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癫痫病人怀孕要注意什么？
健康咨询描述：
有癫痫病史11年,上次发病时间是2008年3月
曾经的治疗情况和效果：
一直服用丙戊酸纳片,睡前两片,每隔半年查一次肝功能,各项指标都是正常的
想得到怎样的帮助：因为现在考虑到婚姻问题所以想问一下,我现在的情况适合怀孕吗?会遗传给小孩吗?如果怀孕孕期的用药该怎么办?小孩会畸形吗?
jinling_0527
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擅长: 癫痫
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&&&&&&按常规讲,非遗传性癫痫患者应该在病情完全控制停药一年以上再做生育计划.但您的情况能否做到还难下结论.所以生育迫切,就需要冒一定的风险.癫痫有一定的遗传倾向,但不是绝对的,具体到您能否遗传无法回答；孕期要尽量控制大发作,以免危险,但药物可以用最小的有效量,或调整药物,以减少对胎儿的影响.即使这样,也要随时做好监测和就医的准备.
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&&&&&&您好,有些癫痫患者妊娠后担心抗癫痫药物会对胎儿产生不良影响而擅自减量或停药,导致发作次数增加,这对胎儿是非常不利的.某些抗癫痫药物固然有致畸作用,但癫痫频繁发作造成母体及胎儿严重缺氧对胎儿的危害更不可低估.缺氧会严重影响胎儿大脑的发育.从某种程度上说缺氧比抗癫痫药物带来的副作用更为严重.已完全控制发作或基本控制发作的病人,完全可以与正常人一样享爱情和家庭幸福.
擅长: 外科、妇科、两性健康、美容、保健养生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&癫痫是一种常见疾病,其大发作时,表现典型的癫痫性抽搐 及意识丧失.小发作时,是短暂的手足抖动或表现为突然停止活 动或讲话,呼之不应,双目凝视,醒后自己并无一点记忆.癫痫的病因是继发于脑外伤,大脑炎后遗症,脑内血管性病变或占位性病变,称继发性癫痫,另有一些患者的发病原因不明,称为原发性癫痫.对有癫痫病史的妇女来说,妊娠是个考验.&&&&&&指导意见：&&&&&&孕妇在癫痫发作时,由于全身痉挛,造成胎儿缺氧,窒息而发生流产或早产.癫痫 的持续状态不会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形.此外,由于治疗需要,必须持续服用抗癫痫药物,这些药物对胎儿可能造成 危害.如果孕妇孕前即有癫痫史,因为妊娠而停用或减量使用抗 癫痫药物,很容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害.
一般说继发癫痫不会造成遗传,治愈后可以怀孕,故不必担心 会影响婴儿健康.但原发性癫痫的孕妇中,一部分有明显的遗传性,其婴儿发病率高达4％.因此,原发性癫痫患者,虽然临床治愈,但仍不应怀孕,以免遗传给后人. &&&&&&以上是对“癫痫病人怀孕要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
哈尔滨哈二院&& 医师
擅长: 避孕,流产,妇幼保健,乳腺疾病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您如果现在没有服药,怀孕的致畸的风险应该较小.高热惊厥的有些有家族史,不知您的家族中有没有.如果有,小孩以后也可能会有.如果没有家族史的,癫痫传到下一代的可能性很小.服抗癫痫药,胎儿致畸率为6％左右.但是你已经很长时间没服药了,致畸的风险主要在怀孕前3个月.&&&&&&注意脑力康的成分,有没有抗癫痫的成分,比如丙戊酸钠等；如果有怀孕前3个月应该暂停一下.&&&&&&指导意见：&&&&&&癫痫病人在怀孕后大多数人癫痫发作会增加,分娩时难产率明显高于无癫者.因此需要做到：&&&&&&(1)控制发作后再怀孕：&&&&&&有人统计在妊娠前已控制癫痫发作者,50%的人仍可保持不发作,5％的人发作减少,45%的患者发作次数增多,如果在妊娠前发作多于每月1次,其妊娠时则有60%～98%的发作增多,并常在头3个月内发作恶化.妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白,可能与妊娠毒血症,血管损害,静脉栓塞,妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关.&&&&&&(2) 怀孕期需继续服抗癫痫药：&&&&&&有的学者认为妊娠期癫痫发作增加,与抗癫痫药血浓度降低有关,主张妊娠期适量增加抗癫痫药.&&&&&&(3)选择用药：&&&&&&癫痫怀孕者最好单—用药以减少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英钠类药物.因为苯巴比妥和苯妥英钠的服用能使胎儿致畸,所以使用毒副作用小的有效中药,经常测抗痫药血浓度,以确定最低的有效剂量.&&&&&&(4)防止癫痫妊娠的并发症：&&&&&&有报告癫痫患者怀孕时并发症发病率能增加50％,如孕期阴道出血,妊娠毒血症,早产,剖腹产,自发流产及羊膜炎等,而且婴儿死亡率也高.因此应当提倡神经科和妇产科医师密切配合,病人应选择较好的医院分娩.&&&&&&
还建议做发孕前,孕期中的各项检查,孕期用药要遵医嘱.祝你顺利的生个健康的宝宝.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女性病人如仍有发作最好暂时不要怀孕孩子,积极地与专科医生配合以控制癫痫发作,待到病情稳定,药量减少到安全剂量时在医生的指导下生儿育女. &&&&&&指导意见：&&&&&&可以生孩子&&&&&&密切监测胎儿状况.&&&&&&是遗传的（小概率）
疾病百科| 癫痫（别名：癫痫病,羊角风,羊癫风）
挂号科室：神经内科
温馨提示：注意保证健康的生活方式，要有积极乐观的心态。
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发...
好发人群：老年人群
常见症状：口吐白沫、抽搐、惊厥、意识丧失
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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　　对育龄妇女癫痫发作的控制，应该特别关注的问题是:在有效控制癫痫发作的基础上，最大限度地减轻抗癫痫药物对胎儿的影响。
　　(一)抗癫痫药物的致畸性
　　临床观察发现，某些AED与特定的异常类型有关。传统的抗癫痫药物中，苯妥因钠可引起所谓&胎儿苯妥因钠综合征&，包括颅面异常(如内眦赘皮、斜视、双眼距过宽、耳异常、大嘴及突唇、唇及腭裂、低鼻梁、鼻上翘、短颈等)、肢体缺陷(指及指甲发育不全)、心脏缺损、子宫内发育迟缓、小头畸形及精神迟滞等，发生率可高达11%。然而，该综合征也见于服用其他抗癫痫药物(如卡马西平、扑米酮、苯巴比妥、丙戊酸钠)的患者中，故统称为&胎儿抗癫痫药物综合征&。丙戊酸钠导致胎儿异常最多见，包括神经管缺损(脊柱裂)、智力迟滞、行为障碍、尿道下裂、胼胝体部分发育不良、室间隔发育不良等。
　　77例采用苯巴比妥单药治疗的孕妇中5例婴儿有重要畸形(6.5%)，普通人群为1.62%;149例采用丙戊酸钠单药治疗的孕妇中重要缺陷率为10.7%，服用其他抗癫痫药物的孕妇为2.8%，而普通人群对照组仅为1.6%。丹麦的一组多中心前瞻性研究报道总婴儿畸形率为3.1%，其中拉莫三嗪为2%，丙戊酸钠为6.7%。因此，各国的指南都提出育龄妇女妊娠慎用VPA。
　　新抗癫痫药物包括拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯、非氨酯、替加平、奥卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦，它们的药代动力学良好，蛋白结合率低，仅托吡酯及奥卡西平有轻度细胞色素P450酶诱导作用，不产生芳烃氧化代谢物，但是，确定其致畸性的结论还需要大样本前瞻性研究资料的证实。故美国食物药品安全局将其列为妊娠安全分级中的C级。
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癫痫患者在怀孕期间要注意什么？
发病时间：不清楚
。妻子患有癫痫病，经过长期的治疗病情得到了控制，我们就开始计划宝宝，妻子现在怀孕快3个月了，但还是会癫痫发作，请问癫痫患者怀孕期间如何减少发作，还有，癫痫患者在怀孕期间要注意什么？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：心血管内科
这种情况主要的还是应注意防止出现病情复发的情况就行了
注意继续的观察就行了 出现了症状然后对症的治疗就行了
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
癫痫是很常见的疾病，它的发生是属于脑神经细胞的异常放电引起，对日常生活是有很大的危害，需要及早的行治疗。在孕期首先需要注意患者的情绪，其次是需要做好癫痫发作时的急救。最好是行药物控制癫痫，定期检查了解胎儿的发育情况。
医生回答(3)
副主任医师
擅长：各类难治性儿童癫痫的临床诊治。
你好，癫痫患者在怀孕时，与癫痫发作间的关系是非常复杂的，因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响，反过来说，癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。有人统计，怀孕前患有癫痫已控制发作者，在怀孕时有45%发作增多，5%发作减少，50%的患者无变化，如果怀孕前癫痫发作每月多于一次以上者怀孕时则有可能有60%-80%的发作增多。那么癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加，其发病率是普通人群的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加，癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%，比非癫痫者高2-3倍，主要原因与癫痫发作和服用抗癫痫药物有关，主要致畸的药物有三甲双酮、苯妥英钠和丙戊酸钠，多种药物联合治疗较单一药物治疗更易引起胎儿畸形的发生。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形，主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤，特别是癫痫连续发作和在妊娠最初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果，对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上，应全面衡量其利弊，最好是在医生的指导下，采取一些措施①女性癫痫病人，在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少，脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者，最好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗，尽量使用最低而又有效的药物剂量。②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用，应用药物最好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片，以尽量避免体内的药物浓度过高。③怀孕期间最好监测血药浓度，每3个月进行一次。④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。⑤加强孕期健康体检，在怀孕的第15-20周（怀孕3.5月-4.5月）进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。6、在怀孕最后两周或1个月，癫痫孕妇应口服维生素K10-20mg/d，新生儿出生后应立即皮下注射维生素K(1mg/kg)，以防发生新生儿颅内出血等凝血障碍性疾病。
擅长：精神病
"你好！癫痫病因:3.不良的生活习惯：饮酒。癫痫病发病在人的脑部发生损伤情况下，如神经系统的破坏，长时间饮酒，长期饮酒会导致脑萎缩，发生癫痫、痴呆等。饮酒也会导致脑外损伤，导致癫痫发生。癫痫治疗:目前青年羊角风患者用药规律即依从性好者与不规律用药者间生活质量差异无统计学意义。临床实践中用药规律，首先可以控制发作的发生，其次降低发作可减少对人脑功能的影响，如记忆力、注意力、认知功能等方而意见:癫痫就是大家所说的“羊癫疯”，只要积极的治疗，以及合理的用药，选择科学的治疗方案，都是能够 见到治愈 后的效果的，希望癫痫患者积极的面对病情，早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰， 对于癫痫来说，最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，来上海可以来。"
擅长：全科
您好，在日常生活中，癫痫病患者的饮食如果不注意，确实可能会诱发癫痫发作，使病情更加严重。癫痫病患者不应该食用含糖多的食物和刺激性食物，应避免食用诱发癫痫的食物，如：羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用；烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。对于癫痫病的治疗，不建议患者长期使用药物，以免病给患者的身心增加负担，造成更多的副作用，我院采用神经肽修复再生术治疗癫痫病是根据激活神经肽再生，让神经肽在神经细胞内合成以及在突触处正常释放，突触后膜上的对应受体相结合，从而控制癫痫发作。1
向医生提问
（新生儿颅内出血症，出血性脑血管病，出血性卒中）
新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。　　部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。　　以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。　　新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
多发人群：常见于早产儿、足月儿、异常分娩的新生儿
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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　　癫痫病保持持续状态会给患者带去什么样的危险呢?...癫痫病者能怀孕吗？要注意些什么？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
癫痫病者能怀孕吗？？要注意些什么？？
陈军花医生
能怀孕，但最好是两年以上没有发作，并停药半年以上。不然癫痫发作和药物都会伤害孩子，也会给孕妇带来危险。
发作是指大发作吗？
陈军花医生
是的，大发作时患者会失去意识，并有缺氧的表现，这对孩子和孕妇都很危险。但是，最好量小发作也没有两年以上。
会遗传吗？家里没有人有，就我一个人有！
陈军花医生
有部分原发性癫痫有遗传易感性，但大部分癫痫，尤其是因幼时颅脑损伤引起的癫痫不会遗传。
谢谢你 医生
癫痫病者能怀孕吗？？要注意些什么？？
分析及建议
能怀孕,但最好是两年以上没有发作,并停药半年以上。不然癫痫发作和药物都会伤害孩子,也会给孕妇带来危险，是的,大发作时患者会失去意识,并有缺氧的表现,这对孩子和孕妇都很危险。但是,最好量小发作也没有两年以上，有部分原发性癫痫有遗传易感性，但大部分癫痫，尤其是因幼时颅脑损伤引起的癫痫不会遗传。
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擅长：癫痫、脑外伤
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