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肛周脓肿，顾名思义，就是肛门周围的脓肿，表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块，如下图所示。最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
上面两张图箭头处是较为典型的肛周脓肿，和肛门挨得很近，左图没有形成瘘，看着整体红红的，右面的图片能看到脓点，已经快形成瘘了。
上图是个婴儿的肛周脓肿，不是很清楚，但是也能看出上面有黄色脓液了，也快形成瘘了。一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，小婴儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门部位疼痛(换尿布时疼痛)等表现，即使形成了肛瘘，多不经过治疗，也能自行恢复。成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
二、肛周脓肿是怎么形成的?
目前肛周脓肿的原因还不是很清楚，下面也只是目前较为认同的观点。当肛隐窝腺感染，感染会产生脓液，脓液先在腺体内聚集，之后脓液沿着最容易进入的路径，经过肌肉间隙，穿到肛周皮肤下，形成红色肿块，因为下面是液体，所以有波动感。
如果皮肤破损后，脓液漏出，那就形成两端开口的肛瘘了。是不是有些理解，但是还不是很清楚，好吧，看下面的图片，分步骤讲解：
先看解剖结构，如上图，按照数字顺序来：
数字1是齿状线，因为看着像牙齿一样而得名，可以从图上可以看出齿状线是凸起的。
顺着看数字2，就是齿状线上方的柱子，叫做肛柱，也是凸起的。
那么数字3，在每个齿状线和肛柱之间，形成的凹陷叫做肛窦，也叫肛隐窝，直肠隐窝等。大家注意了，这个肛隐窝是朝上开口的窝，容易积累东西在里面。
最后看数字4，在肛隐窝里面，这是肛隐窝腺，也叫肛周腺，直肠隐窝腺，总共有5-10个左右，腺体可以分泌黏液，起到润滑和免疫作用。肛隐窝腺开口于肛窦处，向下向外伸展到内外括约肌之间，就是数字5和6之间。极少数可向外延伸更长。
看懂了解剖结构就好办了，因为肛隐窝是向内向下凹的，所以容易被粪便残渣、黏液残渣侵入，如果腺开口被堵塞后，细菌(大便、肠道里面都有细菌哦)会滋生导致局部炎症，形成脓肿。
开口已经堵住了，那脓肿会向下走，当然会沿最容易行走的路线蔓延，先聚集在腺体末端的空间，随着脓液越来越多，会向下向外蔓延，到达皮下。
上图向下的箭头处是肛隐窝腺，1，2，3是形成的各种脓肿，其中2是最常见的肛周脓肿，3是坐骨直肠间隙脓肿。右面是各种脓肿破裂后，形成的各种肛周瘘。从上图可以看到，瘘是两端有开口哦，一端是肛门内，一端是皮肤。
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万分感谢！肛周脓肿引起的臀部肌肉萎缩！
万分感谢！肛周脓肿引起的臀部肌肉萎缩！我是一个月前做了引流手术，引流后又发了几次，现在手术后医生说我形成了肛瘘，但是我发现得了肛周脓肿的左半边屁股的肉萎缩了很多，大概萎缩了50%，我想问的是，这是由肛周脓肿引起的吗？在做完肛瘘手术后会不会恢复？...
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等待您来回答　　肛肠　　　　非常个案　　某镇小学王老师，去年&11月发觉肛门周围有坠胀感，总有想大便的感觉，一晚上去了10多趟厕所。第二天到镇卫生院检查，大夫告诉肛门周围有脓肿，需要划一刀。他担心卫生院的技术不过关，所以没有做切开手术。过了两天来到某县医院就诊。一位大夫检查后告诉说因为看不到脓，不能做手术。大夫给开了抗生素类药物，挂水10多天后，王老师感觉好多了就停止了治疗。大约是在12月中旬的时候，病情又复发了，再次到某县医院，大夫又为他挂了10多天水。　　到了今年1月的下旬，等学生期末考试结束，痛苦难耐的王老师来到某县医院住院，大夫给他做了手术，将脓肿切开，进行引流。当时切开的深度已经达到坐骨直肠窝。手术后过了20多天，伤口只愈合了3、4厘米，此后就不再愈合了。在后来的连续2周时间内，还反复流脓。这种痛苦让他实在无法忍受，生活和工作等都受到严重影响，精神压力也非常大。在朋友的介绍下来到市中医院，找到令狐庆主任求助。令狐主任给其进行了细致、全面的检查，发现肛周脓肿已经形成复杂性肛瘘。3月5日做了切开引流挂线手术。在中医院肛肠科医护人员1个多月的精心护理下，现在已经完全恢复。　　专家解读　　什么是肛周脓肿？　　令狐庆主任介绍说，王老师从去年开始肛周脓肿，在某县医院使用抗生素的抗炎治疗，脓肿不但没有消除，反而向里串，病情进一步发展，来就诊的时候，肛周所有腔隙都充满了脓液，感染深达骨盆直肠间隙，转变成复杂性肛瘘。这种情况必须再次进行手术治疗。但是他的患部存有斑痕，增加了手术的复杂性，难度也较大。手术中医生在患者肛周部位打了多个小洞进行引流清创，然后采取挂线疗法使其脓液排出，新组织再生。　　“我长了‘疮’该怎么治？”这是很多患者的疑问。首先我们要弄清楚这个“疮”是什么疾病，然后再谈如何防治。患者就医时诉说肛旁有一个硬疙瘩、疼痛由轻逐渐加重、不能平坐甚至难以入睡、或伴发热，有的患者肛旁硬结变软出现“白头脑”或破溃流脓等。肛门检查可见肛旁一侧或两侧或一周皮肤充血微隆起、触痛明显、质地较硬、或有波动感。临床上诊断为肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，中医称作肛痈。　　肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的急慢性化脓性疾病。　　中医认为肛周脓肿的形成主要有五个方面的原因　　中医认为肛周脓肿的形成主要归纳为以下几个方面：l.&感受外邪，入里化热，壅滞气血，腐肉成脓；2.&饮食醇酒厚味，损伤脾胃，酿生湿热，湿热蕴结肛门；3.&三阴亏损，湿热结聚肛门；4.&负重奔走，劳碌不停，妇人生产努力。气陷阻滞，湿热瘀毒下注；5.&虚劳久嗽，痰火结肿肛门。　　四种因素影响肛周脓肿的发生　　现代医学认为肛周脓肿的发生主要与下列因素有关：　　1.&&肛腺感染：为肛周脓肿最常见的发病原因。肛腺开口于肛隐窝，一般情况下肛隐窝呈闭合状态，当发生腹泻时稀便易进入并积存于肛隐窝中而致发肛隐窝炎。或因便秘，排便时干硬粪块擦伤肛瓣也可致发肛隐窝炎。肛隐窝一旦发生感染便扩张、松弛，肠腔污物更易进入肛隐窝内。炎症进一步发展，即可通过肛腺管，穿过内括约肌蔓延至肛腺引起肛腺炎。肛腺多位于内外括约肌之间，周围有着丰富的淋巴组织和静脉，如肛腺炎经淋巴、血管向肛管直肠周围间隙扩散，即可形成相应间隙的脓肿。向上可达直肠周围形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿；向下达肛周皮下形成皮下间隙脓肿；向外可穿过外括约肌，形成坐骨直肠间隙脓肿；向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿。　　此外，由于组织发育异常或炎症刺激等因素引起内括约肌痉挛压迫肛腺管，均可导致肛腺管闭塞，造成肛腺分泌物排出困难，而使肛腺呈囊状膨大，一旦发生感染即可形成括约肌间原发性脓肿，脓肿进一步向四周扩散可引起其他间隙发生脓肿。　　2.&&损伤感染：因直肠内异物或外伤，或干结粪便等造成肛管直肠损伤，感染向深部组织扩散，即可形成肛周脓肿。会阴部手术操作不当，或术后护理不慎也可引起肛管直肠周围间隙发生脓肿。　　3.&&皮源性感染：由于肛门周围皮肤的毛囊、汗腺等感染，或皮脂腺囊肿合并感染均可引起肛周间隙发生非瘘管性脓肿。　　4.&&骨源性感染：由于骶尾骨结核或骨髓炎等化脓可　　延伸阅读　　这些部位容易发病　　肛门皮下脓肿、低位肌间脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿、高位肌间脓肿、骨盆直肠间隙腔肿、直肠后间隙脓肿，以上两个或多个病灶可同时兼有。如不及时治疗将会波及其他部位。　　肛门直肠周围脓肿的治疗原则　　１、肛门直肠周围脓肿，应早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向周围蔓延；　　２、用抗生素治疗的效果较差，不宜作为常规使用或首先疗法；　　３、治疗脓肿时，尽可能探寻内口所在，切开引流脓肿时将内口一并切开，避免肛瘘形成，但必须防止人为的假内口；　　４、肛周脓肿传统的治疗方法为先切开引流，待肛瘘形成后再行二次手术。市中医院经过改革创新，采取切开加挂线法一次性根治肛周脓肿近万例，取得了很好的疗效，它使两次手术一次完成，既治愈了肛周脓肿，又避免继发肛瘘。　　肛肠病的预防保健以下几点做法很有效　　1、劳逸结合，积极锻炼身体，增强抗病能力：可根据各人的具体情况参加一些体育活动，如：做操、打拳、散步、打球、游泳、爬山等，也可借用体育器材锻炼。对于久坐、久站工作的人，要尽量安排时间活动下肢和臀部肌肉，使气血畅通，减少局部气血淤滞。　　2、避免情志刺激，保持精神愉快：使精神处在最佳状态，防病于未然。　　3、饮食调理，避免大便秘结：平时饮食要有规律，多吃蔬菜、多喝开水，不可偏食，有条件者可多吃水果。要食五谷杂粮、荤素搭配。便秘者配合服用蜂蜜、香油，以润肠通便。特别要注意的是吃饭时应细嚼慢咽，少说话，防止异物吞入。　　4、养成良好的排便习惯：好的排便习惯是：每日定时大便一次，排便时用力最小，时间最短，粪便排出通畅，便后有轻松感。要做到这一点，首先大便要有规律，粪便软，易排出；其次不要人为地抑制便意感，当排便感明显时立即赴厕；第三在排便时不要看书报、吸烟等。　　5、大便后肛门保护很重要，具体方法有：收缩肛门，消除其疲劳;按摩肛门，改善局部血液循环；便后坐浴，缓解痛情，对保持肛门清洁和生理功能有重要作用。　　出镜专家　　令狐庆简介　　市中医院肛肠一科主任，主任中医师、教授、市名中医&。擅长中西医结合诊治高位多病灶肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、重症环状混合痔、便秘、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、肛周皮肤病等。　　专家门诊时间：周一、三、五。　　联系电话：。　　专家榜　　徐为，徐医附院胃肠外科副主任，擅长胃肠道疾病的诊断和治疗，胃肠道肿瘤的诊治，尤其对结肠癌、直肠癌的诊治突出。　　门诊时间：周四全天　　杨光，徐州市中心医院肛肠科科主任、主任医师　　主攻方向：擅长于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、便秘等肛肠科疾病的诊治，尤其对高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿、环状混合痔、小儿肛瘘等疑难杂症的诊断治疗具有独到之处。　　门诊时间：每周一、三、五上午　　李友谊，市中医院肛肠科主任，主任医师，教授。擅长诊治痔疮、脱肛、肛门狭窄等常见病，尤其对治疗便秘、直肠脱垂、复杂性肛痰、重度环状混合痔伴脱肛有独到的研究和丰富的临床经验。　　门诊时间：周一、二、四、五　　王为，市中医院肛肠二科主任，主任中医师，教授，市名中医。擅长于肛肠病的无痛手术，手法细腻，技术精湛，致力于高新技术开发。　　门诊时间：周一、三、四、六　　黄永俨，市中医院肛肠三科主任，主任中医师，教授。灵活运用中西医知识，治疗各种肛肠疾病，运用一次根治术治疗肛周脓肿，开创了手术疗法治疗梗阻型便秘，效果良好。　　门诊时间：周一、三、五&&&
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楼主发言：9次 发图：0张 | 更多
　　有人关注，顶起我就继续发了。
　　忠告：如果正在肛周脓肿请迅速到附近肛肠专科或者三甲医院迅速治疗，然后再来一起围观!
　　我这要怎么办呢？在过去的几天里我其实一直在网上了解各种信息，最担心的就是形成肛周脓肿，因为结果基本上成肛瘘。也咨询了NJ等一些三甲医院和专科医院咨询了一些医生，同时也了解了。这个病的的治疗。方法基本也确定。两种方法：一.等脓肿成熟，引流放脓，让后运气极度好的痊愈，大多数就会在几个月内形成肛瘘，可以终身带瘘生活，也可以做肛瘘治疗术；二.肛周脓肿一次性肛瘘根治术，有80-90成功率，医院不同，医生不同会有所不同，经验很重要。　　网上都在说，gm手术疼，治疗时间长。长痛不如短痛，两次痛不如一次痛，立刻动身出发治病!（家乡太落后，最高二甲医院不能治，没有专科医院??）　　转院，正好前两天网上了解和咨询的一个医生离家乡很近，一小时车程，止痛片2片，衣服准备，钞票准备，出发，路上联系医生十点半到诊。一路侧卧在后排，9点准备，10点半到医院。　　叉着两腿，托着屁股，从医院大门挪到肛肠科门前，HL医生没在，旁边的一个医生打电话说给H医生你的病人到了。期间一个40多岁的妇人也在等，妇人很说了一通H医生的好话……期待中。
　　Sry，转院那一天就是11.1，做检查的准备没有吃双氯芬酸钠止痛，另外转院出发前没有吃止痛片。其他每天都早晨吃双氯芬酸钠一片，说明一下，因为这点很重要!
　　楼主我肛瘘都两年了。没有治疗平常痛了就用高锰酸钾坐浴，我姑父肛瘘30年，今年手术后，一个月又复发了！　　
　　一会儿，一个长相不错的女医生过来，说话不紧不慢的“来了啊，我先给她换下药。”应该就是H医生了!（为了防止有人骂我是托，作广告的，所有姓名都用字母代替了。）　　等了大约5分钟医生回来了，我把自己的情况跟她介绍了一下，其实也没什么好说的，前几天的情况都网上交流过了。然后医生说到里面床上面朝里侧卧睡好。哎，这几天被爆菊无数次，已经是久经沙场了，没有一点害羞，但是仍然害怕被爆，脱下裤子躺好后，我说“外面能观察到了，不用指检了吧？”H医生说看看就行。　　两分钟后检查结束，“肛周脓肿，住院手术把。”“现在就可以手术吗？不要等熟透了吗？”“已经熟透了，你的皮肤厚，感染地方比较深，脓出不来往其他地方扩散了。到左边所以你的左边屁股也开始肿了。再不手术还要往其他地方继续扩散。”皮厚？深？扩散？????　　（后面问医生才知道什么意思。下面是我的理解，如有不对请补充。勿喷，谢谢!解释：肛周脓肿化脓后，如果脓不能找到合适的出口，就会顺着皮肤下层，或者肌肉间隙四处渗透，在一个一个新的地点形成脓液包，就像池塘满了水溢出来，在其他地方再形成水坑一样。这个新的脓液包就会发炎、肿大、疼痛，脓液流经的路线就会再以后形成瘘管。）　　“能做根治术吗，医生，根治的概率有多少啊？”“90%左右。”久经考验的我知道，医生不可能答复100%的，能有90%已经可以了。　　好吧，住院，办手续。安排下午四点半手术。先缴5000块，到了医院就随他去吧，反正有医保，也就差2-3百块。　　医生很和蔼，带着我一路找到缴费点，缴玩费用以后，安排一个年青的医生带我到病房，路上知道年青的医生姓Z。Z医生脾气很好，带我到护士站，安排好床位，抽血，尿，B超，一路带我过去。（医院氛围和护士态度非常差，无关治病，在此吐槽一句。）　　B超，一个中年大夫跟边上电脑前小姑娘不断在说什么，我只听到gm和尾椎中间40-20-27等等其他什么的，就问了一句，医生解释说这么大，也就是大约乒乓球大一个脓浸润区域，估计还要影响一倍那么大的区间。　　叉着腿走到病房。12点左右，外面阳光普照，病房又冷，被子又薄。边上一个大爷说，看见你的床上有没血。我一看，果然几团。大爷说护士根本就没换床。我立马怒了，找到护士，护士还不承认，拉过来当面对峙。解决完了之后，躺着床上裹紧被子，感觉冷，疼。仔细找了一圈，发现空调没开，被子太薄，好像自己也发烧了。出去找护士要体温表，发现H医生，有给医生吐槽了一通护士、病房、医院。　　五分钟后，体温表拿出来38.6，H医生说：“先给你抽点脓，缓解一下。”　　又过了一会，Z医生过来说：“准备手术吧，加一床手术，马上就做。”
　　肛肠疾病最为痛苦不过，绝对不容小觑！经历过才懂得
　　一点左右进入手术室，两个个护士在手术室里聊天，没有看的H医生，一会儿来了个中年大叔，看来是麻醉师，Z医生也到了，叫我把皮带拿掉，上手术台睡好。非常的紧张，于是和医生门聊了几句，中间好像走神了一下，然后问，什么时候手术，医生说，做好了……爬出手术台，爬上病床，期间没有任何疼痛感，终于轻松了，感觉可以去跑上几公里。休息，等待换药。没有想到这手术并不疼，被网友们骗了!（痛苦的经历即将开始）　　第二天下午第一次大便，第一次换药对于我来说根本没有任何疼痛，我觉得好奇怪，网友门都说疼，我尽然没有感觉，难道我是传说中的“木皮”，暗自窃喜。
　　我都不敢去了
　　医生和我说 还没软 吃药先　　
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