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绝对卧床1周可使肌力减小20%，3～5周后可降至50%;制动2个月后肌容积将减少一半，最终导致肌肉萎缩
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绝对卧床1周可使肌力减小20%，3～5周后可降至50%;制动2个月后肌容积将减少一半，最终导致肌肉萎缩。而在相对低的强度下，肌肉的反复收缩可增加肌耐力，肌肉抗阻训练可增强()。A、强壮B、痉挛C、肌力D、耐力E、张力
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小腿肌肉萎缩指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。
小腿肌肉萎缩概述
　　肌肉萎缩是一种比较常见、多发病，它可以发生在身体的各个部位，当发生在小腿时被称为小腿肌肉萎缩。小腿肌肉萎缩的发病原因有很多，下面我们为大家详细介绍。
　　小腿肌肉萎缩是一种基因缺损的疾病，是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。
　　诱发小腿肌肉萎缩的因素主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化;或受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。另一种小腿肌肉萎缩的发病原因是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩;营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起小腿肌肉萎缩。
　　小腿肌肉萎缩可由全身性疾病如白血病，晚期癌肿等引发，也可因某些神性疾病引起。妇女停经后或长期使用激素也是个别人的小腿肌肉萎缩的发病原因。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
　　1、遗传因素：此类病人占全部运动神经元疾病患者大约5~10%，但无法解释散发性病人的原因。
　　2、自体免疫：由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元，造成运动神经元的死亡。
　　3、病毒的侵犯：有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹病毒侵犯运动神经元的结果。
　　4、毒性物质：比如铅(Pb)、锰(Mn)等重金属中毒;过多激活性胺基酸及自由基的刺激造成运动神经元的死亡。
　　诊断要点：
　　1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。
　　2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大多见于下运动神经元病变某些肌病如废用性肌肉萎缩。
　　3、肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
　　4、注意有无全身性疾病：如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
　　检查要点：
　　一、肌电图(EMG)
　　二、神经传导速度(NCV)，包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波、H反射 。
　　三、诱发电位(EP)，包括脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和上、下肢体感诱发(SEP) 四、事件相关电位(P300) 它们的主要应用范围
　　1、肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解： (1)肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害; (2)神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢); (3)病变是活动性还是慢性; (4)神经的再生能力; (5)提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
　　2、神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
　　4、视觉诱发电位;它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
　　5、脑干听觉诱发电位;主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。
　　6、体感诱发电位：主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、 多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。
　　7、事件相关电位：临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。
　　引起肌肉萎缩的病因主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化;另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。
　　一、西医治疗：目前，国内外采用西药进行治疗均无理想疗效。
　　二、中医治疗：中医以辩证治疗为原则，认为应辨清虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期肌肉萎缩的治疗方法应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。
　　三、一般治疗积极控制血糖(包括药物及饮食)，并可行物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。
　　四、心理治疗：保持愉快心境，消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害，建立必胜的信心，坚强的意志和乐观的情绪，对提高疗效，促进康复至关重要。
　　五、肌萎缩首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起)，应积极诊断、认真治疗。肌肉萎缩的治疗方法也包括食疗，这是因为中医学认为&医食同源&。食物也具有性味，部分食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病，饮食调养对肌萎缩病人来说非常重要。
　　肌病病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
　　肌肉萎缩给患者带来了极大的危害，严重时会导致患者生活不能自理，给患者的心灵蒙上了一层阴影。治疗肌肉萎缩疾病不仅仅要到正规的医院及时治疗，在治疗的同时也应做好护理工作。那么，肌肉萎缩病人的预防措施有哪些呢?下面我们一起来了解。
　　一、锌需足够维持适当水平的锌浓度。由脑垂体合成的生长激素，如果能够及时与锌按1∶1比例结合，其效力可显著提高。此外，含锌酶促进肌肉蛋白的合成。所以，应通过补锌维持机体较高水平的锌浓度。
　　二、合理营养：红肉不可少为增加肌肉的新生。肌肉萎缩病人的预防措施是必须保证蛋白质营养，因为蛋白质是制造肌肉组织的主要原料。营养学家主张，为了健康长寿应多吃鱼肉，少吃红肉。这种说法有其科学道理，但少吃不等于不吃。研究发现，红肉和乳制品中含丰富的肉酸。肉酸可增加骨骼肌的有氧能力，有效防止肌肉疲乏。红肉中还含有丰富的肌氨酸。吃红肉的人每天能从饮食中摄入1～2克肌氨酸，吃素的人则摄取较少。加拿大一项研究显示，肌氨酸可以改善肌肉萎缩症患者的肌力。国外有肌氨酸补充剂出售，用量为：前5天每天20克，以后以每天5～10克维持。
　　三、锻炼：肌肉萎缩病人的预防措施是根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目，做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。老年人肌肉组织的新陈代谢特点是：已经发展到负平衡，即新生少于损失，而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以，晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小)，运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，更有利于肌肉的新生。
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我左脚及小腿有麻木感足背屈困难
问：我左脚及小腿有麻木感足背屈困难
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我左脚及小腿有麻木感足背屈困难。我自认为周围神经炎。请问饮食和治疗怎样的？谢谢（前3个月我一直在进行减肥）
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精神心理科 住院医师
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本人擅长精神分裂症、情感病、老年病、神经症的诊断和治疗。
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您好：建议服一些活血的药或食物了，多泡热水澡，改善下微循环。最好再查查病因。
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