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成人复发性腮腺炎
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目录1 拼音chéng rén fù fā xìng sāi xiàn yán2 英文参考recurrent parotitis in adults3 概述成人复发性腮腺炎（recurrent parotitis in adults），最先由Mandel于1976年提出，该作者将在成年反复肿胀均统称为成人复发性腮腺炎，以与复发性腮腺炎区别。所有均有儿童期腮腺反复肿胀史，每次肿胀持续1周左右，随年龄增大，肿胀发作次数减少，持续时间缩短，成年期多在发作或全身疲劳后肿胀发作。王松灵，邹兆菊等（1989）建议成人复发性腮腺炎的诊断仅限于由儿童复发性腮腺炎在前不愈，持续到成年的腮腺反复肿胀患者以与其他类型成人腮腺肿胀区别。
4 疾病名称成人复发性腮腺炎5 英文名称recurrent parotitis in adults6 分类科 & 口腔颌面学 & 疾病 & 唾液腺7 ICD号K11.88 流行病学9 病因Blatt（1964）报道儿童、成人复发性腮腺炎与（SS）的像一样，认为都是疾病，儿童、成人复发性腮腺炎是SS的一种不全表现。10 发病机制Hemenway（1971）报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀，11～15岁右腮腺先后行放射、腮腺、导管结扎及右腮腺浅叶切除，其特点为小叶间质化，小叶内导管上皮增生，散在。Watkin（1986）报道8例儿童，22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的或颊腺活检，均有淋巴细胞浸润，，但其中20例病变程度不足以诊断SS。儿童和成人复发性腮腺炎的组织学无显著性差异。一例29岁患者组织及超微病理表现，该患者在8～14岁双腮腺反复肿胀10余次，每次持续1周，14岁以后只在感冒后偶有双腮发胀，近一年来双腮腺轻度肿大，右腮腺发胀感。有腮腺轻度肿大，挤压分泌液清亮，施墨试验正常（左3cm/5min，右1.5cm/5min），总流率10ml/6min，化验检查未见异常包括。双腮腺造影示散在“点、球状扩张”（图2），右腮腺组织病理示腺泡体积增大，内有许多空泡，腺泡顶端分泌颗粒消失，小叶间及小叶内导管扩张（图3），病理报告腮腺退行性变。电镜观察管部分上皮细胞消失，为代替，部分可见主导管上皮细胞，细胞间以桥粒连接，细胞质内见扩张，核两侧见管腔内有中的沉积物。管壁纤维组织部分。腺泡细胞排列正常，腺泡细胞之间有桥粒连接，可见细状细胞质突突入细胞间隙，与邻近细胞的细胞质突形成嵌合状。细胞质内有大量空泡，空泡不一，不规则，有的可融合成片，部分空泡为均匀的低电子密度，部分为中电子密度，大部分细胞质内减少，可见的线粒体扩张。部分固缩。小叶内导管扩张，突向腔内的减少，上分变扁平．细胞间隙增大。肌上皮细胞核呈三角形，清晰，细胞质内有少量线粒体。肌清楚可见。基膜厚薄均匀。腺泡及导管间胶原纤维部分变性，不清。组织病理及超微病理均表现为腺体的退行性变为特点，这种改变可能与腺体内长期慢性炎症有关。
11 成人复发性腮腺炎的临床表现成人复发性腮腺炎所有患者均有儿童期腮腺反复肿胀史，每次肿胀持续1周左右，随年龄增大，肿胀发作次数减少，持续时间缩短，成年期多在感冒发作或全身疲劳后肿胀发作。国内报道诊治1例典型病例为35岁女性，自述感冒后双腮腺肿胀，持续3～4天。追问病史患者在出生后100天～10岁间，双腮腺反复肿胀，每年发作10次左右，持续7～10天；10～15岁，每年肿胀3～5次，持续约1周；15岁时在外院行右腮腺造影示大量末梢导管点、球状扩张（点扩），15～35岁多在感冒发作后腮腺肿胀，持续3～4天；35岁时右腮腺造影示仍有少量点、球状扩张，但明显减少；38岁复诊3年无临床，腮腺造影点、球状扩张完全消失，造影上。12 实验室检查国内一组资料报道检查30例患者咀嚼白蜡唾液总流率，29例在正常范围内（6ml/6min），1例伴低下患者为1ml/6min。30例患者施墨试验，26例正常（1.0cm/5mm），4例低于1.0cm/5min。均有明显。18例末梢血化验检查：，均未见异常。3例患者有抗核抗体，其中1例伴发。13 辅助检查腮腺造影表现：35例中32例双腮腺肿胀，双侧腮腺造影均见末梢导管点、球状扩张，3例单侧腮腺肿胀者，造影示肿胀侧点球状扩张；非肿胀侧形态正常，功能。14 诊断诊断要点包括：
①成年患者有不明原因腮腺反复肿胀，无、眼干及。
②儿童期有腮腺反复肿胀史。
③腮腺造影有末梢导管点、球状扩张，部分伴主导管轻度扩张不整。
④施墨试验，唾液总流率及化验检查均无异常。15 鉴别诊断该病需与舍格伦综合征（SS）亚临床型，SS继发腮腺及鉴别。15.1 SS亚临床型王松灵、邹兆菊等，对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察（表1），初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状，14例行施墨试验检查均正常，造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现12例儿童期间无腮腺反复肿胀史者，有明显口干、眼干症状，施墨氏试验及唾液总率均低于正常。这些患者的腮腺反复肿胀，出现在口干、眼干之前1.5～14年，平均5.2年。其中6例到自家，如抗核抗体，类风湿因子。腮腺造影追踪观察8例中病变加重者6例（如：初诊时仅有点状扩张发展到球状扩张及主导管改变），2例无改变。这12例中仅2例伴发，而认为SS，余10例为SS。另10例儿童期有腮腺反复肿胀史的患者，复诊时7例无任何不适，均无口干、眼干。施墨氏试验及唾液总流率均正常。腮腺造影追踪观察示末梢导管扩张消失1例。明显减少4例，无变化2例。无1例发展成SS。
SS患者在出现SS诊断所需素口干、眼干、结缔组织病之前先出现腮腺反复肿胀、流脓，造影上也表现为末梢导管点、球状扩张。这些患者由于腮腺反复肿胀，又无口干、眼干等症状，按目前公认的SS诊断标准，不能诊断为SS，而多诊为慢性化脓性腮腺炎，经若干年后才出现口干、眼干症状。国内学者建议将其称为SS亚临床型。这些患者多见于女性，约占总SS患者的10%。SS亚临床型和成人复发性腮腺炎构成了以前慢性化脓性腮腺炎中腺炎的主要部分。两者的本质不同，前者是，后者是炎变，两者鉴别要点：①前者无儿童期腮腺反复肿胀，后者则有。②前者检查如抗SSA、SSB，抗核抗体可阳性，后者多为阴性。③追踪观察，前者随年龄增大，逐渐出现口干、眼干等症状，唾液总流率及施墨试验减低，逐渐发展为完全型SS，腮腺肿胀次数不变或加重，腮腺造影复查可加重或不变。后者随年龄增大，症状次数减少，持续时间缩短，腮腺造影复查点状扩张减少到消失，呈缓解的趋势。
15.2 SS继发腮腺感染SS患者在出现口干、眼干及结缔组织病以后出现腮腺反复肿胀，鉴别并不困难，当患者为腮腺反复肿胀时，应询问口干、眼干、等病史，并做口干、眼干等客观检查，血清免疫学检查，腮腺造影及唇腺活检，按公认的SS诊断标准不难诊断。15.3 慢性阻塞性腮腺炎部分慢性阻塞性腮腺炎腮腺肿胀无典型的进肿胀，腮腺造影上除主导管扩张外，伴末梢导管点状扩张，也容易与成人复发性腮腺炎混淆。鉴别要点：慢性阻塞性腮腺炎没有儿童期腮腺反复肿胀史，造影上主导管波及分支导管后才出现点状扩张，无一例外。成人复发性腮腺炎除儿童期病史外，造影上仅有末梢导管扩张，或末梢导管扩张伴轻度主导管扩张。没有叶间、小叶间支导管扩张不整。16 成人复发性腮腺炎的治疗由于该病有明显随年龄增大、自我缓解、痊愈的倾向，因此在治疗上以保守治疗，对症处理为原则。主要措施包括：
①间歇期坚持每天进食、前后从双腮腺后向前、挤压，促进腺体内唾液流出。
②口服促唾剂，如口含果味，通过使唾液流出，防止逆行感染。
③腮腺造影不仅有诊断，还有治疗效果，Galili（1986）报道腮腺造影有治疗作用。本组资料对23例5年内复查就诊前发作2～20次/年，行腮腺造影后1年未接受其他治疗，1年内肿胀者9/23例，最多2次/年，持续时间由原来1周缩短到2～3天。尽管没有严格配对，但从患儿自身腮腺造影前后对比看，肿胀发作确在腮腺造影后明显减少，可能与碘剂有消炎及扩充导管的作用有关。对肿胀发作频繁者，可考虑半年左右定期注入小量40%。
④增强全身，尤其是增强全身免疫。有学者认为该病存在全身及缺陷，建议用，如对肿胀发作频繁的患儿肌注。⑤肿胀发作发作期，除坚持以上自我保守治疗外，者应用抗感染治疗，腮腺局部可外敷。17 预后邹兆菊、王松灵等对35例患者进行了0.5～23年，平均8.5年的追踪观察。此35例中，曾在外院诊断为腮腺炎9例，慢性化脓性腮腺炎7例，SS早期1例，其他均在本院诊断。两年以上无发作认为是临床痊愈，35例复查时22例已临床痊愈，13例仍有症状。腮腺造影上点、球状扩张消失，腺体恢复正常，认为是造影痊愈。复查时腮腺造影显示痊愈者11例，24例仍有点、球状扩张。患者症状消失时的年龄在8～38岁，平均18岁。造影上显示痊愈时年龄16～38岁，平均23岁。造影上痊愈发生在临床痊愈后若干年，国内一组统计资料约5年。3例初诊时抗核抗体阳性患者追踪观察9～10年，2例已在临床上和造影上完全痊愈，口干眼干检查正常，抗核抗体转阴。另1例患者伴有，复查时临床及造影也痊愈，但抗核抗体仍阳性。35例患者造影复查中，发现了3例患者复查时除有初诊时的点球状扩张外，主导管扩张不整，呈慢性阻塞性腮腺炎表现。其中1例伴有阴性结石，认为可能与唾液分泌迟缓滞留有关。
18 相关药品、维生素C、碘化油、如意金黄散19 相关检查类风湿因子、维生素C相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）腮腺炎为何反复发作
腮腺炎为何反复发作
ccwwyy1979
基本信息：男&&7.5
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我儿子今年7岁半,从去年起已经发作5次了,每次都来得快也去得快,也没有发烧,就是不知道发作这么频繁,上医院看也说没有根治的办法,我就怕会发生睾丸症,影响他的一生,有什么好法子请告诉我好吗,多谢了
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擅长：儿科
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复发性腮腺炎的原因不很清楚，一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后，导致导管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等，都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞，有人称此为阻塞性腮腺炎。复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞.复发性腮腺炎患者的粘液脓性唾液作细菌培养，多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一，不少学者认为这仅是一种续发征象。
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我27了，06年得了一次腮腺炎，后来怀孕4个月又是一次，生完小孩连续两次发作，现在腮腺管还是肿的，有人说是病毒性的。请问有什么办法吗？
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我27了，06年得了一次腮腺炎，后来怀孕4个月又是一次，生完小孩连续两次发作，现在腮腺管还是肿的，有人说是病毒性的。请问有什么办法吗？
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腮腺炎:为什么我得过腮腺炎，但还是经常复...
腮腺炎:为什么我得过腮腺炎，但还是经常复发？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 你好，腮腺炎属于病毒感染,主要是腮腺肿大,可单侧也可双侧,发热常见.一般可看看中医的,吃些清热解毒的中药不错,可选择荆防败毒散的.希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 你好，腮腺炎分病毒性的细菌性的，细菌性的一般无传染性，而病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染的急性传染病。应该属于病毒性腮腺炎。病毒性腮腺炎的病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径。虽然你没有和病人怎么接触，但在同一班上课是有被传染的可能性的。
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：188302
病情分析： 你好，腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，不积极治疗常可引起脑膜脑炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。治疗建议静脉点滴青霉素。利巴韦林和清开灵注射液，口服抗病毒口服液，局部热敷。禁忌辛辣和酸性食物。局部热敷
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：75194
病情分析： 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是常见的呼吸道传染病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。发烧39度可吃退烧药，以免加重病情。早期以药物治疗为主；同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。也可用仙人掌，去皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷患处，每日换一次，连用3天。在农村普遍采用的治疗腮腺炎的方法。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：建议你最好是心情别紧张最好是保持舒畅，饮食注意清淡避免辛辣刺激，适度运动，最好是在正规医院抗病毒治疗，或中草药辨证治疗效果较好，心里压力别太大，治疗及时效果一般较好
问腮腺炎会复发吗?
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：93102
病情分析：你好，你的情况考虑是病毒感染的情况一般情况是终身免疫的
意见建议：
问腮腺炎反复发作是怎么回事呢
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
问题分析：你好，你说的孩子这种腮腺炎在孩子时期也是比较常见的一种疾病，这种疾病主要还是金黄色葡萄球菌感染引起的。意见建议：这种疾病是有一定的复发性的，建议你最好是给孩子用头孢类的抗生素输液治疗几天是比较好的，这样孩子的腮腺炎的疾病慢慢就会好的，治疗期间多注意让孩子喝一些水是比较好的，祝孩子早日康复。
问得了腮腺炎，往后还复发吗？
职称：医师
专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
&&已帮助用户：94250
病情分析： 你好，腮腺炎分两种:第一种是流行性腮腺炎是病毒感染的一种传染病,一般小孩接种过麻,风,腮疫苗的不会得流行性腮腺炎.个别的可以得,但是不会重复发作.这个情况是不会复发的。
第2种是细菌感染的腮腺炎,这种不是传染病,是腮腺局部发炎,所以消炎不彻底,可以反复发作,所以每次治疗的时候应该彻底.另外如果腮部肿大,要详细检查口腔内部,是否其它发炎所致.你的孩子应该是这一种，所以还是应该积极进行治疗的。祝孩子早日康复。
问成人复发性腮腺炎如何治疗
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：32119
病情分析： 你好，腮腺炎分病毒性的细菌性的，细菌性的一般无传染性，意见建议：而病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染的急性传染病。应该属于病毒性腮腺炎。病毒性腮腺炎的病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径。虽然你没有和病人怎么接触，但在同一班上课是有被传染的可能性的。
问为什么腮腺炎会反复发作
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－ 3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
问经常得腮腺炎怎么办
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 你好，腮腺炎分病毒性的细菌性的，细菌性的一般无传染性，意见建议：而病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染的急性传染病。应该属于病毒性腮腺炎。病毒性腮腺炎的病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径。虽然你没有和病人怎么接触，但在同一班上课是有被传染的可能性的。
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