肺结核病需要做什么检查才可以确诊？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
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病情分析： 您好，您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。意见建议：还是需要及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内。这样治愈是没有问题的。
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专长：妇科疾病，消化疾病，高血压
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病情分析： 您好，您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。
建议还是需要及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内。这样治愈是没有问题的。
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专长：有关于妇科疾病
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病情分析： 去正规医院做一个痰培养吧，基本能确诊的
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专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
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病情分析： 一旦有咳嗽或低热盗汗等现象需要考虑，你可以先做结核菌素试验
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专长：内外妇儿、高血压、心脏病、糖尿病
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病情分析： 你好，肺结核应查下痰结核杆菌，若是查到了，基本上就可以确诊，但如果没有查到，也不能排除结核。谢谢意见建议：希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。
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专长：高血压、糖尿病
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病情分析： 影像学检查
　　（一）X线胸片检查 　　是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查，对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。 　　⒈原发综合征：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累计整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。这种肺段或肺叶不张多见于右肺中叶，有时在右上叶前段发生。 　　⒉血行播散性肺结核：表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。 　　⒊继发性肺结核：病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化。可伴有支气管播散灶和胸腔积液、胸膜增厚与粘连。易合并空洞，典型的结核空洞表现为薄壁空腔影，内壁光整，有时有液平，可见引流支气管；不典型的结核空洞可分无壁、张力、干酪厚壁或椭圆形，其周围可以没有或有多少不等的周围炎和纤维性变。干酪性肺炎病变往往限于一个肺段或一个肺叶。初期病变呈毛玻璃样、弥漫性的炎性阴影，其密度较一般肺炎的单纯渗出性阴影更高。在大块炎性阴影中隐约可见密度高的干酪性病灶。病变溶解后，可在浓密的炎性阴影中出现形态不一、大小不等的透明区。小叶性干酪性肺炎的溶解则不明显。呈球形病灶时（结核球）直径多在3 cm以内，周围可有卫星病灶，内侧端可有引流支气管征，病变吸收慢（一个月以内变化较小）。晚期肺结核可见蜂窝肺、毁损肺，常表现为两肺或一侧肺的广泛纤维性变、厚壁纤维空洞和沿支气管播散灶，可发生由大量纤维组织和肺气肿所致的胸廓畸形、纵隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳状肺纹和胸膜增厚等种种不同影象。 　　（二）胸部CT扫描 　　对X线胸片有补充性诊断价值。肺结核的胸部CT表现可归纳为“三多三少”，即多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强。胸部CT扫描可发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变；早期发现肺内粟粒阴影；诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影和鉴别诊断；了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤；少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其它胸膜病变的检出；囊肿与实体肿块的鉴别等。 　　（三）其他影像学检查 　　胸部MRI扫描对肺结核的诊断价值不如胸部CT，但可作为X线和胸部CT扫描的补充，例如用于观察合并支气管结核时气管狭窄的范围和程度。此外，有报道称放射性核素扫描对诊断肺结核有一定的价值，但由于目前缺乏对结核病灶特异性的显像剂，此法诊断结核准确性并不高，需和其它诊断技术联合应用。
　　（一）支气管镜检查：常用方法包括：①支气管镜直视下观察病变部位；②直视下病变或可疑病变部位的活检和刷检；③支气管镜介导下可疑病变区域行支气管肺泡灌洗术。通过这些方法获取病原学和组织病理学依据，从而提高肺结核的诊断敏感性和特异性。支气管镜检查尤其适用于痰涂片阴性和伴有支气管结核堵塞支气管的病例。 　　（二）胸腔镜检查：有普通胸腔镜（Thoracoscopy）和电视胸腔镜（Video Assisted Thoracic Surgery，VATS）之分，检查部位主要是胸膜腔内胸膜或肺表面病变，应用穿刺获组织作病理诊断,是肺结核诊断的有效手段之一。 　　（三）纵隔镜检查：纵隔镜检查术是一种比较安全，可靠的检查手段，尤其是对诊断困难的肺结核合并纵隔淋巴结肿大者提供了有价值的诊断方法。
穿刺活检技术
　　（一）经皮肺穿刺术：对于靠近胸壁的周围性病变，在B超或CT引导下进行经皮肺穿，获取活组织进行组织病理学和细菌学检查，是一项提高疑难肺结核诊断率的有效手段。 　　（二）胸膜穿刺活检术：胸膜活检方法一般为经胸壁针刺活检，国外最常用为Cope与Abrams穿刺针，国内有作者采用改良的Cope穿刺针取得了较好效果。最近有不少作者应用Tru-cut和Vacc-cut细针进行胸膜活检。肺结核合并结核性胸膜炎时，此项检查有助于确诊。
结核菌素试验
　　我国以前使用的结核菌素为旧结结核菌素（OT，Old Tuberculin），OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。目前所使用的PPD（结核菌纯蛋白衍生物）则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应。使用时用5u（1:2000）于前臂屈侧皮内注射，72小时测量局部硬结反应的横径和竖径求其平均直径进行记录。如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应，也应加以注明。结果判定：阴性：局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：5～9mm；阳性（2+）：10～19mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。短期内重复进行结核菌素试验可出现复强效应而出现增强的阳性结果，会误导临床诊断，因此主张在3个月内不进行重复的结素试验。 　　试验阳性反应表明受试者感染了结核菌，但不一定患有活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大。 3岁以内的婴幼儿未接种过卡介苗而结素阳性反应者，应视为新近感染结核菌。试验反应强阳性可见于结核病患者或感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时并有结核发病的高危因素如密切接触史、需服用免疫抑制药物等人群可作预防性治疗。 　　结核菌素试验阴性除了表明未感染结核菌外，还可见于：结核菌感染后需4～8周免疫反应才能充分建立，此前结素试验可为阴性；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。
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专长：消化系统疾病
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病情分析： 肺结核 是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。意见建议：痰涂片找到结核杆菌可以确诊，但需要多次检查才能找到，活检病理也可以确诊
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专长：呼吸系统疾病
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病情分析： 你好，一般来说肺结核需要做PPD实验以及痰找抗酸杆菌可以确诊，CT、胸片的典型影像学特点可以辅诊。
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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病情分析： 你好，目前症状表现考虑结核感染需要综合检查治疗，意见建议：你好，临床一般可以试试结合X片，体温，痰化验等，皮试，综合检查确诊，很重要的，有助于诊断
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专长：颈肩腰腿痛，心血管疾病
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病情分析： 可以做谈培养，如果发现有结核杆菌，就可以确诊被结核杆菌感染，说明患者得了结核病
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专长：外科常见疾病
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病情分析： 肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。是各种结核中最常见者，占90%。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病，少数于抵抗力降低时发病，病理特点是有结核结节，干酪坏死，易形成空洞。发病多为慢性经过，但也有急性发病者。常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身。意见建议：病原学检查
　　包括直接镜检法，分离培养法，分子生物学检测和药物敏感试验等。
组织学病理检查
　　其重要性仅次于细菌学检查，详见本文的【病理】部分。
影像学检查
　　（一）X线胸片检查 　　是诊断肺结核最传统、方便而快速的必备检查，对了解病变的部位、范围、性质并了解病情的演变有重要价值。不同类型的肺结核均有其X线影像特征。
职称：主任医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性肺部传染病。以发热为最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，胸痛，呼吸困难。指导意见：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。也是治疗化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部x线检查是诊断的重要方法。
职称：医生会员
专长：颈肩腰腿痛及调理方面
&&已帮助用户：1994
病情分析： 一般痰培养或肺部ct或结核菌素试验都是可以确诊的，不过可以先拍个胸片
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：你好.按你的情况来分析,做痰检查就可以的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。其可用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇等联合治疗的。　
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好，肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性肺部传染病。以发热为最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，胸痛，呼吸困难。指导意见：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。也是治疗化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部x线检查是诊断的重要方法。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。
问肺结核的早期症状有哪些？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
你好，引起肺结核病的原因主要是结核分枝杆菌的肺部感染.常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人崐体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
问肺结核是如何引起的？肺结核会传染吗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：肺结核属于是呼吸道的传染病，可以经过空气和飞沫传播，与人体的抵抗力有直接的关系，你有的情况只能说有被传播的可能，需要结合拍片检查一次 才是安全的
意见建议：
问肺结核的早期症状表现有哪些？
职称：医生会员
专长：高血压，心血管，妇科
&&已帮助用户：47884
病情分析： 您可以做个痰结核杆菌试验，这对是否感染肺结核是有确诊意义的。同时肺结核是可以通过飞沫传播，在和家人朋友接触的过程中还是需要多注意的。意见建议：建议及时到医院治疗，可以使用异烟肼，利福平等药物进行治疗。肺结核的治疗原则就是早发现早治疗联合用药。疗程大概在一年左右，您需要每天坚持服用药物，这样子才可以保证药物是在有效的浓度内
问肺结核早期症状
职称：主任医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：35594
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
问我刚检查出来是肺结核，能彻底治好吗？医生让我住院住...
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
&&已帮助用户：117835
病情分析： 肺结核是一种慢性呼吸道传染病，是由结核杆菌感染引起的一种疾病。意见建议：建议服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。平时应坚持用药、严禁烟酒，不宜熬夜，保持有规律的生活与睡眠习惯；平时饮食多吃高热量、高蛋白质，适当增加各种维生素和多吃富含钙、磷的食物，来增加病者的抵抗力等。
问肺结核的一般检查要多少钱
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个主要是进行胸片检查确定情况 多在几十元是可以做下来的！
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能否确诊结核病？怎样检查治好了没？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病了一个多月以来，刚开始治副流感病毒，体温降低了，头疼减轻不疼了，血像正常了。但是体温每天下午还都会发低烧。也不知道结核是怎么得的，也没有发现病灶。想问医生能否确诊就是结核。有没有必要在查出病灶在哪里？抗结核药易伤肝肾，怎样防止？ 要治疗多长时间？怎样知道治好了，可以停药了？
所就诊医院科室：
南阳市第六人民医院 结核科
用药情况：
药物名称：异烟肼，利福平，盐酸乙胺丁醇，吡嗪酰胺
服用说明：都是每天一次，吡嗪酰胺每次六片，其它每次三片。异烟肼是每粒100mg，利福平0.15g，另两个是0.25g。8月17日已开始不中断用药。目前肾导小管有受损。
检查资料：
没有结核，停药观察就行了
状态：就诊前
你好！王医生，判定我没有结核的理由是什么？能不能多告诉我原因。如果停药一段再用药，会不会抗药？如果没有结核，那么每天下午低烧还要查是什么原因引起的？
你现在根本就没有结核病依据。结核实验阳性不代表结核病，只是结核杆菌感染。结核病必须找到病灶。如果你脑子里有结核，早就不是这样了，尽管你没有告诉我脑脊液化验结果，但是你治疗效果如此好就不可能是结核性脑膜炎。你说你有明确的受凉过程，加上化验副流感病毒阳性，完全吻合。
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病情描述：我和朋友一起做的她们的怎么没事呢我的很痒还红一片
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疾病名称：结核性脑膜炎&&
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病情描述：治疗半个月后可下床走路，现在腿都没力，自己弯曲都不行。尿管也没拔1月6号按的，现在又查出来说是利福平耐药。在之前也查过没有发现耐药情况，不晓得现在为什么查出来是耐药。
疾病名称：四岁多孩子拿肺结核刷的牙刷刷了传染吗&&
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病情描述：急求帮忙请医生帮帮问很急小孩不小心拿了肺结核牙刷刷了一下会不会被传染，得了肺结核五个多月在吃抗结核药痰阴性
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希望得到的帮助：第一、二月都是四联用药，第三、四、五月是三联用药，第六月用药建议
病情描述：现服抗结核药第5个月，又到复查时间了，病情没有明显变化，就是近一周膝盖处有疼痛和发热感。
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病情描述：结核感染，五月发热，热汗，头痛，查的tspot，阳性，ppD15cm，吃药一月再没吃，十月又开始吃，是不是血中查不出治好了，
疾病名称：您好，我是患者，耐多药结核&&
希望得到的帮助：疗程已经满24个月，请求给看看，是否可以停药
病情描述：无痰，不咳嗽，目前偶尔有前胸痛或者后背痛
疾病名称：结核&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：24年前患过结核
疾病名称：喝药7个月有没钙化还传染吗用换药吗有危害&&
希望得到的帮助：喝强化药7个多月，还有一块没钙化？是很严重吗？复发率是很高吗？要不要换药？对他以后...
病情描述：没有家族史
疾病名称：卡介苗反应&&
希望得到的帮助：是否需要去医院做有关结核菌的检查，以后还需要治疗吗？
病情描述：上个月发现左侧腋下淋巴结肿大，这个月化脓流脓，请问可以确定是卡介苗反应吗，需要做有关结核菌的检查吗，后期还需要治疗吗？
疾病名称：结节性红斑&&
希望得到的帮助：谢谢您
病情描述：尊敬老师您帮我看下这个结核杆菌化验结果你能看出来这个是啥病吗谢谢您
疾病名称：结核脑膜炎颅压一直高&&
希望得到的帮助：引起复试的原因，怎么缓解，颅压高该怎么办
病情描述：现在已住院5个月，近15天眼睛看物体复试
疾病名称：心包积液 胸腔积液（考虑结核性）&&
希望得到的帮助：现在血沉值再次升高增高是否需要重新服药？
病情描述：抗结核治疗18个月，停药一个月，血沉值升高，没停药之前血沉值是正常的，现在血沉值升高是否要重新服药？
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王仲元大夫的信息
率先倡导以循证医学模式诊疗结核病。擅长各种结核病的鉴别诊断，肺结核空洞、支气管胸膜瘘和支气管结核的介...
王仲元，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，现任解放军第309医院全军结核病研究所所长兼结核三科主任。中...
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服用利福平、异烟井等药需要定期去医院检查吗？都检查那些呢？请专家解说？
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您好，服用结核药时要定期复查肝肾功的，这些药物有可能会对肝肾功能产生一定的影响。
问乙烟井，盐酸乙胺，利福平抗结核药会导至眼发红吗
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问题分析：这位患者你好，患有肺结核、真菌,均为机体免疫力低下表现。建议就诊传染病医院接受免费的治疗意见建议：肺结核的治疗原则为全程、规律、联合、适量、早期。当地疾控中心免费给药的,主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇
问吃了抗结核的药后（利福平胶囊，异...
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问题分析：你好，吃了抗结核的药后（利福平胶囊，异烟井等）会对验孕棒的结果可能有影响的，因为孕棒的正确测试率差异很大，从50%至98%不等，建议你不要使用。意见建议：你服用抗结核的药后期间，不能怀孕，要做好避孕工作，最好是带套避孕，不能麻痹大意，一旦出现怀孕会影响你的抗结核的效果。
问一直在吃结核药利福平异烟井和盐酸乙氨酊醇，保肝药肝喜乐，...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：应增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压
问结核治疗一年后依然(利福平异烟井)
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专长：急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,萎缩性鼻炎
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关于结核治疗一年后依然(利福平异烟井)问题如下：病情分析： 你的问题我建议先检查排除结核及肾脏方面的问题意见建议：,需要详细检查.以明确治疗.希望对你有帮助,谢谢对我们的支持.
问你好，我的胸膜炎当时用的是利福平...
职称：医师
专长：运动系统疾病
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病情分析： 你好，根据你的描述，曾经得过胸膜炎，用利福平、异烟肼，你患的是结核性胸膜炎吗。你当时应该还有用吡嗪酰胺、乙胺丁醇。不知道你当时是用药多久了，一般是要半年以上的。另外如果经过规律、足量治疗后，如果出现咳嗽、咳痰、或者胸痛等症状，就应该及时到疾控中心复查。意见建议：建议观察身体的情况，如果咳嗽、咳痰2周以上应该及时复查。
问产后可以吃，利福平，和烟肼，吗？
职称：医师
专长：血液病 肾病
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你好，肺结核是可以治疗好的疾病。现在 可以吃，注意正规长期服用，建议听从医生的指导。
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