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文档介绍：
年第卷第期中医药学报
.,., · ·
床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,,:一毕颖,侯群,李丽萍,等.粗针平刺身柱穴配合体针治疗中风后痉
. 挛性瘫痪的临床研究.中华中医药杂志,,:一
夏毅.头针结合康复训练治疗中风痉挛性瘫痪的疗效观察. .
光明中医,,:—. 李佩芳,齐慧萍,董赞,等.芒针透刺结合肌张力平衡促通技术治
杨翊,周光涛,刘经星,等.头针配合电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗脑卒中后痉挛性瘫痪.针灸临床杂志,,:—.
例.上海针灸杂志,,:—. 王二争,夏清,董赞,等.芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑
张自茂,冯崇廉,皮周凯,等.针刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观卒中痉挛性瘫痪的临床研究.安徽医学,,:
察.中国针灸,,:—. 一.
盛国滨,刘刚,于志刚.针刺经筋结点结合中频药物导人治疗中风何晓华.恢刺和关刺法治疗中风后上胶痉挛性瘫痪临床观察
后痉挛性瘫痪的临床观察.中医药学报,,:一.上海中医药杂志,,:—.
. 黄靖宇,万娇,钱俊辉,等.巨刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪
俞国桥.调督通阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效观察. 例.河南中医,,:—.
上海针灸杂志,,:—. 米建平,张洪来,樊莉,等.透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床
吴雪梅,于颖梅.针刺背俞穴夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的观察.中国针灸,,:—.
临床研究.北京中医药,,:—. 金泽,李兆贤,王玉琳.双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高疗效
张红岩,李佩芳.通督调神针刺法治疗缺血性脑卒中后痉挛性瘫观察.上海针灸杂志,,:—.
痪的临床观察.四川中医,,:—. 金泽,李兆贤,王玉琳,等.双针并刺治疗中风后下肢肌张力增高
崔海.腹针结合头针治疗中风痉挛性瘫痪例疗效观察.山临床观察.上海针灸杂志,,:.
东中医药大学学报,,:—.
中医学对溃疡性结肠炎的认识
刘朝霞,王静滨,谢晶日
黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨
摘要:本文简要论述了中医学对溃疡性结肠炎的病名、病因病机、辨证分型的认识,并详细综述了治疗
思路与方法及现代研究,以期为临床治疗该病提供更广阔的思路。
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
在中医传统疾病的名称中并没有溃疡性结肠炎论是国内还是国外,的发病率都呈现出增高的趋
,这一病名,但是根据其腹痛、腹势¨。由于缺乏特异性的治疗方案,本病表现出迁
泻、黏液脓血便、里急后重等临床表现的特点,可以归延、反复的特点,是公认的难治性疾病之一。而现
属于中医学腹痛、泄泻、便血及痢疾等疾病的范畴。无有的研究显示,中医药在增加疗效、减少复发等方
面都表现出显著的疗效,现将中医学对于本病的认识
收稿日期:——修回日期:——及相关研究进展综述如下。
基金项目:国家自然科学基金资助项目.;黑龙江省博士古代医疗典籍的参考价值
后基金资助项目.—
作者简介:刘朝霞一,女,博士,副主任医师,主要从事溃疡性结虽然中医古代文献典籍中没有“溃结”这一病名,
肠炎的中医临床诊疗工作。但是从对于一些疾病症状特点的描述中,仍能找到对
于今天辨治溃疡性结肠炎具有参考意义的内容。《内
中医药学报年第卷第期
· · .,.,
经》中将本病归结为少阴病,并认为其发生与饮食和部分学者主张辨证分型并且采用经方进行治疗,
起居有重要的联系,如在《太阴阳明论篇》中就强调如谭远忠等¨将例溃疡性结肠炎患者辨证为湿热
“饮食不节,起居不时,??,久为肠游”。而张仲景在内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚和气滞血瘀个
《伤寒杂病论》中所创立的诸如桃花汤、白头翁汤和葛证型,并分别采用葛根芩连汤、参苓自术散、四神丸、痛
根黄芩黄连汤等都是今天人们治疗溃疡性结肠炎的主泻要方和少腹逐瘀汤等加减进行治疗,结果总有效率
要方剂。而在饮食调护方面,古代典籍同样有深刻的达到.% 。也有医家根据经验,抓住疾病的主要病
认识,如在《备急千金要方》中就有关于“凡利病,通忌机,采用辨病与辨证结合的治疗原则,应用自创方剂再
生冷醋滑,猪鸡鱼油,奶酪酥干,脯酱粉咸”的论述,对根据具体情况适当加减的方法治疗本病。李红卫
于今天疾病的治疗同样有着重要的指导意义。此外在等【自创益肠汤,由炒白术、山药、茯苓、炒薏苡仁、黄
《丹溪心法》、《景岳全书》等医籍中都有关于本病的论连、炮山甲、三七粉、生地榆、薤白、大黄、赤小豆、自芍、
述,强调“脾肾不足”是溃结发病之根本。炙甘草等组成,用于溃疡性结肠炎,若患者年老体虚、
病因病机和辨证分型病程长者加党参、黄芪;阳气不足加附子、干姜;阴血不
对于溃疡性结肠炎病因病机的认识虽然不尽相足加乌梅、当归;肝脾不调加柴胡;便秘者倍大黄加槟
同,但是对于溃疡性结肠炎总体属于本虚标实、虚实夹榔;有假息肉者加皂角刺。在接受治疗的例患者
杂的特点是存在共识的。延卫东等认为,初发型中,总有效率达到了% 。
和反复发型的患者是邪盛为主,兼有脾虚,而缓解期的. 针灸治疗
患者则是以正虚为主,兼有血瘀等,虚实夹杂的病机特针灸疗法包括针刺、灸法和穴位埋线等具体方法,
点导致溃疡性结肠炎的病程缠绵难愈。范氏强调具有调整肠道功能,提高机体免疫力等功效,用于溃疡
先天禀赋不足是本病的发病基础,湿热和瘀血则是本性结肠炎的治疗,则具有成本低、症状改善快、疗效明
病的主要病邪;而罗氏。。等的研究则更强调后天脾胃显等特点,可以作为药物治疗的重要辅助方法。杨顺
损伤在本病发生时的作用,并认为正是后天脾胃受损, 义等¨对例确诊的溃疡性结肠炎患者进行辨证取
运化失司,导致湿浊内阻,久而成瘀。穴治疗,并以天枢穴、关元穴、足三里穴、上巨虚穴及
关于溃疡性结肠炎的分型各个医家并不一致,但阴交穴作为主方,在此基础上,属于脾胃虚寒证的则加
是总结起来包括实证、虚证和间杂证三类,其中实证主脾俞穴、中脘穴,气滞湿郁证的加阴陵泉穴、行间穴和
要是湿热证、气滞血瘀证,虚证主要有脾胃虚弱证、脾期门穴,湿热郁结证的加合谷穴、内庭穴,属于血瘀肠
肾阳虚证,而间杂证有肝郁脾虚证等¨卜”。笔者对络证的加太冲穴、阳陵泉穴和委中穴,结果总有效率达
篇文献报道的溃疡性结肠炎患者进行了汇总分析,共到.% 。李东冰等采用穴位强化埋线的方法进
纳入确诊为溃疡性结肠炎,并且有明确中医辨证分型行溃疡性结肠炎的治疗,具体穴位组方为双侧的大肠
的患者例,研究发现,各证型的发生率分别为湿热俞穴、双侧的天枢穴和双侧的足三里穴,并选择下脘穴
型.% 、脾肾阳虚型.% 、脾胃虚弱证透中脘穴、中极穴透气海穴,使用号医用羊肠线,总
.% 、肝郁脾虚证.% 、气滞血瘀证.% 、而疗程为个月,之后进行电子结肠镜的检查,结果显
其中湿热证主要为活动期患者,而脾肾阳虚1
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溃疡性结肠炎直肠炎便血2年...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想尽快止血，西药副作用大，想中医治疗，8号到北京，住一周，想面诊，怎么预约？谢谢！网上预约试过不好用，怎么能尽快联系您，去一趟北京不容易，谢谢！
所就诊医院科室：
莱州人民医院，青岛山大医院 肛肠科
用药情况：
药物名称：固肠止泻丸
服用说明：一天两次，一次36粒
药物名称：艾迪莎美沙拉秦缓释颗粒剂
服用说明：服用将近三个月，有好转，停药后又复发，看过当地中医，现中药灌肠，时好时坏，艾迪莎每天三次，每次一包，没什么作用改成每次两包一天六包，症状缓解点但还便血，大便不成形！脓血便！
检查资料：
&副主任医师
直接来门诊找我加号吧
状态：就诊前
谢谢您，周几去找您？我看门诊周二全天，周三上午，周四全天，对吗？周二找您可以吗？我是不是要到协和医院先办理就诊卡？
&副主任医师
状态：就诊前
我已到北京，明天找您面诊，谢谢！
&副主任医师
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
谢谢刘大夫的详细诊治，10付药效果很好，会继续去复训，愿您事事顺心如意！！！
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊后
上次在北京找您看，开了14副药，已经好转，一天上厕所3次，大便也有点成形，上厕所还痛，便血。想止血，继续开药方好拿药
状态：就诊后
&副主任医师
加上炒山药15继续服用半个月。
状态：就诊后
谢谢您！这几天明显好转，一天大便二三次，有点成型，大便腹痛也减轻了，有少量粘液和血，身体还是有点乏力，没劲，平日工作压力大，药加每天艾迪莎三包和枯草杆菌2粒和美沙拉嗪栓一个，我现在继续吃中药可以减西药吗？谢谢！
状态：就诊后
饮食上需要注意什么？有什么忌口？海鲜能吃吗？感恩有您！！！谢谢！
&副主任医师
西药先不要减，等稳定一段时间再考虑。
饮食要清淡，避免对胃肠道的刺激，包括过寒过热辛辣刺激食物。海鲜可以试着吃一点点。
&副主任医师
中药继续上次药方再吃半个月。
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（7元/3条回复）
状态：就诊后
刘大夫您好，已按药方吃了7付，明显好转，现在有点便秘了，有时一天也不大便，大便轻微便血腹痛，感觉便意到直肠肛门处有点痛，便后消失，深褐色，最近有点好转特能吃饭，我现在这种状况可以要二胎吗？平日要注意什么？药方须变动吗？本人有多发子宫肌瘤，乳腺增生结节，须如何调节？非常感谢！好心情！
状态：就诊后
昨天又开了7付药，针对我现在这个情况，您看我继续吃这个药方吗？有您真好，谢谢！！！
&副主任医师
打算要二胎就要停中药
状态：就诊后
半个月量中药现在还剩四付，快吃30付了，吃着中药和西药效果非常好，一天一到二次大便，浓血便明显减少，腹痛有所减轻，现在停中药害怕再次复发，去年吃了80付中药，根据您前年的药方，感觉全好了，停药二个月准备怀孕，结果又复发了，并且由于工作累症状越来越严重，放弃了要二胎，今年症状缓解又有了想法，不能吃着中药要孩子对吗？不能改变药方控制症状吗？西药要一直吃吗？有您真好，谢谢！！！
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：但这几天要痛了，可以治愈吗？
病情描述：一个月多月前查肠痛镜末明显异常，半月不痛
疾病名称：肠镜病理回末局灶活动性炎，伴糜烂是克罗恩&&
希望得到的帮助：是克罗恩吗？局限活动性炎，我的是局灶活动性炎。
病情描述：大便不成形，一天3次，服用益生菌两周期间大便 成形，一天一次，停服后，不成形，现在基本一次。
疾病名称：克罗恩&&
希望得到的帮助：想请医生提供治疗方案 谢谢
病情描述：小肠克罗恩病 肠腔狭窄 纵行溃疡 节段增厚
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情？
病情描述：左下腹阵痛，一天数次不等；粘膜便，点、线状血便，一天一次。
疾病名称：克隆恩&&
希望得到的帮助：想咨询用药的问题
病情描述：高度怀疑抗生素导致病发，现在病情稳定，体重增加了40斤
疾病名称：克隆恩&&
希望得到的帮助：小孩只有15岁，想到类克的副作用，很是后怕，希望张博士能给我家小孩评估一下，能否给...
病情描述：去年8月军训时以为中暑瘦10斤。后一直不舒服，吃不下饭，莫名腿疼，抽筋，以为生长痛。今年3月底经胃镜，吹气检查，为胃溃疡、慢性胃炎 、幽门螺旋杆菌感染，三联疗法后，胃部不舒服没有了。6月...
疾病名称：溃疡性结肠炎，腹痛，腹泻，便血&&
希望得到的帮助：希望医生给予见意和治疗方法
病情描述：从成都上锦南府医院6月27出院回家，一直到7月31号情况一直稳定，就是从31到成都上锦医院去开药回来，天气很热，又是他本人开车，住宾馆，晚上也是开的空调，可能是累了，从4号回到家就有点腹痛，...
疾病名称：克罗恩&&
希望得到的帮助：不需要
病情描述：腹痛，腹泻，去血，口腔溃疡，之前检查是克罗恩
疾病名称：溃结，现大便有粘液白膜，想怀孕如何用药&&
希望得到的帮助：备孕怀孕期间如何安全用药
病情描述：溃疡性结肠炎，吃美沙拉嗪，已做试管婴儿，胚胎冷冻，待移植
疾病名称：溃疡性结肠炎&&皮肤一抓就爆起来&&
希望得到的帮助：希望幫助我解決腹泻問題
病情描述：做过干细胞移植，做过粪菌移植，做过类克治療
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：希望医生看有没有好点治疗方案。
病情描述：我有溃疡性结肠炎三年了，一直都在治疗。中药灌肠，西药，现在打类克针。血便还是没有控制住。肚子疼，里急后重。每天解便8到10次。反复发作。吃的药。美莎拉嗪，双岐杆菌活菌胶囊。
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：吃了2年的药物了。现在大便看正常就是出现气多，肚子叫，想大便。这是怎么一回事
病情描述：看大便条形正常。就是出现肚子自己叫，还有气多，想大便。
疾病名称：克罗恩&&
希望得到的帮助：请问曹主任我的关节痛是依木兰副作用还是本身这个病的并发症？还有肛门裂的痛也并发症...
病情描述：曹主任你好，我激素吃了3个月停了，这次1月8号从你那里配了依木兰回来，现在每天2颗，现在手脚关节有一点痛，请问这是吃依木兰的副作用还是并发症啊 ？还有就是每天上厕所的时候肛门处有点裂的感...
疾病名称：十二指肠球溃疡&&肠道多处溃疡，克罗恩？&&
希望得到的帮助：十二指肠球水肿现在如果治疗
病情描述：女,23岁。十二指肠球水肿，幽门狭窄，大肠多处溃疡（克罗恩）
疾病名称：肠道多处溃疡，克罗恩？&&十二指肠球溃疡&&
希望得到的帮助：十二指肠球水肿，胃反酸，怎么解决
病情描述：女,23岁。十二指肠球水肿，幽门狭窄，大肠多处溃疡（克罗恩）
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：大便有不通畅感，且大便干硬有什么办法吗？
病情描述：做完粪菌移植已经三个半月。现在隔天灌一次肠。灌肠后第二天大便基本无血无粘液。不灌肠后第二天大便难大，干硬，面上有血。
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出院一个多月，现身体各方面都感觉正常，大便也黄了，就是偶尔腹部有刺痛
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：刘教授：本周二去你那边专家门诊，你开的药是得舒特，马来酸曲美、地衣牙孢杆菌以及一...
病情描述：5月份诊断为溃疡性结肠炎，10月因用药不规律复发过一次，10月底开始规律用药，国产美沙拉秦栓每天两次，每次一粒，元旦期间出现腹痛，有二三次腹泻后后端带粘液血。现腹部偶有隐痛，屁多，大便一...
疾病名称：克罗恩&&
希望得到的帮助：我想咨询一下我那个照片儿，病情情况，没有达到克罗恩的程度，还有一个用药。该如何
病情描述：喝酒导致肠炎，没系统治疗，拖延时间较长到现在是是7年整，中间有过缓解
疾病名称：溃疡性结肠炎&&
希望得到的帮助：有没有更好的系统办法治疗，或者药物治疗效果好的，药物价格亲民的，
病情描述：7个月
初始症状；便后第几滴鲜血，五疼痛感。
怎样治疗：医生给开的莎尔福美沙拉嗪片，吃完我又吃了点中药，管溃疡的，费用大，我就用国产的美沙拉嗪片和栓，中间有一段症状没了，我就停药了，没...
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刘晋河，男，副主任医师。1988年7月毕业于北京中医药大学中医专业。一直在北京协和医院中医科从事中西医结合...
刘晋河大夫的电话咨询
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中医科可通话专家
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溃疡性直肠炎，便血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问一直吃药仍旧便血的情况正常吗？会不会还存在其他病症？这种状况应该采取哪些措施？
所就诊医院科室：
北京同仁医院 消化内科
用药情况：
药物名称：美沙拉嗪肠溶片，双歧三联活菌，地衣芽孢杆菌活菌，枫廖肠胃康颗粒
服用说明：美沙拉嗪一日两次，早晚饭后各两粒；三联活菌一日两次，早晚饭后各两粒；地衣芽孢杆菌一日三次，早中晚饭后各两粒；枫蓼肠胃康颗粒一日三次，早中晚饭后各一袋
既往病史：
无（填写）
溃疡性直肠炎便血，可以使用美沙拉嗪栓剂治疗
状态：就诊前
一直有在使用柳氮磺吡啶栓，可是还是会有血
美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎疗效肯定
疾病名称： 溃疡性直肠炎
病情描述： 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：我想问下医生，我最近失眠，吃佐匹克隆片是否对溃疡性直肠炎和结肠炎有影响
病情描述：我想问下医生，我最近失眠，吃佐匹克隆片是否对溃疡性直肠炎和结肠炎有影响
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯月宁大夫的信息
娴熟运用安氏疗法治疗各种痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头瘤、肛窦炎、便秘、溃疡性结肠炎、PP...
第六批全国名老中医药专家学术继承人，自2005年起师从于我国著名肛肠病专家、“安氏疗法”发明人安阿玥教授...
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哈尔滨南岗区保健路148号
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黑龙江省哈尔滨市南岗区哈平路150号
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