副主任医师
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先天性髋关节发育不良怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
你好！先天性髋关节发育不良，会导致髋关节的不稳定，股骨头外上方脱位，日久会导致髋关节继发性骨关节炎。手术是治疗本病的最好方法，根据个人具体情况制定手术方案。截骨手术是常用术式，对生育没有直接影响。请到我门诊就诊。带病历和X光片。
疾病名称：髋关节疼痛&&
希望得到的帮助：请问，髋部正位片中的绿色框部位要打磨掉吗？
病情描述：男,32岁。髋部疼痛二年，当滑膜炎治过，腰椎压迫神经治过，查过肌电图，都治不好
疾病名称：DDH&&
希望得到的帮助：恢复得如何？需要进行哪些锻炼？
病情描述：女,28岁。本人女，28岁，上下截，术后91天复查片，您看恢复如何？现阶段需要进行哪些锻炼？盼回复！
疾病名称：先天性左侧髋关节脱落&&
希望得到的帮助：能否做截骨手术？术后两腿能否等长？
病情描述：病腿：左侧髋关节
症状：走路跛行
偶尔有点疼痛一直没有做过手术，现在才23，如果能通过手术改变生活是再好不过了。
如果手术，有没有什么并发症，蹲或坐时有没有局限性，12年咨...
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：需要手术吗？术后可以恢复到正常人状态吗？费用是多少？可以负重锻炼吗？
病情描述：女,32岁。髋关节疼痛半年，先前是一个月疼几次，现在天天疼，走路疼，坐车疼，站久了都疼。医生，我这需要怎么治疗？微创手术？我喜欢健身，比如深蹲、硬拉等负重的锻炼是不是以后都不能练了？
疾病名称：髋关节脱位，双下肢不等长&&
希望得到的帮助：请您看一下我的片子，请问我这种情况可以做手术吗？需要做几次手术？手术有间隔时间还...
病情描述：本人女，25岁，从出生开始双肢不等长（左腿比右腿短并且细），马蹄足内翻，小时候未做过检查不知道髋关节是否正常
疾病名称：先天骨臼发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：主任您好，我是一名41岁女患者，从小时候起，活动多了就疼休息就好，35岁确诊先髋，因以前疼痛不厉害也没太当回事儿，最近不活动右侧也酸痛，请问 主任我现在的情况是截骨还是置换
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：每次只能慢慢悠悠走一两千步，酸胀的时候敲打敲打会稍好。想看看下一步如何治疗更好或...
病情描述：女,44岁。走路右侧就疼，平常酸胀，睡觉必须侧压着右腿。
疾病名称：髋臼发育不良&&
希望得到的帮助：请医生看看病情，指导该怎样治疗。
病情描述：女,19岁。运动或活动多了，腹股沟酸通，觉得大腿往外撑。新拍的X光片
疾病名称：双侧髋关节酸痛&&
希望得到的帮助：请主任看看片子有没问题
病情描述：男,31岁。髋关节疼痛，摔伤后两个月出现的，走路现在也痛，不知道怎么办
疾病名称：髋臼发育不良&&
希望得到的帮助：请给予实际的解答和帮助
病情描述：女,40岁。肖医生您好，我是在上海做的手术。都不好意思来咨询你，但是本人实在痛苦没办法想请求你的帮助！我是12.26日做的上截手术，现在每天髋及大腿灼痛不适，不是大腿根一段不舒服就是髋不舒...
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：谢谢你们了
病情描述：女,18岁。肖大夫你好！张主任在网上了解了我女儿的病情髋关节发育不良、女儿今年19岁了我们火车票是3月27的
3月28号就到北京找你们了我想把手术时间和你预约一下好吗？你们看的片子是近期的还...
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：去年在积水潭医院诊断为重度关节炎，先天性髋关节脱位
疾病名称：髋关节半脱位&&
希望得到的帮助：怎么才能缓解疼痛，
病情描述：女,15岁。张医师您好：我女儿15岁，去年八月份您给看过，是右髋关节半脱位，考虑孩子今年中考手术就放到今年暑假做，您说提前一个月预约，请问预约手术需要带什么手续吗？患者还要不要去？孩子是...
疾病名称：腿疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2014年9月入伍，最近2个月经常腿疼，以为训练强度大，是韧带拉伤
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蔡余力大夫的信息
髋、膝关节炎，股骨头坏死，骨关节病，髋臼发育不良，骨感染和骨肿瘤
蔡余力，男，副主任医师，副教授，医学博士，全国第四批名老中医药专家学术继承人。兼任：中国康复医学会骨...
骨关节科可通话专家
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南京鼓楼医院
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怎样早期发现先天性髋关节发育不良？―作者：郭永成
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　　由于患有该病的患儿在出生时大多无明显的症状和体征，所以患儿的父母及一些经验不足的医生在该病的早期一般很难发现此病。患儿的父母大多是在孩子开始走路时才注意到孩子的异常症状，而此时有些粗心的父母仍然认为，孩子走路不稳或跛行不过是缺钙或是成长中的正常现象，所以往往只是单纯地给孩子补钙。这样就很容易延误治疗的最佳时机，而导致患儿髋关节发生不可逆性改变，以及不同程度的身体残疾。其实，髋关节发育不良只要早发现、早治疗，绝大部分患儿是可以完全治愈。那么，怎么才能早期发现呢?
　　首先，父母们应该注意到一些常见的情况。
①遗传因素，如果家族中有类似疾病发生就应该高度重视，要到专门的小儿骨科进行检查；
②患儿双侧臀纹是否对称，臀纹不对称不一定有髋关节发育不良，但是一定要到有资质的超声科进行超声检查，排出髋关节发育异常。一些家长常问超声检查是否对患儿有危害，可以肯定的说超声检查是对婴幼儿期髋关节异常排查的最简单和有效的方法，对患儿没有任何危害。需要强调的是小儿骨科中髋关节的超声检查有一定的特殊性，不是每个超声医生都能检查，做这种检查的医生是要经过特殊培训的，所以请到专科医院进行检查，而且这个检查越早越好，一个月内最好，以免误诊或漏诊；
③一些机械性的因素，如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位)，以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等，也都会诱发此病；
④有些家长受一些传统观念的影响，喜欢将婴幼儿的下肢进行捆绑防止以后出现“罗圈腿”，其实这是没有理论根据的，下肢的限制活动反而可能造成髋关节发育不良，这种情况在北方比较多见，所以为了下一代的健康，请不要使用这种方法。对于低龄的婴幼儿当有上述几方面的情况存在时，父母们就要格外注意婴幼儿是否合并有髋关节发育不良了。
　　对于年龄稍大一点的儿童，可以有以下表现：
①患儿的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体；
②患儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮肤皱褶较多，且皮肤纹理比健康的一侧要深；
③给孩子更换尿布或洗澡时，可经常听到异常的关节弹响声；
④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时，可见到其双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的一侧短；
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹；
⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽，若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。另外，对有这些症状的小儿，其父母还可让孩子仰卧于桌面或硬板床上，将其双腿的髋、膝关节各屈曲90度，再让其双腿外展。如果孩子的双膝关节能够同时接触桌面或双膝外展的角度相同则孩子是健康的，但如果孩子出现了一侧下肢活动受限，父母就应该考虑孩子可能患有髋关节发育不良。但做这个实验时家长一定不可用力过大，而且最好专科医院进行检查。
　　已经开始站立行走的小儿需要注意的表现是：如果出现了鸭步，则可能患有双侧髋关节脱位，而如果出现了跛行，则可能患有单侧髋关节脱位;与正常幼儿相比，该病患儿的骨盆特别宽大，多呈菱形，其臀部也比较翘。而且，患儿的父母有时可在患儿的臀部触摸到圆圆的脱了位的股骨头;此时患儿的患侧髋关节已经出现了明显的活动受限，特别是在其外展下肢时表现得更为明显;父母牵拉患儿的双下肢时，可听到异常的关节弹响声，或感觉到异常的关节活动;大多数的患儿在行走后都会诉说患侧髋部疲乏、无力、疼痛。另外，除了这些症状，髋关节脱位还可导致患儿出现站立的姿态异常、平衡不协调。
　　上述这些症状都是婴幼儿髋关节发育不良比较典型的症状，如果父母能在孩子患上该病的早期发现这些异常症状，并能及时带孩子到正规医院就诊，就能使患儿的疾病得到及时的治疗，这对患儿的康复和愈后非常重要。
　　（郭永成 郑大三附院 小儿骨科 主任医师）
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责任编辑：王芳芳
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走路鸭子步，可能是先天性髋关节发育不良
新华报业网
　　 08:02:23
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　　13岁的萌萌(化名)被髋关节疼痛折磨了3年，开始没重视，等疼痛加剧后才四处求医，最终确诊是“髋关节发育不良”。近日，东南大学附属中大医院骨科在江苏率先开展髋关节外科脱位新技术，成功为萌萌施行了保髋手术治疗。术后，患者疼痛感明显缓解。该院骨科主任王宸教授提醒，髋关节发育不良越早干预效果越好，1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分孩子可以完全正常发育。
　　专家指出，髋关节发育不良(DDH)又称先天性髋关节脱位，越早治疗效果越好，若在幼儿阶段尤其是在婴儿期6个月之前,及时干预可以得到很好的预后，通过特制的固定带固定，使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。
　　据悉，在新生儿期往往看不出髋关节发育不良的任何症状，一旦宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能有问题，建议去医院做髋关节测试。但有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常。有以下症状时家长要引起重视：一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。
　　髋关节发育不良会引起髋关节骨关节炎，患者会出现疼痛、跛行、活动受限等症状，自然病程的病残率很高，严重影响患者的生活质量。专家提醒，6岁以上的儿童及成人一旦确诊为“髋关节发育不良”，根据髋臼的发育程度，专家建议大多数患者都需要做手术治疗，不及时手术将来会有致残风险。
　　交汇点记者刘丹平通讯员崔玉艳
编辑:项贤军
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狗狗髋关节发育不良是一种先天性遗传疾病，英文缩写为CHD，经常在论坛内看到狗友们讨论这个疾病，小编查阅了相关的资料，今天就和大家谈谈关于狗狗髋关节发育不良的一些症状及治疗办法。&首先了解下狗狗髋关节发育不良的原因：有人认为狗狗髋关节发育不良是一种多基因遗传病，发病原因到现在科学家们也没有找到最准确的答案，对于药物根治也没有非常有效的办法完全根治。除了与先天的基因缺陷有关，还与一些外在因素有关，比如：吃得过多，导致发育过快，肥胖，过多的运动或者运动量过少，骨盆周围的肌肉发育不良等等，也都有可能导致这种病。&二、临床症状狗狗髋关节发育不良（CHD）病理上的特征是股骨头与髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。&CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：（1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；（2）躺下后起立费劲；（3）奔跑时呈现三脚跳(4）走路时臀部扭动剧烈；（5）髋关节他动运动检查时疼痛；（6）触诊髋关节部异常敏感。三、诊断对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查&。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP&评估。&(一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic&Foundation&for&Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal&(excellent,&good,&fair),&bordline,&和&dysplasia(&mild,moderate,severe)。1.非常好：髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。2.好：髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。3:一般：存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。4.近于正常：对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。5.轻度发育不良：表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。6.中度髋关节发育不良:关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。7.严重发育不良：髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。（二）pinhip评估这个程序稍微复杂，但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度，同时也能预见关节的将来发展趋势。&四、治疗：对于犬的CHD，任何药物都不能根治，一般来说，对于中轻度的狗狗髋关节发育不良，可长期服用MAG关节生之类的含葡萄糖酸铵、软骨素的药物进行缓解，恢复狗狗的自理能力。严重的情况，需要进行手术，目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal&Myectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TPO）等等。当然，手术有风险，一定慎重，小编建议万不得已的情况下，才考虑手术。
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