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兰州市西固区人民医院
医院别名：兰州市西固区人民医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：
联系地址：兰州市西固区福利东路127号
总分：/10.0
兰州市西固区人民医院医院介绍
内、外、妇、儿、精神病科、心理咨询...[查看详细]
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甘肃迎来第一家JCI认证医院 兰州西固区人民医院获通过
来源：每日甘肃网
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
兰州西固区人民医院收到JCI评审委员会通过评审的正式通知，这使得该院成为甘肃省第1家，西北地区第2家通过JCI评审的医疗机构。
近日，兰州西固区人民医院收到JCI评审委员会通过评审的正式通知，这使得该院成为甘肃省第1家，西北地区第2家通过JCI评审的医疗机构，使该院进一步建立和完善了医院制度化、规范化、标准化的管理体系，形成了一套切实保障医疗质量和患者安全的有效机制。西固区人民医院于2013年5月正式启动JCI评审工作，由美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Coommission International，JCI)评审。该委员会创建于1998年，是一个独立的非营利性、非政府机构，代表了国际医疗安全与医院规范化管理的最高水平，同时也是世界卫生组织认可的权威评审机构，以改善全球范围内患者医疗服务的安全与质量为宗旨。JCI医院评审活动依据的是美国医疗机构评审联合委员会国际部的《JCI医院评审标准》。西固区人民医院评审依据的是《JCI医院评审标准》(第四版)，该版对医疗质量和患者安全提出了更高的要求，要求管理者对医院所有合同负责，并对院内提供服务从业者的资质进行更为严格的审查，更加注重患者权利和对服务的感受。公共环境：分析公共风险提升患者安全一个优质的服务，涉及到医院方方面面。其中，高效能的后勤支持系统是必要的组成部分，它能为患者、家属、员工和来访者提供安全、功能齐备和支持性的设施，为达到这个目标，医院必须做到降低并控制危害和风险，防止事故和伤害的发生，以及保持环境安全。因此，西固区人民医院不断加强安全和保卫管理工作、有害化学物质和医疗废弃物管理工作、紧急事件管理工作、消防安全管理工作、公用设施规范管理工作、医疗设备规范管理工作等，制定了相关的管理计划，分析了医院存在的各类风险，制订了相应的预防措施，加强了员工培训，使每一个人知晓如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况。同时对存在问题的基础设施进行了积极整改，全院安装了视频监控系统、紧急广播系统、安装了应急发电设备；病区安装了门禁管理系统、走廊安装了扶手，卫生间设置了紧急呼叫器；室外坡道铺设了防滑垫、安装了扶手。作为医院医疗设备的管理部门，需要在医疗设备的管理水平方面不断持续改进。而实施JCI认证使医院的医疗设备管理有了新的目标，为了提高医疗设备安全使用的水平，根据JCI要求医院对医疗设备进行预防性维护(PM)。通过JCI认证的过程使得医疗设备安全使用有了进一步的保障，减少了医疗机构的风险，提升了病患的医疗安全，减少了临床的医疗风险。医疗：持续医疗改进提升医疗质量西固区人民医院成立了十余个委员会，专门承担全院性制度的制定、宣教、定期审核和修改等工作。对工作流程的重视，促使医护人员更新观念，特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错，会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后，大家逐步认识到：很多差错的原因源于服务流程上的问题，重要的是要分析原因，找出缺陷，不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报，并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷，提出改进措施。医院强调，如果流程有问题，当事人无责，但当事人不报告再酿成新的差错时，则责不容恕。国际组织对医院进行JCI认证，采用的是“追踪法”，即对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查，尤其关注那些严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。检查中，专家在病人和工作人员完全不知情的状态下，对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理，进行了全程追踪，涉及服务环节几十项。对此，医院管理层面人员对JCI检查与国内的医院检查方法的明显不同，有深刻的体会。他们说，JCI检查让你无法提前知道检查者会去哪个科室，会选择什么样的病人作为追踪对象；检查者对正常医疗秩序干预很少，主要与病人及医护人员直接交流，然后需要再找科主任或护士长。另外，检查者最关注的是发生了什么，而不是听你说做了什么。追踪检查的意义是多方面的，其中强调以医疗、护理、行政三方面的合作代替单打独斗，整个医疗团队须有良好的沟通，应有自信心并以主动的心态帮助患者。而追踪检查则可以间接促成团队合作。JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，现在，医院已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围，在全院范围内，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理，在医疗质量管理委员会体系中，医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。如为使病人在医院内得到同质服务，医院严格规定医生的权限，明确什么样的外科医生只能做一类手术，若要做二类手术，必须经过考核达到相应的标准。JCI以国际公认的标准作为医院评审的基础，其评审所体现的核心价值就是降低风险、保障安全与医疗质量的持续改进。JCI标准非常重视病人的权利保护。比如隐私保护权，门诊实行一室一医一患制度。又如手术知情同意，以往主要是告诉病人有关手术的风险如何，有些非常重要的内容则没有谈到，JCI标准明确要求知情同意的范围包括手术可能获得的好处、可供选择的其它治疗方法、拒绝手术可能产生的后果、预期的治疗效果、可能发生的费用等，最后才是手术的风险。医师假如为了个人和医院的利益而不向病人说明可供选择的其他治疗方法，这无疑是剥夺了病人选择其他治疗方法的权利，这对病人来说是非常不公平的。JCI标准在保护病人和员工安全方面有很高的要求。在医院范围内不会放过任何细小的可能影响到病人和员工安全的隐患。例如病人在医院内跌倒要及时报告，并要有详细记录和整改措施等。每年至少两次消防演习，每两年进行一次全员心肺复苏培训和医疗救护演习等。护理：正确识别患者增进有效沟通护理质量是护理管理的核心，是医院质量管理的重要组成部分，是衡量医院医疗、护理服务水平的重要标志，同时也反映了护理工作的职业特点和工作内涵。护理质量直接关系到患者的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象，因此，提供安全、优质、满意的护理服务，是护理管理者工作的主要目标和任务。西固区人民医院从2013年5月开始引进JCI医院评审标准后，各评估要素中对医疗护理的评估是重要环节。依据JCI评审标准，转变医院经营管理理念和管理模式，在护理质量管理中，不断完善各种制度、改进护理流程及各重点环节，从根本上提高护理管理质量，从而确保患者的安全。JCI医院评审的核心价值是降低风险，保证安全和促进医疗、护理质量的持续改进。JCI标准指导下的护理质量管理，将管理的观念和行为的转变放在首位，“以患者为中心”，确保患者安全和提供优质连贯的护理服务。在给药、输血或血制品、为临床测试采取血液样本和其他样本或提供任何治疗和操作时，至少使用两种方式来识别病人的身份。病人的床号不能用于病人身份的核对。医院提倡使用病人的姓名及住院号作为病人身份核对的两个要素，采用条码腕带。病人办理住院手续时，由住院处统一打印病人的条码腕带，腕带上有病人的姓名、入院病区、性别、入院病床、年龄、住院号、诊断等相关信息，病人到达护士站后，由护士核对身份并佩戴条码腕带，进行任何护理操作前先核对腕带信息，确认病人身份。在接受口头和/或电话重要检查结果时执行危机制管理程序。危机制管理的含义是将你接收到的口头信息，立即在纸上记录，然后诵读你记录的内容，与信息发出者确认。为了保证此程序的执行，医院在主要接听电话旁设立随手记录本，以便将接受的信息随时记录下来，进行诵读并确认，保证信息准确无误。同时，评估和定期再评估每个病人跌倒/坠床的风险，包括病人因用药而产生的潜在的风险以及采取措施减少和消除任何确定的风险。该院要求：必须评估新入院病人跌倒/坠床的风险。护理部制定了跌倒/坠床的预防和管理制度，从制度上保证病人跌倒/坠床防范措施的落实。药管：加强药品监管确保用药安全医院把用药安全作为六大患者目标之一，针对高危药品，实行专柜储存，列出相似药品目录，并实行特殊标识，提醒药师、降低发药差错。加强药品管理和使用，从药品采购，验证，储存，调剂，发送，记录和监测等一系列的活动和流程。重视药品和食物的配伍禁忌，加强病人自备药使用的管理，投入合理用药软件，大大规范了医生的用药。医院已经实行药房托管改革，经公开招标实行药房由一家医药公司供货的药房托管改革模式，目的是从源头改变多家公司不良竞争局面，从而让利于民。住院患者人均药品费用比去年同期下降39.4%。感控：严格落实制度优化工作流程根据国际六大患者安全目标——降低病人因医疗照顾引起感染的风险，建立健全三级感控网络系统，制定完善各项制度并追踪落实，优化各项工作流程，降低医院感染风险。为医院医疗工作安全进行提供有力保障。在制度落实方面：完善并制定医院感控相关制度，组织全员培训，使制度得以更好地落实；重申了医院各重点科室(手术室、产房、儿科、消毒供应室、口腔科)医院感染管理要求；加强消毒隔离制度的管理，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测，各监测项目均能达标。在优化工作流程方面：规范重点部门建筑布局，医院对妇产科门诊手术室、麻醉手术室进行了重新布局，各通道符合要求，分区明确，使其建筑布局及工作流程更符合环境卫生学和医院感染控制要求，同时配备了动态空气消毒机，人机共存提高消毒质量降低感染的发生；根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，对口腔科进行规范化管理，设单独的器械清洗、消毒、灭菌室通风良好器械清洗符合规范要求消毒物品和灭菌物品定期监测合格无发生医院感染现象；改造医院洗手设施，加强培训，使得人人知晓手卫生方法提高医护人员手卫生的依从性；医院新建污物电梯，对污物间等进行彻底改造，使其更加符合感控要求，降低了医院感控的风险，保障了医患的安全；严格医疗废物分类、收集、运送、储存及外运管理，杜绝医疗垃圾外泄；加强医务人员感控知识培训，提高了医务人员感染防范意识。【医院介绍】西固区人民医院创建于抗日战争时期，其前身是八路军白求恩医院，1951年入朝更名为志愿军522医院，1958年集体转业至兰州市西固区创建为兰州市第二人民医院，县级建置，隶属于兰州市卫生局。1970年6月根据上级的文件精神，下放西固区管理，与原西固区人民医院合并，成立新的西固区人民医院。目前，该院是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。占地44753平方米，建筑面积44332平方米，业务用房：16023平方米，开放床位300张。现有职工人数492人，其中主任医师3人，副主任医师28人，中级医护人员87人。设有心血管内科、消化呼吸内科、内分泌糖尿病内科、神经内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、急诊科、体检中心、超声科、放射科、检验科、病理科等临床和医技科室。
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