胆囊泌尿系结石并发症症,胆囊结石会引发什么疾病

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胆囊结石患者有可能出现哪些并发症呢?
来源:寻医问药网
发布者:小林
很多时候,我们在关注疾病的本身的同时,还要注意它有哪些并发症,因为并发症的威力并不会比疾病本身小。那么患者有哪些并发症呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆囊患者的并发症知识吧! 1、引起,包括急性的和慢性的。这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。 2、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。 3、引起腹胀等消化不良,伴有右上腹或上腹部疼痛,恶心、呕吐、发热等症状。 4、致癌。 了解了关于胆囊结石患者的并发症知识,在以后的生活中希望大家多多注意自己的身体健康,胆囊结石患者也要按时复查,身体是否有异样,还要以积极乐观的心态去面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!
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  说起胆结石,第一反应可能是难以忍受的腹痛,似乎这种阵发性的腹痛已经成为了胆结石的代名词。这让很多胆结石患者闻&痛&色变的同时,也会觉得胆结石只有在出现腹痛症状的时候才会对我们的身体造成伤害,不痛的时候就无需在意。专家提醒,千万别因为胆结石暂时没有发作,没有出现明显的症状而掉以轻心。最好能及时到医院检查,及时治疗,以免因为胆囊结石久拖不治而引起多种并发症。
  &腹痛只是胆结石所有症状表现当中的一种。&黄大熔说,除了腹痛之外,胆结石还会对患者造成诸如恶心呕吐、腹胀、不良等症状。此外,部分患者可能在很长的时间里,都不会发作,也不会出现任何明显的症状。
  专家表示,这种长时间不发作的胆结石并非安全无害。&这种类型的胆结石虽然不会经常发作,但结石本身却一直是在成长的,不仅引起急性的重症,造成患者出现黄疸、休克的症状,甚至还可能出现生命危险。而且由于结石一直存在于胆囊里边,对胆囊的慢性刺激也是一直存在的,如果长期下去的话,还可能引起胆囊炎、胆总管结石等胆囊病变,还可能会引起心脏冠状动脉的痉挛,引起心绞痛,并可能引起胆囊癌变。&
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  孙宏伟,崔彦,解放军306医院,普通外科
  胆结石是最常见的胆道疾病,根据结石发生的部位一般包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆结石除过可以引起急性胆囊炎、急性胆管炎以及胆道梗阻外,还可以引起肠梗阻,医学上称之为胆石性肠梗阻。胆石性肠梗阻是胆石病的严重并发症,近年来有增多趋势,这可能与对该症的不断认识和胆石病发病率逐渐升高等因素有关。由于该病表现特殊,临床上一旦遇到,常常延误诊疗,导致不良后果。我们在此将该症作简单介绍。
  胆石性肠梗阻的发病情况与发病机制
  机械性肠梗阻由胆结石引起者占1%~10%,胆石病患者约0.2%~1.5%并发此症;发病年龄13~88岁,多见于50~75岁;女性多发,男女比例为1:1.1~12。上述表现与胆石病的发病情况相吻合。
  胆石落入肠道有两条途径:经胆肠内瘘和胆总管下端括约肌松弛开口,前者包括胆囊十二指肠瘘、胆总管十二指肠瘘、胆囊结肠瘘和胆囊胃瘘等,其中胆囊十二指肠内瘘是胆结石进入肠道的最主要途径。胆石是否能经胆总管下端括约肌松弛开口排出而梗阻肠道尚未明了,有人认为所谓的经乳头通道实际上是经其附近的内瘘。有学者研究发现,在十二指肠镜检和造影中发现胆总管十二指肠乳头旁瘘的发生率为0.5%~5.6%,占胆总管结石的14%左右。显然,各种类型的胆肠内瘘是造成胆石性肠梗阻的主要原因。内镜胆总管下端括约肌切开术和胆肠内引流术后胆道排石亦可引起肠梗阻。
  落入肠道的胆石可随粪便排出或经口吐出,部分则由于其本身的体积和肠管的痉挛、狭窄、炎症、动力障碍、新生物以及肠内容物粘附导致结石增大等因素而嵌顿于肠道某部。一般认为,结石直径大于2.5cm时可阻塞肠道,但也有报道小于1.5cm者;梗阻于肠道的最大结石直径达10cm;肠内结石的数量可为单个或多个,后者占10%~40%,2~12枚不等。胆石可嵌顿于肠道的任何水平面上,但常常发生于窄小、蠕动力弱和有病变的部位,据统计依次为末段回肠54%~74%,空肠14%~27%,十二指肠1%~10%,乙状结肠1.1%~10%。
  胆石性肠梗阻的临床表现
  胆石性肠梗阻尽管有其特殊性,但仍具有机械性肠梗阻的一般性特点。具体表现则取决于结石的大小、肠管的病变程度和梗阻平面的高低以及胆道疾病的状态等。嵌顿的结石可随肠管的蠕动而能程度不同地移动,因此,其造成的梗阻往往是间歇性的、不完全性的和平面不固定的。一旦结石完全嵌顿,则表现出典型的肠梗阻征象。随着病情的迁延,患者就医时多已出现较重的水电解质紊乱、中毒及腹膜炎等,此类患者往往年龄大、体质弱、并存病多,给临床诊治造成一定困难。
  胆石性肠梗阻的诊断
  详细询问病情,了解患者的胆道病史能对诊断提供重要线索。在肠梗阻的鉴别诊断中应包括胆石性肠梗阻。
  腹部X线表现的Rigler特征是诊断胆石性肠梗阻的主要依据,包括:①胆道积气;②肠管扩张并见气液平面;③异位结石影;④结石影位置不断变化和梗阻平面不断移动等。上消化道造影检查对发现胆肠内瘘和确定结石嵌顿部位有肯定的价值,钡灌肠对发现结肠梗阻有帮助,但目前临床上已很少使用。纤维内镜和腹部B超的应用也能为诊断提供重要信息。
  胆石性肠梗阻的治疗和预后
  胆石性肠梗阻的治疗原则:在纠正水电解质失衡和治疗并存病的基础上行肠道取石、排石、瘘道修补和原发病灶根除。肠管切开取石、解除梗阻是手术治疗的基本方法和要求,必要时行肠段切除或将小的结石推挤过狭窄部位经由肛门排出,但忌硬性挤压,以免损伤肠管。有人认为,由于胆道疾患没有根除,单纯肠管切开取石术后容易复发及出现上消化道出血、胆囊癌、胆管癌等,故主张简单有效的首次手术恢复后及早施行二期手术,彻底消除胆道疾患,包括胆道取石、胆囊切除及瘘道修补等;如果情况允许,上述步骤亦可一次性完成。严密观察下应用中西医结合非手术疗法,服用大承气汤等排石亦有成功的报道。
  胆石性肠梗阻保守治疗比手术治疗的死亡率高2倍。手术后死亡率为5%~24%,一期手术和二期手术后死亡率各为19%~22%和12%~22%。约2%~13%的病例会再次出现胆石性肠梗阻,有人报告甚至高达59%。除胆道结石继续进入肠道外,另一重要的因素是术中未仔细探查而遗漏结石,因为10%~14%的患者肠道胆石为多个多处。术后并发症的发生率可高达50%,常见者为败血症、消化道出血、伤口感染及并存病恶化等。本病预后与患者年龄、病情复杂程度、并存病等多种情况有关。
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推行健康科学普及知识,作者为中华医学会理事
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南昌市第五医院专家介绍:胆结石在胆囊内有可能终身不出现任何症状,但大多数胆结石如不进行及时合理的治疗,后可能会引起各种各样的并发症,甚至会危及生命。
&&南昌最好的胆囊结石医院是哪家?---南昌市第五医院专家说:发现胆结石一定要及时的进行治疗,否则,将会引发以下的一些并发症:
&&1、常见的并发症是慢性胆囊炎。
&&2、由于胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。
&&3、小的胆结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。
&&4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。
&&5、胆结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。
&&6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石,严重的会造成阻塞性黄疸并发急性化脓性胆管炎。
&&7、引起陶瓷胆囊、胆&心综合征等。
&胆结石会引起哪些并发症,以上为大家做了介绍,希望能对您有所帮助。对胆结石患者来说,及时治疗,采取适合自己的治疗方法才是治愈疾病的良方。如果您还有其他问题,可以点击在线咨询与专家交流。分类: |当前位置: >
胆囊炎会引发哪些并发症?
来源:寻医问药网
发布者:xiaowu
会引发哪些并发症?很多患者对于自己的病情,在早期没有做到足够的重视,从而导致很多并发症的发生,为了帮助患者让自己病情更好的接受治疗。专家就胆囊炎会引发哪些并发症做出如下的相关介绍。
胆囊炎不及时治疗主要会引发以下一些并发症:
一、胆囊内瘘。最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透.并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
二、胆囊穿孔。多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显著增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。急性胆囊炎穿孔可有以下几种形式:
①急性穿孔至游离腹腔,引起弥漫性胆汁性约占25%,常发生于疾病发做前3天内,死亡率高;
②胆囊已与邻近组织形成粘连,穿孔后为周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿,约占50%的患者,多见于疾病发做的第2周.右上腹可扪及炎性包块,应手术治疗;
③的压迫,逐渐破溃,穿透至邻近空腔脏器,常见的是形成胆囊-十二脂肠瘘、胆囊-结肠瘘或胆囊-胆管瘘;
④向肝脏胆囊床穿破,可发生;
⑤胆囊周围脓肿向腹壁穿破,若经手术切除,可形成胆汁瘘或分泌粘液的慢性窦道。急性胆囊炎并发穿孑L后,常使病情变得复杂,死亡率明显增加。
三、其他。慢性胆囊炎急性发做尚引起、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及等。
通过上述文章的介绍您对胆囊炎会引发哪些并发症?有了了解。希望对您有所帮助。发现疾病要引起重视。要及时去治疗。
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