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: 332-335&&&&DOI: 10.11952/j.issn.17.04.017
腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理
沈庆华1, 蒋智军2
1.浙江大学附属第一医院缙云分院 普外科,浙江 丽水 3214002.浙江大学附属第一医院 肝胆胰外科,浙江 杭州 310000
(1177 KB) &
摘要&目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后胆漏的原因及处理措施。方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院缙云分院2003年7月至2016年1月LC术后胆漏患者30例的临床资料,分析胆漏发生原因及处理措施。结果 30例患者中,9例经过非手术治疗好转,10例B超引导下穿刺引流,3例放置鼻胆管引流,3例行再次腹腔镜下探查处理、2例行乳头切开,1例放置鼻胆管引流术后合并有胆道狭窄,给予行ERCP放置胆道支架治疗后好转,2例合并有严重胆道损伤,再次手术后行胆总管空肠吻合术,均治愈出院。胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落、迷走胆管损伤、胆囊床毛细胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤、肝外胆管损伤等是导致LC术后胆漏的主要原因。结论 术中对于胆囊管、肝总管等部位解剖,术前常规MRCP以及必要时术中胆道造影,术后常规放置引流管可有效减少LC术后胆漏的发生,术后及时B超 介入下的穿刺引流以及ERCP是目前处理胆漏的最主要的方式。再次腹腔镜下探查手术处理也是很好的办法。
作者相关文章
作者简介: [第一作者简介]沈庆华（1978-）,湖北咸宁人,主治医师,硕士。
引用本文: &&
沈庆华, 蒋智军. 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理[J]. 肝胆胰外科杂志, ): 332-335.
链接本文: &
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