重症肌无力
1. 什么是重症肌无力？重症肌无力（MG）是一种由神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体（AchR）受到损害后，受体数目减少，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的发病率为（8～20）/10 万，患病率约为 50/10 万。&2. 哪个年龄段是重症肌无力发病的高峰？重症肌无力有两个发病年龄高峰：20-40 岁和 40-60 岁，第一年龄段女性多发，第二年龄段多见于男性。3. 重症肌无力的病因有哪些？引起重症肌无力的病因有两大类：（1）第一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；（2）第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有 65%～80% 有胸腺增生，10%～20% 伴发胸腺瘤。4. 重症肌无力的诱发因素有哪些？（1）环境因素：某些环境因素，主要包括化工厂、重金属生产地、粉尘噪声等，环境污染造成免疫力下降而容易诱发重症肌无力的发生；（2）食物污染与中毒：是引起重症肌无力的主要病因，部分患者是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的。（3）营养因素：很多患者家庭条件都比较贫困，可能与长期营养不足、劳累有关。（4）精神紧张，过度劳累：一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏后发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。5. 重症肌无力的早期症状有哪些？（1）全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。（2）眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据报道以眼睑下垂为首发症状者高达 73%，可见于任何年龄，尤以儿童多见。（3）复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。（4）吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。（5）咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。（6）声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。（7）面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。（8）颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧（不枕枕头）他不能屈颈抬头。6. 重症肌无力的眼部症状有哪些？（1）眼睑下垂：早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象；&（2）斜视；（3）复视；（4）眼球运动障碍。7. 重症肌无力患者肌无力有哪些特点？（1）全身骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性；（2）多数表现为肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休息后减轻或缓解；（3）晨轻暮重：表现为晨起时肌力正常或肌无力症状减轻，而在下午或傍晚肌无力明显加重；（4）首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视；（5）四肢肌肉受累以近端（近躯干侧肌肉受累）为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受累，感觉正常；（6）首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都能缓解肌无力的症状，是该病突出的特点。8. 重症肌无力的临床分型有哪几种？根据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，国内外均采用 Osseman 分型法，可分为以下几种类型：（1）成年型重症肌无力：①I 型 & 即单纯眼肌型，占 15-20%，病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视；②IIa 型 & 即轻度全身型，占 30%，病情进展缓慢，且较轻，无危象出现，对药物治疗有效；③IIb 型 & 即中度全身型，占 25%，严重肌无力伴延髓肌受累，但危象出现，药物治疗欠佳；④III 型 & 即急性重症型，占 15%，发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸机严重无力，伴重症肌无力危象，需做气管切开，死亡率高；⑤IV 型 即晚发全身肌无力型，占 10%，有上述 I、IIa、 IIb 型发展而来，症状同 III 型，常合并胸腺瘤，死亡率高；⑥V 型 较早伴有明显的肌萎缩表现者，较少见。（2）儿童型重症肌无力：约占我国重症肌无力患者的 10%，大多数病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可交替出现，约 1/4 病例可自然缓解，仅少数病例累及全身骨骼肌，儿童型中有以下两种特殊亚型：①新生儿型：女性患者所生婴儿中，约 10% 因含有母体 AchR 抗体 IgG 经胎盘传给胎儿导致肌无力，患婴表现为哭声低、吸允无力、肌张力低和动作减少，经治疗多在 1 周至 3 个月内痊愈。②先天性重症肌无力：出生后短期内出血肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可伴有全身骨骼肌无力，对抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳，但病情发展缓慢，可长期存活，可有明确的家族史。（3）少年型重症肌无力：多在 10 岁后发病，多为单纯眼外肌麻痹，部分吞咽困难及四肢无力。9. 重症肌无力的检查有哪些方法?（1）药物试验：①新斯的明试验；②氯化腾喜龙试验。（2）神经肌肉电生理检查：重复神经电刺激为具有确诊价值的检查方法，典型改变为低频（2-5 Hz）和高频（&10 Hz）重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减程度在 10%-15% 以上，高频刺激递减程度在 30% 以上，测为阳性，即可支持本病的诊断；另外重症肌无力患者的肌电图常提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。（3）AchR 抗体滴度测定：血清中抗乙酰胆碱受体抗体测定约 80% 患者增高；但眼肌型病例的 AchR 抗体升高不明显，且抗体滴度与临床症状的严重程度不成比例。&（4）胸部 X 线摄片或胸腺 CT、MRI 检查，主要是了解是否胸腺增生、肥大或有肿瘤。&（5）免疫学检查：70 以上患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。（6）肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR 数目减少。10. 什么是重症肌无力危象？&指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，重症肌无力（MG）危象通常分三种类型：（1）肌无力危象：大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力、呼吸困难，常伴烦躁不安、大汗淋漓等症状。（2）胆碱能危象：见于长期服用较大剂量的「溴吡斯的明」的患者，或一时服用过多，患者肌无力加重，并出现肌肉纤颤表现，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。（3）反拗危象：「溴吡斯的明」的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。11. 重症肌无力疾病是否遗传?重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累。正因为重症肌无力是自身免疫类疾病，因此重症肌无力有一定的遗传易感性，有一部分患者有阳性家族史。12. 重症肌无力可以彻底治愈吗 ?不可以，但可以进行治疗。只要选择正确的治疗方法，完全可以控制重症肌无力病，让病情不再反复。13. 重症肌无力不治疗有什么后果 ?随着机体受累状态的轻重，对患者的健康影响也是多种不一，具体有：（1）延髓肌、吞咽肌受累：出现吐字不清，言语不畅，说话鼻音，舌头不灵活，导致食物在口腔内搅拌困难。说话的音量会随讲话的时间越变越小，严重时只见唇动而听不到声音，进食困难，喝水容易呛咳等。（2）全身骨骼肌肉受累：其中以眼外肌最常见。重症肌无力患者会出现眼睑下垂、复视等表现。（3）面都表情肌和咀嚼肌受累：出现闭眼不紧、苦笑面容。患者常常面无表情，就像带了面具一样，不能鼓腮、吹气，吃东西的时候没有力气嚼，尤其是干食最明显。（4）四肢肌群受累：上肢受累会导致两臂不能上举，梳头、刷牙、穿衣都会成为难事；下肢受累会出现上楼腿软，提东西下肢疲劳，上台阶或上车困难、蹲下起立困难等危害。14. 重症肌无力应如何控制病情，延长生存期？重症肌无力虽然治疗难度大，但并不代表是「不治之症」，临床中有三分之一的病人经过治疗可得以恢复，但关键是需要早发现，早治疗。（1）及时专业检查 以免「误诊」耽误病情；（2）发现病情要及时治疗，不要让「病情」缩短寿命；（3）选择正确的治疗方法，不要让错误的疗法耽误治疗最好时机。15. 重症肌无力的治疗方法有哪些？（1）药物治疗①胆碱酯酶抑制剂：是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明；②肾上腺皮质激素：抑制自身免疫反应；③免疫抑制剂：适用于肾上腺皮质激素疗效不佳或不能耐受，或不能使用的患者；（2）血浆置换：通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过 2 个月。（3）静脉注射免疫球蛋白：人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。（4）胸腺治疗①外科胸腺切除手术：可去除患者自身免疫反应的始动抗原。术后约 70% 的患者症状可缓解。②胸腺放射治疗：主要用于治疗不适合做胸腺切除者。16. 胸腺瘤与重症肌无力有什么关系？胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切：（1）75%-80% 的重症肌无力患者胸腺异常，其中 60% 为胸腺增生，约有 12% 的重症肌无力患者伴发胸腺瘤；（2）胸腺瘤患者中有重症肌无力的患者占 30%；（3）胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体，但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度升高并存在数种细胞内肌肉蛋白的抗体，从而产生重症肌无力。（4）一般胸腺切除后症状大多能得到改善或缓解，这与切除胸腺组织减少了胸腺素的分泌有关。17. 哪些重症肌无力患者可以考虑做胸腺切除手术？重症肌无力患者 90% 以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。（1）适用于在 16～60 岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。（2）重症肌无力合并胸腺瘤的患者占 10%～15%，是胸腺切除术的绝对适应证。18. 为何胸腺摘除术后也易出现重症肌无力？（1）手术作为诱因，使原潜在的重症肌无力表现出来。（2）原有重症肌无力不明显而漏诊，因发现胸腺瘤而进行胸腺摘除，但由于胸腺摘除不彻底，或有异位胸腺（在其他身体位置生长了胸腺组织），等病情重到一定程度再就诊时才做出重症肌无力诊断，故给人一种错误的印象，好像是胸腺摘除术后才发生重症肌无力，其实不然。（3）去除抑制：原来胸腺瘤存在时可能使机体本身处于免疫抑制状态，当胸腺瘤摘除后会使这种抑制状态的异常免疫表现出来，临床上会出现重症肌无力的症状及体征。（4）其他因素，即胸腺外因素在重症肌无力发病机理中起作用。19. 眼肌型重症肌无力如何治疗？眼肌型重症肌无力可发病于任何年龄段，其中有 10~20% 可以自行痊愈，但是大部分可以在两年内发展成全身型的重症肌无力。（1）如果眼肌型的重症肌无力还同时有胸腺瘤或者是胸腺增生，可以通过手术进行治疗，如果没有的话就没有进行手术的必要了，因为眼肌型的重症肌无力的症状比较轻可以通过药物治疗，而且手术也有一定的风险。（2）我们可以通过抗胆碱酯酶药物和皮质类固醇类药物来治疗眼肌型重症肌无力，这些药物可以起到改善症状的作用，约 50% 的患者治疗效果比较好，这类药物常见的副作用有腹泻、消化道痉挛等。20. 重症肌无力的预后怎样？重症肌无力患者预后一般较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。但重症肌无力危象的死亡率较高。21. 重症肌无力会复发吗？重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以得到控制，即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物）。但需了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和积极治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复，如感冒、精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情，因此，重症肌无力症状具有反复性。22. 如何预防重症肌无力复发？（1）避免诱发因素常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。（2）慎用药物①抗生素类：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。②降脂药慎用。③非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。④奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。⑤箭毒、琥珀胆碱。⑥胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。⑦不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液、中成药或方剂。23. 重症肌无力患者生活中应注意哪些?（1）起居有常，安排好一日生活，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。（2）防感冒，肌无力患者抵抗力较差，感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。（3）饮食要有节，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。（4）注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止发生褥疮。（5）在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神刺激和过度脑力（体力）劳累。（6）注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。（7）忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。24. 重症肌无力家庭应急处理措施有哪些？（1）轻者应避免过度劳累，受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌力危象发生。（2）肌无力发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。（3）重症肌无力危象，尽快送往医院抢救。同时注意确保呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。25. 重症肌无力患者应用激素治疗有什么副作用？（1）消化道溃疡：为预防胃溃疡的发生，每次服用激素前可服用抗酸药物，如硫糖铝等。平时注意观察大便颜色，若有黑便应及时报告医生。以往有胃溃疡或消化道出血病史者最好改用其他疗法，避免用激素。（2）糖尿病：因激素有升高血糖作用，故可引起糖尿病，开始治疗前应普查血糖，开始治疗后应定期复查，一旦发现了糖尿病应积极采用降糖措施，甚至可并用胰岛素疗法。（3）骨质疏松症：可适当服用钙剂和维生素 D。（4）股骨头坏死：成年人大剂量应用激素时应高度警惕股骨头坏死的可能。应早期并用一些降血脂和活血的药物，肌无力症状改善后应及时减少激素剂量。若发生坏死，应停用激素并减少活动。（5）白内障：长期服用激素的患者应定期到眼科检查，如果发生了白内障则激素应减量。（6）肾上腺功能不全：既往按 1 日 3 次服用激素的方法很容易引起肾上腺功能不全，故现在特别强调激素应每日 1 次，早饭后顿服。（7）感染。病人容易发生感染，这是因为激素可以降低病人的身体免疫力。长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力，增加了细菌和真菌的感染机会。由此可见，激素治疗重症肌无力虽然有一定的作用，但是激素是一把双刃剑，既能够为人们治疗疾病，又可能会把病人带向深渊。所以，在使用激素治疗疾病的时候一定要把握好度，需要专业的医护人员全程指导。26. 重症肌无力患者是否可以怀孕？重症肌无力是一种可遗传的疾病，但却不具有传染的性质。重症肌无力患者怀孕时的症状因人而异，部分人无明显变化，而有的人可能会症状加重或减轻；而分娩和产后常使患者症状加重，严重者可以发生肌无力危象。因此目前推荐在疾病没有完全康复之前，不建议生育。育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠，但需要严格预防产后肌无力危象发生。27. 重症肌无力患者感冒该如何治疗？（1）感冒时发热的处理：感冒发烧的治疗，主要是对症处理，建议在感冒引起发烧后体温超过 38.5℃ 后用药，注意多休息，多饮水，根据环境温度及时增减衣物，保持体温正常，适合于摄入鱼、肉、蛋、奶及豆制品等，以加强蛋白质的合成利用。此外，服用维生素 C 及富含维生素 C 的食物对预防也有一定的作用。同时多进行体育锻炼，早晚多在户外散步，呼吸新鲜空气，可增强血液循环，改善体质，提高免疫功能。（2）严重感冒的处理：上当地医院进行治疗，但是要告诉医生你有重症肌无力，以免误用加重重症肌无力的药物。若感冒后重症肌无力症状明显加重，可适当加大溴吡斯的明的用量。由于肺炎是导致肌无力危象的一个重要因素，所以一旦有肺炎（高热、咳嗽、痰多等）的表现，要去医院及时治疗，高度警惕肌无力危象的发生。当然最好的还是提前预防感冒：保持室内空气流通，勤洗手，避免去人多的地方。&28. 女性月经期引起的重症肌无力加重如何治疗？女性月经期容易出现重症肌无力加重的情况， 其具体原因不是很清楚，可能与月经期激素水平变化导致免疫功能紊乱，从而间接累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体，而导致月经期肌无力加重或危象发生。女性如果月经期出现重症肌无力，需积极配合医生治疗，患者生活中最需要注意的就是保持心情舒畅，可通过多种方法来调节心情，比如听音乐、谈心聊天、看看娱乐性的节目等，以转移注意力稳定情绪，同时注意保暖。&该文章由「龚艳」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
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重症肌无力的症状有什么？重症肌无力怎么治疗？重症肌无力怎样预防？小编为网友解决一切健康疑问。本专题介绍重症肌无力的症状有什么，重症肌无力怎么治疗，重症肌无力怎样预防的疑问，为大家普及重症肌无力的症状有什么的相关知识。重症肌无力的症状有什么重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。(4)颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
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表情淡漠，主要症状如下：1. 眼皮下垂、视力模糊、眼球转动不灵活、吞咽困难。4. 颈软、抬头困难，会发觉上提眼睑有困难，以后缓慢发展才会出现手部无力。5、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难。2，常伴鼻音。3. 咀嚼无力、饮水呛咳。患者全身骨骼肌均可受累，转颈、耸肩无力、梳头、上楼梯、下蹲、复视、斜视. 抬臂这个提问不明确。重症肌无力首先从眼睑开始
云深不知处。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。名医巧治肌无力、肢体瘫痪、肌肉萎缩等神经系统疾病！名医巧治肌无力、肢体瘫痪、肌肉萎缩等神经系统疾病！嘻哈业务百家号【导读】在过去，很多人对重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病这三种神经系统疾病不了解，因此也不能认识到这三种疾病的危害性，对于这三种疾病的治疗常识更是知之甚少。随着重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病发病率的上升，在医学常识高度普及的今天，人们对这三种疾病也加大了关注力度。【专家介绍】▼医学博士研究生导师北京天健医院特聘专家中国中医科学院研究室主任世中联肿瘤外治专业委员会理事四大名医之一孔伯华先生学术传人中华中医药学会肿瘤专业委员会委员孔伯华名家研究室中医痿症防治学术带头人【擅长治疗】肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、进行性肌营养不良及各种肿瘤疾病等。大家听说过重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病，但是大家对这些疾病了解吗？它们是怎么引起的，症状又是什么，又该怎么治疗呢？下面请北京天健医院神经内科刘洋主任为大家来揭秘！重症肌无力什么是重症肌无力？北京天健医院神经内科刘洋主任指出：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为8～20/10万。&&&&重症肌无力有哪些症状？重症肌无力患者的显著特点是每日波动性，重症肌无力于下午、傍晚或劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部、咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。患者首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定。面部及咽喉肌受累时常会表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。很多重症肌无力患者还会表现为抬臂、梳头、上楼梯困难。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。&&&&重症肌无力疾病案例李先生，45岁，北京人，4年前被诊断为重症肌无力，先后在北京各大三甲医院医治，经常服用中西药，未取得预期治疗效果。多方打听后得知刘洋主任治疗重症肌无力、脱髓鞘病变和运动神经元病效果好，慕名前来北京天健医院找刘洋主任看病。患者初诊时眼睑下垂，双眼交替，复视，胸闷，呼吸感觉费力，晨重暮轻，偶有吞咽费力，口渴喜饮，舌大暗淡，苔白薄腻，有轻纵裂，脉左如数，右沉涩。刘洋主任开具了含有炒苍术、姜厚朴、滑石粉、茯苓、广藿香等的中药。患者服药三个月后，自觉眼脸基本恢复正常，复视消失，已无胸闷症状，呼吸顺畅。多发性硬化什么是多发性硬化？多发性硬化症是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病，症状和体征比较复杂，可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征等症状。多发性硬化症最常见的年龄是20-40岁，我国发病率约占2.7%—5.6%，患者中女性更为多见，是男性的2倍。多发性硬化有哪些症状？多发性硬化的症状取决于脑、脊髓、视神经脱髓鞘的部位，不同患者症状大有不同。大部分患者呈现反复发作、缓解、发作倾向。较为常见症状有：【感觉异常】如肢体发冷、麻木、刺痛或搔痒、蚁爬、虫咬。【视觉障碍】如视物重影、模糊或颜色缺失，多为单侧。【精神症状】如兴奋、淡漠、疲乏、反应迟钝。【运动障碍】如强直、瘫痪、肌肉无力、四肢痉挛。【平衡障碍】如行走困难或震颤。【肠和膀胱功能障碍】如尿频尿急、排尿困难、便秘。【性功能障碍】如阳痿或性欲减退。【疼痛】如眼球后疼痛、四肢或背部疼痛。多发性硬化疾病案例2013年生育后的刘女士出现全身发木、无力；右眼视物模糊；大便干燥、小便失禁；怕冷，遇冷病情加重；舌红、苔白腻。2014年3月份诊断为多发性硬化，住院并接受激素治疗，效果不佳。于是，放弃激素治疗改为中药治疗，各方面开始好转。2016年10月因感冒病情加重，多方打听后得知刘洋主任擅长治疗重症肌无力、脱髓鞘病变和运动神经元病等神经系统疾病，于是慕名前来就诊。刘洋主任给患者开具了有生黄芪、桂枝、赤芍、紫河车、牡丹皮等中药。刘女士喝了一个月后，觉得视物好转，上半身有劲，并且已经有了知觉，尤其是胳膊可以伸直、弯曲。患者继续坚持服药半年，视物基本恢复正常，全身力量明显增强，手指可以进行伸直、弯曲活动，可以扶墙独立行走。运动神经元病什么是运动神经元病？运动神经元病是一种以肌肉萎缩无力为主要症状的疾病，严重的会导致患者瘫痪、呼吸肌衰竭导致死亡。运动神经元病有哪些症状？早期症状轻微，易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难，最后产生呼吸衰竭。运动神经元病案例杨女士，53岁，湖北人，6年前诊断为运动神经元病，先后在武汉、上海、北京等多家医院医治，经常服用中西药，未取得预期治疗效果。多方打听后得知刘洋主任治疗重症肌无力、脱髓鞘病变和运动神经元病等神经系统疾病经验丰富，于是来到北京天健医院找刘洋主任看病。患者最初手指无力、运动不灵活，手掌及舌肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，走路呈剪刀样步态，自汗，畏寒怕冷，筋脉蠕动，腹胀，腹泻，腰背酸软，口淡，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。刘洋主任辨为脾肾阳虚，寒凝脉络证，开具了含有桂枝、干姜、白术、人参、炙甘草等的中药。患者服药三个月后，自觉手指运动变灵活，未再出现下肢痉挛性瘫痪，自汗、畏寒怕冷减轻，病情基本稳定。继续巩固三个月，病情得到有效控制。对此，杨女士家人对刘洋主任表示感谢，“如果早一点找到刘洋主任，就能早日恢复健康，不用浪费那么多时间和精力。”中医对神经系统疾病的认识北京天健医院刘洋主任指出：中医治疗神经内科疾病要用内外兼顾的方法，需根据患者病症、体质、病史，制定不同的治疗方案，通过内服中药补益肝阴，让肝血充足、筋强力足；再配合针灸、药物外敷，疏通经络、补虚泄实、调和气血、平衡阴阳，以起到扶正、祛邪、提高免疫力的作用，从而达到良好的治疗效果。北京天健医院刘洋主任表示：神经内科疾病患者在条件允许的情况下最好选择住院，因为住院后能在医务人员的督导下进行合理的、系统的治疗，使患者形成规律用药的习惯；还能系统接受神经系统疾病科普知识教育；住院后能够得到充分的休息，生活更加规律，再加上一些辅助治疗，有益于患者的康复。重症肌无力的治疗原则北京天健医院中医科刘洋主任介绍肝为罢极之本。肝越强壮，人越不容易疲劳，所以治疗重症肌无力要以养肝为主。其中补充肝血是治病的基础，当一个人肝血不足的时候，就不容易耐受疲劳。因此治疗重症肌无力要从补充肝血为切入点，例如使用四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）等，另外还需要“开窍、养心”，同时调理脾肾。多发性硬化的治疗原则多发性硬化中医叫“痿痹”，认为是肺热叶焦、遂生痿痹，说明肺有问题了，逐渐发展成痿痹。中医关于痿痹治疗的记载见于《内经》中的“治痿独取阳明”，也就是说治疗痿痹要把阳明经的邪气去掉，这样人体的气血也会更充足。北京天健医院刘洋主任深入挖掘中医理论三十年，发现卷柏这味药材入阳明经，还有清热利湿的功效。另外一种药材是紫苑，现在临床上更多的将其作为止咳化痰的药。紫苑在治疗痿痹中，主要起到清肺的作用，使邪气不能再往下传，从而对痿痹进行一个预防性治疗。运动神经元病的治疗原则运动神经元中医叫做“骨痿”，中医认为骨痿是“骨枯髓减”，人肌肉的丰厚程度与骨头里的骨髓的丰满程度有关。如果骨髓充盈的话，肉就会非常厚实；如果骨髓不足，那么附着在骨头上的肉，也会变薄、变松弛，从而形成骨痿。北京天健医院刘洋主任表示：肾主骨生髓，若患者已经出现了髓枯的时候，就需要一边补肾，一边添髓，在补肾的同时加入一些养骨髓的中药。文章转载于：http://mp.weixin.qq.com/s/dRI0WVnyY6KLYpwNCbRuHQ本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。嘻哈业务百家号最近更新：简介:创业脱口秀，把创业当做游戏来玩精彩！作者最新文章相关文章}