就医搜 | 肩痛=肩周炎？或是肩袖损伤惹的祸！
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肩膀长期疼痛就是肩周炎吗？其实，很多人不知道的是还有一种疾病的主要症状也是肩膀长期疼痛，且此病的患病率高达70%，远远高于大家熟知的肩周炎，它就是肩袖损伤。那么如何区分肩周炎和肩袖损伤呢？
肩袖是由覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成。外形看起来像衣服袖子一样，将肱骨头包起来。当上臂外展时，肩袖将肱骨头向关节盂方向拉紧，维持肱骨头和关节盂的支点，保证肩关节的稳定。
肩袖损伤的原因有哪些？
摔倒时手外展接触地面，或提重物时肩关节突然上举或扭伤所引起，是年轻人肩袖损伤的主要原因。
肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生的退变，多发于中老年人群。
肩袖部位供血不足，导致肩袖老化退变，从而发生损伤。
肩痛，是肩周炎，还是肩袖损伤？
1.疼痛部位的不同
肩周炎常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点；
肩袖损伤有明显的压痛点，常见于肩前方痛，受伤前肩部无疼痛，伤后肩部一时性疼痛，隔日加剧，夜间或活动后症状加重。
2.活动度的不同
肩周炎主动活动和被动活动范围相近，而且存在各个方向的活动受限；需要多动，否则肌肉会萎缩。
肩袖损伤主要是主动上举外展无力，但其被动活动范围无明显受限；锻炼不仅不利于康复，甚至会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖损伤。
肩袖损伤的症状有哪些？
①颈肩部疼痛；
②肩关节无力；
③肩关节主动活动范围受限。
最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动疼痛(当患肢高举超过自己头顶时，简称“过顶位”活动)，有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠，病人十分痛苦。肩关节无力可以分别表现为，外展无力、上举无力或后伸无力；由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限。
肩袖损伤的检查方法有哪些？
磁共振(MRI)检查
可清晰显示肩袖的部分撕裂, 帮助医生确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，具有较高的价值。
肩袖损伤的治疗方式有哪些？
对于肩袖损伤的治疗，主要有以下几点：
1. 损伤、疼痛较轻的可先进性保守治疗。最重要的是好好休息，并配合物理或药物治疗。物理治疗包括中药封包、中频、低频、短波和超声波等；药物治疗有非甾体抗炎药、肌松弛药等。若损伤严重、疼痛明显，治疗3-6个月后效果仍不明显，则需考虑手术治疗。
2. 手术治疗目前多采用关节镜下肩袖缝合。对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术，具体手术类型应根据患者的情况决定。肩袖损伤与肩周炎有何区别，如何自我诊断。
肩袖损伤与肩周炎有何区别，如何自我诊断。
肩袖损伤与肩周炎有何区别，如何自我诊断。
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：其他
&&已帮助用户：120017
这种情况建议最好是拍片细查一下再考虑治疗
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：你好，很高兴为您解答，根据你描述的情况，这种情况建议最好是拍片细查一下再考虑治疗。祝你健康
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：您好!肩袖损伤和肩周炎有区别。肩袖损伤是由外伤导致的。肩周炎是病理性的。肩周炎又称[五十肩]。或肩凝证。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54864
指导意见：引起肩关节疼痛的疾病很多，这是一组十分重要的结构、绳操，疼痛持续一年以上，夜间睡觉经常会痛醒不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：174957
指导意见：你好，很高兴为您解答，根据你描述的情况，这种情况建议最好是拍片细查一下再考虑治疗。祝你健康
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：肩周炎的治疗方法主要有西药止痛治疗.牵引治疗.中医治疗.饮食调养等方法等.建议检查确诊后对症治疗.祝健康.
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：肩袖是四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。生活中一些原因导致肌腱出现损伤，也就是肩袖损伤，它会严重影响肩关节的正常功能
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220603
指导意见：肩周炎，可以运用按摩、针灸、理疗取得良好的治疗效果。也可在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法；注意家庭养护，进行功能锻炼，促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。
祝您健康！
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：有这个肩周炎的，就是指肩周围发生了炎症，你说的这个就是你手痛，你小手指痛的意思，是一回事。
问肩周炎的家庭疗法有哪些？
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
你好，肩周炎采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物改善一下症状。
问是肩袖损伤还是肩周炎？
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这种情况多数考虑是由于肩周炎导致的，建议适当配合中医药治疗一下
问肩周炎与肩肌劳损有何区别
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
肩肌劳损听到不多但活动不受限一般活动过多长期某个姿势容易造成
肩周炎主要是肌肉粘连引起导致活动受限如举不高不能梳头等一般受凉外伤容易造成肩周炎
两者都可以采取针灸推拿理疗穴位注射热敷（热水袋）结合治疗效果不错
晚上要保暖避免受凉祝你早日康复
问肩周炎自我治疗方法有什么呢？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：对于像你这样疼痛性质的疾病，建议你进行针灸的治疗，这是可以及时见效的治疗手段，选择局部的穴位像肩贞穴，肩舆穴等通过针刺刺激来达到局部止疼的目的，同时进行肩部的温灸，可以温经散寒，效果十分的理想，希望你可以坚持治疗。意见建议：临床上对于肩周炎或者类风湿病的治疗主要是药物治疗，选择祛风湿的药物，加上消炎镇痛类的非甾体药物或者受体阻滞剂等联合使用效果会更好，冬天的时候注意局部的保暖，还有你的膏药可以经常的贴一下，也是有助于疾病的治疗的。
问颈椎病和肩周炎的症状有何不同？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
你好你这种情况考虑是颈椎病所致你好你这种情况考虑是颈椎病所致肩周炎好发于50岁以后的人所以肩周炎也称50肩由于你有脖颈僵直考虑是颈椎间盘突出压迫神经导致肩膀酸痛建议你做颈部X线、CT或者MRI检查了解是否有颈椎间盘突出确诊之后对症治疗
问肩周炎和肩袖损伤有什么区别
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。应该活血通络，通经化瘀，配合必要的牵引。　
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肩周炎相关标签
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评价成功！错把肩袖损伤当肩周炎 小心越治越重
核心提示：专家指出，虽然肩袖损伤的病因及症状与肩周炎有明显区别，但因为医生对其认识不足仍常被误诊。在肩部疾患中肩袖损伤占10%左右，其中90%的肩袖损伤患者被误诊为肩周炎。
　　一般人出现肩周，胳膊抬不起来都会想到，但是，这样的症状却不是肩周炎的特异表现。专家提醒，临床上有90%的患者被误诊为肩周炎，患者出现类似症状，可以找到专业，通过先进的核检查确诊，并进一步治疗。
　　十年的肩周炎原是肩袖损伤
　　60岁的刘大爷就被错误诊断耽误了十年治疗。10年前一次扔重物时，刘大爷抻到了右胳膊，以后右肩膀不时地出现疼痛，而且越来越重，到多家医院看病都被诊断为肩周炎，之后吃过的治疗类的中药、西药不少，定期按摩也成了他生活中的一部分。起初疼痛症状尚有缓解，但后来胳膊彻底抬不起来了，吃饭夹菜都要将身子探到桌前才能勉强够到；跟孙子出去玩时，孩子一拉他的右手，肩膀也会一阵。十年治疗，反倒让“肩周炎”越来越重。
　　无奈下，刘大爷来到医院进行检查，根据刘大爷的症状，医生为其做了一系列特殊而专业的肩关节查体后，考虑他患的并非肩周炎，而更可能是另一种常见的肩关节疾病——肩袖撕裂。
　　关节镜下微创缝合恢复肢体运动
　　根据核磁共振结果，刘大爷肩袖部肌肉虽然损伤较大，但组织还没出现脂肪化现象，只要将断裂的肩袖缝合并且术后正确地功能锻炼，他的右肩部完全可以恢复正常功能。治疗上，专家采用了目前骨最为先进的关节镜技术，只在患部开3个直径0.5~1厘米的小孔，在关节镜微创操作下，顺利将已经撕裂的肩袖肌腱重新缝合，术后刘大爷只要严格的按照康复计划逐步练习，右侧胳膊很快就可以正常活动了。
　　专家介绍说，关节镜虽然是，但是其视野要好于开放手术，因为开放式手术下很多组织缝隙、后侧、角落被骨关节遮盖，医者无法看清楚关节后面的组织，更无法实施有效治疗。而且切口大，肌肉肌腱破坏太多，也增加了患者术后的痛苦。而通过皮肤小孔进入的关节镜，就像医生的双，可以看到病灶的每一个角落，镜下治疗恢复也很快。
　　90%肩袖损伤患者
　　易被误诊为肩周炎
　　专家指出，虽然肩袖损伤的病因及症状与肩周炎有明显区别，但因为医生对其认识不足仍常被误诊。在肩部疾患中肩袖损伤占10%左右，其中90%的肩袖损伤患者被误诊为肩周炎。
　　肩袖是由肩部四块肌肉组成的肌腱，当其受到损伤后，无法带动胳膊运动，患者便会出现上举、前伸的症状。患者多是中老年人，年轻人可能出现肩膀活动响声或摩擦感。肩周炎多见于50岁，患者起初是肩膀疼痛，1~2年后疼痛可能减轻或消失，但肩膀可能因粘连、僵硬无法抬起。两者最大区别是，肩周炎患者在别人帮助下，胳膊也无法抬起，而肩袖损伤者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。
　　专家提醒，肩周炎患者需要做爬墙上举等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人不应该使劲锻炼和活动。肩袖损伤一旦被误诊为肩周炎，不仅会加大肩袖的撕裂程度，而且长时间误诊，肩袖肌肉会变得脂肪化，就算可以接受手术缝合，但肌肉已经失去了收缩抻拉功能，治疗后效果也不会明显。因此，及时正确的诊断对肩部疾患病人来说至关重要。
（责任编辑：王慧明）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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临床上，60岁以上的患者中大约有30%是肩袖损伤，主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬，休息或在夜间疼痛明显，与肩周炎的表现完全相同，很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎来治，结果疗效很差，患者越治越痛。当前位置： >
正确区别肩周炎和肩袖损伤疼痛
来源：寻医问药网社区
发布者：枫叶飞
眼下，似乎成了肩关节疼痛的代名词。肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸。
是人们最为熟知的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。其实，肩周炎较为准确的专业名称应该是&冻结肩&或&粘连性肩关节囊炎&。由于多发于50岁上下的中老年人，又俗称为&五十肩&。
在普通或伤科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎或所谓的&五十肩&，服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。而事实上，肩关节疾病多种多样，除了肩周炎之外，还包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等，非专业的肩关节外科医生常难以准确鉴别。
肩袖损伤更多见
不少中老年人都有过这样的经历：肩关节疼痛或僵硬，当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛往往持续一年以上。推拿、理疗、中药、针灸、封闭都尝试过，还遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，一一尝试却不见好转，每次运动后疼痛还会加重。经仔细的专业检查后，他们都被告知患了同一种病&&肩袖损伤。
肩袖损伤在60岁以上由于肩痛前来就诊的老年人中非常多见，甚至远远多于肩周炎。肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种，且并不局限于中老年人。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，比如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇到急刹车时身体失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤并用上肢撑地或用力提拉重物、过度使用上肢后引起。在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也比较多见。
，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗很容易造成病变的加重，因此，患者应该尽快去专业医院请有经验的医生进行诊断。
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擅长股骨头坏死等治肩痛先分清肩周炎与肩袖损伤
来源:健康报
　　哈尔滨医科大学附属第一医院教授 谷文光
　　61岁的王大伯十分喜欢户外活动，3年前因为钓鱼时伤到了右肩，以为自己患的是肩周炎，一直靠爬墙、伸展等办法治疗，还到当地卫生院进行理疗、按摩、针灸。3年来，王大伯的肩疼不但未缓解，还日益加重，严重影响到睡眠和日常生活。近日王大伯到我院门诊治疗，被诊断为肩袖损伤，在接受肩关节镜修补术后，已经痊愈出院。
　　虽然肩病病人主要为中老年人，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等原因，肩袖撕裂、关节盂唇损伤等病例亦有年轻化的趋势。前不久，一个27岁的小伙子打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在骨科诊所被诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种手段缓解症状，没有完全好转，一周后仍然抬不起手臂，到医院检查确诊为肩袖严重撕裂。之前错误的诊治还导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。
　　肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断。大多数病人误诊为肩周炎，若采取推拿按摩、大范围的肩关节环转运动等错误的治疗方式，就极有可能加重肩袖损伤。
　　那么，如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？两者最大的区别是，前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起；而后者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度。长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化，此时即使接受手术缝合，因肌肉已没有收缩功能，治疗效果也不会很好。
　　肩袖损伤急性期宜静养，可采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等方法治疗。若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需做关节镜下微创肩袖修补或者肩峰骨赘清除术。对于外伤所致的肩袖损伤，应早期行关节镜微创手术，以减少后遗症的发生。（衣晓峰 &徐 &旭整理）}