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【2017年整理】7精神 神经系统.docx 43页
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【2017年整理】7精神 神经系统
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精神神经系统（50分）第1节：神精病学概论一、常见症状、体征及其临床意义1、感觉障碍：最常见的临床表现是疼痛。（1）疼痛局部疼痛：局限于病变部位的疼痛放射痛：如椎间盘突出，病变在椎间盘，却放射到坐骨神经扩散性疼痛：从一个神经扩散到另一个神经（2）感觉过敏（3）感觉异常2、感觉系统损害的定位意义（1）周围神经：损伤后表现为手套和袜子感（2）脊神经后根：剧然的根性疼痛注：脊髓前根管运动，后根管感觉（记忆：男人在前面运动，女人在家里睡觉），后根损害就会感觉障碍，表现为剧然的根性疼痛。（3）脊髓：受损平面以下感觉障碍，伴有肢体瘫痪（运动、感觉全没了）。（4）脑干：“交叉瘫”：同侧面部，对侧躯体的感觉障碍（5）内囊：对侧三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)（6）皮质：这里讲感觉障碍，就是指中央后回管（管感觉）损害①如果受到刺激就表现为感觉性癫痫；②如果受到破坏，就会表现为对侧单个肢体感觉障碍，即单瘫3、运动系统损害：（1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪；（老子强硬，硬瘫）（2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪；（儿子软弱，软瘫）典型疾病：小儿麻痹症（出现肌肉萎缩，但这是运动障碍，感觉没有障碍）中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别体征中枢性瘫痪（上神经元，老子）周围性瘫痪（下神经元，儿子）瘫痪分布以整个肢体为主（硬瘫）以几个肌群为主（软瘫）肌萎缩无明显（小儿麻痹症）肌张力增高减低腱反射亢进（老子强硬）减弱或消失（儿子软弱）病理反射有（老子力气大）无（儿子力气小）二、运动系统分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症。●注意：老子的根据地在中央前回，儿子的根据地在脊髓前角细胞。与运动有关的都是在前的。（一）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断1.解剖生理2.临床表现：●上运动神经元瘫痪引起的是硬瘫（老子强硬）。特点：病灶对侧瘫痪。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图正常：神经传导速度正常，无失神经电位。3.定位诊断：注意与感觉障碍相联系。皮层：病变部位在●中央前回。①皮层受损：对侧单瘫：表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。②皮层刺激：杰克逊癫痫：刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作。内囊：对侧三偏征脑干：交叉瘫：同侧面部，对侧躯体，还有个Weber综合征：同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫痪。脊髓：病变部位在前根。脊髓有两个膨大：颈膨大和腰膨大①颈膨大以上颈脊髓（是指颈1到颈4的脊髓）损伤：四肢中枢性瘫痪；②颈膨大（是指颈5到胸1的脊髓）病变：上肢周围性瘫痪、下肢中枢性瘫痪；③胸段脊髓病变：双下肢中枢性瘫痪④腰膨大（是指腰1到骶2的脊髓）病变：双下肢周围性瘫痪。（5）脊髓半切综合征：对侧浅，同侧深，脊髓半侧损害会引起：对侧浅感觉（痛温、粗触觉）和同侧深感觉（位置、运动、震动觉）障碍。●记忆歌诀：皮层受损是单瘫；内囊总是三偏见；脑干受损交叉瘫；上（肢）软下（肢）硬颈膨大；颈大以上是硬瘫；对浅同深脊半切。（同学情深）（二）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断1.临床表现：●下运动神经元瘫痪引起的是软瘫（儿子）。表现为肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌萎缩早期出现，可见肌束震颤，无病理反射。肌电图明显异常：神经传导速度减低和失神经电位。定位诊断：管运动的都是前面的（男人在前面运动）●脊髓前角细胞：局限于前角的病变引起的弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪呈节段性分布。慢性起者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤（小儿麻痹）前根：呈节段性分布，不伴感觉障碍。神经丛：引起单肢多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍。4.周围神经：手套和袜子感（三）锥体外系损害的临床表现（信访办）主要有两种表现，肌张力的变化和不自主的运动锥体外系统肌张力增强：铅管样强直、齿轮样强直，静止性震颤：铅管样强直、齿轮样强直和震颤就是帕金森病，它的病变部位在黑质（怕黑的女人）舞蹈样动作：它的病变在纹状体（能文能武的女人）肌张力障碍：是由促动肌和拮抗肌不协调收缩造成的不自主运动和异常扭转姿势。（1）颈部肌张力障碍称为痉挛性斜颈（和落枕差不多）；（2）全身性肌张力障碍称为扭转痉挛。（四）小脑损害的临床表现：●同舟共济+喝醉酒1、Romberg征阳性：●同侧躯干共济失调，即平衡障碍，表现为站立不稳，摇晃欲倒，像喝醉酒的人。2、指鼻试验阳性：三、感觉系统一般感觉：①浅感觉：痛觉、温度觉和粗触觉；②●深感觉=本体感觉：来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉：如运动觉、位置觉、振动觉和精细觉；③复合感觉：如定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。2.特殊感觉：如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。
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什么锻炼可以改善脖子前倾？
作者：admin
不驼背，不含胸，正常站立时背也挺直的，但脖子有点前倾，下意识后倾的话，明显感觉脖子很酸 易房网小编为您精选了部分网友的解决办法，供您参考 ---------
不驼背，不含胸，正常站立时背也挺直的，但脖子有点前倾，下意识后倾的话，明显感觉脖子很酸易房网小编为您精选了部分网友的解决办法，供您参考-----------------------------------------------------以下是网友的回答：
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强烈建议：拉伸和练肌肉如果找不到感觉，最好是找一个靠谱的专业教练帮助进行； 站军姿是有效的, 坚持就好，建议搭配拉伸。每天没事就拉伸，每次保持30秒以上就好，那个收下巴的动作开车看电脑的时候都可以做。答者已懒死，不要等视频了。@高科麻烦这位大神帮帮忙，讲解一下如何拉伸和锻炼 ：）挽起袖子让我来！！！先恐吓一下，下图是正常姿势与脖子前倾对颈椎的压力对比，可以看出严重情况下，颈椎会承受3倍于它本生应该承受的生活的重担，还有可能增生出进一步的驼背，飞起一般的肩胛骨（winging scapulae）等等等等等。 人脖子背后第七节颈椎处（沿着肩膀摸上去就好）有一个微微隆起的小包，有的人的小包摸上去很厚实，跟猫掌似的，就是因为劲椎觉得他一人承受不来这么多生活的重担，便召唤了一堆脂肪及结缔组织来帮忙。上图就是飞起一般的肩胛骨，表告诉我这是神马美丽的蝴蝶骨，这是病，得治！上图就是飞起一般的肩胛骨，表告诉我这是神马美丽的蝴蝶骨，这是病，得治！恐吓完毕，让我们来谈谈治疗方法。过程漫长需坚持。让我先来说明一个重要观点就是，关于改善姿势，想要真正长期的有效，一定要加强有关肌肉的强化。不然即使你在有意识得坐端正，无意识的时候神经系统自动挑选出了原来的样子。身体很聪明，他知道哪块强壮的肌肉值得依靠，哪块弱逼不靠谱。要改善脖子前倾主要涉及到两部分： 1. OA 关节 （如下图）occipitoatlantal joint， 即枕骨与第一块颈椎的连接处 2. 颈椎曲线下图是脖子前倾的x光图，从右到左严重程度递增，实线是正常颈椎曲线，虚线是前倾曲线。可以看出长期以来的脖子前倾= OA关节过于伸展（下巴上仰）+ 整个颈椎线条过于弯曲。长此以往，颈部肌肉状态由下图呈现。 曲线两头表示弱逼，需要强化：1. 颈部深处的屈肌（坐直，直视前方，下巴往里收，呈双下巴样。从坚持30秒开始，一天三次。这个动作很微小，要感觉到后颈有一根筋在把你往上提） 2. 肩胛骨周围的长斜方肌（rhomboids，之前翻译错了成圆肌），前锯肌，下斜方肌。 直线两头表示平时被压榨的很惨的肌肉，需要拉伸放松：1. 上斜方肌，提肩肌 2. 胸大肌，胸小肌长斜方肌的位置如下图所示，AB图分别表示锻炼时候的起始和终始动作，一天三组，5-12一组，每组间隔2-3min：下斜方肌：直接平地趴下，手臂平举往前伸过肩胛骨做超人状，坚持20秒吧，或者到肩胛骨下方酸的不行了。一天三组拉伸上斜方肌：先收下巴做个双下巴，再把头往一边拉，轻点，如果没感觉，用手按住头，或者把头往相同方向旋转，感觉那叫一个酸爽。 拉伸上斜方肌：先收下巴做个双下巴，再把头往一边拉，轻点，如果没感觉，用手按住头，或者把头往相同方向旋转，感觉那叫一个酸爽。 注意：有脊椎动脉方面疾病的慎用（动脉硬化之类的）！拉伸提肩肌：下图拉伸的是右边，低头，往左扭，同时右边肩膀往下压。注意：有脊椎动脉方面疾病的慎用（动脉硬化之类的）！拉伸胸小肌胸大肌：保持脊柱中立状态，表驼背故意挺胸之类的。不建议两边同时拉。拉伸胸小肌胸大肌：保持脊柱中立状态，表驼背故意挺胸之类的。不建议两边同时拉。还有一个简单的拉胸大肌胸小肌： 这个有点高难度，简单点可以把泡沫抽换成一卷卷好的浴巾垫在脊柱下面，双手摊开呈死鱼状，如果达不到想象中酸爽的效果让基友轻轻按住两边肩膀就酱！
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这个我还是能答一下我以前也有这个不好的习惯，后来改过来了。方法很简单，每天贴墙壁20分钟，后来就好了。所谓贴墙壁，就是背对墙壁，以尽最大力，全身贴近墙壁，坚持几周就会改善很多
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私以为，脖子容易前倾，颈后肌肉容易酸痛，在不考虑有颈骨病变的情况下，是由于颈部后面的斜方肌上部力量不足造成的，不能给予颈部向后方良好的拉伸约束力。 打个比方，你看金门大桥（上传不了啊，请自行百度图片），两侧都有铁索拉着，如果一侧的铁索松弛了或是歪了就不能很好滴固定住大桥中间的大铁柱，这个大铁柱呢就是你的脖子，而这两侧的铁索，就是你颈部前后的肌肉。 造成这种情况的原因有很多种，就像回答中钟文先生说的，“考虑有颈曲变直或长期不良坐姿造成颈肩部软组织劳损，另外，长期睡太高的枕头也会造成类似的症状。”但我看你也没有描述出颈部内部脊椎病变造成脖子弯曲酸痛难耐的感觉，所以还是考虑这是由于长期不良坐姿办公啊、玩电脑啊、玩手机造成的肌肉长期劳损，颈部肌肉已经不能正常完成日常所必需的工作强度。相信你来健身专题咨询，肯定是想通过锻炼来改善你颈部的肌肉。现在还完全可以补救！ 记得刚参加工作那会，自己也遇到过你说的情况。造成的原因就是每天坐着写材料，一坐就是好几个小时，回到家里也是躺着看书，玩电脑。一开始还觉得这样挺舒适的，时间长了就导致和你一样的情况，脖子后面酸，容易前倾，有时候会落枕，导致脖子两侧酸痛筋吊牢，很不舒服。 后来就去了健身房，在教练的指导下知道了原因，并进行针对性的锻炼以加强颈部以及周边肌肉的耐力力量。先来几个初级动作激活你已经失去活力并在萎缩的肌肉。 一、空手侧平举。两脚稍微分开站立，背部挺直，双臂垂直于身体两侧，双手抓空，向侧上方平举起至双肩水平，肘部微屈。感受动作到位时肌肉的酸胀感，将血液开始往你的肩颈肌肉输送。 二、负重耸肩。斜方肌作为一块肌肉块大，耐力强的肌肉，还是需要用些重量来刺激它的，可以使用两手一样重的东西或是哑铃，注意一开始重量别太大。负重耸肩动作，很简单，类似别人问你一个问题，你不知道时做的耸肩动作，也就是两肩向两耳方向上抬，但注意不要绕圈转动肩膀。 三、引体向上。推荐这个动作给你是因为，这个是人类最好的发达后背部肌肉的动作，锻炼简单只需要一个单杠，采取的也是人体自重，安全健康。一开始可能一个都做不起来，但需要坚持，一个拉不起来就拉半个，没过多久就能拉一个完整的。引体具体训练可以参考《囚徒健身》六艺中的引体向上环节。 当你的颈部肌肉纤维变粗，耐力增加，肌肉内储存了大量的葡萄糖后，你也应该有自信开始增加重量，使用一些重物或哑铃开始进一步增强你已经恢复活力的肌肉了。 如开始锻炼后颈内关节就有强烈的不适感，请马上停止，并去医院检查拍片，或做一套核磁共振进行全面检查。
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最多赞同的锻炼我都试过，效果不大。大家可以借鉴一下我怎么恢复的！ 终于有我擅长的问题，不请自来！作为高中就颈椎反弓的学生怒答！ 真心的想不到我那么小才14岁，颈椎就得了严重的反弓，脖子严重前倾， 严重的钙化， 只要一动肩膀就咔咔响。谁叫我天天玩电脑十几个小时，恶有恶报，被报应了，甚至连要都直不起来，打魔兽 打LOL 打DOTA，颈部两侧胸锁乳突肌位置，很硬很硬，转头时动作僵硬，肩部也是 ，连低头都难受。 去了好多家医院，拍了数不清的片子，几乎是一年拍3次片子，连续了3年，看了医生，医生叫给我开的单又贵，又没有效果！！！浪费钱还敷衍我！！ 医院单子是这样的 1 推拿2 牵引3 正骨4 神灯照射 5 拔罐
背上 肩膀上红红的，黑黑的，同学都取笑我那么年轻就开始拔罐，是不是有什么问题！后来我再也不相信所谓医生的单子，纯粹为了利益，几百块一次理疗费！！大家有木有同感！ 我开始和其他网友交流，摸索终于找到了属于自己的一套锻炼方法！开始实施功能锻炼，不向医生求助，治好了我的颈椎病，脖子不再反弓了，有肌肉了，打DOTA不痛了，爽！ 1
燕子飞 “燕子飞”这个动作能很好地锻练腰部肌肉的力量和弹性，肌肉够劲儿了，就能保护好腰椎，应付突来的外力不致受伤！腰部有了力量再也不痛了，同时锻炼颈部肌肉，一举两得！！我每天坚持做，起初20个，渐渐30个，40个，50个……终于，我一口气做到了100个，仍继续增加运动量。不知不觉间，我走路时腰板越挺越直，举手投足间都透着精气神儿。　　2 双手平举与肩同宽 ，两手同时向上高举90度，在下来平举，算一次！50次为一组，一天10-20组目的是拉伸粘连的肌腱，松解颈肩部的软组织，促进血液循环。拉伸双肩关节，锻炼展开肩膀，可以有效放松背部肌肉，改善耸肩，扣肩的问题。 3 睡荞麦枕头或者记忆枕头可以网上搜索颈椎枕，自己动手做一个。4 游泳 人在游泳时，其上肢、颈部、肩背部、腹部及下肢的肌肉均要参与运动。这可促进全身肌肉的血液循环。人在游泳时，上肢用力划水，可活动肩关节和背部肌群;游泳过程中要不断抬头，对颈部肌肉有锻炼作用，可以促进颈部血液循环，修复劳损的肌肉与韧带;同时，人在水中划行时，水对人体产生的摩擦力及水对人体产生的压力，对人体各部位的肌肉，都能起到良好的按摩作用，这也可促进皮肤及肌肉的血液循环，增强细胞的代谢。5 俯卧撑颈部需要承受的力量是站立时的几十甚至一百多倍，所以平时多做俯卧运动可以锻炼颈部肌肉，防止颈椎疾病。 最后，我想说，我当时试过无数医生推荐颈椎操都没有用，他们说的太复杂也太难坚持，如果你按我的去做，保证你颈椎有肌肉，不疼痛，而且相当的自信！健康的感觉真好！ 希望和我一样颈椎有病的大家早日恢复健康！如果觉得还不错，点个赞，我一定会帮助和我一样更多的人恢复颈椎健康！
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这种情况需要考虑是否有颈曲变直或长期不良坐姿造成颈肩部软组织劳损，另外，长期睡太高的枕头也会造成类似的症状。
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打开 网易云音乐：/#/playlist?id=独处时效果更佳。
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每天贴着墙壁站30分钟
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诶竟然看到这样一个问题，我就从另外一个角度给大家提供个参考吧。我弟弟以前就是这样的毛病，后来在脖子侧后方那块区域拔了两次罐好多了。需要说明的是这不是看医生的结果，当时家里买了一套拔罐器，我们纯粹抱着试着玩玩的心态用了一下，结果竟然出乎意料地起了效果。所以我可不保证疗效，大家方便的话可以试试&(￣ˇ￣)/
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每次看到这种问题都会不自觉的打直背和脖子
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约个妹子一起放风筝
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学跳舞也是个不错的选择，比如拉丁舞，逼的你必须收脖子挺肩，学着学着就脖子好了
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分享一下自己的方法——睡觉。睡觉的时间足够长，如果能依靠睡觉的姿势来纠正，是一个省时省力的办法。每当睡觉时，我就会放一些毛巾、衣服之类柔软有弹性的东西，在自己的腰背处，让腰背保持一个拱形的弧线。接着仰睡而不枕枕头，维持一个良好的睡相。而具体垫多厚的毛巾，则需要自己多体验一番。
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我小时候不断被告知怎么站着怎么坐着怎么吃饭怎么走路怎么谈吐不仅因为有些动作对身体有害 更多的是因为应该作成某种姿态让人表现出特定的姿态不累么一直累能持久就怪了先把自己变成这种姿态的人想着你是最牛b的藐视一切你试试还会低头探头么 藐视是这个姿势么不对 不是想着是深深的相信自己就是最牛b的 你就是Michael 自然身体的一切行为都会跟着改变大抵就是一棵被扶正的树和一棵拼命向天空生长的树的区别中国的教育一直告诉你应该做什么 去做就是了没人告诉你应该想什么所以成年了 自主了 摔了跟头长了阅历谈吐举止自然就变了那时候也就忘了改变的原因然后告诉孩子们你们要站直了
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贴墙站看到前面有人提了 稍微补充一下吧这个是模特训练经常用的方法，要求贴墙而立，后脑勺、双肩、臀部、小腿肚及脚后跟都贴着墙，膝盖、脚跟并拢，就这么站着10~15分钟，一两个星期就会有效果，建议饭后。一段时间后可以尝试腰部也贴到墙，或者膝盖间夹一张纸。对塑形有很好的效果百度了一下。。（文章由青马图书陈思璇《超简单 懒女人的美腿操》提供）来，跟着我一起练习“贴墙”这个动作吧！1. 首先要找一面墙，整个人背对着墙壁，把你的脚板平贴在地面上，然后慢慢地把两个后脚跟并拢，这时候你的整个腿部，包括下半身，也就跟着紧紧贴在墙壁上。2. 再来就是先弯腰60度，让自己腰部以上的上半身，可以稍稍离开墙面。3. 用力吸气收小腹或者是用手按着小腹，接着再按照顺序把整个上半身，慢慢地从脊椎、臀部、腰部到肩膀，最后是后脑勺，一一全部平贴在墙面。这时候要特别注意的一点就是：肩膀和双手要放松，但是臀部必须夹紧。4. 完成这些动作之后，就维持不变，经过15分钟后才能休息和放松，而且最好是每天练习这个动作。
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没那么复杂，放松斜角肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌，斜方肌上束：加强头夹肌 颈夹肌 ，自己照着练，不明白可以问
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最常见的：羽毛球，篮球，排球，公路自行车，看个人兴趣选择。还有把显示器抬高。
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报班学习初级芭蕾，国标或者普拉提，3个月就会有明显效果。训练原理和得票最高的答主一致，但是重要的是要有老师或教练指导监督下训练更事半功倍。自己练习分分钟会到原始状态，即便知道这个姿势有多丑...
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题主大概想大家推荐一款好一点的悬浮型手机支架。
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码农飘过仰泳或者蛙泳为了保持漂浮，需要挺直，每周一次，保持，突然有一天就会发现颈椎终于正常了
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