髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊断与治疗　
作者单位：251600 山东商河，商河县人民医院外二科【摘要】&
探讨髋关节后脱位合并髋臼骨折的早期诊断及治疗方法。
对一组17例髋关节后脱位合并髋臼骨折患者进行回顾性分析。结果
按相关评价标准非手术组治疗优良率60%，手术组优良率82%。 结论
早期诊断、及时通过非手术或手术方法使髋臼骨折解剖复位是保证疗效的关键。
【关键词】& 髋关节后脱位；髋臼骨折；解剖复位
随着交通工具及建筑的发展，髋关节后脱位病例亦越来越常见，往往在强大暴力作用下发生，常伴有髋臼骨折。如何做到早期诊断及选择较为理想的治疗方法值得深入探讨。自1997年9月&2006年9月，我院共收治髋关节后脱位88例，其中合并髋臼骨折17例，占19.3%，漏诊3例，漏诊率17.7%。现分析如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 本组17例中，男16例，女1例;年龄25～57岁，平均33.6岁。致伤原因：交通伤12例，坠落伤3例，砸压伤2例，合并其他损伤4例。受伤至就诊时间为2～22h，平均6.2h。其中16例急诊摄前后位x线片。14例早期确诊髋关节脱位合并髋臼骨折，2例漏诊髋臼骨折，1例缺乏典型症状和体征未摄片，伤后40天摄片诊断髋臼骨折。17例中9例摄髋关节斜位片观察髋臼骨折情况及有无合并股骨头骨折。
&&& 1.2& 治疗方法& 非手术治疗6例，其中5例均行急症allis法或bigelow法整复，复位后摄前后位x线片复查显示髋关节复位，3例显示髋臼骨折，为单纯后壁或后柱骨折，骨折片移位<3mm或无移位，2例未见髋臼骨折。复位后行股骨髁上牵引，外展30&，重量8～12kg，2周后逐渐减重，共牵引4～6周［1］，并鼓励早期髋关节小范围运动，去牵引后限制负重6～8周，另1例伤后自动复位漏诊而未限制负重，伤后40天摄片确诊，限制负重8周，伤后2年摄片示骨关节炎改变，手术治疗11例，均急诊行allis法或bigelow法整复，2例关节腔内游离骨片阻碍复位行急诊手术，余9例均在手法复位后行股骨髁上牵引3～6天后手术，其中5例骨片移位0.5～3cm，4例骨片移位0.3～2cm并累及负重顶。11例手术采用髋关节后方改良的kocher-langenbeck入路，其中用1～2枚空心加压螺钉固定髋臼骨片3例，重建钢板固定7例，另1例因骨片小固定困难单纯行骨片摘除，术后均股骨髁牵引3～4周。
&&& 2& 结果
　　本组16例随访，随访1～5年，平均3.2年，按matta［2］评分法评价髋痛、行走及髋关节功能，每一项均分级为0～6分，总分18分为优，15～17分为良，12～14分为可，<12分为差。非手术组5例获随访：优2例,良1例,可1例,差1例，优良率60%。手术组11例获随访：优8例,良1例,可1例,差1例，优良率82%。手术病例术后无1例发生感染，1例术后1年出现创伤性关节炎并异位骨化，行全髋关节置换术。
&&& 3& 讨论
&&& 3.1& 髋关节后脱位合并髋臼骨折发生机制& 外伤性髋关节脱位多发生在青壮年，以男性患者多见，交通伤是造成髋关节脱位最常见的原因。髋关节在活动范围上仅次于肩关节，髋臼和强大的韧带包绕股骨头，股骨头在人体运动中与髋臼的位置可发生改变，当股骨头的重心位置处于髋臼的薄弱的部位，遇强大的撞击暴力时，人体膝部就会受到反向冲击，股骨头就能离开正常的位置。髋臼位于一个穹隆之中，穹隆前后有两个臂，称为髋臼的前柱和后柱，后柱的前外侧面上部则为髋臼后部，髋臼后壁前倾，且肥厚坚强，可防止股骨头向后脱出。当下肢遭遇车祸伤、砸伤、坠落伤等暴力时，如果髋膝处于屈曲位，暴力经膝部、大腿、大转子传导至头臼部，可导致髋关节后脱位合并髋臼骨折，往往以后壁骨折为主。髋臼后壁骨折的部位与屈髋程度有密切的关系，屈髋<60&时，常导致后壁后上型骨折，影响到髋臼顶部，屈髋90&时，常导致后壁后下型骨折。髋臼后壁骨折的部位与外展程度及暴力作用时间也有密切的关系，当屈曲外展时，可导致髋臼横行骨折，暴力作用时间长时，可导致股骨头后脱位及髋臼横行骨折伴后壁骨折。
&&& 3.2& 髋关节后脱位合并髋臼骨折的早期诊断& 对单纯性髋关节后脱位，靠典型的病史、症状及特有的体征结合髋关节前后位x线片做出诊断并无困难，本组2例，待1年后仍有髋痛及活动受限就诊摄斜位片及ct扫描发现髋臼骨折对位不良并发生头臼磨损。另1例漏诊原因是就诊时股骨头已自动复位，未仔细检查髋关节，待发现髋臼骨折时已失去手术时机。笔者认为：对已髋关节后脱位者，急诊闭合法复位后常规摄闭孔45&斜位片以显示髋臼后壁和髂骨45&斜位片以显示髋臼后柱，以作出准确的诊断和选择合适的治疗方案，也可以此评价疗效及估计预后。对于高度怀疑髋臼骨折或骨折对位情况不明确的病例，宜行ct扫描。
&&& 3.3& 髋关节后脱位合并髋臼骨折的治疗& 髋臼骨折属于关节内骨折，能否得到解剖复位是关系治疗后功能恢复的关键。合并髋臼骨折的髋关节后脱位需急诊复位，复位后摄片或ct扫描检查，如发现髋臼骨折片移位>3mm或骨折累及负重顶或关节腔内游离骨片影响复位；ct显示后壁缺损大于40%等情况应考虑切开复位及内固定术，确诊后先骨牵引，并尽早手术恢复髋臼关节面的平整。而髋关节面平整或骨片移位<3mm或单纯后柱骨折未累及负重顶以及关节腔内无游离骨片存在者可保守治疗。本组保守治疗的病例除3例漏诊者外均疗效优良。只要严格掌握非手术治疗的适应证，疗效大多数是满意的。heeg等［3］报道非手术治疗髋臼骨折可获得75%的满意率，甚至负重顶受累的骨折，只要保持头臼对应良好，即使骨折未获解剖复位可不影响关节功能。本组病例中为稳妥起见，累及负重顶的病例均行手术治疗。本组手术治疗的11例中，1例单纯摘除小骨片。笔者体会到对于小的骨片（1cm的骨片以固定于原位为妥。
&&& 3.4& 髋关节后脱位合并髋臼骨折手术并发症的预防& 髋关节后脱位合并髋臼骨折手术治疗可发生并发症值得注意，术中小心放置骨牵开器使坐骨神经不受过分牵拉，避免损伤坐骨神经。采用物理加压及药物等综合措施预防深静脉血栓栓塞。术中尽量减少剥离面及彻底止血，术后通畅引流、采用低剂量放疗及口服药物可以预防异位骨化。
【参考文献】
matta jm.fractures of the acetabulum: early results of a prospective study. clin orehop,.
matta jm.operativc treatment of acetabular fractures therough the ilioinguinal approach. clin orthop,.
heeg m. conservative treatment of acctabillar fracture: the role of the weightbearung do me and anatomic reduction in the ultimatc results. j trauma,.
（编辑：邓
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全刊杂志赏析网 2017HTTP/1.1 服务器太忙髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经...
髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖术后6个月腿也负重一部分乐为什么腿一长一短呢曾经治疗情况和效果：去过医院都是没事可是还很担心想得到怎样的帮助：腿一长一短是正常现象吗可以恢复吗（）
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
指导意见：现在做过X线检查吗伤处是否已经痊愈了如果X线是正常排除患肢膝髋关节活动度正常就有可能是坐骨神经损伤.
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41845
问题分析：你好你说的情况是髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖.意见建议：这个情况是属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年的时间来修复为宜.
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
指导意见：您好：因为没见到您检查的片子没法给您具体的指导.髋臼骨折的程度以及脱位的情况都会对术后的恢复产生一定的影响手术中及时有一定的误差但只要在医疗允许的范围内是正常的骨折术后恢复过程中部分患者会遇到这样的情况只有后期护理得当一般是可以恢复的但是差距较大的话恢复较难.
职称：护士
专长：乙肝
&&已帮助用户：93
问题分析：你好绝对不是正常现象.肯定有原因：姿势不正确代偿引起创伤性关节炎意见建议：最好上传照片或者直接看手术医生.他最有发言权.或者上传X片.看了以后具体回复你.
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：绝对不是正常现象.肯定有原因：姿势不正确意见建议：属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年
问髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经...
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
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问题分析：你好你说的情况是髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖.意见建议：这个情况是属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年的时间来修复为宜.
问髋关节脱位伴髋臼骨折内固定手术
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 你好； 骨折愈合一般按初，中好，后三期划分，饮食也要根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 骨折初期，受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生。可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品
问右侧髋关节脱位伴髋臼骨折内固能评几级残？
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41845
指导意见：考虑为缺钙的可能可以做血钙检查帮助诊断可以服用钙片如盖中盖效果较好多吃含钙质高的食物如鱼类、骨头汤等注意休息及营养
问髋关节脱位伴髋臼骨折内固定手术后拍片说手术很好为什...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：2224
病情分析： 您好，这种情况在手术后麻药的效用过去之后会出现，如果术后时间较长仍疼痛则考虑内部感染。意见建议：保证休息，避免劳累，舒缓心情，建议继续在医院观察，根据病情变化，对症治疗。
问医生你好，我老公因为车祸，左髋关节脱位，左髋臼骨折...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：髋关节脱位是一种比较严重的损伤，脱位的同时软组织损伤亦较重，且常合并其它部位造成损伤。髋关节脱位的患者患处疼痛明显，意见建议：髋关节活动受限，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
问车祸引起的髋关节脱位伴髋臼骨折内固定后什么时候可以...
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
&&已帮助用户：75884
病情分析： 你好，根据你提供的信息分析，你的情况是由于车祸导致髋关节脱位伴有髋臼骨折，做了内固定手术，这种情况一般要两到三个月以后才可以下床的，过早的话，是容易导致骨折处移位的，当然，这也只是说的大概时间，并不是准确的时间，具体要什么时间才可以下床，要根据定期检查的结果来决定的。意见建议：建议，你的情况一定要定期到当地正规医院拍片子复查，观察骨折处愈合情况，根据检查结果来决定什么时候下床。
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评价成功！疾病概述/髋关节脱位
髋关节脱位髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于线（前上棘与连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。被挤向中线，冲破而进入者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早越好。
病理病因/髋关节脱位
髋关节脱位脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使，股骨头向后突破而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。
&病因/髋关节脱位
本病是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。1、后脱位：后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。2、中心脱位：若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。3、前脱位：如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。
并发症/髋关节脱位
良性疾病或手术创伤引起的，外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的组织坏死，往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
临床表现/髋关节脱位
髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。1.后脱位（1）髋关节在屈曲内收位受伤史。（2）髋关节疼痛，活动障碍等。（3）脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘与坐骨结节之连线，即Nelaton'sline）。（4）有时并发坐骨神经损伤，髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。（5）可确定脱位类型及骨折情况，并与鉴别。 2.前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短缩，大粗隆亦突出，但不如后脱位时明显，可位于髂坐线之下，在闭孔前可摸到股骨头。3.中心脱位畸形：脱位严重者可出现患肢缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不现，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。常合并髋臼骨折，可有及内脏器损伤，晚期可并发创伤性。4膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状，常伴有引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。检查常提示合并。、检查可显示的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。5膀胱阴道瘘：较为常见，常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起，在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通，阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。另经阴道插入-foley导尿管，充盈水囊后，灌注适量的造影剂亦可帮助诊断。某些病例瘘口边缘出现癌变，persky（1980的）报告6例儿童膀胱阴道瘘患者，均为手术损伤并发症。6膀胱附件瘘：这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。检查化验造影:经瘘孔插管注入，摄前后位，两侧斜位及侧位片，造影剂进入膀胱，并了解瘘管的走行途经。
鉴别诊断/髋关节脱位
髋关节脱位--X片依据1.有明显外伤史。2.患髋肿、痛，活动受限。3.患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形。4.Ｘ线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。
鉴别/髋关节脱位
临床上应注意膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘相。口服使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后，若最外侧棉球被湿染成橙黄色，即提示为输尿管阴道瘘，若最内侧棉球被染成蓝色，则可诊断为膀胱阴道瘘，若仅为最外侧棉球呈蓝色，患者可能为尿失禁。
治疗措施/髋关节脱位
髋关节脱位--复位方法新鲜脱位的治疗（1）后脱位的复位方法①问号法（Bigelow's法）在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈“？”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法（Allis法）患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。③复位后的处理固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位），以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6-8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。④手术复位的适应症手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。（1）前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。（2）中心脱位宜用复位，牵引4-6周。如晚期发生严重的，可考虑人工关节置换术或关节融合术。髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满，周围，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1-2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。整复方法1、髋关节后脱位（1）屈髋拔伸法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者骑跨于屈髋屈膝90°的患肢上，用、部套伤肢腘窝部，徐徐拔伸，在向上牵位的同时，稍将患肢旋转，促使股骨头滑入髋臼，感到入臼声后，再将患肢伸直。（2）回旋法：患者仰卧，助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提拉共腘窝部，向上提拉，将髋关节内收、内旋、极度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此过程，听到入臼声时，复位即告成功。髋关节脱位 2、髋关节前脱位（1）屈髋拔伸法：患者仰卧，一助手以两手按压髂嵴固定骨盆，另一助手握住患肢小腿并曲其膝关节，在髋外展、外旋位徐徐向上拔伸牵位引至90°位。与此同时，术者用双手环抱大腿根部，将大腿根部向后外方板位，股骨头即可纳入髋臼。
（2）反回旋法：其操作步骤与后脱位相反，先将髋关节外展、外旋，然后屈髋、屈膝，再内收、内旋，最后伸直患肢。3、中心性脱位拔伸扳拉法：患者仰卧，一助手握患肢踝部，轻轻旋转，使足中立、髋外展30°，另一助手双手把住两侧腋窝，相对拔伸牵拉。术者立于患侧，一手推髋骨部，一手抓住绕过患侧大腿根部之布带，向外拔拉，即可将内移之股骨头拉出，触摸大转子与健侧比较，两侧对称，双下肢等长，即已复位。也可采用股骨髁上持续牵引，移位的骨碎片可能与脱位的骨头一并复位。
中医治疗/髋关节脱位
髋关节脱位 1、初期治法：活血祛瘀，消肿止痛。（1）主方：肢伤一方（广东中医学院 ）处方：12克，12克，10克，6克，10克，10克，10克，6克，12克，5克。水煎服，每日1剂。（2）外用方：消瘀膏（广州中医学院《中医伤科学》）处方：1份，黄柏6份，2份，4份，4份，4份。共为细末，用、各半，调敷患处。
2、中期治法：和营续损，舒筋活络。（1）主方：生血补髓汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：12克，9克，6克，9克，9克，9克，9克，5克，9克，9克。水煎服，每日1剂。（2）外用方：紫荆皮散（五肯堂《证治准绳》）处方：、、、黄柏、、、当归、川芎、乌药、、、、牛膝、各等份。共研细末，饴糖调敷患处。3、后期治法：补益气血，强壮筋骨。（1）主方：舒筋汤（广州中医学院《中医伤科学》）加味处方：当归12克，9克，9克，骨碎补9克，15克，9克，生15克，9克，20克。水煎服，每日1剂。（2）外用方：（吴谦等《医宗金鉴》）处方：6克，6克，6克，6克，当归5克，10克，川芎3克，3克，3克，3克，3克，白芷2克。
预防常识/髋关节脱位
髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。本病是由于引起注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键另上需注意髋关节脱位应及时诊治，因为有少数脱位会合并髋臼骨折必须有Ｘ线摄片确诊早期重定容易效果也较好陈旧者多数要手术重定效果相对不好此外治疗不当会引起股骨头缺血性坏死严重地影响。
小儿护理/髋关节脱位
简介&具体的发病原因现在还不太清楚，但可以肯定的是，臀位出生的女婴较容易得这种病。这种病有时在新生儿时期就会出现症状，如果发现三四个月大的婴儿两条腿外观不一致，仰卧时其中一条有可能脱位的腿不能完全打开，或者发现他的两个膝盖有高低的话，年轻的爸爸妈妈可得赶紧抱孩子去医院检查了。这种病，如果不及时治疗的话，宝宝的骨盆日后会向前突出，走路的样子也会很古怪。当然啦，如果家长发现得早，又能注意一些像尿布的正确垫法等常识，大部分情况下，宝宝能自然地好起来;可是，如果过了3个月仍不见好，就要使用腰带治疗法进行治疗，约90%的患儿都会好转。孩子到了5—10&岁，遇到滑倒、劈叉、溜冰等情况均可发生后天性的髋关节半脱位。它是因髋关节过度外展、外旋，使股骨头与之间发生微小移动，致使关节周围组织嵌入其中的病症。相对先天性髋关节脱位而言，后天性脱位发生的概率要高很多，不过，这种急性病通过中医推拿，经中医推拿手法复位后，痊愈的机会也很大。日常关注要点1、平时抱或背患儿的时候，要注意使他的腿向左右两边充分打开。2、宝宝学会站立后，留心其两腿是否有长短。家庭护理要点1、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，对病情康复不利。2、患儿的裤子要稍大一些，最好是有背带的那种，这能使宝宝自由地活动腿脚，伸展髋关节和膝盖。
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