他汀类药物具有调节血脂作用 长期服他汀肌肉疼怎么办 - 网易河北
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他汀类药物具有调节血脂作用 长期服他汀肌肉疼怎么办
摘要：他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为头痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等，一般症状较轻，不影响生活。　　网易河北讯 他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为头痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等，一般症状较轻，不影响生活。　　患者李女士问：我吃他汀后感觉全身疼，该停药吗？　　首都医科大学附属北京安贞医院药剂科副主任药师王静答：他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为头痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等，一般症状较轻，不影响生活。　　全身疼痛是他汀类降脂药的一种偶见的不良反应——肌病，根据严重程度分为三种：1.肌痛，表现为肌肉疼痛或无力，不伴肌酸激酶（CK）升高；2.肌炎，表现为肌肉症状伴CK升高；3.横纹肌溶解，表现为肌肉症状伴CK显着升高，高于正常上限的10倍，常有肌红蛋白尿。他汀类药物还有少数因横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。　　为预防此问题，医生常建议长期服他汀的患者定期查血，观察肌酸激酶(CK)水平是否升高。　　服用他汀类降脂药的患者需定时监测肝功、肾功和肌酸激酶。如果出现褐色尿、发热等症状时应立即停药。　　他汀类药引起的肌肉痛并不意味实际的肌肉损伤，仅仅产生肌肉疼痛并不代表着肌肉存在任何可怕的问题。通常患者停药后疼痛就会消失，不必过于担心。如果疼痛明显，建议和医生沟通。来源：生命时报
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他汀，获益远大于风险
健康养生  更新时间:    编辑:adou
& &不少患者对他汀可能存在的副作用望而生畏，但国际上已经达成共识，服用他汀的@益远远大于风险，患者无需过分担心而因噎废食。但也必须了解可能存在的副作用，以作参考。
& &肌肉损害 生活中有诸多因素会造成肌肉酸胀疼痛，很难判断是否为他汀引起。若有所怀疑应去检验肌酸激酶指标，如果酸痛确由他汀药物引起，肌酸激酶值会增高，一旦超过了正常值的五倍以上，就要考虑停药或寻求医生建议。极个别可能会发生横纹肌溶解症，但发生率仅为百万分之一。当然一旦发觉有肌肉疼痛难以忍受，且尿液呈酱油色，请及时就医。
& &肝脏损害 他汀的第二大副作用就是会对肝细胞造成损害，最典型的表现就是肝酶水平增高，若大常值的三倍即视为他汀造成的肝脏损害，这也是为何患者在初服他汀时都会被建议去检验肝功能的原因。当然肝损伤的发生率也只有千分之一，即使发生损害只要及时发现并经过一段时间的停药，就会恢复如初，不必担心。当所服他汀的种类和剂量发生改变时，需要重新检查肝功能，正常情况下一年左右检查一次即可。
& &增加糖尿病风险 他汀可能引起血糖的小幅度增高。若本身有糖尿病家族史或血糖代谢存在异常（基础血糖偏高、餐后血糖高），这类人群更可能有糖尿病患病风险。但对于有他汀治疗适应证者，即使有发生糖尿病的风险，也会建议患者继续服用他汀，因为他汀带来的好处超过可能发生的风险，不要为了小小的患糖尿病概率，而选择放弃他汀治疗。
& &图片/本文来源：《家庭用药》杂志
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