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灌肠、肌肉注射、涂药法资料.ppt 25页
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概念 灌肠法是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确诊和治疗的目的。 灌肠分类 保留灌肠
不保留灌肠：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠
肌肉注射 概念 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
部位 肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分肌肉注射的精确定位。 定位方法 　臀大肌注射定位：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间，肌纤维平行向外下方至股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起自股丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，注射时注意坐骨神经体现投影：自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝。 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。 连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
　　 定位方法 　臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种： 　　a、以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。 　　
定位方法 b、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。 　　股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 b、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。 上臂三角肌注射定位：取得臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。 体位：可取坐肌肉注射位或卧位。
涂药 概念 涂药法是将中草药制成散剂，调成糊状，用手、棉签、毛笔或擦药棒将药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
治疗/护理目标
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果
谢谢！ * * 灌肠 操作流程 要点说明 核对 床号、姓名、诊断 评估 1.患者的意识状态、心理反应和合作程度 2.肛门直肠疾患，灌肠禁忌证 1.有无烦躁，焦虑紧张，能否配合操作 2.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠 操作流程 要点说明 告知 患者/家属操作目的及过程，指导患者配合 准备 1.操作者：洗手、戴口、手套 2.环境：注意遮挡 3.用物 4. 常用溶液（温度、量） 1.用物：灌肠器，肛管（24~26号）、便盆、避污纸、石蜡油、棉签、水温计、床垫巾、纸巾 灌肠液： 1.常用0.1%~0.2%肥皂液、生理盐水 2.温度：39~41℃，降温用28~32℃，中暑用4℃ 3.量：成人500~1000ml、小儿200~500ml、伤寒患者不超过500ml 操作流程 要点说明 实施 1.协助患者取仰卧或左侧卧位，臀下垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部 2.将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛门40~60cm，石蜡油润滑肛管前端，嘱患者张口深呼吸将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm、小儿2.5~4cm），固定肛管，观察液体流入速度 3.整理床单位 观察及记录 灌肠后效果 随时询问患者感受。注意保暖 患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患者不做排便动作 为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml 灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等不适，立即停止操作并与医生联系 1.患者的主诉 2.观察排出大便的量、颜色、性质、排便的次数 3.降温灌肠患者，排便30min后测量体温，并观察体温变化 整理 灌肠后做好肛周清洁，整理床单位 备注 1、挂袋高度：大量不保留灌肠液面距肛
门约40~60cm，根据患者情况调节速 度；小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm，速度宜慢；插管10~15cm；保留灌肠根据病变部位准备体位，抬高臀部10cm，插管15~20cm，速度宜慢，灌肠完毕停留药物1h以上。 2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。 操作流程 要点说明 核对 医嘱、患者、药物 评估 1.患者病情、年龄、用药史、家族史、不良反应史等 2.注射部位组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等） 3.药物的性质、作用及不良反应 4.病人对药物的了解程度及心
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灌肠、肌肉注射、涂药法汇总.
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你可能喜欢肌肉注射与肛门注射的区别
患者信息：男
病情描述：我家小孩两岁，前几天天气降温了，我和孩子去他奶奶家了，刚从他奶奶家回来受了一些风寒，这几天老是咳嗽，看上去也比较乏力难受的。带他去医院看医生，医生在他屁股上打针了，还说要在肛门处弄药。肌肉注射与肛门注射的区别？
最佳回答百姓健康网53603位专家为您在线解答
病情分析：首先并没有肛门注射这一回事，一般是给孩子灌肠治疗吧，灌肠不会引起疼痛，使用的药物剂量比较多，治疗效果也比较好。而肌肉注射一般是在臀部注射药物，是进入到毛细血管的，吸收药物会比较慢，注射的量也相对会少些。孩子感冒咳嗽了，要让他多喝水，尽量在室内休息，避免受凉了。
回答时间：
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29岁提问时间：
病情描述：激素不正常有什么临床表现！输卵管不通有什么表现！！！
医生建议：你说的不正常应该具体一些，激素水平调节月经，影响着怀孕，输卵管不通可以没有症状！。建议你再补充一下激素怎么不正常，输卵管不通大部分都是检查时发现的，一般不通的原因都是炎症引起的。
28岁提问时间：
病情描述：免疫性不孕不育医院？引起不孕的原因都有什么什么又是免疫性不孕引起不孕的原因都有什么什么又是免疫性不孕免疫不孕好治么朋友说她一直没怀孕时因为这个我到现在结婚也有一个月了该怎么知道自己是否不孕唐山免疫性不孕不育医院哪家好？。
医生建议：您好，免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。
后晓思密达男
32岁提问时间：
病情描述：子宫发育不良吃点什么食物好？。医生说我子宫发育不良的时候，我有点不相信，最后还是服用中药育宫培麟丸进行治疗。一段时间后，医生才说见好转。医生还说，如果配合食物一起会更好。想问，子宫发育不良吃点什么食物好？
医生建议：你好，子宫发育不良就是我们俗称“子宫小”，是一种常见的畸形子宫，患者常伴有月经稀少、痛经或闭经等症状，子宫发育不良是导致女性不孕的重要因素，注意饮食的调养可以辅助治疗子宫发育不良。。早治疗是治疗这类疾病的关键，以免对生育造成影响。如果患者有此类病症，一定要前往医院治疗，以免耽误最佳治疗时间，祝您健康。
鸢尾火腿调料酱男
46岁提问时间：
病情描述：三甲医院精索静脉曲张手术费用多少
医生建议：你好:精索静脉曲张引起小腹坠胀不适，引起精子质量下降，弱精症，一经发现确诊应尽早手术，做腹腔镜费用在6000左右。
50岁提问时间：
病情描述：继发性不孕可否治疗？
医生建议：人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。也有可能是免疫性不孕：有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。盆腔炎、输卵管炎等，要做全面的检查确定不孕的原因后进行治疗。。建议你可以放宽心态对待，可以选择B超，输卵管通液，排卵检测等确定，如果结果正常，那么就不需要担心，也不一定就会影响百度拇指医生
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