心脏二尖瓣膜关闭不全，必须要手术吗_百度知道
心脏二尖瓣膜关闭不全，必须要手术吗
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但要做好换瓣的思想准备。费用大约3，恶化了就做.5-4万。可以等一段时间在做，手术时机看心功能情况，不要等很严重在做，那样术后恢复困难你好！病情较轻的二尖瓣关闭不全可以成形修复，成功率比较高
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心脏瓣膜关闭不全做手术好还是不做好，
心脏瓣膜关闭不全做手术好还是不做好，心脏瓣膜关闭不全做手术好还是不做好，
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：高血压，高血脂，高尿酸血症，冠心病，扩张性心肌病，...
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你好，这要根据具体情况，如果是瓣膜严重关闭不全，心脏扩大，需要手术治疗。
怎么判断呢，大夫
回复：查心脏彩超，根据心脏彩超的结果，由胸外科医生确定是手术还是非手术治疗。
不是我不相信医生，确实很多媒体报道出来不好的，我还是担心医生会不会夸大
回复：去医疗技术条件比较好的公立医院，三级甲等医院，医生会根据你的具体情况做出合理的判断的。
谢谢你，明白了
回复：不客气，低于20个字，我发不出去，此条勿回复
职称：医师
专长：慢性支气管炎
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指导意见：你好根据你的描述病人的情况是心脏瓣膜关闭不全。如果症状严重，可以做手术。如果症状不是很严重，可以保守治疗。可以口服活血通络的药物治疗，能够改善症状。
灵芝孢子粉行不行
回复：你好，灵芝孢子粉具有降血脂，提高血液供氧能力，改善血液循环，尤其能改善人体心脑血液循环和外周血液循环的作用。可改善冠心病、高血脂动脉硬化症、心搏功能弱、心律失常、心绞痛、心肌缺血等病的症状。对瓣膜关闭不全的症状也可以改善。病人可以服用灵芝孢子粉。
问心脏 瓣膜
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好心脏主动脉瓣膜关闭不全换机械瓣两年需要长期服用抗凝药副作用就是有可能会出血平时注意观察
问您好医生我的心脏瓣膜主动瓣膜和
职称：护士
专长：心肌梗死
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问题分析：这是先天性心脏病的表现，应该尽早进行治疗，手术治疗是最直接根本的方法。意见建议：做个心脏彩超看看，根据病情严重程度及时进行药物或者手术治疗。
问关于心脏瓣膜关闭不全的问题
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
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指导意见：建议： 你好，这种情况发病原因比较复杂，与风湿性因素或先天性问题有关系，严重的话需要考虑手术治疗
问我今天刚查出心脏瓣膜关闭不全
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：要注意避免剧烈的活动就可以的，及时的行营养心肌为主，及时控制病情就可以的。
问我婆婆说自己是心脏瓣膜关闭不全
职称：主任医师
专长：冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,老年人心房纤颤,老年人心力衰竭,老年收缩期高血压,高胆固醇血症,高脂血症
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问题分析：您好，心脏瓣膜关闭不全可以通过心脏彩超检查发现。意见建议：长期心脏瓣膜关闭不全会出现心房或者心室增大，而早期不会。如果长期不适，而彩超正常，要查找其他原因，如：冠心病心绞痛，心律失常，或者心脏神经官能症等。
问瓣膜关闭不全
职称：医生会员
专长：全科
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病情分析：维生素B（Vitamin B）也作维他命B，是某些维生素的总称，它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。维生素B曾经被认为是像维生素C那样具有单一结构的有机化合物，但是后来的研究证明它其实是一组有着不同结构的化合物，于是它的成员有了独立的名称，如维生素B1，而维生素B成为了一个总称，有的时候也被称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。维生素B都是水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。
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心脏瓣膜关闭不全，非要手术吗？
女 | 0个月
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心脏瓣膜关闭不全,非要手术吗?有糖尿病患者能做手术吗?
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威海卫人民医院&& 主任医师
擅长: 细菌感染性腹泻,新生儿窒息,小儿肺炎支原体肺炎
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&&&&&&你好，出现心脏瓣膜关闭不全这种情况，严重的要手术治疗以免引起心脏负荷加重导致心力衰竭，当然患有糖尿病时要先控制住血糖值才可以手术的。
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&&&&&&你好,你所说的情况是不一定要做手术的,主要要看患者目前二尖瓣关闭不全的程度及患者因此出项的临床症状的严重程度定,当然患者的年龄,基础疾病等也是需要考虑的,因为患者的综合情况的判断是患者手术耐受和手术成功率不可或缺的参考指标,就你目前而言,糖尿病不是手术的绝对禁忌症,只要你的血糖控制较好还是可以手术的.
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&&&&&&你好,　心脏瓣膜关闭不全主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全两种.二尖瓣关闭不全的内科常见病因有风心病二尖瓣脱垂,冠心病腱索断裂,二尖瓣环和环下钙化感染性心内膜炎,左心室显著扩大,先天性畸形等；主动脉瓣关闭不全多见于风心病,先天性畸形,主动脉瓣黏液样变性,感染性心内膜炎,外伤,主动脉夹层人工瓣膜破裂,强直性脊柱炎等.&&&&&&二尖瓣关闭不全必须及时在全麻体外循环下手术治疗.X线或超声心动图检查发现左心室扩大,不管有无症状,应及时手术.LVEDD达5.5m或6.Ocm 时手术最佳.根据瓣膜病变和医生经验行瓣膜成形术或瓣膜替换术.&&&&&&主动瓣关闭不全是指心脏舒张期主动脉内的血流经病变关闭不全的主动脉瓣反流入左室,左心室前负荷增加,左心室扩大和肥厚.其病因主要是风湿性心脏病,约占50％,其次为原发性主动脉瓣心内膜炎及主动脉环扩张症等.因创伤或主动脉窦瘤破裂等原因导致的急性主动脉瓣关闭不全者,常因左心室代偿性扩大或肥厚尚未形成,而产生急性肺水肿,低血压,甚至休克,需紧急药物治疗和择期手术治疗.慢性主动脉关闭不全患者由于左心室功能的代偿作用可在10至30年无症状,但严重主动脉关闭不全未接受手术治疗者,10年存活率仅为70％,合并心衰或心绞痛者有50％两年内死亡.在出现体力活动后乏力,疲倦,呼吸困难,甚至端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难者,宜尽早检查治疗.&&&&&&手术是治疗心脏瓣膜病变本身,解除狭窄和关闭不全惟一有效的方法.&&&&&&人造心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症：&&&&&&
1.风湿活动未被控制或控制不足3个月；&&&&&&
2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善,仍争取手术；&&&&&&
3.肝,肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者；&&&&&&
4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术.人造心脏瓣膜的选择：瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析.要考虑患者的年龄,职业,体力,精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等.&&&&&&糖尿病患者血糖控制在正常范围内是可以手术的. &&&&&&以上是对“心脏瓣膜关闭不全，非要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好&&&&&&1 心脏瓣膜的关闭不全是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是由于瓣叶,瓣环,乳头肌的异常导致瓣膜的关闭不全,常见于风湿并重,二尖瓣脱垂,或者感染性的心内膜炎的疾病当中.&&&&&&2 患者一般可以出现很多的临床症状,一般可以分为急性的关不全和慢性的关闭不全,他们发病的原因也是有所不同的,比如急性的疾病常出现轻微的劳力性的呼吸苦难,严重可以出现心源性的休克.慢性主要表现为肺淤血,全身的发力等症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,所以临床上一旦出现这些临床的症状额时候,患者就需要及时的到医院做个检查和有效的治疗,避免疾病的进一步的发展,出现严重的后果,对于患者以后的疾病好转时有一定的影响的,对于患者以后的生活质量也是有很大的影响的,所以早期出现早期治疗.&&&&&&3 治疗
目前对于瓣膜关闭不全的治疗主要是进行手术治疗,因为药物治疗一般只是对症治疗,对于患者以后的生活不是一个好的治疗手段,手术治疗时根本的治疗方式,常用的就是瓣膜修补术或者是人工瓣膜置换术等,这些治疗方法可以有效改善患者的临床症状,一般治疗之后,效果都比较满意.
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&&&&&&你好,是否需要手术要看是否有手术指征!比如二尖瓣关闭不全的手术适应征：&&&&&&1,对于临床症状较轻,心功能属Ⅰ~Ⅱ级,体格检查,胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者,宜暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况. &&&&&&2,对于心功能Ⅲ级以上的病例,左心室心肌又常呈现永久性的间质性纤维疤痕病变,既增加手术的危险性,又影响远期治疗效果.左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,都不是手术适应症. &&&&&&3,当左心室开始呈现不可逆病变时,即使临床症状尚不严重,也是施行手术治疗的最好时期.可通过超声心动图,定期测定左心室功能,为手术时机的选择提供参考. &&&&&&4,重度肺血管阻塞性病变,慢性右心衰竭,内科治疗未能收效者,不适宜施行手术治疗. &&&&&&心脏如果出现重度的返流,应积极进行治疗,手术是个慎重的问题,可在医生指导下,进一步测定心脏功能,选择适宜的手术时机与手术方法,以促进心脏功能的恢复,也可到条件较好的医院进行咨询与检查. 有糖尿病也可以手术,但要密切监测血糖变化.&&&&&&&&&&&&&
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&&&&&&这要看你是哪个瓣膜的病变,病变的程度如何了,而且也不一定是你想象的那种手术,如果病情允许,可以行介入治疗,创伤微小,2天就可以出院.无论哪种手术,均应积极控制血糖,术后还要注意控制血糖和监测血凝.定期门诊复查.&&&&&&瓣膜病是一种常见的心脏病,严重危害人民的身体健康,心脏瓣膜手术是疾病治疗的重要手段,因瓣膜病变程度不同,加之瓣膜手术对患者的创伤和风险以及术后的抗凝及其并发症等原因,所以并非所有的瓣膜病都需要手术治疗,并非所有的瓣膜病都适于手术治疗.如何选择手术指征和手术时机,使病人得到最大的益处,是我们要讨论的问题.&&&&&&一,需要明确的几个概念&&&&&&首先我们需要明确几个概念,以助于手术适应症的选择.&&&&&&1,瓣膜生理功能：维持一定量的血液单向流动.&&&&&&2,瓣膜基本病变：狭窄,反流,狭窄加反流.&&&&&&3,瓣膜手术目的：使病变的瓣膜恢复既无狭窄又无反流的单向阀门功能,而不是恢复其解剖结构.&&&&&&4,瓣膜手术种类：介入治疗,瓣膜成形,瓣膜替换.&&&&&&5,瓣膜选择：自体瓣,同种瓣,生物瓣,机械瓣.&&&&&&6,瓣膜手术疗效种类：瓣膜成形,自体瓣,近似于根治术,但有再次手术的可能,生物瓣替换,存在瓣坏损,感染,瓣周漏的问题,机械瓣需终生抗凝,并有抗凝并发症,机械瓣功能障碍,疗效种类属介于枯息手术和根治术之间.&&&&&&7,治疗目的：改善心功能,提高生活质量,延长寿命.&&&&&&8,治疗方法种类：不需任何治疗,药物治疗,急诊手术,择期手术,限期手术,不能手术.&&&&&&9,治疗方法选择原则：无害,有效,无创,少创,简单,省钱.&&&&&&二,瓣膜手术前要考虑的问题&&&&&&在决定是否为患者进行手术治疗前,需要考虑到病情,院情,国情.&&&&&&1,心功能：心功能Ⅰ级不需治疗,但需定期随访,避免劳累,以减缓病变进程.心功能Ⅱ级可以考虑手术,但不急,病人可以有充分的时间考虑,安排生活,工作.心功能Ⅲ级,为最佳手术时期,应择期手术,以免心功能进一步恶化,增加手术风险.心功能Ⅳ级,应强心利尿,扩血管,休息,心功能改善后再手术,以减少手术风险.&&&&&&2,病变程度：病变程度是手术主要考虑的问题,不论是瓣膜狭窄还是关闭不全,轻度病变对病理生理影响小,可长期无症状,不需治疗.中度,随病变进展,逐渐加重,出现症状时应考虑手术.但重度病变不论早晚都不可避免要手术治疗,应尽早手术或急诊手术.&&&&&&3,病变部位：病变部位不同,病情进展速度不同,可以做为手术的参考.三尖瓣即使大最反流,病人可长期无症状,不急于手术,二尖瓣中量反流可长期无症状不急于手术,大量反流,易致心衰,急性肺水肿,要尽早手术,甚至急诊手术,主动脉瓣大量反流,易致左室扩大,心律失常,即使心功能正常,也应尽早手术.&&&&&&4,病因：风湿性心脏病,可同时侵犯心肌,在行瓣膜手术时要考虑心肌受损情况,有无风湿活动.大动脉炎活动期手术,动脉壁脆,缝合止血困难,易出瓣周漏,应等到稳定期手术.马凡综合征,因有主动脉壁破裂的危险,虽然心功能正常,轻度AI也应手术.感染性心内膜炎,超声示有较大活动度大的赘生物,虽心功能正常,瓣膜病变轻,而赘生物有脱落造成栓塞的危险,也应尽早手术.&&&&&&5,左室大小：左室增大明显增加手术风险,影响恢复及远期效果,左室增大见于AI MI的病人,由于左室长期负荷过重,心腔扩大,室壁增厚,心肌纤维化及胶原蛋白增生,如左室舒张未经&70mm,虽然心功能正常,也应考虑手术治疗.&&&&&&6,年令：儿童在生长发育期,如换瓣后不可避免要再次手术,应尽可能成形,65岁以上老年人,可考虑换生物瓣.&&&&&&7,全身状态：主要考虑患者能否耐受手术打击,从打击中恢复过来,如恶液质状态,术后死亡率很高,应改善后再手术.&&&&&&8,重要脏器功能：全身重要脏器,心,脑,肾,肺,肝都是互相关联的整体,如有一脏器有不可改善的病变或手术后会加重这些脏器的病变,瓣膜手术后生活后量也不会提高,则不宜手术.如心脏手术后,可改善其功能,可积极手术.&&&&&&9,考虑患者要求：是成形还是抗瓣,是换生物瓣还是机械瓣,要向患者讲清优缺点,如年轻女性,有生育要求,首选成形,如成形不满意也可换生物瓣.&&&&&&10,外科,麻醉,体外,术后及辅助检查情况,是成形还是换瓣要考虑到外科医生的技术水平.对于一些重症患者,以上各科的技术及配合非常重要.&&&&&&11,患者态度,家属态度,经济条件,在重症患者手术时这些必须考虑到,重症患者需要患者及家属充分合作,才能取得好的结果.&&&&&&四,手术治疗种类的选择&&&&&&每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法.&&&&&&1,不需任何治疗：患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察.&&&&&&2,不能手术：有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗.白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术.&&&&&&3,择期手术：大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好.&&&&&&4,限期手术：心功能IV级,一般状况差,消瘦,恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高.&&&&&&5,急诊手术：瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命.如：冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍. &&&&&&
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&&&&&&您好, 风湿性心脏病是因风湿热所致的心脏瓣膜狭窄或关闭不全简称为风心病.当心脏瓣膜因炎症发生瓣叶与瓣叶之间相互沾连时,阻碍血液流动称为瓣膜狭窄,如果瓣叶增厚,卷曲,缩短,变形,当有血液返流时不能完全关闭瓣膜口,称为瓣膜关闭不全.如果不及时治疗的话,心脏瓣膜假如遭受风湿活动,细菌感染,退行改变,外伤或先天畸形与病变影响发生坏损,变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或封闭不全,失往单向阀门的功能,从而影响心脏的正常排血,进而影响心脏功能,甚至导致心功能不全.因而当您被发现心脏瓣膜有病变时,应及时到医院就诊,医生会根据瓣膜病变的程度施行心脏瓣膜手术,假如坏损瓣膜无法修补,则必须置换人工心脏瓣膜,以保证和改善心脏功能.人工心脏瓣膜分生物瓣和机械瓣两种.对于糖尿病患者,手术期间一定要严格控制血糖在正常范围,才可以手术.&&&&&& &&&&&&以上是对“心脏瓣膜关闭不全，非要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
华中科技大学同济医院&& 爱心医生
擅长: 先天性心脏病，冠心病，瓣膜性心脏病，等心脏疾病的外
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&&&&&&你好,针对心脏瓣膜关闭不全的问题,你应该了解这些,首先,不论什么原因,只要造成了瓣膜的机械性的功能损害,而出现瓣膜的狭窄或者关闭不全,而不是由于心脏扩大造成的功能性或者叫相对性的关闭不全,这样的机械性的瓣膜狭窄或者关闭不全是不能通过药物治疗来恢复到原来的结构和功能的,尽管某些药物可以调节心脏的节律,增加或减少心脏的收缩功能,调节周围血管的阻力,使机体达到一种在病理状态下最佳的血流动力学的平衡状态,促使患者的症状减轻或者消失,但是没有一种药物能够治疗瓣膜本身的病变.其次,瓣膜的病变还会因为基础病因的存在而继续发展,经过一段时间或者一些其他的诱因,比如用力,或者情绪激动等,又会出现新的不平衡状态,而导致再次出现临床症状.当瓣膜病变严重到一定程度,必须经过手术治疗,才能恢复瓣膜的功能,而也只有瓣膜的功能得到恢复,心脏的功能才能得到恢复,患者才能恢复健康和体力.通过手术恢复心脏瓣膜的功能已经成为治疗瓣膜病的常用方法.&&&&&&心脏瓣膜关闭不全,在临床上主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全.两者的主要表现和相应的并发症有所不同,但是其病程发展过程具有相同的特点,就是心脏功能代偿期比较长,患者可以在很长的时间内没有明显的临床症状,在病变的早期,患者也可以通过药物治疗短期内缓解症状,这些都往往造成患者误认为病变较轻,可以继续保守治疗.以及某些患者因为对心脏手术的恐惧等多方面原因,导致他们往往错过了最佳的手术时机,并出现严重的后果.&&&&&&所以,在这里,建议你到正规的医院进行检查,明确病变的情况,了解手术指征,尽早进行手术治疗.最后,希望你早日摆脱疾病困扰!
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&&&&&&膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫,阻止血液回流进刚刚离开的心室.在心房与心室之间,在心室与离开心室的血管之间,都有瓣膜.血液流过后,瓣膜就会合上,发出我们在电视上听到的心跳声.（医生用听诊器,就是要听出心脏瓣膜的工作情况——心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否；而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小,或瓣膜是否出现漏洞.）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂.补充一句,“二尖瓣”（mitral）这个词源自“主教冠”（miter）,它是主教戴的帽子,有两个尖.如图２.３所示,位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合.请把瓣膜想象成船帆：在正常情况下,船帆会鼓满风,鼓胀得恰到好处；但是在二尖瓣脱垂的情况下,船帆有些过大了,或者帆绳过长,帆会在风中乱晃,形态松垮,部分风（即血液）会穿过船帆.这种异常现象会搅扰心房中的神经,造成心悸出虚汗.１５％的女性被诊断出患有二尖瓣脱垂.尽管男性瓣膜也会有异常问题发生,但是与瓣膜松软有关的心悸,出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上.这种瓣膜问题应该用β受体阻滞剂治疗,但是大多数人会放任情况进一步发展.? &&&&&&最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣.本病多发生于20～40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史.在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变.&&&&&&由于心脏瓣膜(包括瓣叶,腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损,纤维化,粘连,缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病.最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣.本病多发生于20～40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史.在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变.&&&&&&诊断要点&&&&&&(一)二尖瓣狭窄：&&&&&&1,左心房代偿期：可无症状.2,左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽,咯血.3,右心受累期：体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少.4,二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进,分裂,有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音).5,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视,可见食管压迹,肺动脉段突出,心影呈梨形,肺门阴影增大,增浓.(2)心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损,常见Pavl&1.0mV,RavR.0.5mV.&&&&&&(二)二尖瓣关闭不全：&&&&&&1,代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸,气促,乏力等.2,心界向左扩大;心尖区可闻及响亮,粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进.3,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心房,左心室扩大,肺动脉段突出.(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚,劳损.(3)超声心动图检查：左房左室增大时,M型图可测出.&&&&&&(三)主动脉瓣关闭不全：1,早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛.2,毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期,高音调,递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现四周血管征,如水冲脉,枪击音,毛细血管捕动及Durozicr征.3,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲,延长,形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动.(2)心电图检查：电轴左偏,左室肥厚伴劳损.(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因很有帮助.&&&&&&
&&&&&&诊断要点&&&&&&(一)二尖瓣狭窄：&&&&&&1,左心房代偿期：可无症状.2,左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽,咯血.3,右心受累期：体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少.4,二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进,分裂,有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音).5,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视,可见食管压迹,肺动脉段突出,心影呈梨形,肺门阴影增大,增浓.(2)心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损,常见Pavl&1.0mV,RavR.0.5mV.&&&&&&(二)二尖瓣关闭不全：&&&&&&1,代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸,气促,乏力等.2,心界向左扩大;心尖区可闻及响亮,粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进.3,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心房,左心室扩大,肺动脉段突出.(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚,劳损.(3)超声心动图检查：左房左室增大时,M型图可测出.&&&&&&(三)主动脉瓣关闭不全：1,早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛.2,毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期,高音调,递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现四周血管征,如水冲脉,枪击音,毛细血管捕动及Durozicr征.3,辅助检查：&&&&&&(1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲,延长,形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动.(2)心电图检查：电轴左偏,左室肥厚伴劳损.(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因很有帮助.&&&&&&(四)主动脉瓣狭窄：&&&&&&1,轻者可无症状,轻重者有呼吸困难,疲乏,甚至出现心绞痛,眩晕或黑蒙等表现.2,主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导.老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小.3,辅动检查：&&&&&&(1)X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩张,重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化,左心室扩大.(2)心电图检查：左室肥厚伴劳损,有时左房增大.(3)超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm),开放速度减慢,左心室壁增厚,主动脉壁可能增厚,上升和下降速度减慢.(4)心导管术：对鉴别中,重度狭窄有极大准确度.&&&&&&
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&&&&&&心脏瓣膜的解剖功能如同我们在日常生活中每天需要出入家门,当家门出现开不开,关不上或关不严的情况时,必然是家中的大问题,必须经过修理或更换,才能恢复门的功能.同样,不论什么原因只要造成瓣膜机械性的功能损害如出现瓣膜狭窄或关闭不全,而不是由于心脏扩大造成的功能性关闭不全,这种机械性的瓣膜狭窄和关闭不全是不能通过药物治疗来?复原来的结构和功能的.尽管某些药物可以通过调整心脏的节律,增加或减少心脏的收缩功能,调节周围血管的阻力,使机体达到一种在病理条件下最佳的血流动力学的平衡状态,促使患者的症状减轻或消失,但没有一种药物能治疗瓣膜本身的病变,既不能使狭窄的瓣膜口开大,也不能使关闭不全的瓣膜恢复关闭的功能.另一方面,瓣膜的病变仍将继续发展,经过一段时间后或因为用力,或因为情绪激动,又会出现新的不平衡并再次出现临床症状.当瓣膜病变严重到一定的程度,必须经过手术治疗,才能恢复瓣膜的功能,也只有当瓣膜的功能得到恢复,心脏的功能?能得到恢复,患者才能恢复健康和活力.通过手术恢复心脏瓣膜的功能已经成为治疗瓣膜病的常用方法.&&&&&&心脏瓣膜关闭不全主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全两种.二尖瓣关闭不全的内科常见病因有风心病 二尖瓣脱垂 冠心病 腱索断裂 二尖瓣环和环下钙化 感染性心内膜炎 左心室显著扩大 先天?畸形等 主动脉瓣关闭不全多见于风心病 先天性畸形 主动脉瓣粘液样变性 感染性心内膜炎 外伤 主动脉夹层 人工瓣膜破裂,强直性脊柱炎 二者的病程发展都有共同的特点,就是心脏功能代偿期较长,患者可以在很长时间内没有明显的临床症状,症状早期患者也可以通过药物治疗短期内缓解症状,这些往往都造成患者认为自身病变较轻,可以继续保守治疗.临床有统计,目前超过四成患者因为受传统就医观念的影响,认为心脏病手术花费高,手术效果不好,死亡率高,因而对心脏病手术有一种恐惧心理,往往错过了最佳手术时机,并出现严重后果,相当一部分人因此发生猝死.&&&&&&如果同时兼有糖尿病,需要确定糖尿病的时期和程度,因为糖尿病的患者伤口较正常人难以恢复.&&&&&&建议在正规的大医院全面检查后在做决定.
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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