常见影像学表现为支气管血管束周围的磨玻璃样变和胸膜下的肺实变，这些病变呈游走性，可以在几周或更长的时间内在不同的地方反复出现。Muller等报道在1/3的COP病例中可见到肺结节，这些肺结节多界限清楚，直径在5mm左右，也可以达10mm，它们可以单独存在，也可以与其他影像学类型混合存在。 　　6.周围性肺癌 　　周围型肺癌是发生于段以下支气管的肿瘤，多为于胸部周边，常常与胸壁之间出现索条影，称作胸膜尾征，如果呈“V”字形称为胸膜凹陷征，如果为两条索条影称为兔耳征。绝大多数肺癌纤维化来自于肿瘤相关的结缔组织增生反应。 　　7.肺脓肿 　　吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显著增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿。 　　8.肺真菌感染 　　腐生型曲霉菌一般生长于肺内原有空洞或空腔内，肺结核空洞、慢性肺脓肿空洞、癌性空洞、支气管扩张症，肺囊肿等都可能发生曲霉菌。典型的曲霉菌球在影像学表现表现为肺空洞或空腔性病变内球形内容物，空洞或空腔壁与内容物之间可见新月状或环形透亮影。改变体位扫描，内容物位置可发生变化。球形内容物边缘一般比较光滑，密度均匀，亦可有钙化。空洞或空腔周围可见索条状高密度影。 　　9.肺寄生虫病 　　肺钙化灶中以讲述，在此不再赘述。肺寄生虫病或为肺(胸膜)直接侵犯致病，或为过敏反应，这些均可造成肺损伤，修复后会出现纤维素条影。 　　(二)小叶间隔增厚 　　1.间质性肺水肿 　　胸片表现可见间隔线阴影，分为KerleyA和B线。KerleyA线表现为肺上叶指向肺门的长线状影，此征象少见。Kerley B线常见，为不超过2cm的短线影，通常位于两下肺野外带，与胸膜相连并与其垂直，代表小叶间隔因水肿而增厚。 　　2.癌性淋巴管炎 　　CT表现以阿状影为特征，有时伴有结节，表现为光滑或结节状的小叶间隔增厚、胸膜下间质增厚、血管支气管周围间质增厚等。其特征为尽管出现异常的网状影，但肺结构仍正常，与肺间质纤维化的肺小叶扭曲变形不同。可见纵隔淋巴结对称或不对称的增大，也可出现胸腔积液。 　　3.间质性肺炎 　　多见于小儿，有发热、咳嗽等症状，胸部X线表现为肺内多发小条索状影及网格状影。 　　(三)弥漫性肺间质纤维化 　　特发性肺间质纤维化、尘肺、结节病、结缔组织病等多种疾病均可引起肺间质纤维化。
结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病，是一种病因不明的多器官系....
咳嗽(cough)是促使痰液或气道异物排出的一种保护性生理反射，有利于....
尘肺(pneumoconiosis)是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以....
原发性支气管肺癌简称肺癌，目前比较重要的病因有吸烟、电离辐射、空气污染....
肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染，突出表现为咳嗽，发热，胸痛等。其....
咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见....
呼吸运动是在中枢神经系统的控制下，通过呼吸肌的节律性运动造成胸廓的扩大....
人体血管外组织间隙体液积聚时，形成水肿。其发病原因为毛细血管流体静压增....
呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上指用力呼吸，严重时....
低热表现为口腔温度在37.4～38℃。低热对感染性疾病而言，可能表示病....
结节指生物体表面或内部组织中圆形的小突起。耻骨、坐骨、丘脑、颏部等都有....
心功能不全是一种综合病征，可分急性和慢性心功能不全。急性心功能不全是由....
肺水肿是指肺的血管外间隙和(或)肺泡腔内液体过量聚集。液体过量聚集于肺....
鸽，亦称鸽子，属于鸟纲鸽形目鸽属，一种多用途家禽，主要用于肉食、体育竞....
　蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇的子实菌盖及菌柄，....
“烟”和“烟草”之类的名词在中国古代已有，但和现代意义的“烟草”区别很....
健脾开胃；平肝提神。主饮食不消；纳呆；乳汁不足；高血压症；神倦欲眠
肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶;是人体....
病史包括既往病史和现病史，病史指的是患者本次患病的原因、症状等以及历次....
《呼吸疾病症状鉴别诊断学》陈清兰，胡成平等著
用途：该吸入器为呼吸系统雾化治疗的器具。
用途：该产品适用于机械辅助排出呼吸道分泌物。
用途：该产品适用于机械辅助排出呼吸道分泌物。
用途：产品为本公司配套加温输液泵一次性使用耗材，配合输血或输液加温使用。
用途：化痰止咳、理气平喘。适用于急慢性支气管炎、感冒所致的咳嗽等症。亦可用于该症的冬病夏治。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。你好！ 以下是我的复查CT单！ CT检查:肺窗示:双肺纹理清晰,走形自然，肺野透光度良好，左肺下叶_百度拇指医生
&&&普通咨询
以下是我的复查CT单！
CT检查:肺窗示:双肺纹理清晰,走形自然，肺野透光度良好，左肺下叶见素条状致密增高影，左肺下叶，右肺中叶胸膜下见结节状稍高密度影，双肺门不大。纵隔窗示:纵隔无偏移，心影不大，主动脉管壁见钙化斑影，纵隔内未见明显肿块及肿大淋巴结影。双侧胸膜肥厚。附见:肝左叶见类圆形低密度影，边缘清楚，CT值5HU。
诊断结果:1左肺下叶素条影，左肺下叶、右肺中叶胸膜下结节;
2.主动脉硬化，双侧胸膜肥厚;
3.附见:肝左叶囊性低密度;一一一请结合临床丶随访。
cn******女58岁呼吸内科
山西医科大学第一医院
建议您明确肺结节性质，必要时呼吸科就诊明确性质。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
医生你好！请问问题大不大？需要吃药吗？如果吃药请问吃什么药？怎样做才能明确性质？给我说让我定期复查！我弄不清楚！谢谢医生！
如果没有症状，可以一月后复查明确结节是否有变化
保定市第三医院
你的胸部ct提示有胸膜的炎症导致的，建议可以结合血常规血沉等炎症指标考虑是还是陈旧性，肝囊肿可以观察随诊。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，你这检查结果里面没有什么特别的异常，没有什么疼痛症状的话可以继续观察，定期...
你好，肺结节可以见于肺炎后钙化，肺结核，肺癌等，要注意结节有没有毛症，分页症，胸...
基本上没有问题
别的症状有吗
对症支持治疗就是了
可以三个月复查一次看看情况
目前对于肺部的结节性质是不清楚，可能是良性，也可能是恶性，需要行病理检查了解。
最好是及时手术之后并送病理检查，或者是穿刺取组织进行活检，检查清楚，明确性质，对...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意？
两下肺纹理增多模糊,沿肺纹理可见小斑片状渗出影.右侧肺门阴影增大,增浓,左侧横隔面幕状粘连病情描述（发病时间、主要症状等）：右隔光整,两肋隔角锐利曾经治疗情况和效果：以前就是咳嗽,拒吃了点止咳药,见好就没着么多留意想得到怎样的帮助：您好专家,我想知道这种属于哪类的病,严重程度,如何治疗效果好?能不能根除病根
帮助网友：61
　　新生儿肺炎是需要住院治疗的。　　新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息。　　在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。　　更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。　　因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍
擅长: 结膜炎阴道炎
帮助网友：1591
　　问题分析：您好，左上肺斑点索条状影，右肺中野小片状影，患者具体症状未作描述，肺部疾病的诊断，需要结合患者的症状、相关检查综合分析，单从胸片报告考虑，肺结核的可能性较大，需做进一步的检查，明确诊断。　　意见建议：患者肺部斑片、索条状阴影，考虑原有肺部感染或者肺结核自愈的可能，建议去正规医院做胸部CT检查、血常规血沉、痰检，结核菌素试验，查明病因，选择合理的治疗方案，效果较好，您描述的肺部X光检查，为病灶稳定期的表现，具体症状及病史未作描述，可以做进一步的检查，明确诊断合理治疗。
帮助网友：191
　　问题分析：你好根据你的拍片检查结果考虑左下肺部有炎症感染而导致的你这段时间一直咳嗽和伴有胸痛等症状跟你长期在有灰尘的环境下工作有一定的关系治疗也主要是消炎和化痰止咳等治疗　　意见建议：你单纯的服用罗红霉素片这个是一个消炎的药物效果不是很快最好是同时配合化痰止咳的药物治疗可以服用沐舒坦片咳特灵片同时治疗然后多喝水注意好休息禁烟酒在灰尘的环境中要戴口罩避免长时间吸入灰尘等希望我的回答能给你带来帮助　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：11
　　病情分析： 您好，根据您的胸片检查结果显示，右上肺叶见斑片密度大增高影，边缘模糊，两肺纹理增多，增粗，模糊，应该考虑是肺结核的症状，可以考虑到疾控中心进行PPD试验，明确是否肺结核，以及时在医师的指导下，服用抗结核药物进行治疗　　意见建议：做PPD试验，明确是否肺结核，以便及时进行抗结核治疗，并定期复查，保持良好的心态，注意休息，多吃营养丰富的食物，加强营养，忌辛辣刺激食物
帮助网友：430
　　问题分析：两肺纹理增多可见于支气管炎斑片状模糊影考虑是肺炎根据你的工作环境粉尘较多不排除尘肺的可能　　意见建议：你的胸疼跟肺炎（尘肺）有关系咳嗽多痰可以口服氨溴索祛痰如果是尘肺的话光吃消炎药阴影不一定能下去你肺里的阴影是粉尘在肺内堆积形成的跟你的工作环境有关以后你工作尽量带口罩防止粉尘吸入肺内否则时间久了很可能发展成为结节的程度　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
　　问题分析：你好，这份胸片或CT提示患者为以前为肺结核病，经治疗或没有治疗而自己好转，所以为左上肺陈旧的病灶，肺的其它部份也有许多小的斑片状阴影，但边界清楚，提示也是以前的病变，没有发现淋巴结肿大，所以整个检查没有发现肿瘤的情况。　　意见建议：建议患者不要吸烟，注意日常的保暖及预防感冒，如受凉后可能会咳嗽及气喘明显加重。供参考
　　指导意见：你好这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂， 咳嗽应给予
化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：您好，请问您之前有肺部疾病吗？根据您的检查结果来看，目前考虑右肺的阴影应该是炎症，左侧的钙化应该是之前病变引起的，　　意见建议：所以根据您的情况来看，目前您目前有什么不适的症状吗？根据您的情况，目前需要进一步进行双飞CT检查，明确诊断
　　问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在右肺斑片影，可能是肺部感染引起。此外，可能是肺部既往感染导致左上肺陈旧钙化灶。　　意见建议：建议去医院完善胸部CT,血常规等明确病因。如果是肺部感染引起，可使用头孢米诺及左氧氟沙星抗感染治疗。
　　假如是片状影，那就考虑为肺炎或结核，假如肺部是实变或者肿块，那就考虑是肿瘤或结核。不能明确的话，可以行纤支镜或CT穿刺活检，假如不想用有创的方法的话，可以先消炎治疗，7-14天后复查，假如阴影明显缩小，那就是炎症。
　　回答：肺炎就抗感染，吃抗生素，假如严重的话，就静滴抗菌素。结核的话，就抗结核治疗，但是因为抗结核的疗程很长，所以一般要明确或可能性很大的时候才给予抗结核药的。最好到大医院的呼吸科看一下，没看过您的资料，不好说大多。
　　问题分析：你好朋友根据你的描述情况分析；　　意见建议：你好：肺纹理是肺血管小支气管淋巴管及其他结缔组织在X线片上影像的统称.其增强可能与年龄因素支气管炎症积极消炎抗感染为好加强锻练增强身体抵抗力及肺部功能.祝你健康!
　　你好！从X光片的结果来看，孩子是肺炎了。　　肺炎对新生儿来说，是个重病，有可能会影响心脏，甚至出现败血症等。但只要经过积极治疗，绝大多数的新生儿肺炎是可以治好了。　　一般新生儿肺炎的疗程是10天左右。　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好！从X光片的结果来看，孩子是肺炎了。　　肺炎对新生儿来说，是个重病，有可能会影响心脏，甚至出现败血症等。但只要经过积极治疗，绝大多数的新生儿肺炎是可以治好了。　　一般新生儿肺炎的疗程是10天左右。
　　病情分析： 你好：肺纹理是肺血管,小支气管,淋巴管及其他结缔组织在X线片上影像的统称.其增强可能与年龄因素,支气管炎症, 积极消炎抗感染为好， 加强锻练增强身体抵抗力及肺部功能.祝你健康!　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：肺内感染或慢性支气管炎均可见影像学斑片影或条缩影，陈旧钙化灶为既往感染后的痕迹或感染结核愈后的病灶。　　意见建议：建议行胸部CT检查，同时行血Rt、C反应蛋白、血沉及肺功能检查。
　　病情分析： 你好朋友，肺纹理增强多数出现这种情况有可能会考虑气管有炎症或是肺部有感染的可能，您应该去医院进一步检查，明确病因在治疗平时注意不要感冒，多喝水，不要吸烟。祝你健康。
　　问题分析：以后远离灰尘的环境不能掉以轻心　　意见建议：应该做一个胸部CT及肺功能（有一种病叫尘肺常见于长期接触尘埃等小微粒物质被长期吸入肺内）应该重视（当然不能诊断您现在为尘肺）
　　病情分析： 你好，出现这种情况多是由于肺部有炎症感染或者是其他的肺部疾病造成的。　　意见建议：你好，建议最好是到医院胸肺科去进行就诊，然后在医生的指导下进行对症治疗即可。　　以上是对“两下肺纹理模糊右下肺可见斑点影是什么意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 你好，这个情况主要以肺部出现感染为主，可以采用抗生素消炎治疗的。　　意见建议：建议可以使用头孢哌酮，阿莫西林消炎治疗，近期注意保暖，防止受凉，以免加重炎症。又侧隔下条状致密影。拟隔肌钙化,是指什么说的怎样_百度拇指医生
&&&普通咨询
?又侧隔下条状致密影。拟隔肌钙化,是指什么说的怎样
鑷******内科
肥城市桃花源社区卫生服务站
右侧膈下致密影，有可能是膈肌钙化引起的。膈肌是人体的一个呼吸肌。不想干，换的话就会影响呼吸功能。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}