我是白血病患者.移植过后有排异反应.用了要两年激素.现...
我是白血病患者.移植过后有排异反应.用了...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是白血病患者.移植过后有排异反应.用了要两年激素.现在股骨头时不时请问有什么好办法会痛.走路困难膝关节还是弯的伸不直.
医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
&&已帮助用户：9566
问题分析： 您好，根据您的描述，白血病骨髓移植后使用激素抑制免疫，出现走路困难、膝关节难以伸直，考虑是股骨头坏死的可能性。意见建议：激素常见的副作用之一是股骨头坏死，建议您到医院骨科就诊，拍髋关节片子，中西医结合治疗，严重的需要关节置换。希望我的回答对您有所帮助！
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长胃炎、哮喘等疾病
&&已帮助用户：1143
问题分析： 您好，根据您的介绍，用激素两年出现股骨头附近疼痛，您可能是股骨头坏死。应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓 塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。意见建议：建议您到医院拍个片子检查一下，目前不要干重活，尽量卧床休息，如果是股骨头坏死的话，尽早治疗。希望能帮到您。
问白血病患者做了骨髓移植后出现慢性排异还能活多久
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
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指导意见：您好，白血病有肝脾肿大或不肿大。病因不明，一般建议化疗的方法治疗,骨髓移植的方法治疗。多喝水注意休息均衡营养多吃新鲜蔬菜水果,适当活动补充多种维生素和微量元素的方法就可以的。
问白血病的病因有哪些？如果有排异反应会不会立刻死亡？我喜欢...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析：白血病是在遗传基因和环境共同作用下产生的，有些基因的变异会增加白血病的患病风险，有白血病家族史的人，患病风险将比普通人群高，所以白血病有一定的遗传倾向。意见建议：你好，白血病是造血系统的恶性肿瘤，病人起病较急，早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛，如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜，会引起中枢神经系统白血病，出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。只要做骨髓检查就可确诊。
问骨髓移植后需要吃多长时间的排异药？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
排异期是永久的需要终生服药．手术后静养半年到一年的时间就可以参加不是过重的劳动手术后一年有复发的可能三年后如果稳定就基本上算是痊愈了平常生活中要注意不要太疲劳饮食要规律要按时服用各种药物特别注意不要感冒了等等
问白血病的排异药物贵不贵？
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友别担心,这种情况急性淋巴细胞白血病最好的办法是采取骨髓移植
问白血病人骨髓移植后期治疗
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好西医的手术放化疗都有很大的毒副作用和后遗症所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药这样既可以减轻西医治疗的毒副作用巩固病情；同时还可以减轻症状控制病情发展提高生存质量延长生存期
祝患者早康
问白血病移植后皮肤排异 全身痒的厉害
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
病情分析： 你好：你多是由于体质湿气过重或者过敏等原因造成的上述症状，建议积极口服维生素c，地塞米松、氯雷他定、西米替丁一块治疗意见建议：，同时静脉推注葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松、维生素c，症状很快就可以得到改善，也可以外用皮白金软膏，期间注意饮食宜清淡，忌辛辣刺激的食物及鱼虾等发物、勤洗澡。
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白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞...
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移植后肺部排异请教唐主任
状态：就诊前
希望提供的帮助：
唐主任，你好
伏立康唑需要一直吃吗
可乐必妥可以不要吃吗
我尊卑下个月再减一颗激素，还是只吃一颗硫唑嘌呤吗？需要加别的免疫制剂吗?
所就诊医院科室：
苏州大学附属第一医院 血液内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：造血干细胞移植
用药情况：
药物名称：伏力康唑，可乐必妥，SMZ，激素，硫唑漂流，阿奇霉素
服用说明：伏立康唑一天10
SMZ周一周四各2
可乐必妥一天1
阿奇霉素一天1
硫唑漂流1激素4
抗真菌治疗是否继续要看您目前有无活动性的真菌感染，可乐必妥继续，抗排异药的增减最好到门诊评估后再定。
疾病名称：骨髓移植术后肺部排异&&骨髓移植术后2年9月&&
希望得到的帮助：有什么好的办法，谢谢。
病情描述：2011年11月突然出现骨头疼，几日后诊断为慢性粒细胞性白血病，口服格列卫6个月融合基因转阴，2012年8月在重庆新桥医院骨髓移植，非血缘9/10,2013年1月在医院输白见素15天出现皮肤排异，1个月后出...
疾病名称：骨髓移植术后肺部排异&&骨髓移植术后2年9月&&
希望得到的帮助：环孢素吃多久？有什么好的治疗？
病情描述：2011年11月突然出现骨头疼，几日后诊断为慢性粒细胞性白血病，口服格列卫6个月融合基因转阴，2012年8月在重庆新桥医院骨髓移植，非血缘9/10,2013年1月在医院输白见素15天出现皮肤排异，1个月后出...
疾病名称：骨髓移植后肺部慢性排异排异&&
检查及化验：肺部排异
治疗情况：近期用药：硫唑嘌呤每日一个、普乐可复每日两个小的、地塞米松每日半个0.75MG的。
病史：男孩8岁，B-ALL伴髓系表达，TEL-AML1融合基因，2010年11月行半相合骨髓...
疾病名称：骨髓移植术后肺部排异&&骨髓移植术后2年9月&&
希望得到的帮助：有什么好的办法？环孢素吃多久？
病情描述：2011年11月突然出现骨头疼，几日后诊断为慢性粒细胞性白血病，口服格列卫6个月融合基因转阴，2012年8月在重庆新桥医院骨髓移植，非血缘9/10,2013年1月在医院输白见素15天出现皮肤排异，1个月后出...
疾病名称：骨髓移植后的肺部排异&&
希望得到的帮助：唐主任，你好
伏立康唑需要一直吃吗
可乐必妥可以不要吃吗
我尊卑下个月再减一颗激...
病情描述：CML慢性期造血干细胞移植1年4个月，目前肺部感染加排异
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：2013年7月发烧流鼻血后确诊急重再生障碍性贫血，后经常感染发热，医生说要做骨髓移植才...
病情描述：半相合骨髓移植后排异
疾病名称：白血病行半相合骨髓移植后肺部慢性排异&&
检查及化验：肺部慢性排异
治疗情况：普乐可复3粒每天、硫唑嘌呤1粒每天；中药：甘草9g*1、吴茱萸1g*1、黄芪10g*1、黄连3g*1、陈皮（橘皮）6g*1、制半夏6g*1、地黄10g*1、黄柏（关）6g*1、砂仁...
疾病名称：骨髓移植后口腔排异&&
希望得到的帮助：胡医生您好，我是昨天去看口腔排异的刘**，想麻烦您能不能帮我加个下周的号，因为怕回...
病情描述：骨髓移植后七个月，口腔溃疡排异，肺部感染高烧，用上大剂量甲强后溃疡面积反而更严重。
疾病名称：白血病骨髓移植后&&
希望得到的帮助：需要加环孢素？堵、喘是因为感染还是排异
病情描述：男,31岁。全相合移植一年七个月，移植后一年的时候诊断为肺部轻微排异，一月六日突发感冒后气喘胸闷，心率高达一百四住院，后经抗生素加伏立康唑加大剂量激素冲击后于一月二十日出院！目前人稳定...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐晓文大夫的信息
诊治各型良恶性血液病，如急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及再生障碍性贫血，多年从事造血干细...
唐晓文，血液病学博士，主任医师，教授，临床博士生导师和硕士生导师。1992年毕业于苏州医学院临床医学系，...
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-''' 张.广蕊专家： 再生障碍性贫血'''（aplastic anemia）简称[[再障]]。系多种病因引起的造血障碍，导致[[红骨髓]]总容量减少，代以脂肪髓，造血[[衰竭]]，以[[全血细胞减少]]为主要表现的一组[[综合症]]。据中国内21省（市）自治区的调查，年[[发病率]]为0.74/10万人口，明显低于[[白血病]]的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。&一般表现为[[贫血]]、[[出血]]、[[感染]]、[[发热]]（高烧或低烧），并伴有走路[[乏力]]，[[头晕]]等[[症状]]。[[免疫抑制剂]]治疗有效。　　+'''再生障碍性贫血'''（aplastic anemia）简称[[再障]]。系多种病因引起的造血障碍，导致[[红骨髓]]总容量减少，代以脂肪髓，造血[[衰竭]]，以[[全血细胞减少]]为主要表现的一组[[综合症]]。据中国内21省（市）自治区的调查，年[[发病率]]为0.74/10万人口，明显低于[[白血病]]的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。&一般表现为[[贫血]]、[[出血]]、[[感染]]、[[发热]]（高烧或低烧），并伴有走路[[乏力]]，[[头晕]]等[[症状]]。[[免疫抑制剂]]治疗有效。　　
{{百科小图片|bklx4.jpg|再生障碍性贫血}} {{百科小图片|bklx4.jpg|再生障碍性贫血}}
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再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称。系多种病因引起的造血障碍，导致总容量减少，代以脂肪髓，造血，以为主要表现的一组。据中国内21省（市）自治区的调查，年为0.74/10万人口，明显低于的发病率；慢性再障发病率为0.60／10万人口，急性再障为0.14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。 一般表现为、、、（高烧或低烧），并伴有走路，等。治疗有效。　　
再生障碍性贫血
再障的发病可能和下列因素有关： （一）药物：药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型：①和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起，一般是可逆的，如各种。特异性药物如和等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复；和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，、、及等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。②和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯（合）霉素、有机砷、阿的平、、、金制剂、、（）、、、（）、（）、等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的所致。这类作用往往是不可逆的，即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。
（二）化学毒物：苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。改革开放以来，乡镇企业兴起，由于不注意，苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性严重型，以后者居多。
（三）：X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓。长期超允许量照射（如事故）可致再障。
（四）：和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1．0％，占再障患者的3．2％。引起再障的类型至今尚未肯定，约80％由引起，可能为，其余由引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型：急性型居多数，起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病；慢性型属少数，大多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发病间期长，生存期也长。其发病机理仍不清楚。对造血干细胞有直接抑制作用，还可致，并可通过介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓。
（五）免疫因素：再障可继发于、和等，患者中可找到抑制造血干细胞的。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
（六）： Fanconi 贫血系遗传性疾病，有家族性。贫血多发现在5～10岁，多数病例伴有先天性，特别是，如短小或缺如、多指、缩短、体格矮小、小头、眼裂小、、、及畸形等，也很常见。本病HBF常增高，发生率高，DNA修复机制有缺陷，因此，特别是白血病的发生率显著增高。10％患儿双亲有近亲婚配史。
（七）：（PNH）PNH和再障关系相当密切，20％～30％FNH可伴有再障，15％再障可发生PNH，两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显；或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显；或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH。
（八）其他因素：罕有病例报告，再障在发病，或后缓解，第二次时再发，但多数学者认为可能是巧合。此外，再障尚可继发于、严重的或前（腺）功能减退症等。　　
分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见，其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50％；又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型，分为急性和慢性两型；国外按严重度划分出严重型再障，后者划分标准须血象具备以下三项中之二项：
中性粒细胞绝对值＜500／mm 3，
血小板数＜2万／mm 3，
网织红细胞（红细胞压积纠正值）＜1％；骨髓细胞增生程度低于正常的25％，如＜50％，则造血细胞＜30％。其中中性粒细胞绝对值＜200／mm 3者称极重型再障。
1987年第四届全国再障学术会议上将急性再障称重型再障I型，慢性再障后期发生急变者称重型再障Ⅱ型。
（一)急性型再障：起病急，进展迅速，常以出血和发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为、、眼底出血（常伴有障碍）和颅内出血。、广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和周围发生性溃疡，从而导致。也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
（二）慢性型再障：起病缓慢，以出血为首起和主要表现；出血多限于皮肤粘膜，且不严重；可并发感染，但常以为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。
（一）重型再生障碍性贫血（SAA）：起病急，进展快，病情重；少数可由非重型AA进展而来。
1．：苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。
2．：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。
3．：皮肤可有出血点或大片瘀斑，口腔黏膜有血泡，有、、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血，后者常危及患者的生命。
（二）非重型再障（NSAA）：起病和进展较缓慢，贫血、感染和出血的程度较重型轻，也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
全血细胞减少，百分数&0.01,比例增高。
一般无肝、。再生障碍性贫血一般无，而可有，这也是两者的一个鉴别要点。
检查显示至少一部位减低或重度减低（如增生活跃，应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
能除外其他引起全血细胞减少的，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、中的、、、、等。
一般物治疗无效。
（一） 尤其是不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞活力低于正常，均有助于鉴别。
（二）（myelodysplasticSy Ndrome，MDS）FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查异常占20％～60％，骨髓检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。
（三） 多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。
（四）纯红细胞再生障碍性贫血 的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。　　
包括病因治疗、和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用或等治疗。
凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对缺乏者宜保护性，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用排铁治疗。
为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：
17α-烷基雄激素类：如（，Stanozolone）、雄酮、（oxymetholonE）、（fluoxymetholonE）、（Dianabol）等；
酯类：如、、、（）和混合酯（丙酸睾酮、和睾酮）又称"巧理宝"；
非17α-烷基雄激素类：如和等；
中间活性产物：如本胆脘醇酮和（Danazol）等。睾酮进入体内，在肾组织和内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-，促使产生，巨噬细胞产生；在和内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对具有直接刺激作用，促使其和。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。50～100Mg/d，康力龙6～12mg/D口服，安雄120～160mg/d口服，巧理宝250mG每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34．9％～81％，缓解率19％～54％。红系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始上升，随后血红蛋白上升，2个月后开始上升，但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发率达25％～50％。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化较大，出现、增多、声音变粗、女性、儿童骨成熟加速及早期融合，且有一定程度的水钠。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化较丙睾为轻，但肝脏显著大于丙睾，多数病人服药后出现，严重者发生肝内胆汁瘀积性，少数甚至出现和，但停药后可消散。
是治疗缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对次要组织相容性，导致发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者，方案可用每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异，马ALG10～15mg/（kg?d），兔ATG2．5～4．0mg/（kg?D），共5天，用稀释后，先皮试，然后缓慢从内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化，1／2剂量在ALG／ATG滴注前，另1／2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为病，宜在第5天后口服1mg/（kg?d），第15天后减半，到第30天停用。不宜应用大剂量，以免引起。疗效要1个月以后，有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40％～70％，有效者50％可获长期生存。有发热、、等，以及中性粒细胞和引起感染和出血，滴注可发生，在治疗后7～10天出现。A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比ALG／ATG更常用，其机理可能选择性作用于T，抑制T的激活和增殖，抑制产生IL-2和γ。剂量为10～12mg／（kg?d），多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/（kg?d）。对严重再障有效率也可达50％～60％，出现疗效时间也需要1～2月以上。不良反应有作用、多毛、、震颤，为安全用药宜采用监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但前者不能根治，且有远期，如出现克隆性疾病，包括MDS、PNH和白血病等。
治宜补肾为本，兼。常用为、、、、、、、、、、、、等。治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性EPO水平均在500u/L以上，采用人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG／ATG治疗重型再障，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低。联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG／ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲和骨髓移植组采用ALG、CSA、和rhG-CSF联合治疗，对重型再障有效率已提高到82％。　　
一、防止滥用对有损害的药物，特别是氯霉素、保泰松等一类药物，必须使用时，加强观察血象，及时采取适当措施。
二、长期接触能引起本病的化学、的人员，应严格执行防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和污染周围环境。
再生障碍性贫血，可由于化学、或对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中，要严格执行劳动防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体较低，因此要重视个人和环境的清洁卫生。一旦感染发生，应及早到医院诊治。输血对本病是一种支援手段，但不应滥用。为防止，一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对主要用治疗，中药对部分病人有效，对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。　　
1、注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感染疾病；禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。
2、对于急性型及重型者须绝对卧床休息；慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时可适当地参加一般的体育活动如散步、、保健，以强壮身体，使造血功能恢复。 ｛再生障碍性贫血的注意事项｝
3、按医嘱进食：忌辛辣刺激性食物（生葱、、生蒜、等）、海鲜等热性食物，忌烟酒，忌生冷油腻；给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、、排骨汤、动物肝脏、新鲜及水果，多食、桂园、花生、、藕等以生血；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。｛再生障碍性贫血的注意事项｝
4、注意患者的出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、、眼底出血等，给予对症和止血处理；发生大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时准备好各种及用物，协助抢救。
5、保持病室清洁，每天空气，白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。
6、注意清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部，常用漱口液有生理盐水、复方、1%、等；坚持便后用1/5000溶液坐浴，防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。
7、皮肤、粘膜广泛出血者注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉。　　
配方；，山药，黄芪，，各30克，，山芋肉，
当归各15克，10克，大枣10枚。
制作：上方加水1000ML，煮至500ML取汁，煮至300ML将两次汁混匀，
文火浓缩至500ML，继续加1000ML，收膏。
用法：3次/日，20ML/次
配方：鳖1只，髓200克，生姜，葱，粉，，适量。
制作：将鳖用开水烫死，揭去，去内脏和头，爪。将放入锅内，加生姜，葱，胡椒粉，食盐，武火煮佛后，改为文火煮熟，然后放入洗净的猪骨髓，煮熟，加味精。即可。
用法：吃肉，喝汤.
功效：，填精补髓。适用于之再障。
配方：猪骨250克，30克，红枣20枚，调味品适量。
制法：猪骨，黑豆，红枣，加水至1500ML，炖汤，去骨，入调味品。
用法：食豆，食果，服汤，2次/日分服。
功效：生髓。适用于脾亏虚之再障。
再生障碍性贫血是各种原因引起的骨髓造血组织减少、造血功能衰竭而发生的贫血。临床表现以贫血、出血、感染为特征。治疗需要较长的时间，患者的自我护理也很重要。
1、预防感染
日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。做好各人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，便后坐浴（可用不1：1000高锰酸钾溶液坐浴），女病人注意清洁。若出现、、、、、、等，应及时到医院治疗，以便早期外理。
2、预防出血
根据病情适当活动，活动时防止滑倒或，以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔粘膜及牙龈受损。预防粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖，以免损伤鼻腔粘膜，引起出血。注意小便颜色，女病员注意量及时间。若出现头痛、头晕、等，应及时到医院检查治疗。
3、生活照顾
饮食上要避免辛辣、刺激、、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。易进食清淡易消化、富含的食物。日常生活要有规律，情绪稳定，适当活动，避免劳累。避免接触有害物质、及服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时，要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。
4、用药注意
严格遵医嘱服药，不能自行调整或减量。定期复查及肝、　　
1.再生障碍性贫血中药方1-急劳髓枯，为患【症状】起病急剧，病程短，，地热，反复高热，，心慌气短，行动困难，全身，齿、，或尿血便血，，淋漓不断，口内血腥味。甚则持续高热，汗出热不退，，病情凶险多变，苔黄白腻，数疾。
【方药】1克(冲)，12克，12克，24克，24克，24克，24克，24克，15克，15克，黄苓10克，10克，三七2克，1克(冲)
【用法】一日剂，水煎，分两次服。
【按语】本症的治疗原则是延长生存期，而不是急于提高血红蛋白和其他有形成分，所谓“急则治其标”。其症属温毒内蕴，耗血，肾精枯竭，治以凉血解毒为主。方中以，；丹皮、贯众；生地、麦冬；板蓝根、黄苓清热解毒；茜草、、琥珀。此证为邪盛精衰的及危重症，宜同时配合止血及控制感染，并加强各种支持疗法。渡过，可按慢性再生障碍性贫血治疗。
2.再生障碍性贫血中药方2-虚劳，【症状】起病缓慢，病程较长。，，，，形寒肢冷，，头昏目眩，，出血，，舌淡，脉沉细或滑细。
【治法】补肾，固督
【方药】60克，18克，60克，15克，菟丝子15克，鹿角胶30克，60克，6克，6克，24克，9克，9克，炒北12克，龙眼肉24克，琥珀末6克，3克（醋淬研末，吞服）
【用法】一日剂，水煎，分两次服，每周6剂。同时饮食疗法选用黑木耳、红枣、炖服。
【按语】本症为脾肾阳虚，气血大损，拟以温补脾肾的河间饮和益血的补气益中汤加减治疗为治疗主方。方中炒五味子、龙眼肉用以温煦心阳；鹿角胶是补血要品，用以补血而助生血；阿胶有增生，并兼有止血养血作用；自然铜有强督的作用。
，强则，平而不犯脾则旺，则化而入血以补血，气旺，病则愈。黑木耳味甘性平，具有滋补、、活血、润燥之功。大枣味甘性平，能养胃健脾，养血壮神，入心，具有、缓中、化食、缓解疼痛、，养血的功效。三味共用食疗，辅助药物疗效，故易收成效。　　
【症状】，腰酸腿软，，自汗，，，心悸，颧红，常有出血，舌绛苔少，。
【治法】，益气养营
【方药】40克，赤参15克，25克，白术15克，龙眼肉30克，生地30克，15克，山药25克，20克，阿胶10克，7.5克，大枣10枚
【用法】加水800毫升，煎取药汁400毫升，一日分三次。阿胶入药汁溶解。
【按语】本症为肝肾之阴亏耗，与营血具衰。肝肾阴虚则腰酸、头昏、盗汗，则少气不足以，动则气短，纳少自汗，乏力。血少则心悸，唇面少华，脉细。是因为肝肾不足，发为之侯。治以补肾为主，故用大量之生地、首乌、山萸肉、山药、枸杞、阿胶生血而滋肝，兼以黄芪，白术、大枣、甘草益脾，藉谷水之精微以助气。血赖气生，气赖血养，所以有效。
4.再生障碍性贫血中药方4-，气血双亏【症状】头晕目眩，语声无力，心悸气短，，，面色苍白，嘴唇和指甲颜色淡，出血，或沉弱。
【治法】，
【方药】黄芪50克，党参40克，白术15克，茯苓20克，当归20克，枣仁15克，15克，龙眼肉20克，首乌25克，菟丝子15克，20克，甘草10克
【用法】一日剂，水煎，分两次服。
【按语】心主血，，阳气虚则血不能生，宜甘温益气以扶心脾之阳为主，辅以酸甘之品以益阴。方中在补心脾的基础上，即芪、参、术甘温补益脾气，茯苓、首乌、枣仁、远志、龙眼肉补血，又增加补肾之剂，菟丝子、熟地。其虽无肾虚症状，但是生髓，藏精；精血，故加补肾之剂，以促血液的生成。肾脾同补，相得益彰。　　
第8版内科学.人民卫生出版社
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