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化学发光免疫法检测抗梅毒螺旋体抗体（已修）
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化学发光免疫法检测抗梅毒螺旋体抗体（已修）
官方公共微信110天发光法检查梅毒螺旋抗体
110天发光法检查梅毒螺旋抗体
110天发光法检查梅毒螺旋抗体为0.03，参考值无反应，RPR为阴，是什么意思.是不是梅毒
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
南京圣贝中西医结合医院
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，梅毒症状表现为境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。意见建议：梅毒必须要及时治疗，同时梅毒患者应注意饮食，饮食至关重要。多数海鲜也是发物，因此海鲜食品患者也是要少吃的。蜂蜜、蜂王浆具有味甘性平、止痛解毒，有助于增强抵抗力和免疫力，因此坚持服用蜂蜜和蜂王浆对恢复是有很多帮助的。出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣，家人知情，除了自身配合积极治疗外，做好隔离工作，让与确诊患者亲密接触的人也做检查，排除染病可能。最后祝愿患者早日康复
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：梅毒的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。从临床上的梅毒患者发病规律上来看，约三个月之后病情才会有所显现，由于患者体质的不同，所呈现的发病时间长短不一。在具体的治过程中，专家发现大多数梅毒临床检查报道患者潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右意见建议：梅毒也可通过间接接触了物品如内衣、浴盆等传染。因此，人们应该避免去公共浴池洗盆塘，提倡淋浴在公共厕所尽量使用蹲式马桶上厕所前用肥皂洗手不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。及时、的治尖锐湿疹选择一家好的的医院和正确的方法。现在有很多方法不能将疾病治、容易复发。因此在选择时应慎重，不可随意治。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：皮疹呈多种形态，梅毒的早期症状表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱，也可出现大面积表皮剥脱。皮疹多发生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，躯干及头面部也可发生。意见建议：梅毒也可通过间接接触了物品如内衣、浴盆等传染。因此，人们应该避免去公共浴池洗盆塘，提倡淋浴在公共厕所尽量使用蹲式马桶上厕所前用肥皂洗手不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。及时、尖锐湿疹选择一家正规的医院和正确的方法。现在有很多方法不能将疾病、容易。因此在选择时应慎重，不可随意。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析：3对性伴侣，应全面了解其性生活史和健康状况，若有可疑症状，应敦促其检查治疗。 4孕妇若有了可疑梅毒接触史，可先给一个疗程预防性青霉素抗梅毒治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。 5 正常性生活前，注意阴部清洗、消毒。 6出门在外，应注意用具的消毒，可随身携带“肤阴洁”等进行清洗。 7晚期梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利健康。意见建议：　目前这种效果是非常显著的，采用先进的设备，精确检测，在详细了解患者的病症后，采用有利的治疗方法给予治疗，进口先进的诊断仪器为临床专家提供可靠的诊断依据，杜绝漏诊、误诊等情况发生。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：皮疹呈多种形态，梅毒的早期症状表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱，也可出现大面积表皮剥脱。皮疹多发生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，躯干及头面部也可发生。意见建议：梅毒也可通过间接接触了物品如内衣、浴盆等传染。因此，人们应该避免去公共浴池洗盆塘，提倡淋浴在公共厕所尽量使用蹲式马桶上厕所前用肥皂洗手不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。及时、治疗尖锐湿疹选择一家正规的医院和正确的方法。现在有很多方法不能将疾病、容易。因此在选择时应慎重，不可随意治疗。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：梅毒症状表现之硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。意见建议：梅毒的治疗要注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴来进行梅毒的治疗。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：梅毒症状表现之硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。意见建议：梅毒患者在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗，并且要煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次，在患者查出病症之后，要注意尽量避免性生活，如要进行一定要使用避孕套。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：梅毒主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。通常在感染后7-60天，生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4-6周。意见建议：梅毒的治疗要注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴来进行梅毒的治疗。
职称：主治医师
专长：皮肤病、性病的诊治。
你可以看看这个检验报告的参考值，实际检验的数值高于即阳性，低于即阴性。所以你这个情况，是阴性，不是梅毒
参考值无反应
回复：好的，不是梅毒。可以不用处理，祝你生活愉快，如有其它皮肤科上的问题，可以下次咨询.
正常人检查梅毒，不会有滴数，也不会显示梅毒特异性抗体，
回复：你这个不用纠结，没有就是没有，有的话，你的主管医生也会跟你说，其实你这个反复纠结的心态已不属于皮肤科的哈
吴教授，那110天检查可以排除吗？
回复：可以完全排除梅毒的感染，不用担心的，下次注意个人卫生.
有的专家说，梅毒螺旋抗体为0.03参考值，无反应是有可能感染梅毒的，但是仅仅是梅毒窗口期，或者是梅毒初次感染期，
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：61221
问题分析：你好话呀，梅毒螺旋抗体为0.03参考值，无反应是有可能感染梅毒的，但是仅仅是梅毒窗口期，或者是梅毒初次感染期，建议到医院进一步复查意见建议：rpr为阴性代表梅毒在体内是不具有传染性的。出现此类情况代表有梅毒初期感染因素，但是传染几率不高，一般是不需要担心的
你意思我感染了梅毒了
回复：有感染可能，但是很可能是初期。建议到医院进一步确诊
在三甲医院，专家说不是的，排除了啊
回复：既然已经排除就不用担心了，你以前没有感染过这个病吧
我打错了，不是梅毒螺旋抗体0.03，是梅毒特异性抗体0.03（一）无反应，RPR阴
回复：如果这样的话就是正常的，检测结果已经显示是阴性了
梅毒螺旋抗体0.03，就感染了
回复：梅毒螺旋体抗体阳性代表感染，这个要看采用的是什么方式化验
我用化学发
回复：一般以阴阳代表是否感染梅毒的标志阴性代表没有感染，阳性代表感染
抗艾滋病毒抗体结果，0.08（一）参考值无反应，梅毒特异性抗体结果，0.03（一）参考值无反应，RPR结果阴，参考值阴，（十）表示反应性，（一）表示无反应，（士）表示无反应，为什么只有RPR为阴
回复：只要阴性代表就没有感染，不需要过于担心，这个有标准的检测数值只要低于标准数值就为阴性
问这是什么意思，是不是患上梅毒了
职称：主治医师
专长：肝病及结核病
&&已帮助用户：3842
问题分析：你好，根据你目前的这种情况说明你曾经感染了梅毒，不过目前暂时没有必要进行治疗。意见建议：以后尽量的避免不洁性交。不要接触针管和血液制品。
问求解答，这是不是梅毒？
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：　　非青霉素过敏者-　　苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或　　普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天　　青霉素过敏者-　　四环素500mg/次4次/天口服15～30天或　　强力霉素100mg/次2次/天口服15天　　头孢 类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用。
问检查梅毒+++号是什么意思呢是有还是没有呢
职称：医师
专长：皮肤病、皮肤美容、性病、中医
&&已帮助用户：1754
病情分析： 你查的是什么？哪个抗体？
是梅毒螺旋体抗体？还是快速血浆素反应实验？意见建议：不同的抗体意义不同，建议查TPPA和RPR，
如果两者都是阳性，就是梅毒了
问检查梅毒是44是什么意思?
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184766
指导意见：您好,通过您的描述,不需要治疗的,不要担心.注意多休息,避免熬夜,多补充维 生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问梅毒抗体检查1.58是什么意思
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184766
指导意见：梅毒抗体阳性主要是检测是否收到梅毒钩端螺旋体的感染的中药指标。阳性就证明已经有感染或者是已经患病。即使完全康复后，抗体阳性也终身存在。如果感染梅毒，必须在专科医院的梅毒病科即使治疗，慢慢系统的治疗会康复的。切勿道听途说，滥用方药延误病情。
问梅毒的检查报告是阴性是什么意思？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：43798
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是梅毒的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行复查是可以的，估计是不会有事的
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评价成功！李月华& 王玉新& 李& 梅
　　（河北省衡水市第四人民医院检验科& 河北& 衡水& 053000）
　　【摘& 要】目的：探讨应用微粒子化学发光法检测老年人梅毒螺旋体特异性抗体易产生假阳性结果的原因。方法：采用化学发光法检测来自本院门诊及住院患者共1890例。其中老年患者670例，中青年患者1220例。血清中的梅毒特异性抗体含量，测定结果为阳性者再用TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验）进行确诊。结果：用微粒子化学发光法检测老年组梅毒特异性抗体有着较高的假阳性率，两组间存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年人本身是多种疾病的高发群体,而其本身的生理特征亦发生变化,从而导致化学发光法检测老年人梅毒特异性抗体易发生假阳性。
　　【关键词】梅毒螺旋体；微粒子化学发光法；老年人；假阳性；性传播疾病
　　【中图分类号】R446.6&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】（4-02
　　梅毒是一种有较强传染性及复杂病程的性传播疾病，其病原体为梅毒螺旋体（TP), 因其透明不易染色，又称为苍白螺旋体。梅毒主要通过性接触进行传播，占95%以上[1]，此外还可通过垂直传播、输血和注射药品、吸毒等方式传播。梅毒临床表现多样，病程复杂，其发病率在我国也呈现出上升趋势。2005年国家卫生部公布，在全国27种法定报告的甲、乙类传染病中，梅毒的发病人数高居于第五位（2002年是第七位），仅次于肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病。由此可见，梅毒在现代生活中依旧对我国人民的生命健康有着严重的影响作用。梅毒的诊断主要依赖于患者的患病史、接触史、临床表现及实验室诊断等。其中，实验室检查项目包括血清学检测、梅毒螺旋体核酸测定(PCR法)和直接查梅毒螺旋体（暗视野显微镜、直接荧光抗体法）。其中血清学检测是最传统的也是目前常规开展的项目[2]。目前我院常规使用的项目包括胶体金法、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及化学发光法。在工作中，作者发现，用化学发光法对门诊及大多数住院患者的梅毒抗体检测中，很多临床无症状、主诉无发病史和接触史的老年患者梅毒抗体的假阳性率较高，这给医疗工作带来了麻烦，也不利于医患关系的和谐。就此问题本研究对本院2014年1月~2015年1月的670例老年患者及1220例中青年患者首先采用化学发光法检测血清中梅毒特异性抗体的含量，阳性者再用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA法）进行确诊，以探讨应用化学发光法检测老年人梅毒特异性抗体容易产生假阳性的原因。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象 2014年1月~2015年1月本院住院的老年病人670例，年龄65~87岁，平均年龄74岁；中青年组1220例，年龄19~52岁，平均年龄35岁。
　　1.2 检测仪器 CHEMCLIN 1500全自动化学发光免疫分析仪。
　　1.3检测试剂 北京科美生物技术有限公司梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）测定试剂盒（化学发光法）；TPPA试剂由珠海丽珠试剂有限公司提供梅毒螺旋体抗体检测试剂盒（凝集法）。上述试剂均为合格产品，且均在规定的有效期内使用。
　　1.4方法 清晨空腹采集静脉血3ml，根据年龄信息将患者分为老年组和中青年组， 先用化学发光法对两组患者的血清进行梅毒血清学检测，检测结果为阳性者，再用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA法）进行确证。试验操作及结果判定严格按照检测试剂盒的说明书规定进行。
　　1.5统计学处理 统计采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　结果显示，用化学发光法检测老年组患者血清出现阳性26例，而用TPPA检测同组血清阳性出现为10例，TPPA法已经被美国疾病预防控制中心（CDC）确定为确诊梅毒的金标准[3]，则用化学发光法检测存在16例假阳性，假阳性率为2.38%（16/670）；用化学发光法检测中青年组患者血清出现阳性41例，用TPPA检测同组血清出现阳性36例，则以TPPA为金标准，化学发光法检测存在5例假阳性，假阳性率为0.45%（5/1120），说明在中青年组中，化学发光法与TPPA法所测结果并无太大差异，化学发光法的敏感度及特异性是相对可靠的，这与张东梅[4]等的研究结果相符。而老年组的假阳性率与中青年组的假阳性率相比，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），化学发光法检测老年组梅毒特异性抗体假阳性率明显高于中青年组，结果见表1
　　表1 老年组与中青年组检测结果比较
　　组别&n&化学发光法阳性例数&TPPA法阳性例数&假阳性率（%）
　　老年组&670&26&10&2.38
　　中青年组&&0.45
　　两组间假阳性率经t检验，P＜0.05
　　3 分析与讨论
　　梅毒，是一种由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的严重的性传播疾病。其临床诊断主要是依据患者的接触史、病史、实验室检查以及临床表现等，而在实验室检查中血清学检测是其最重要的手段。
研究报道，梅毒患者血清中的相关抗体有两类[2]，包括非密螺旋体抗体试验（NTrAT）所测的抗类脂抗体和密螺旋体抗体试验（TrAT）所测的抗密螺旋体特异性IgG/IgM抗体。抗类脂抗体又称为反应素，其靶抗原主要是螺旋体感染后的宿主细胞释放出的类脂类物质及螺旋体释放出的自身脂蛋白样物质及心磷脂。其检测试验所用的抗原一般是由心磷脂、磷脂酰胆碱（卵磷脂）和胆固醇按照适当比例配制出的乙醇溶液。该类型的实验主要用于梅毒的筛查和检测治疗效果。而特异性的IgG/IgM类抗体检测试验中，所用抗原为T. pallidumsubsppallidum的 Nichols株冻干悬液 ( FTA-ABS)，或为Nichols株超声处理（或SDS提取）的材料（TPHA、TPPA）， 或为纯化的/基因重组的分子量为4、17 000、15 500的TP特异抗原（ELISA、金标记免疫层析、免疫印迹等）[2]。化学发光法（CMIA）是近年来大范围应用的一种测定梅毒特异性抗体的新方法，其基本原理是：标本与稀释液混合，并加入重组梅毒抗原包被的微粒，存在于标本中的梅毒抗体与包被在微粒上的梅毒抗原结合，加入标记有吖啶酯的抗人IgG或IgM，洗涤后加入的预激发液和激发液，最后测定反应液的相对光强度值，由此来反映标本中的梅毒抗体水平。CMIA法的标本检测过程、结果判定过程均由仪器自动完成，不仅操作简便，节约人力，节省时间，并且干扰因素少，特异性与敏感性均较高[5]。本实验中发现，在长期观察中，通过化学发光法检测老年患者梅毒特异性抗体的假阳性率明显高于中青年患者，其差异具有统计学意义。作者认为，其原因可能为：
　　1）疾病因素
　　研究发现，脂质异常和年龄因素会造成梅毒抗体的检测发生假阳性[6]，心血管疾病患者大都存在血脂异常，体内大部分都存在抗类脂抗体。老年人是一些心血管疾病及自身免疫病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等的高发人群，这些老年人所患有的基础疾病可能使机体状态发生变化，诱导产生并释放某些抗类脂抗体和（或）抗TP抗体的交叉抗原，从而发生交叉反应，而导致实验室检测中假阳性率较高。同时老年人高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病的高发人群，这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、异嗜性抗体、甲胎蛋白等，这些特殊成分在TP-ELISA反应过程中具有一定的吸附作用而对检测造成干扰，从而使显色反应出现假阳性结果[7]
　　2）生理因素
　　研究表明，生理状态的变化，如妊娠，也会造成假阳性的产生[8]。老年人的生理功能处于逐渐退化的阶段，在此阶段较容易出现免疫功能上的异常，从而可能会出现一些异常蛋白质而干扰检测结果而出现假阳性，
　　3）其他螺旋体共生
　　某些患者体内可能有其他螺旋体共生，如口腔螺旋体，皮肤相关螺旋体，及肠道螺旋体等[9]。这些共生的螺旋体的存在可能会诱导产生抗属、群或科的特异抗原的交叉反应抗体，从而造成某些结果呈假阳性。
　　4）其他因素
　　梅毒特异性抗体血清学假阳性反应除了生物学方面的假阳性，还存在技术方面的假阳性现象。技术性假阳性主要可能是由于标本保存不当、检测仪器出现偏差、实验员实验操作不规范以及检测环境的温度、湿度不适宜[10]等多种原因所造成的，一般技术性假阳性可以通过重复试验进行排除。本试验两组血清标本均是在相同试验条件下同时进行，故此因素对结果影响不大。此外，目前市售商品试剂盒中可能存在一些检测差异，对于检测结果造成影响。
　　由此可见，血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但并不能作为确诊的依据。对于那些血清学检测梅毒螺旋体抗体阳性而无临床症状的患者，尤其是老年患者，综合考虑病史及临床症状，并做TPPA或其他确诊试验，从而排除假阳性，做出正确的诊断。所以诊断梅毒，除依据检测结果外，更重要的是要详细了解患者的临床表现和既往病史，各种因素综合分析后慎重做出诊断。 遇到可能的阳性标本时，临床医师应结合临床综合分析，详细询问患者有无性病史、流产史、抗梅毒治疗史，认真查体，注意患者是否有梅毒体征，是否为老年人等。 在诊疗过程中尽量减少误诊，避免产生医患纠纷等问题。
　　参考文献：
　　[1]高述芳, 老年人梅毒抗体测定产生假阳性的原因分析. 检验医学与临床, ): 第239-240页.
　　[2]武建国, 老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高. 临床检验杂志, ): 第241-243页.
　　[3]李卓园, TP -ELISA法检测老年人梅毒螺旋体抗体特异性分析. 齐齐哈尔医学院学报, ): 第页.
　　[4]张东梅, 化学发光微粒子免疫法和梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒抗体的比较. 中国微生态学杂志, ): 第页.
　　[5]王波, 化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床应用价值. 2015.
　　[6]李亚, TP-ELISA法检测心脏病患者易产生假阳性的原因分析. 中国当代医药, 2012(30): 第96-97页.
　　[7]王柳溪, TP-ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性原因分析. 医学理论与实践, ): 第页.
　　[8]周武杰与王守芳, 酶联免疫吸附法检测梅毒抗体假阳性产生的原因分析. 中外医疗, 2008(36): 第164页.
　　[9]徐传和等, 老年人梅毒抗体检测假阳性率偏高的临床分析. 中国老年学杂志, ): 第页.
　　[10]朱岷, 胶体金法检测HBsAg漏检原因分析及预防措施. 中国社区医师, 2014(31): 第92-93页.
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