10天内自动登录
使用合作账号一键登录：
单眼双上转肌麻痹
　　单眼双上转肌麻痹是临床上非常少见的眼部疾病，究竟是什么原因导致了单眼双上转肌麻痹的发生呢?如今医学上经过深入的研究后以后哪些好的治疗方法呢?下面三九养生堂的小编就和大家一来学习一下单眼双上转肌麻痹的相关知识。
　　单眼双上转肌麻痹有先天性和后天性之分，真正病因尚不十分清楚。
　　有人认为可能为动眼神经麻痹在恢复过程中残留的部分麻痹。就先天性而言，依据动眼神经解剖学，动眼神经核自上而下分别为提上睑肌神经核、上直肌和下斜肌神经核其内下侧有内直肌和下直肌核。在母体孕期可能受到某种因素的干扰，使上述神经核及动眼神经受到损害而出现动眼神经麻痹。后天性者则可因外伤、脑部炎症、肿瘤等因素导致动眼神经麻痹。
　　临床表现
　　1.眼位
　　第一眼位时患眼呈下斜位下斜度数大，常合并外斜视，下斜度一般大于30△，外斜度多在20△以内。
　　2.眼球运动
　　患眼在第一眼位和双眼同向运动时，上直肌与下斜肌的上转运动均明显受限。同视机检查主要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉试验患眼的下直肌无机械性限制，主动收缩试验患眼的上直肌和下斜肌收缩部分无力或完全无力。
　　3.上睑下垂
　　患眼常伴有真性、假性或混合性上睑下垂。遮盖健眼用患眼注视时该眼上睑下垂消失，此时健眼睑裂大于患眼，即为假性上睑下垂;若患眼注视时该眼睑下垂好转，仍未达正常睑裂高度且小于健眼者则为混合性上睑下垂;若患眼睑下垂仍无改善则为真性上睑下垂。
　　4.视力
　　由于患眼下斜且合并外斜和上睑下垂，健眼多为注视眼，故常发生弱视，约有半数病例伴有患眼弱视。
　　5.Bell现象
　　双眼Bell现象不对称，患眼往往较差或消失。
　　6.下睑变化
　　由于下直肌的牵制，通过筋膜韧带传至下睑，患眼常表现为向下注视时下睑缘皮肤出现皱褶或加深或下睑退缩。
　　单眼双上转肌麻痹在临床上较少见，依据其临床特征和必要的检查，如同视机、牵拉试验等诊断并不困难。
　　鉴别诊断
　　1.单独上直肌麻痹
　　表现为患眼注视时健眼上斜，健眼注视时患眼下斜。眼球运动可见患眼向外上方转动不足，可继发对侧眼配偶肌(下斜肌)或同侧眼的直接拮抗肌(下直肌)功能过强，内上方转动不受限。同视机检查仅见患眼外上方位明显低于健眼。可合并上睑下垂，但多为真性。
　　2.单独下斜肌麻痹
　　表现为患眼眼位低，患眼向内上转受限，上斜肌过强，Bielschowsky歪头试验阳性，即当头向健侧倾斜时患眼更下斜。外上转正常，不伴有上睑下垂。
　　3.下斜肌与下直肌粘连综合征
　　表现为患眼眼位低，患眼内上、外上及下转时均受限。牵拉试验下直肌有明显抗力。不伴有上睑下垂。
　　4.先天性上睑下垂
　　先天性上睑下垂按程度不同分为轻、中和重度。除重度可造成弱视外，一般先天性上睑下垂如不合并斜视、高度屈光不正及屈光参差时很少发生弱视。再者先天性上睑下垂的提上睑肌肌力较弱，不会因改变注视眼而消失。
　　5.眶底骨折
　　伴有眼外肌及周围组织嵌顿者，表现为垂直复视眼球上转受限，牵拉试验眼球上转、下转及旋转均受限。眼眶CT扫描和X线平片可查出骨折部位、形态、范围、有无眶内容脱出等。
　　并发症
　　可以合并内斜视、外斜视或假性上睑下垂。
　　手术应以减弱拮抗肌和(或)配偶肌矫正垂直斜度为主。健眼注视时则减弱患者的下直肌和上斜肌;如患眼为注视眼，按Hering法则健眼上斜明显，可考虑减弱健眼的上直肌和下斜肌，这样可照顾到正前方和下方注视野不出现复视。根据上述原则和垂直斜度采用手术设计。
　　结语：通过上文的介绍，我相信大家对于单眼双上转肌麻痹有了一定的了解，知道了单眼双上转肌麻痹十分为先天性和后天的，后天患有一般是因为眼部患有过骨折，所以大家要安全科学的用眼。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，请阅读下一篇。
延伸阅读：
点击查看更多：
你可能还喜欢这些
猕猴桃的营养价值非常高，很多人称其为水果之王。你...
风痰的症状，很多人都遇到过。治疗风痰还是不容易的...
我们都咳嗽过，不小心生病感冒了也会咳嗽。那么虚寒...
尿频尿急的症状，应该不少人有过。如果频繁出现，就...
火龙果的营养价值很高，在众多的水果中，是比较突出...
脑动脉硬化症是一种严重危害脑部健康的疾病，在面对...
洋姜的营养价值?洋姜有一个比较好玩的名字叫菊芋，洋姜之所以是
荷叶，是常见的一种植物，莲多年生水生草本，生于水泽、池塘、湖
像消化不良、眩晕乏力这样的身体症状很常见，但是要想根治却不是
生活中，我们常常会遇到一些紧急的情况要处理。身体突然变得不舒
腹痛的经历，我们的都有过。但是对于引发腹痛的原因，很少有人在
便秘是一种疾病，然而便溏也是一种不好的症状。人的身体功能真的
不想吃饭，没有食欲，怎么办呢?虽然会减肥，但是也会影响身体健
说到肝炎，很多人就会害怕恐慌。的确，肝炎是一种很难治愈的基本孩子眼睛是双上转肌麻痹的家长进来聊聊好吗【斜视吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：18,493贴子：
孩子眼睛是双上转肌麻痹的家长进来聊聊好吗收藏
我的孩子是双上转肌麻痹，做过两次手术，没手术之前就盼着快些手术想让她看着和正常的孩子一样，我们是不称职的家长，在完全不了解病情的情况下就给孩子做了手术，对于 做哪条眼肌 属于什么斜视
有没有同视功能之类的一概不懂，就单纯的以为是斜视，其实斜视包括太种多类了，我们只去了一家医院，没在去其他医院，现在很后悔也许去了其他医院也许还有不同的诊断与治疗，现在都无法回到过去，孩子已经六周半了，手术已经过去四年了，孩子没有同视功能，立体视就更别想了，由于混合着眼睑下垂孩子的眼睛一个大一个小，前几年孩子不懂这些今年就和我说
有小朋友说她眼睛一个大一个小，她还是个女孩，我太痛苦了，去别的医院医生都说我们没看见之前是什么样，你都做过两次了，现在看着还行没法在做了，有没有孩子和我们一样的，想知道你们是怎么给孩子治疗的，帮帮忙吧!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
加我QQ，我孩子也是这个问题
你们现在还歪头吗？我女儿手术了，还是有点歪头，我都急死了
拜托拜托，还有没有和我孩子一样的
听不懂你说的这个是什么斜视，我家也是斜视，现在我们考虑做手术呢
麻痹性斜视不好治。很复杂
跟我一样，我也是女孩，也做过两次手术了，不过我25岁了，7月份刚做完第二次，第一次是4年前做的，有问题可以问我，我qq是
楼主能聊聊吗？
你好，你们也是双上转肌**吗
我孩子也是单眼**性外上斜视，偏头，3岁做过手术，现在还是老样子
我想问下你们，你们双上转肌**都是做手术的吗
登录百度帐号推荐应用【专业】垂直斜视的双上转肌麻痹
双上转肌麻痹(double elevator palsy)是指同一眼的上直肌和下斜肌共同麻痹，也称作单眼上转不足（monocular elevation deficiency）。除下直肌和下斜肌共同麻痹外，还包括了下直肌限制或者单一上转肌的力量减弱。
双上转肌麻痹可分为先天性双上转肌麻痹和后天性双上转肌麻痹。无论先天性或后天性单眼双上转肌麻痹，均较为少见：婴幼儿先天性单眼双上转肌麻痹的病因目前尚不十分清楚，多数学者认为病变是核上性的，可能与母体怀孕期间某种因素导致动眼神经核受到损害有关二后天性双E转肌麻痹可能因甲状腺功能不全或外伤性眶底骨折、颅脑肿瘤、炎症等因素导致动眼神经麻痹所致
【临床特征】
1.眼位第一眼位常为受累眼下斜视，双眼上转时患眼下斜视更明显。若以患眼作注视眼，则健眼可表现为上斜视。少数患者第一眼位可为正位，双眼向E运动时方表现出垂直斜视（图9-9）
2．眼球运动眼球上转受限，无论双眼运动或是单眼运动，患眼向正上方、颞上和鼻上方转动均受限，且受限的幅度相同。
3．双眼视功能患者一般无同时知觉，非注视眼常有抑制，并有弱视，若患眼为注视眼，则健眼（非麻痹眼）可有弱视。
4．代偿头位若患者具有一定的双眼视功能，可有下颌上举的异常头位，以获得下方视野的融合功能。如果一眼有抑制和弱视，则可无代偿头位。
5．上睑下垂原在位时常常存在上睑下垂或假性上睑下垂，而且可能比上斜视更引人注意。其中50010的患者伴有真性上睑下垂，也有些患者伴有下颌瞬目综合征。让患者用上睑下垂的眼（低位眼）注视，可似很容易地区别上睑下垂的真假。假性上睑下垂者，用低位眼注视，当眼球上转至接近第一眼位时，则上睑位置可抬至正常；真性上睑下垂者此上眼睑位置仍保持在原来高度。
6．牵拉试验被动牵拉试验时，当牵拉眼球向内上方和外上方转动，双上转肌麻痹的患者无抗力感，即无限制因素。但后期若伴有下直肌挛缩，则被动牵拉试验可为阳性。
7．Bell征两只眼Bell现象不对称，患眼Bell现象较差或不存在，而对侧眼则正常。
8．下睑变化患眼长期下斜视，下直肌牵制作用可致下睑缘轻度退缩。
以手术治疗为主。但若第一眼位无明显垂直斜视和异常头位，可不急于考虑手术治疗，或行健眼上直肌Faden手术（上直肌后固定术），以在不影响原眼位的前提下，减弱健眼上转力量，改善一卜转时的垂直斜视外观。
原在位垂直斜视度大，伴或不伴有上睑下垂，或者存在肄常头位者需手术治疗。手术原则以减弱患眼麻痹肌的拮抗肌（下转肌）和对侧眼（健眼）的配偶肌为主，也可同时或分期行患眼麻痹肌的加强术。或者行患眼内外直肌移植术（Knapp术式），加强上直肌上转力量。
若麻痹眼为注视眼，双上转肌麻痹程度较轻，而对侧眼l转肌亢进比较明显，也可以减弱对侧眼的上转肌，使其视轴下转，消除原在位和阅渎眼位的垂直斜视，减轻或消除异常头位。
无论选择何种手术方式，在制定手术方案时要充分考虑保证正前方和下方功能视野无复视。
上睑下垂手术应在垂直斜视矫正后再考虑是否需要进行。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点}