吞咽困难，容易呛咳【焦虑症吧】_百度贴吧
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吞咽困难，容易呛咳收藏
大约两个月前喝水的时候被呛了两次，当时刚好看新闻一个12岁的学生吃饭时呛到窒息身亡，从那之后就感觉自己失去了吞咽的功能，每次吃东西都要在嘴里嚼很久，用水送才能咽下去，吃一顿饭经常要一个小时但还是吃不了太多，而且哪怕这么小心了，还是会不小心吃到气管里，很难受。
去看了耳鼻咽喉科，做了喉镜，除了有一点慢性咽炎没有别的问题，又去了消化内科，消化内科的医生说不是消化的问题，建议我去神经内科，神经内科的医生怀疑是肌无力，于是做了肌电图检查，也没有问题。
现在该检查的都检查了，症状还是存在，不知道该怎么办了，大家有什么好的意见吗？
啊，今天晚上吃饭的时候又被呛到了，咳了20多分钟都没咳出来，我的小喉咙啊，你到底是怎么了
我现在也很痛苦 害怕吃饭 吃饭对我来说就是折磨
我也有过吞咽困难，现在好很多了！太干了还是不行
我现在就是很少有饥饿感，不饿得时候吃饭需要硬噎。
我也是！！我是喝水吃药老怕噎住，而且吃东西很容易呛咳
楼主怎么样了，我快被折磨傻了，我吃药越来越卡，总担心呛到气管里，每次吃药都恐惧的不得了，结果最近越来越卡，总是卡住，多小的药片都要卡，然后吓得出汗，赶紧喝水，今晚有一阵感觉马上要进气管里了，手抖发抖，这日子没法过了，怎么会这样
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饮水呛咳试验
&&洼田饮水试验,试验方法,评定标准,吞咽能力评定,吞咽训练
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你可能喜欢&span class='hot-word'&中风&/span&患者喝水呛咳，吃饭困难，吞咽困难怎么办？
全部答案（共4个回答）
；在吞咽功能有改善后，给予半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉、米糊等，便于咽下，又不容易呛入气管。坚持一段时间，逐渐过渡能喝水、喝牛奶或菜汤，能吃固体食物如米饭、馒头、蔬菜等。在康复训练中，要耐心细致，让患者一口一口地慢慢吃。如果非常严重，应送医院，或请...
喂食物时要循序渐进，开始宜用滴管给口腔滴入温开水，观察患者有无吞咽动作或呛咳，因为水呛入肺部后对肺的刺激较菜汤、牛奶、茶水都小，一般不会引起坠积性相关信息；在吞咽功能有改善后，给予半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉、米糊等，便于咽下，又不容易呛入气管。坚持一段时间，逐渐过渡能喝水、喝牛奶或菜汤，能吃固体食物如米饭、馒头、蔬菜等。在康复训练中，要耐心细致，让患者一口一口地慢慢吃。如果非常严重，应送医院，或请医务人员来家中，给患者插入鼻胃管，晚上注入食物后拔掉，第二天进食时再重新插，反复刺激咽喉部，训练吞咽功能，并让患者获得所需的营养和水分。插鼻胃管时要注意不要损伤患者消化道粘膜，鼻胃管要细而柔软，并取得患者配合。一段时间后，部分患者吞咽功能会逐渐恢复。
无论是缺血性中风还是出血性中风，都会有部分患者因中枢神经系统受损，产生吞咽困难症状。如果患者有流口水、饮水后呛咳及食物残留口腔等症状，就应考虑吞咽困难的可能。吞咽困难患者的护理要点如下：
　　坐位进食：先进食半固体食物，如面糊、蛋羹、冻状酸奶等，以后可随着症状的减轻，逐渐过渡到固体食物，如面包、馒头、面条等，进食量由少到多。患者进食时宜取坐位或半卧位，屈颈低头，并将头转向一边，以减少呛咳机会。
　　锻炼舌头：越早进行吞咽功能康复训练越好，内容包括：①舌肌的训练。护理人员可用湿纱布裹住患者舌头，引导舌头向各个方向被动运动，如上抬、顶上腭等，以强化舌肌力量，扩大舌头的活动性。②软腭的训练。护理人员可用冰棉签在软腭上快速摩擦，以刺激软腭，促进咽部肌肉收缩。同时叮嘱患者发出“啊、喔”声音，可使软腭抬高，有利于改善吞咽功能。③喉肌的训练。患者可自行用手指在喉结上做上下活动，通过刺激吞咽部肌群的感觉，可诱发吞咽反射，促进康复。
　　练习抬头：患者可在每日三餐前平卧在床，努力将自己的头抬起，使下巴靠近前胸，直到眼睛能够看到脚尖为止，如此重复30次。据报道，这种康复操可使吞咽肌群力量增强，坚持锻炼6周后，大约90%患者的吞咽困难症状能够有所改善。
我们经常会看到中风病人的家属不停的给病人喂水，甚至让其用吸管喝水，病人则不断的呛咳，他们认为病人即使无法进食，但喝水是没问题的，水是看上去最容易吞的东西，其实这是一个误区，喝水对吞咽困难的病人来说是最危险的，糊状食物最不易吸入气管，纯液体、稀汤最易呛入气管，而用吸管吸食无法控制食入量和进食速度，容易呛到。故中风后出现吞咽困难患者切忌乱吃东西，以免病情加重，甚至危及生命，应在专业的语言治疗师指导下进食。
对意识障碍者,可先采用鼻饲、输液等方法补充营养,同时要预防颈部的肌肉挛缩。待患者意识清楚、病情稳定、能服从指示时,再由专业的语言治疗师进行指导该吃什么。
吞咽障碍部位不同，对食物的要求也不同。食物选择基本原则：质地均匀，粘度适当，不易松散，通过咽和食道容易变形的食物比较安全。舌运动受限、协调性欠佳者，应先吃浓稠质液体，以后再喝稀液体，避免高粘稠度食物；舌力量不足者，应食稀液体，避免大量糊状食物；咽期吞咽延迟者，应食浓稠液体和食物，避免稀液体和流质；呼吸道闭合不足者，应食布丁和糊状食物，避免稀液体和流质；喉上抬不足或环咽肌功能紊乱者和或咽壁收缩不足者应进食稀液体，避免浓稠和高粘稠食物；舌根部后缩不足者应进食稀液体，避免高黏稠性食物。值得提醒的是进食时应尽量采取端坐位或要高床头60度，头不后仰，卧位进食时，将头与全身向健康侧倾斜45度，每口量大小应合适，进食后及时清洗口腔，避免食物残留。
当然如果您或者是您的家人希望尽早的像正常人一般进食，享受美食生活，这远远不够，建议您去正规医院的语言治疗室进行吞咽训练，经康复训练后的患者都有不同程度的改善，甚至可以恢复经口进普通饮食。
《赠人玫瑰手有余香，祝您好运一生一世，如果回答有用，请点“好评”，谢谢^_^!》
我们都知道，得了肝硬化会有各种各样的并发症，其中一项就是便秘、当肝硬化患者出现便秘时千万不要惊慌，下面，我来为您介绍肝硬化患者出现便秘应该怎...
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呛咳气逆而咳。有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。喉部有丰富的神经分布，在受到呛水等误入的异物刺激时，则产生防御发射性剧咳，迫使异物排出，起保...
呛咳气逆而咳。有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。喉部有丰富的神经分布，在受到呛水等误入的异物刺激时，则产生防御发射性剧咳，迫使异物排出，起保...
呛咳气逆而咳。有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。喉部有丰富的神经分布，在受到呛水等误入的异物刺激时，则产生防御发射性剧咳，迫使异物排出，起保...
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相关问答：123456789101112131415副主任医师
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脑卒中患者出现吞咽困难饮水呛咳是怎么回事？
发表时间： 22:19
&&&&& 临床上、脑梗塞和的患者中部分病人会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑或失声，患者恢复慢，家属往往都很着急，那么为什么会出现上面的症状呢？下面我们来了解一下相关知识。
&&&&& 这组症状临床上叫做球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。
　　二者之间的区别在于：真性球麻痹损害的是下运动神经元，假性球麻痹损害的是上运动神经元；而且真性球麻痹病变部位多为单侧疑核，而假性球麻痹的病变部位为双侧皮质或皮质延髓束；在病史方面，真性球麻痹多为首次发病，而假性球麻痹为多次发病；前者无强哭强笑表现，后者则有；前者有舌肌纤颤及萎缩，后者则无此症状；前者无咽反射，后者则有；前者多无四肢锥体束症，而后者多有；前者无排尿障碍，后者则有；另外，两者的也有很大的不同，前者无异常，后者则有弥漫性异常。
&&&&&&在治疗原发病的基础上， 吞咽困难的康复治疗包括：代偿性策略、积极的训练计划或饮食改变。往往需要鼻饲、心理支持和护理干预。
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发表于： 09:58
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神经外科好评科室
神经外科分类问答吞咽困难饮水呛咳，或是重症肌无力！
　　【导读】根据近期数据统计，每两万人中，就有一个重症肌无力患者。这种疾病被认为是神经内科的不治之症，甚至被称为“第二癌症”。
　　重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
　　在很多人看来，“重症肌无力”顾名思义就是全身无力、卧床不起。北京天健医院刘洋主任解释，这只是重症肌无力的一种类型。重症肌无力分为眼肌型和全身型。
　　1、眼肌型表现为眼睑下垂，视物时只能仰起头来;
　　2、全身型肌无力表现复杂多样，包括复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、发音不准，以及容易疲劳、耸肩无力、呼吸困难等。
　　这些特殊类型的重症肌无力患者在临床上常常被误诊，往往会辗转于不同科室、多家医院，最后才被确诊。北京天健医院刘洋主任举例说，他曾接诊一个吞咽困难的患者，在其他医院一直被当作食管肿物治疗将近一年，后来给他进行了新斯的明试验(重症肌无力的一种诊断方法)，吞咽困难立即缓解，才知道原来该患者得了重症肌无力。还有不少视物出现重影的患者，在眼科接受了各种治疗均无效后，才想到可能是重症肌无力。
　　重症肌无力的发生，是各方面各种因素综合作用的结果
　　中医看来，重症肌无力的发生是自人受精开始的，首先从父母那里得到的先天精气不足，在孕育的过程中又由于种种原因，吸收的精气不足，一出生就是虚损的体质。再者在后天的成长发育过程中，由于各种因素，尤其是脾肾虚损、中气不足，导致后天之精不足，内不能蓄养先天的精气，外不能供养脏腑经络形体官窍，从而造成不同的脏腑经络形体官窍出现虚损，进而导致不同的症状。病情轻微的影响正常的生活，学习，工作。严重情况下可导致生活不能自理，甚至威胁生命。因此重症肌无力应该早发现，早治疗。
　　1.先天不足
　　人自受精开始，来自父母的先天精气不足，在孕育的过程中又由于各种原因吸收的精元物质不足，如母体营养不良、患病、久病、接受外科手术，或有不良嗜好等导致出生时就是精气不足的体质。这为以后的发病埋下了伏笔。有的甚至一出生就患病，或者10岁以下就患病。
　　2.后天失养
　　出生后，在后天的成长过程中，由于营养不良，脏腑、经络、骨骼、肌肉得不到应有的濡养，出现发育不良;作息不规律，过度的劳累(包括过度的工作，过度的性生活等)，机体得不到有效的休息;饮食不慎，致吐泄过多，耗伤津液;七情不调，生活学习工作过程中，不能很好的畅调情绪，致使五志过极化火，损伤人体正气。长久以往，导致脏腑、经络、形体出现严重的供养不足。
　　3.外感六淫邪气
　　部分人由于体质差，经常出现各种感染;或直接受过外伤如车祸、刀刃、虫兽咬伤;或患有大病、重病、久病，又加上失治误治，或经历大的手术，病后又失于调养，导致脏腑经络形体供应不足或直接受损。
　　4.饮食摄生不慎
　　女性由于妊娠、流产次数太多;或孕龄期月经不调，更年期出现崩漏，导致血不循经，元气大伤;或有不良的嗜好，如吸烟，酗酒，不洁性生活等;或服用某种药物等导致正气虚损，脏腑经络形体供应不足或直接受损，从而诱发重症肌无力。
　　生活中重症肌无力患者要注意饮食
　　1、重症肌无力饮食烹调方法
　　根据重症肌无力患者的饮食的性质，选择蒸、煮、浆等烹调方法。为了增进患者的食欲，饭菜要可口，品种多样，还要符合季节。
　　2、重症肌无力患者饮食营养的配制
　　应该要了解患者的基本状况，如：年龄、性别以及病史，有无过敏等，根据重症肌无力患者的基本状况制定饮食营养治疗计划。但是此计划必须要符合治疗原则，并且要又有营养，还要卫生。
　　3、重症肌无力患者的特殊饮食要求
　　重症肌无力患者的饮食必须要严格控制热能，饮食应该要称重。另外患者还要避免发生低血糖等。
　　注意事项：
　　1、少食寒凉食物，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃，苦味食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。
　　2、进食低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，以补充营养。
　　3、咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流、糊状物或流质如肉汤、牛奶为宜，并在药物生效后小口缓慢进食，以免发生窒息和误吸。
　　(https：//v.qq/x/page/p0338wpxqzx.html)
　　【阅读延伸】
　　北京天健医院主任医师刘洋
　　研究生导师
　　医学博士
　　中国中医科学院研究室主任
　　四大名医之一孔伯华先生学术传人
　　孔伯华名家研究室中医痿症防治学术带头人
　　中华中医药学会肿瘤分会委员
　　世中联外治肿瘤分会理事
　　擅长治疗
　　肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及各种肿瘤疾病等。
　　出诊时间：周六上午，周日全天
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重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫疾病。}