2017小腿胫腓骨骨折吧 得了2017小腿胫腓骨骨折吧应该注意什么

右胫腓骨骨折的检查方法有哪些右胫腓骨骨折的检查方法有哪些我和我的宝贝百家号骨折不是一件小事情,不及时的治疗,最终会导致全身性的瘫痪,当患上右胫腓骨骨折之后,学先做的应该是确定自己的病情。那么您知道右胫腓骨骨折的检查方法吗,下面我们就去了解一下右胫腓骨骨折的检查方法。X线检查平片见胫腓骨上有断裂,骨皮质不连续并有切迹者,骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以出现,骨小梁粗乱、排列不整齐,并可见模糊不完全性骨折线,严重病例骨骼变形及周围软组织的损伤。对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超检查。因为多普勒超声血管检查为无创性检查手段,能在床旁进行,操作方便、快捷,并能明确各部位血管内的血流速度及方向,对肢体的血供范围及血管损伤的情况多能有大致的了解,这对于急诊手术方案的及时制定具有重要的意义。对于仍不能明确诊断的患者必要时可行血管造影检查。但血管造影检查的临床应用仍有较多的局限性,其属有创性检查手段;需反复搬动患者,对于全身多发伤患者较为不便及危险;费时,可能耽误救治时机。以上就是右胫腓骨骨折的检查方法。骨折是需要进行手术治疗的,检查确定以后,依据每个人的身体状况,然后再进行手术的治疗方案,手术治疗之后,还需要进行食疗的方法,日常的饮食禁忌和习惯要注意。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。我和我的宝贝百家号最近更新:简介:妈咪和宝贝,爹地和宝贝,和宝贝一起的日子作者最新文章相关文章导读:胫腓骨干骨折护理,胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%,其中以胫腓骨双骨折最多,占全身骨折的5.1%,占全身骨折的3.85%,腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%,胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断,此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度,以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意N动脉和腓总神经损伤的可,胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程胫腓骨干骨折护理 概述
胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,占全身骨折的5.1%,胫骨次之,占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。
诊断 胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度; X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断;此骨 折应注意检查组织损伤的范围和程度,以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意N动脉和腓总神经损伤的可能。
胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
石膏固定 无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。
斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折,单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引,用螺旋牵引架牵引固定。
开放复位内固定
胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长,长时间的石膏外固定,对膝、踝关节的功能必然造成影响,目前采用开放复位内固定者日渐增多。
1.螺丝钉内固定
斜行或螺旋形骨折,可采用螺丝钉内固定,于开放复位后,用 1~2 枚螺丝钉在骨折部固定,用以维持骨折对位。
2.钢板螺丝固定
斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄,因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实,骨折愈合相对增快,膝、踝关节不受影响。
3.内锁髓内钉固定
胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽,上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制,可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位,术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响,骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定,可防止成角畸形,亦取得较好效果。
4.外固定架
有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折,外固定架可使骨折得到确实固定,并便于观察和处理软组织损伤,另一优点是膝、踝关节运动不受影响,甚至可带支架起床行走,因此近年来应用较多。 护理
恢复肢体长度、持重功能 治疗原则 护理措施 消除肢体肿胀 ,抬高患肢,以促进静脉、淋巴液 回流,减轻或预防肢体肿胀。 观察血运循环。 观察患肢血液循环情况,注意有无疼 痛、肿胀、肢端麻木,足趾感觉活动 。 注意检查腓总神经的功能,观察足和 足趾的背伸、跖屈活动,以及小腿的 皮肤颜色、温度和足的感觉,特别是 第1―2趾间背侧的皮肤感觉。 石膏托保护 。应用石膏外固定者观察观察足趾感觉 活动,以及皮肤情况,注意有无石膏 压迫。每日注意倾听患者主诉,注意观察石 膏托压迫部位的皮肤有无破损。 排尿障碍 。 观察患者有无排尿困难。患者因卧床引起 排尿困难者,物理刺激无效后通知医生, 行留置导尿,并注意预防泌尿系的感染。留置尿管应做好尿道口护理,保持外阴部 清洁干燥,并鼓励患者多饮水。留置尿管应定时夹闭,锻炼膀胱收缩功能。 骨筋膜室综合症 , 骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋 膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、 坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功 能丧失的一种骨科严重并发症。,注意观察患者有无明显肿胀及疼痛、足趾 感觉活动受限、被动牵拉痛、血管搏动减 弱或消失等症状的出现。 并发症 早期可有失血性休克以及神经血管损伤 ,后期出现骨折延迟愈合(胫骨骨折20 周尚未愈合)和骨不连、节僵直、慢 性骨髓炎、深静脉血栓形成 功能锻炼 。 术后麻醉恢复即开始指导患肢踝背伸及股 四头肌的等长收缩锻炼,每日可多次进行, 每次15-20分钟,做100次左右的收缩,术后3~4周,指导患者进行膝关节挺直、抬 腿练习,患肢由伸直位,逐渐屈曲90,以防 止关节强直 功能锻炼 骨折术后4周视骨折愈合情况可指导开始扶 双拐不负重步行锻炼。教会患者及家属正 确扶拐,患肢不能悬空,脚底要放平,切 忌用脚尖着地 。 经锻炼后骨折部若无疼痛不适,自觉有力, 可改用单拐逐渐负重锻炼。胫腓骨干骨折 不宜过早下地行走。提早下地出现骨折断 端延迟愈合,或发生畸形愈合。 功能锻炼
单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支 撑,多不发生明显移位,用石膏固定。 8―10周根据X线及临床检查,达到骨 折临床愈合后,即可去除外固定。
1.严密观察患者生命体征的变化,尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时,应立即投入抢救,输血、输液、输氧等。
2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况,观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况,警惕骨折合并N动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征,发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉,感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变,应立即通知医乍,做出紧急处理。
3.患肢抬离,保持中立位,严禁外旋,为防止足跟压伤,可住踝部垫小软枕,以使足跟悬空。
4.患肢功能锻炼应尽早开始,防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时,在外固定坚强牢固的情况下,早期下床,适当给骨折端以应力刺激,促进骨折愈合。
1.定期复查,发现患肢血液循环、感觉、运动异常,请及时就医。
2.继续按时服用接骨续筋药物,直至骨折愈合牢固。
3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地,防止摔倒,加强患肢膝踝关节伸屈锻炼,如有踝关节功能障碍可做踝部旋转,斜坡练步等功能锻炼,踝关节强硬者,可做踝关节的下蹲背伸和站立届膝背伸等。
4.保持心情愉快,劳逸适度。
5.加强营养,多食动物内脏如心、肝、肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜,以促进骨折愈合。
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相关内容搜索胫腓骨骨折术后有什么要注意的吗?,比如那个地方需要_百度宝宝知道胫腓骨骨折六个多月了走路还有点疼
04:39&&&&&&浏览7383次
病情描述:您好,我的右小腿胫腓骨粉碎性骨折都六个多月了,走路走的慢还可以,要是走的快点骨头还有点疼,而且还有点瘸。不拄拐已经两个月了,请问这种现象正常吗?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你这个考虑是由于骨折之后,还没有完全恢复,走路太多而出现酸痛的症状,您可以配合针灸理疗治疗,配合在康复治疗师指导下进行功能锻炼,平常避免过大量的运动,防止加重病情,或者再次损伤。
副主任技师
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