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您好，经过X光和CT那些都确诊是肺结核
网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 23岁?? 来自四川?? 您好，经过X光和CT那些都确诊是肺结核。吃药也一个星期了，由于医生说要吃的清淡点。家里每天都是炖的营养品嘛，吃了4天吃的太腻了。第5天下午外出吃了10串烤鱿鱼，晚上又去吃了羊肉汤吃了少许辣椒。吃后也没什么感觉，第2天嘴巴又想吃点什么买了袋方便面泡来吃，晚上又吃羊肉汤。。貌似当天晚上身体有些须痒（具体时间忘了，没太留意）之后脖子就起了许多小疹子也不是很痒但一去挠越挠越痒，去问过主治医生。他说也许是药物过敏叫我买了过敏要合乙胺吡嗪利福异片Ⅱ一起吃。感觉没什么效果我就私自停了药，之前大概7天服用肺结核药都没此类症状。。怀疑是吃药的过程中吃了辣合油炸的还有卤的食品还是怎么的。。谢谢，还有我的病是体检后才发现的并无肺结核明显症状，CT上写的是肺上有阴影且空洞有部分钙化。。从这几天有瘙痒后特别是现在晚上都11点过了一直都底热脸感觉象底烧一样。这两天私断药后有点自暴自弃又抽烟了一天可能有5只 当前的治疗状况:?? 家里应该没有此内病人，具体不清楚?? 我想要咨询的是:?? 帮我说下我这是药物过敏还是食物过敏告诉我下忌点什么吃这药得这病万分感谢（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）?? ①号专家的解答结果: 药物过敏基本不太可能，因为你是第五六天出现的疹子，食物过敏的可能性大点。也可能是接触性皮炎。 疹子子不要去抓挠，可以先去开点局部外用的药膏。尽量不吃太辣忌烟酒，也别太给自己思想包袱。如果确诊是肺结核的话，抗结核药必须规律全程用药，擅自停药容易出现结核菌耐药，不利于疾病的康复。 ②号专家的解答结果: 肺结核是可以治疗好的，要规律全程联合服药，最少要服用一个疗程（6个月），之后再根据X光片及自身症状决定要不要继续服药。千万不能自暴自弃，不规律的服药很容易导致耐药菌的产生，治疗更为复杂。 对于肺结核服药期间饮食要注意，你的饮食太不合理，要注重补充优质蛋白质、忌烟酒和辛辣生冷食物，多吃新鲜水果和蔬菜、多补充睡眠和运动。建议你纠正饮食习惯、继续服用抗结核药物 ③号专家的解答结果: 这个不好说，有些结核药是有过敏的，因为你同时吃药还有那些食物，不过食物的可能性比较大 其实结核的治疗是要很长时间的，3-6个月是最少的，要想治好就一定坚持 ④号专家的解答结果: 你好肺结核主要的临床表现为咳嗽咳痰咯血午后发热食欲不振和体重减轻等，当由于体质的差别，有些人的表现不明显，但X光和CT可初步诊断 肺结核用药是一个长期的过程，根据具体情况需要9个月到一年的过程，期间不能停药，同时特别注意要多休息和加强营养（每天食用一条鱼），饮食一般无禁忌，但生活一定要有规律 医生询问： 以前吃那些食物时有无相应症状， 该文来自 / 健康无忧网.专家患者对话:首先，万分感谢!!这么晚了还为在下解疑请问在以上我所说的肺上有阴影有空洞且钙化无太过明显的肺结核症状只有少许烟抽多了肺会痛和现在有时候会底烧我的症状是初期，中期，还是严重。不过我会纠正自己的态度积极治疗的谢谢建议你配合治疗，主动戒烟首先，万分感谢!!这么晚了还为在下解疑请问在以上我所说的肺上有阴影有空洞且钙化无太过明显的肺结核症状只有少许烟抽多了肺会痛和现在有时候会底烧我的症状是初期，中期，还是严重。不过我会纠正自己的态度积极治疗的谢谢首先，万分感谢!!这么晚了还为在下解疑请问在以上我所说的肺上有阴影有空洞且钙化无太过明显的肺结核症状只有少许烟抽多了肺会痛和现在有时候会底烧我的症状是初期，中期，还是严重。不过我会纠正自己的态度积极治疗的谢谢首先，万分感谢!!这么晚了还为在下解疑请问在以上我所说的肺上有阴影有空洞且钙化无太过明显的肺结核症状只有少许烟抽多了肺会痛和现在有时候会底烧我的症状是初期，中期，还是严重。不过我会纠正自己的态度积极治疗的谢谢如果以上关于您好，经过X光和CT那些都确诊是肺结核的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容
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【关于您好，经过X光和CT那些都确诊是肺结核的更多信息】CT如何判断肺结核or肺癌？
差之毫厘，谬之千里。
来源丨医脉通
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。历史上，著名的小说人物林黛玉以及鲁迅先生本人都患有“肺痨”。不论是 5000 年前的古埃及金字塔内的木乃伊，还是 2000 多年前马王堆里的辛追，通过现代技术，都发现其在生前可能感染了结核。而最近，通过 DNA 技术，人们更是发现了结核病可能已经存在了 1.5 万年。
不得不说，结核病对人类的影响是又深又广，全球目前有约近 20 亿人曾受到结核分歧杆菌的感染，这相当于全世界中每三个人，就有一个受到感染；而在 2015 年，结核病共导致全球近 180 万人死亡；治疗情况更是让人担忧，因为每 5 个耐多药结核病患者中，只有一个被发现并接受治疗。据介绍，中国每年新发结核病患者数量多达 90 万，新发耐多药结核病患者 7 万。 年间，发现并治疗管理活动性肺结核的患者有 427 万例。
成人肺结核与肺癌目前都是高发性且是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽，咯血等临床症状，任何患者ＣＴ上显示直径＞3 cm的单个圆形或卵圆形肺实质性病变称为肿块，最主要的是支气管肺癌。肺结核表现为肿块状多见于结核瘤，直径＞3 cm 的肿块形状的肺结核影像及临床极容易误诊为肺肿瘤，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治，误诊率甚至达66.7%，因此提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。
肺结核CT特征
肺结核的多灶性往往表现在以上叶为主，其余肺叶肺段也出现斑点状、细结节状、索条状影，这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致，甚引起胸水、胸膜增厚粘连。
在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（CT值100Hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。
3. 多钙化性
钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一，病灶在转归过程中，往往为渗出→增殖或纤维化→钙化这样的变化，所以在肺结核病变中，钙化是最为常见的一个特征，往往表现多个钙化灶，球形病灶钙化往往表现在其边缘呈环状。由于CT密度分辨率极高，所以CT能发现X线胸片上不易发现的钙化灶，有利于鉴别诊断。但应注意有些肺癌也可钙化。
4. 少肿块性
在胸片上有时表现为肿块样改变，而CT横断扫描每一层所表现出的病灶，往往是斑片状、棉絮状、索条状或空洞，每层形态各一，不能堆塑成肿块，这是因为X线片是重叠图像，而CT分层图像。既使是结核球，它也具有结核的特征，即多灶性表现为卫星灶、多钙化性表现为环状钙化或整个球形病变CT值高＞80Hu，易与肺癌相鉴别。
5. 少结节堆聚性
肺结核病灶以增殖，干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。
6. 少增强性
若表现为结节或类肿块病变不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病变由于缺乏血供，因而造影剂进入病灶中心量少，故强化不明显，增强前后CT值差＜30Hu；肺癌的血供较丰富，因而强化明显，增强前后CT值差＞30Hu。
周围型肺癌CT特征
1. 孤立性结节及肿块
有别与肺结核病灶，周围型肺癌表现为孤立性病灶，周围肺组织往往是清晰的，而无卫星灶（肺结核基础上发展为疤痕癌除外）。
2. 形态欠规则结节
病灶表现为数个结节堆聚，这是由于癌组织以一个中心向周围多个腺泡浸润生长所形成的，由于其生长不均衡，中间有残余肺泡组织，即形成所谓小泡征。肿块生长的同时遇有血管或支气管的阻碍形成切迹，即所谓分叶。
3. 边缘欠光滑
主要表现为棘状突起和短毛刺，毛刺往往较密集，周边均有分布，两者是由于侵及肺泡表面或小叶间隔及淋巴管形成的；有别于炎症性肿块的边缘毛刺，炎症性毛刺表现较长和稀疏，一般只有二、三条，它是由于炎症慢性过程中，纤维化所致。
4. 肿块密度及增强
平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu，常见有数支血管与肿块相连（即“血管集束征”），肺癌肿块少有钙化，偶有钙化，一般量少，呈点状偏肿块一侧。
5. 肺门及纵隔淋巴结肿大
周围型肺癌多数有肺门及纵隔淋巴结肿大，并有其解剖引流规律，一侧肺癌，同侧肺门淋巴结增大；右上叶肺癌→右上肺门淋巴结→右气管旁组淋巴结→隆突组淋巴结。右下叶及中叶肺癌→右下肺门淋巴结→隆突下组淋巴结→右气管旁组淋巴结。左上叶肺癌→左上肺门淋巴结→主肺动脉窗组淋巴结→隆突组淋巴结。左下叶肺癌→隆突下组淋巴结→右气管旁及主肺动脉窗组淋巴结。隆突组淋巴结为交通站，可引流至对侧纵隔甚至对侧肺门淋巴结使之肿大。纵隔淋巴结肿大的标准；文献上大多数认为＞15mm为肿大。
直径＞3 cm的肺结核由于形态较大，范围常累及多段，病变可出现在肺结核非好发部位，如上肺前叶、右肺中叶及下肺内、后基底段等。卫星灶是诊断肺结核的重要征象之一，约有37.1％的肺结核患者可见卫星灶。卫星灶、密度不均、钙化、尖角样突起、洞壁光整等征象都支持肺结核诊断。蜂窝状强化与包膜样强化是直径＞3 cm肺结核的主要强化特征，尤其是蜂窝状强化在该类肺结核中较常见。
CT增强扫描对该类病变的正确诊断具有一定的作用，但是始终有部分病例无法与肺癌鉴别，需结合纤支镜、CT定位穿刺活检、动态观察等帮助明确诊断。
参考文献：
1. 傅钢泽等,易误诊为肺癌的不典型肺结核ＣＴ诊断，实用放射学杂志[J]，;358-361
2. 吕岩，肺结核与肺癌并存的CT影像研究，中华放射性杂志[J]，2013
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做CT就能确诊有无肺结核吗？还需做别的检查吗
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医生建议：CT可以看到对于肺部的侵害，如果确诊是，可以做痰液培养找结核杆菌，还有就是PPD实验，如果为阳性以上可以考虑为肺结核感染。
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健客价:¥45.00咳嗽一个多月了,做了X射线检查,是肺炎,治疗后又做了胸部CT,显示肺炎好了,这样能不能排除肺结核?-在线医生
身体不舒服怎么办？赶快来提问！在线医生为您24小时内解答！&&&&&&&&&&&&&&&
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咳嗽一个多月了,做了X射线检查,是肺炎,治疗后又做了胸部CT,显示肺炎好了,这样能不能排除肺结核?
(离问题结束还有0天0小时)
肺炎治愈了怎么还咳嗽?胸部CT显示无异常,能不能排除肺结核?去看医生,服要时就不咳了,药一吃完又开始咳了,请问这到底是什么病?有的医生又说是气管炎,有的又说是哮喘,我都糊涂了.
&提问时间: 08-09-03 11:24 &
专家解答区 ( 1 )&
肺结核的 临床表现：
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
1、痰结核菌检查
2、X线健康检查
3、临床症状
建议你到医院检查一下，就可以排除结核的可能了
科主任&(125160)&&回答时间：08-09-03 19:47&
Copyright & 2006- All Rights Reserved癌？ 通过PET/cT这种影像 可不可靠？ 谢谢大家了。.
A:　　肺结核的症状有咳嗽，乾咳或咳少量粘液痰；咯血或痰中带血至大咯血；胸痛和气促。另外还有结核菌的全身毒性症状，表现为午后潮热、神疲乏力、食欲减退、
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