胃转流手术彻底治愈糖尿病可以治愈糖尿病吗

  ‘胃转流手术最早是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践,医生们意外发现,胃转流手术能有效的治疗糖尿病,从而为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。 卢比诺和其他一些医生说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有治疗手段很少能完全治愈糖尿病。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的。 在美国,2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。《1》’

‘我这里把这种手术称为糖尿病根治术是因为这种方法确实有根治的作用,而且可以说是唯一被证明可以停止用药的方法,虽然对产生效应的原因没有完全弄清楚。医学应用有时候真是不需要考虑什么分子机制,只要这种方法的危险性和有效性相比非常小,代价小效益高就是好办法。 这种手术治疗糖尿病的具体机制并不十分清楚。特别是发现这种手术本身对糖尿病的治疗作用和体重没有关系,许多患者在住院期间体重没有下降前就可停止糖尿病药物。    考虑到这种手术是让没有经过胃充分消化的食物直接进入小肠。 过去发现一种治疗减肥的手术偶然发现具有治疗二型糖尿病的奇效,不了解道理。  这个文章可以发表在《科学》上,本人仍无法理解个中原因,没有技术难度,思路也没有太新颖,意义也不是非常大。个人想法,糖尿病患者用葡萄糖摄取阻断疗法也有治疗效果,是否存在类似性。  很疑惑的是,这种手术毕竟是不符合进化规律的手段,难道正常的消化道就是糖尿病发生的原因,糖尿病似乎就成为一种功能性疾病,那么这种代谢变化的生物学意义何在?《2》’

‘联合国糖尿病日:世界糖尿病日一般指联合国糖尿病日,其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day, WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国于通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。  为什么说我更希望明年的今天是【世界糖尿病忌日】呢?对于糖尿病患者来说,如何正确理解糖尿病的发生,以及如何才是糖尿病治疗的最佳方案,可谓是仁者见仁智者见智。相信随着我们对于糖尿病患者身体状况的逐步改善、人体自愈能力的逐步加强,那么,即便不是明年,那么应该不会很晚,我们即将迎来【世界糖尿病忌日】!《3》‘

人体是一个由DNA所决定的,反复复制的基本完善的网络系统,人体的疾病基本是从自愈往人体衰竭网络破坏这个方向发展的。那糖尿病属于什么疾病呢?

人体的胰岛B细胞分泌胰岛素,胰岛素是人体自己产生的唯一的降血糖的激素;与胰岛素的作用相反的胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用,使血糖明显升高的激素。因此胰岛素和胰高血糖素可以调节血糖在一定的范围,才能维持人体内环境稳定。由此可见有的增高:胰高血糖素使血糖明显升高的;有的降低:胰岛素是使血糖明显降低的。因此激素调节机体功能,机体的功能正常了,人机体就恢复正常了,疾病也就治愈了。反之,激素异常,不能调节机体功能,机体的功能就不正常了,人机体就不正常了,也就产生疾病。正常人是吃饭不吃饭血糖都正常;糖尿病是吃饭血糖就生高,尿糖就也生高;不吃饭血糖就低。显然糖尿病是胰腺的胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖的结果。

糖尿病是胰岛素和胰高血糖素不能调节血糖在一定的范围,就 不能维持人体内环境稳定。由此可见激素调节机体功能,机体的功能正常了,人机体就恢复正常了,疾病也就治愈了。反之,激素异常,不能调节机体功能,机体的功能就不正常了,人机体就不正常了,也就产生疾病。

观察自然界,再经过严密的推理思辨,得出规律性的理论,是人就可做到的。动:是动物界的规律,人是动物,因此必须动。人吃的食物多了,储存起来,就导致肥胖了;人不运动,人体的胰岛B细胞就不必分泌胰岛素,各机体就不能储存糖源。可胰高血糖素是促进糖原分解和糖异生,就使血糖升高了,血糖多了,只能由肾排出去,也就是尿的是糖了;反之,人运动,人体的胰岛B细胞就分泌胰岛素,指挥各机体储存糖源,人各机体储存糖源了,血糖就降低了,这就是人各机体的功能,也就不能导致肥胖了,就不能由肾把血糖排出去了,也就不尿糖了,糖尿病也就治愈了 。显然糖尿病是不运动造成的,是违反人是运动的动物这个规律,因此这时糖尿病是身体可以自愈的疾病。糖尿病只要运动就可以,就不需要做胃转流手术的。

西方人减少高脂、高热量食物,体重就不能不断的上升了,就不用胃转流手术是让吃的食物一部分不经过胃直接送到大肠排出了,肠的营养吸收也就减少了,减少 吸收营养用胃转流手术糖尿病也就治愈了 。因此减少 吸收营养的胃转流手术,只能临床上治疗肥胖,因此胃转流手术是减动少营养吸收,那和少吃就可以了,可见贫穷饥饿是不能有糖尿病,《素问.生气通天论》里有句:“高粱之变,足生大丁,受如持虚”。生物分为植物和动物,植物是不动的摄食能量的有机体。动物是活动的进行摄食能量的有机体。哺乳动物它们能自发且独立地移动,从其他植物或动物身上进行摄食能量、消化、吸收、呼吸、循环、排泄、感觉、运动和繁殖生命活动的有机体。糖尿病的人如,植物是不动的摄食能量的有机体了。显然糖尿病是富裕不劳而获的愚昧病。胃转流手术治疗糖尿病是荒唐的。

运动时,如长跑,各机体用储存糖源维持运动时的代谢(消耗),机体储存糖源代谢(消耗)完了,人的血管里就继续运输血糖到大脑和各机体维持代谢(消耗),糖源代谢(消耗)低了,胰高血糖素就促进脂肪分解,使血糖升高,血管里的血糖就可维持在正常的血糖范围,这就是运动减肥过程,就是人减肥的道理。

人吃的食物后,血糖就要升高,胰岛素就指挥机体储存糖源,也就恢复了原来的力气了,也就降低了要升高血糖,继续输送血糖到大脑和各机体维持代谢(消耗),就是健体的锻炼。因此运动人各机体就储存糖源了,这就是人各机体的功能,就不能导致肥胖了,就不能由肾把血糖排出去了,也就不尿糖了,糖尿病也就治愈了 。

糖尿病人的各机体不储存糖源,运动时就只能代谢(消耗)血管里的血糖,血管里的血糖代谢(消耗)完了,因机体没有储存的糖源,人就没有气力了,如果分解脂肪供不上时,血管里的血糖就低了,就是低血糖了,机体就分解机体结构的蛋白质维持代谢(消耗),导致组织细胞受损,既能损害其结构,也能损害其功能,机体就瘦了,就侵蚀机体了,这就是糖尿病综合症了。用胰岛素降低血糖也是不能指挥机体储存糖源的,因此胰岛素降低血糖是没有实质意义的。

糖尿病病人不容易愈合的情况更易见于严重的、长期未得到控制的糖尿病患者。严重的高血糖还会导致组织渗透压会略微增加。并且高血糖产生的复杂的代谢异常实际上严重损伤机体的多种组织,它本身可以被理解为一种组织损伤因素。人体消瘦是吸收的营养,不能及时的吸收营养,补充损伤的机体组织,因此不能让血糖低。这时基本可以判定是机体衰老病了。进一步就是糖尿病综合症了。只有恢复胰腺功能,恢复体质,这才可能治疗糖尿病综合症。

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养生君:如果有一天你的糖尿病彻底治愈了,那么你最想做什么?

糖尿病患者:那还用说,当然是猛吃一顿。不管什么酸的、甜的、辣的、苦的,统统都吃一遍。你是不知道,自打患了这个病,这个不敢吃,那个不让吃。吃多了怕高血糖,吃少了怕低血糖,你说难过不难过。所以如果我的糖尿病能治愈,不管三七二十一,先胡吃海喝一顿再说。

养生君以为这应该是大多数糖尿病患者的心声。也难怪,防治糖尿病的首要就是要控制饮食。所以要是能摆脱糖尿病,当然是先吃上一顿好的。

无独有偶,前些天有网友在养生君的文章下面留言,提到:现在糖尿病不用怎么费事了,胃流转手术可以治愈。当时就把养生君给震惊了,居然还有这种操作。于是养生君找专科医生咨询了一下,胃流转手术治愈糖尿病是个什么原理。

原来,胃流转手术最早期是一个减肥手术,后来偶然发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者,糖尿病症状有所好转,于是慢慢的就应用到了治疗糖尿病过程中。它的原理大致就是胃肠短路,让食物流经途径跳过胃大部分和十二指肠,借此来达到消除胰岛素抵抗的目的。胰岛素抵抗消除了,糖尿病也就治愈了。

接着,养生君又到网上搜索了一下相关的信息。不看不知道,一看吓一跳。关于胃转流的信息还真不少,因为它提及了“彻底逆转糖尿病,一次手术、终身停药”,戳中了多少糖友的心,这不就是糖尿病患者梦寐以求的事吗?于是乎,大部分文章下面,好多网友都是在跪求,哪里可以做这个手术?

此时,养生君多了一个心眼,既然是这么好的东西,为什么没有全国推广呢?

带着这个疑问,养生君进一步对胃转流手术进行了了解。2017年2型糖尿病防治指南中,明确指出手术适应症是以体重指数作为参考,BMI>32.5kg/m2,才是可选适应证。并且术后要补充水分、维生素和微量元素;并且还要做到终生随访。

看完这些,养生君又到网上找了找实例。皇天不负苦心人,终于让养生君找到了两例。

一位是男性糖尿病患者,术前体重:90公斤,空腹血糖26毫摩尔。术后体重:62.3公斤,早上空腹血糖4.6毫摩尔。术后感受:没有饥饿感。吃东西要细嚼慢咽。每天都要吃一片善存补充维生素。

另一位是女性糖尿病患者,术前体重:70公斤,现在65公斤。术前血糖未提及。术后感受:饭后血糖5.6,睡前血糖3.8。运动过后血糖过低,需补充糖分。

看到这里,差不多就可以揭开胃流转术的神秘面纱了。它是不是真的那么神?

如果单纯从治疗疾病的角度来讲,不错,它确实神了。因为它的确消除了胰岛素抵抗,降低了血糖。但如果要说它彻底摆脱了糖尿病,养生君就不敢苟同了。

文章开头养生君就提及过,糖尿病患者最想做的事就是大吃一顿。而经过胃转流术后,对不起,你已然不能美餐一顿。或者说,你已经无法再享受美餐,饥饿感已经消失了。胃的大部分也被短路,就算你想吃,你的胃也允许。

2、低血糖的危害仍然存在

胃转流术后,消除了胰岛素抵抗,成功降低了血糖。但是却无法控制低血糖的发生,或者说比以前更容易发生低血糖吧。胃短路后,降低了食欲,也无法一次性吃太多,会导致胀气,有一点强制减肥的意识。如果进行运动后,就容易导致能量代谢不够,引发低血糖。要命的是你不会觉得饿,不想吃东西。

3、终生停药,停的只是降糖药

术后高血糖彻底控制了,降糖药自然不用了。接踵而来的是术后的并发症,你还是离不开药。胃、十二指肠被短路后,或多或少引起营养吸收障碍,所以术后需要长期补充维生素和矿物质,并且还要终生随访。

当然,养生君所说的问题只是一方面的,陈述出这些问题只是让广大糖尿病患者能更清楚的认识它。胃转流术目前对于肥胖性2型糖尿病患者,以及一些糖尿病慢性并发症的治疗效果,肯定是突出的。特别提醒,1型糖尿病患者就不用考虑它了。

只是现在来讲,它还有些地方需要继续完善,广大糖尿病患者不要一看到“彻底逆转糖尿病,一次手术、终身停药”,这几个字眼就没了方向。目前,大部分糖友仍应以饮食、运动、药物控制为益。指不定就真的等来了,彻底治愈糖尿病的那天。未来的医学发展谁又能说的准呢?

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摘要:糖尿病胃转流手术可改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗。

  糖尿病胃转流手术通过手术改变食物的正常生理流向,从而达到控制的目的,把摄入食物的流向由“胃→十二指肠→小肠、大肠”改为“胃→

  小肠、大肠”,使食物不再经过十二指肠而是直接进入小肠、大肠,该手术称为胃转流手术。

  糖尿病胃转流手术可改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加敏感性并减轻胰岛素抵抗;

  手术可改善分泌、优化营养摄入,纠正了由于单纯性肥胖所造成的堆积,减轻胰岛素抵抗;

  手术可改变多种胃肠激素(如GLP-1)的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能;

  由于手术改善了多种胃肠激素的分泌与表达,优化了食物的摄入与吸收,从而使能量的摄取与糖代谢得到了良性纠正与平衡;

  通过糖尿病胃转流手术,最终食物的生理流向得到改变,从而达到控制血糖的目的。

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