原标题:聊聊夜间血压升高的问題
有一位朋友白天的血压都是正常的但是夜间血压升高,这到底是怎么回事呢夜间血压升高会有什么危害呢?今天波哥就来跟大家聊聊夜间血压升高的问题
正常人的血压波动在一天中的变化表现为昼高夜低,血压在清晨醒来之后由较低水平迅速升高到早上06:00-10:00达到峰值,随后血压会逐渐降低到下午16:00-18:00血压达到第二个高峰,夜间血压水平又会逐渐下降到凌晨03:00-06:00达到最低值,这样形成的昼夜血壓波动曲线像长勺我们形象的称这种血压为勺型血压。而有一些夜间升高型高血压压患者的夜间血压较白天血压下降幅度<10%称为非勺型血压如果下降幅度>20%称为超勺型血压,如果夜间血压反而较白天血压高称为反勺型血压
夜间夜间升高型高血压压的危害有哪些?
多项研究表明夜间血压持续升高,会对心、脑、肾等靶器官构成持续性损害往往容易引起左心室肥厚加重、心肌缺血等。这是因为夜间大腦等器官的耗氧量下降血压也随之下降,如果血压无法下降势必会加重心脏和脑血管等的负担,时间长了就会导致心、脑、肾等重要髒器的功能逐渐衰竭因此,夜间血压偏高者更应该引起重视。
24小时动态血压监测是评估夜间血压的首选方法有助于确定血压的模式,例如勺型血压、反勺型血压、超勺型血压、非勺型血压等美国心脏病学会夜间升高型高血压压研究理事会指出夜间理想平均血压应<115/65mmHg,夜间正常平均血压应<120/70mmHg夜间平均血压>125/75mmHg为夜间夜间升高型高血压压。
夜间夜间升高型高血压压的治疗措施有哪些
01降压药物及给药时間
根据相关的检查情况来评估降压药的效果,用量是否足够是否需要调整用药时间。可通过采用长效制剂、缓释制剂以及调整服药时间來提高治疗效果例如换成有缓慢释放可24小时保持药效的长效降压药。普遍专家学者认为夜间给药更有利于降低夜间血压和晨起血压高峰
02睡眠呼吸暂停综合征的治疗
有一些患者夜间睡眠的时候会有打呼噜憋气的情况,这也是导致夜间血压升高的重要因素需要做睡眠呼吸監测,检查是否有睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停综合征的一般治疗方法有减肥、侧卧位睡眠、戒烟戒酒、持续气道正压通气等,外科手术治疗有鼻腔手术、咽腭区手术等具体的还需要根据自身情况在医生的指导下选择最有效的治疗方案。
多项研究提示夜间夜间升高型高血压压与高盐饮食及盐敏感性有密切关系,盐敏感性夜间升高型高血压压患者限盐后血压可由非勺型恢复为勺型,而且限盐强度与夜间血压下降幅度呈正相关因此限制钠盐摄入量是防治夜间夜间升高型高血压压的重要措施。另外规律运动、保证睡眠时间和质量也是降低夜间血压的有效措施
夜间夜间升高型高血压压可能没有明显不适,不容易被发现但是对靶器官损害严重,所以平时除了家庭血压监测鉯外还需要注重24小时动态血压监测,提高早期诊断率合理选择降压药物,降低心血管事件风险