【图文】七、肩袖撕裂 诊断与鉴别诊断_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
七、肩袖撕裂 诊断与鉴别诊断
上传于||暂无简介
大小：120.83KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究，投稿及合作请联系QQ：
肩周炎医院推荐
联系电话：010-
8条患者评价
联系电话：010-
11条患者评价
联系电话：010-
7条患者评价
联系电话：010-
7条患者评价
联系电话：010-
7条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
肩周炎药品
本品适用于全身各个部位的骨关节炎，如膝关节﹑髋关节以及脊...
参考价格：￥52.5
原发性及继发性骨关节炎。
参考价格：￥70新民晚报数字报-肩痛的根源大多是“肩袖撕裂”
B03：康健园/康复
本版列表新闻
肩痛的根源大多是“肩袖撕裂”
　　中老年人出现肩部疼痛时，首先想到的是耳熟能详的“肩周炎”。“肩周炎”表现为肩关节活动障碍，正规的学术名词是“冻结肩”；由于好发于五十岁左右的人群，又被称为“五十肩”。但实际上，中老年肩痛患者中，大部分人与“肩周炎”的特征不符。大量的研究证实，中老年肩痛由肩周炎引起的比例在15%左右。“肩周炎”成为了中老年肩痛病因的“替罪羊”。那么，肩痛主要是由什么引起的呢？　　真正的肩周炎自愈机会大　　“肩周炎”可分三个时期，早期以疼痛为主，所以称为疼痛期。半年左右以后疼痛就会好转许多，但肩部的活动却明显受到限制，肩关节僵硬活动不了，此时进入冻结期，大概需要半年到一年。最后一个阶段是融冻期。顾名思义，此时冰就慢慢融化了，也就慢慢可以动了。因此，肩周炎是一种自限性疾病，整个病程在1-2年，很多人不治疗也能好，但是有的人希望能好得快一些，可以早期做微创手术或者通过对症治疗、康复锻炼等恢复活动度。　　肩袖撕裂导致肩痛更常见　　肩关节由肱骨头和肩胛盂这两个骨性结构组成，二者在关节囊韧带的连接下形成关节。关节囊的外面包绕了四根肌腱，犹如衣服“袖子”的根部，医学上称为“肩袖”。肩袖的功能是让我们的肩关节更稳定，并协助肩关节完成外展、旋转等动作。随着年纪的增大，人的关节、肌肉、肌腱等都会老化，肩袖的功能也在几十年漫长的生活过程中慢慢退化，就像绳子用久了之后会断一样，肩袖也会发生破损。有研究证明，肩袖撕裂才是中老年人肩痛的最常见病因，可达60%-70%。肩袖撕裂在日常生活中很常见，如老年人在乘坐公共汽车时手拉在吊环上，突然一个急刹车拉一下；或是在家里晾衣服时，撑着杆子伸出去突然用了点力；甚至不小心摔跤时用手撑地。这个力并不需要很大的力量，因中老年人群中，退变的肩袖本身已是强弩之末，稍微伤一点就会撕裂。　　总之，相对而言，在中老年肩痛病因中，“肩袖损伤”比“肩周炎”更为常见。　　肩袖撕裂无法自愈还靠治　　出现肩痛首先要明确诊断，确诊肩袖撕裂后需要治疗，撕开的口子是不会自行愈合的。目前有两种治疗办法，手术治疗和保守治疗。现代人的寿命较长，如果仅仅采用保守治疗缓解疼痛，不能满足患者对生活质量的追求。疼痛剧烈、肌力明显降低的患者接纳了修补肩袖撕裂口的手术，这也是肩袖撕裂的对因治疗。　　肩袖撕裂非常巨大时往往难以缝补，这种撕裂严重的情况，大多是因为治疗被耽误了。希望患者能到医院检查，早期明确诊断，可看运动医学科或关节外科，并通过肩关节的核磁共振确认病情。　　真正的肩周炎患者在没有疼痛感的情况下，通过爬墙训练恢复肩部活动度，以避免肩关节越来越僵。然而，肩袖撕裂患者不适合做强行拉拽的运动，其中包括健身吊环、游泳或打羽毛球、乒乓球等上肢运动比较多的活动，这些项目只会加重疼痛，可能将撕裂口拉大。所以最好在明确诊断后在医生的指导下运动，或者做完手术之后再去运动。　　陈疾忤（复旦大学附属华山医院运动医学科副主任医师、副教授）　　科普活动　　11月29日上午8:30，华山医院运动医学科在医院（乌鲁木齐中路12号）6号楼（综合楼）4楼会议室举办“肩痛患友俱乐部——肩关节健康公益讲座”活动。欢迎患者带好相关病历资料前往参加。
新民晚报康健园/康复B03肩痛的根源大多是“肩袖撕裂”肩袖撕裂：生命无法承受之轻
　来源：　
来源：作者：责任编辑：yfs001
■尔愿很多人可能对“肩袖”这个部位很陌生，不理解为何一个小小的肩袖能将湖人球星科比这个战无不胜的超级巨星拉下神坛。肩袖，是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的一组肌腱复合体。从统计看，运动时肩关节是最容易受伤的部位，尤其是肩袖损伤的发生率最高。临床上，很多中老年患者只要肩膀疼或是活动困难，就说自己是患上肩周炎了，然而，嘉兴市第二医院运动医学中心主治医师潘界恩介绍说，实际上只有少数人是真正的肩周炎。肩周炎又叫冻结肩，主要是肩关节肌肉、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变，临床发病率并不高，只占肩痛的10％~15％。80%的肩痛患者是肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等。随着年龄的增大，肩峰（肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方）下骨质增生和滑囊等软组织逐渐肥厚，造成肩峰下间隙狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的挤压产生疼痛。肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人群中比较常见，肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见，多由急性创伤和经常性的过度运动引起，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球投手、网球手容易患此病等。需要注意的是，40岁以上的男性是肩袖损伤的主要受害者，有时即使在没有明显外伤的情况下也可能发生肩袖损伤。那我们该如何区分自己的肩痛是肩周炎还是肩袖损伤呢？首先是患病时间。肩周炎有自愈性，一般一年半到两年左右就会自愈，疼痛会有所缓解、活动度也会有一定程度的改善。但如果是肩袖损伤则会不一样，它会越来越严重，从疼痛到活动受限，再到无力。其次，肩周炎疼起来不分白天黑夜，而类似肩袖损伤这样的肩痛主要出现在夜晚睡眠期间。同时，肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，一些严重损伤的患者在手臂举起60～120度时，就会感觉到特别疼痛，需要帮助才能完成上抬动作。当然，人们要是发现肩膀疼痛，最好的办法还是去专科就诊，以减少误诊几率。治疗肩袖撕裂并不难，肩关节镜微创手术可以免除疼痛，手术后无并发症，疗效可靠。这是一个高科技手术，对医生的手术技术和医疗设备要求较高，但对患者损伤小，恢复也快。因此，肩痛患者如果能明确病因对症治疗，效果就会特别明显。假如一味按照肩周炎治疗，就可能会失去早期诊断、早期治疗的最佳时机，导致肩关节僵硬，甚至留下终身残疾。
[责任编辑:yfs001]
光明网版权所有}