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关于足底筋膜炎，最简单直接的办法是打封闭
论坛里很多讨论足底筋膜炎的，但为什么没有人建议打封闭呢？
足底筋膜炎就是无菌性炎症，自我感觉打封闭是最简单有效的办法。确实，打封闭就是用的激素类药物，但没必要过于担忧，有病就要用药，又不是长期用形成药物依赖。
我自己有过两次足底筋膜炎的经历：一次是六、七年前，当时还没有跑步，可能是打篮球受伤引起的吧，忍无可忍打了两针封闭好了；
今年7月份可能是跑量大或者打篮球未穿运动鞋引起的，当时也是想自行恢复，9月份北马赛前两周依然隐隐作痛，打了一针好了。
本帖最后由 猪兜 于
18:54 编辑
关于足底筋膜炎，最简单直接的办法应该是把脚锯掉，彻底根治，永不复发，呵呵。
我的左脚踝关节下方靠外的地方也疼，跑量一上来就疼，连续2个周末跑了半马后就疼，走路一瘸一拐的，贴了一盒膏药不但没好，还惹了个胶布过敏。一个周不跑步，昨晚跑了个7公里后又痛了，这个周末有个休斯顿线上马，不知道能不能跑。我这是不是足底筋膜炎？
脚哪个位置能不能发个图片看看，你和我的伤好像是同一个地方，是不是脚外侧踝关节正下方那个位置？&
打封闭这个办法可取，还有适当降低跑量让足跟充分休息
我是右前脚掌底疼，封闭也管用吗？
这个太狠了，不治本
& && && & 上个周六和跑友跑了24公里，我的右脚板底疼到第五天了，是足底筋膜炎吗？
我右脚大拇指背上筋莫名其妙疼起来了， 是什么情况？是发炎了吗？
我认为踩网球，脚趾抓毛巾，很管用，试一试！
进来学习学习呵呵
我被足底痛折磨了大半年，下床时最痛，后来通过按摩、泡脚慢慢缓解，最后打了两针封闭，彻底好了。
最好的办法就 是休息，我是用了连休5个月，当中一天都没有跑过，之后根据自己的身体反应慢跑少量跑中渐渐恢复。用了足足9个多月才算差不多好利索，这以后跑步都没有以前那么任性了。到现在快一年了时了，我还是跑的10公里，20公里还很少跑，跑过一个30的。而且是跑一天休一天，两天休息一天。FAIL (the browser should render some flash content, not this).
足底筋膜炎
Plantar fasciitis
- 康力物理治療中心 李醫生
1. 什麼是足底筋膜 (plantar fascia) :
足底筋膜是位於腳底的一片扇形厚纖維 。有別於一般大眾甚至小部分醫護人員的理解，它並不具備彈性 (non-yielding) 。這強健而穩固 筋膜組織，後方附著在跟骨 (calcaneum) 內側，前方附著在五個蹠骨頭 (phalanges) 上。作用是拉緊跟骨及足部，使腳底成一弓形，走路時，因承受體重而使這片筋膜拉力增加進而傳導至令足弓上升 (windlass mechanism) 。 它同時提供適當的扭力與彈性 ， 並吸收地面的反作用力，是天然避震器。
2. 什麼是足底筋膜炎 :
這是十分常見的毛病。 在美國 11%的人口就患上足底筋膜炎。20-30% 的病人會同時患上雙邊 ( 左右 ) 的筋膜炎。大多數與體重過重及必須久站有關 。 男女性的比例沒有差別。一些身體結構上致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足 (flatfoot)、空凹足 (pes cavus)、足跟肌腱過短等等，或是職業上需要經常步行或站立例如教師及售貨員等，會使得足底筋膜在經年累月的伸張後造成傷害，並可產生拉扯性的骨膜炎 (traction periostitis) 及 拉扯性的骨刺 (traction spur) ，這就是所謂的足底筋膜炎了。走太多的路或經常在不平的路面走太久 (如走健康石仔路 ) ，這些都會使足底筋膜受傷，進一步造成急性或慢性發炎。
足底筋膜炎的病人若展嚴重到要手術介入時，我們會把受影響的足底筋膜作活組織檢查。化驗報告常發現到 纖維組織母細胞 (fibroblast) 的擴散和大範圍的結疤的組織 ( granulomatosis) 。足底筋膜亦會增厚，由正常 3.0毫米增厚到多達 15 毫米。當這繃緊的筋膜組織被拉扯和撕離跟骨，鈣便會沈積，跟骨骨刺 (calcaneal spur) 於是乎形成。
一般的見解相抵觸，跟骨骨刺本身不導致疼痛，但是說得更確切些，被撕的足底筋膜 及 慢性發炎 反而會 導致疼痛。骨刺是足底筋膜炎的一個標誌， 而不是一個原因！有足底筋膜炎的病人一半患有骨刺；可是跟骨骨刺經常存在 於無任何病癥的中年人，所以並不代表甚?。在Ｘ光攝影方面，約有 80％的足底筋膜炎病人的跟骨有骨贅，即俗稱骨刺，但是疼痛與骨贅沒有直接相關。磁振造影檢查 ( MRI) 可以發現患者的足底筋膜較一般人厚，跟活組織檢查 吻合， 但是亦與臨床情況沒有直接關係。
3. 足底筋膜炎病徵:
最明顯是早上起床第一腳踩下去時，會覺得腳跟一陣刺痛，而且無法走遠，約走半小時後，疼痛可獲得緩解，但若持續走二三個小時，疼痛又會再加劇。
跟骨的內側足底有輕度腫脹，用手去壓或足趾背曲 ( 大腳趾向上 ) 時，會感到疼痛。
4. 足底筋膜炎的治療
患者在走路或運動後如疼痛，可盡快在足跟及足底部位冰敷約十分鐘以避免筋膜進一步發炎。
發炎徵兆明顯時，可服消炎止痛藥。 同時可運用物理治療，如超音波、熱療、針灸、透皮電子止痛機 及冰塊按摩來減輕疼痛及發炎症狀。
物理治療師最主要運用手法治療來處理足底筋膜炎:
1.　足跟痛點放鬆性治療 (trigger point release therapy)：透過按壓足跟痛點來使其放鬆，並減少痛楚。
2.　按摩足底筋膜及小腿肌肉 (myofascial release therapy)：透過按摩來鬆弛過緊的足底筋膜及小腿肌肉。
如果上述的方法試了幾星期都無效，可以考慮在疼痛點打入少量的類固醇，如此便可以使疼痛改善很多。有些病人常誤解使用類固醇非常可怕，只有壞處沒有好處。其實這觀念 太過悲觀了！在骨科醫生的適當使用下類固醇是可以治好病又沒什麼副作用的。每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，且位置需避開足底脂肪墊，以免造成不良後果。但若由無經驗的醫生肓目注射有可能導致足底墊的脂肪萎縮 (fat pad atrophy)，反而加劇疼痛。記住不要去完 A醫生打針後又到 B醫生打針，足底筋膜斷裂可麻煩了。
現在有醫生把治療腎臟泌尿結石的震波 (Extracorporeal ShockWave Treatment, ESWT) 應用在治療肌腱筋膜病變及骨折未癒合 (non-union) 等 併發症，有不錯的療效。震波可促進組織代謝、循環，同時有止痛與組織修復作用，不需開刀亦沒有傷口，是病人新的選擇。
只有極少數病人經上述治療整整一年都沒有效用，相信延續同樣治療未必再有效。這時，骨科醫生會才考慮手術治療。以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主，絕大多數患者都可以得到滿意的改善。而內視鏡足底筋膜切除術，傷口較小，只要一公分左右，恢復比傳統方法更快，傷口疼痛也可大幅的減輕。 但我們的經驗及文獻報告都指出超過９８％的病人無需手術介入。
５. 足底筋膜炎的日常照護:
要處理好足底筋膜炎，首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因。
１．如工作上需久站的人，得減少站立的時間； 跑步等運動不應太多太快，患者也不要赤腳走號稱能足底按摩的鵝卵石健康路 。
２．減輕體重的負荷，盡量少背著重物。體重太重要考慮使用枴杖。
３．鞋具改良包括良好的足弓支撐 (arch support) 、足跟杯墊 (heel cup) 、或治療鞋墊 (functional orthosis) 。改良了的鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張，藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷害。 同時盡量少踩硬地板，及用力踏地 。
每天局部熱敷，一天 2 ～ 3 次，每次約 10 ～ 15 分鐘。 每次步行後可在腳跟冰敷，每次約 10 ～ 15 分鐘，可以減少炎症發生。
因足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱（即小腿後肌肉 , tibialis posterior ）縮短，增加對足底筋膜的拉扯力，使足底筋膜的發炎症狀更加惡化。所以在運動治療方面，建議患者平日在家可多練習一些能回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度甚至乎強化的運動。足底柔軟操 :
1. 推牆式 :
立姿脫鞋，患者以 45 度左右靠牆，患肢在後，腳跟不可離地，以身體重量壓迫患腳達到略感疼痛的程度為止， 維持 15 秒再休息 5 秒，重覆 30 次，一天做 3 ～ 4 回，這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度，使其較不易受傷。 （如圖一）
2. 階梯操的方式
手扶欄杆，兩隻腳踩著樓梯，但只踩一半讓後腳跟下垂，以身體下壓，使能伸展到足底及小腿。（如圖二）
這兩個運動能增加足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度
3. 足趾內肌運動 (intrinsic toe exercise)
這兩個運動能強化足趾內肌及足底筋膜。
1. 坐在一張椅子上，把腳平放在一塊毛巾上，使用你的腳趾用力令毛巾彎曲， 維持 15 秒再休息 5 秒，重覆 30 次，一天做 3 ～ 4 回 。
2. 坐在一張椅子上，把腳平放在一堆波子上，使用你的腳趾把波子拾起。每次拾起 80 粒波子， 一天做 3 ～ 4 回 。
另外，也有人使用夜間支架 (nocturnal bracing) ，來使足底筋膜整晚都維持在拉長的狀態，但效果則是因人而異。
5. 要注意以下疾病都能引致腳底痛：
Infection , e.g. osteomyelitis
Inflammation, e.g Reiter disease, Ankylosing spondylitis, Psoriatic arthritis
Calcaneus fracture (stress or traumatic)
Atrophy of plantar fat pad
Sever disease (calcaneal apophysitis in children aged 7-15 y)
Foreign body
Nerve entrapment, e.g. medial calcaneal branch of posterior tibial nerve, first branch of lateral plantar nerve, Tarsal tunnel syndrome
Sacral radiculopathy
Plantar fascial rupture…
所以有腳底痛時必須要找有經驗的醫生診斷。
足底筋膜炎與個人體重、運動和所穿的鞋子有關，所謂預防重於治療，平時就應該注意體重控制、適量運動。避免持續之長途步行，運動宜循序漸進，不可操之過急，突然增加運動量，令足部感到不適時，應儘早就醫治療，以免延誤病情。足底筋膜炎及其防治_跑步吧_百度贴吧
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足底筋膜炎及其防治
及其防治——来自网络什么是足底筋膜？顾名思义，就是足底的筋膜因为种种原因发炎了，这个发炎可能是因为运动过量也可能是因为不合适的鞋，还可能天生的足弓太高或者太低。筋膜在我们的脚掌下面，连接足跟与脚趾，它和跖骨一起构成了我们的足弓，如果你爱啃猪蹄肯定对蹄筋宠爱有加，这个颇有嚼头的东西就今天的主角。筋膜在很多地方都存在，是用来连接肌肉群的束带，通常由构成，又可按照所处位置分为深筋膜和浅筋膜。我们常见的是先肌肉然后筋膜，然后是各种骨头，而足底筋膜由于其特殊性——作为人体接触地面的首先承重单元，又因为脚上的肌肉或者肉垫并不如某些丰富，所以在很多时候，足底筋膜承担了非常大的压力，这也是传统意义的稳定系跑鞋重点保护的部位。像我们常见的双密度中底和足弓处的TPU塑料都是重要的预防损伤要素。这也是我经常黑钩子、、李宁的主要原因，不做双密度中底和足桥的跑鞋都是耍流氓。筋膜从足弓开始将你的脚跟和你的跖骨相连。在理想的脚和理想的跑步情况下，你的体重在你跑步脚的滚动中从脚跟经过脚弓最后传递到趾尖。脚弓压平一点以吸收你的体重冲击，然后回弹。对于我们当中的绝大多数而言，很难拥有理想的脚和理想的步伐。因而，当体重从脚弓以不合适的方式滚过而导致过分拉伸时，筋膜发炎是非常常见的一个结果。在更多极端的病例中，脚弓甚至完全失去了弹性以至于无法回弹。和大多数运动损伤一样，跑得太多后疼痛就会加重。同样在硬地面或者用你的足弓跑步（如山坡跑或速度训练）也会加重伤痛，用后掌跑法慢慢颠则会舒服一点。长什么样？以脚跟前部或者整个脚弓疼痛为信号。有可能在你早上下床的时候非常疼痛——很可能在你走出卧室时疼痛难当，同样在你久坐后站立也会如此。疼痛的范围很广，从模糊的沿着脚弓疼痛到感觉到脚弓像是劈成了两半（当然不是真的）。为了确诊是，而不是脚跟骨刺（下面提到的），你可以用你的拇指用力压脚跟的中部，如果感觉疼，那就是足底筋膜炎。这里需要提醒大家的是，症状和诊断两者在医学上是有非常大距离的，几个相同的症状，有一个症状不同，出来的诊断可能谬以千里，这是我看了八年美剧《豪斯医生》的心得。现在某些官方，对一些总是想得太简单，判断得太过武断，如果医生真有那么好当，那会做连线题的小学生就可以当医生了。的兄弟辨症Vs脚面疼痛通常脚面疼痛是由鞋带过紧引起的，因为足弓缺乏活动空间，也会被累及。通常是足面疼痛在先，足弓疼痛在后，会有演化过程，一般会出现在运动后，而不像那样出现在第二天早上。新鞋Vs疲劳足底筋膜炎新鞋是单侧的，不可调试的足底疼痛，疼痛位置与普通足底筋膜炎接近，都是足底中间靠后，通常出现在跑步过程中，在头两公里时症状较重，五公里后会缓解。而常见的足底筋膜炎一般在早上起床后下床的第一脚发作。对于前者来说，原因可能是因为每双鞋出厂时都需要人力把它们压磨成接近、适合的结构，这个过程没有什么太好的解决办法，比较好的法子就是新鞋上脚先拿来走路走两天，别着急跑。怎么防？怎么治疗？治疗：筋膜决定了治疗的复杂性和长期性，因为它不是肌肉组织，所以恢复起来不如一些肌肉拉伤那么容易，再加上位置的特殊性，日常的生活、行动都需要它的参与，所以不像其他患肢一样可以通过举高或者固定来静养。几乎所有的运动伤病，在初期都适用PRICE原则: P=Protect（保护），R=Rest（休息），I=Ice（冰敷），C=Compression（加压），E=Elevation（抬高）。保护和休息是相对概念，可以进行交叉训练来保持状态，比如骑自行车、游泳、爬台阶和慢跑交替。日常使用硅胶制的足跟垫或用弹力绷带对足底加压也有助于恢复，这些东西都可以在迪卡侬运动超市买到。后期需要药物和理疗时，请咨询运动医学专业医生，对症下药。听说，足底按摩并不是个好主意。另外，可以尝试下足弓支撑器，这应该属于医疗器械的范畴。在跑鞋领域中，NB是作足弓支撑器起家的，国内虽然并不常见，但如果能买到，还是建议可以买一个踩在脚下。康复和预防一、如果你刚从伤病中康复，千万记住二次伤病的概率很高，一定要循序渐进地恢复运动强度。尤其在开始运动阶段坚持走跑结合，充分热身。如果疼痛持续数周无法自愈，那么就必须去看运动医学专业医生了。二、在不感到疼痛时，经常伸展腓肠肌、比目鱼肌和足底筋膜，能增加肌腱的弹性，预防伤病。拉伸这些部位非常简单，可以做足跟不离开地面的弓箭步动作，直膝和屈膝可以伸展到不同部位，每次坚持30秒钟即可。增加小腿和足弓肌肉力量也可以预防足部伤病，前掌踩在台阶上，抬高足跟，缓慢下降到低于足尖；或者赤足在地板上，用脚趾抓衣服叠衣服，记得先洗脚噢!这可是免费的绝招，当然不断强化核心力量来改善跑步姿势也能收到很好的效果。三、根据你的足型选择合适的鞋子，在大多数的情况下，推荐选双稳定系跑鞋，好歹有双密度中底或者结实的足桥那种，某些能把鞋跟弯到鞋尖的鞋子请慎重购买。袜子建议选择有足弓毛圈的跑步袜。四、降跑量，或尝试跑走结合的训练方式。尽量避免突然的大剂量山坡练习，如果已有不适的感觉，疼了就赶紧给脚丫送上冰镇待遇，必要的时候冻个矿泉水放在脚下踩着玩（这是老病号首选方案）。五子棋里有棋诀说的好，我增一子，敌增一兵，势已形成，败即徐来。有些，你在不知不觉间已经打好地基，添了砖加了瓦，爆发只是时间问题，在运动的过程中，有哪些疼痛是可以克服的，哪些损伤是需要立即处理的。对于我们每个爱好者来说都是一个需要很多时间去学习的问题，正如跑友所说，学习与自己的身体谈判，才是跑步当中最有意思的事。
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足底的七种治疗方法1.用热水（）泡脚：第一、促进脚底局部，改善足底内部环境。第二、刺激足部的神经，包括穴位、反射区和经络。人体脚上有6条主要的经络，包括三条阳经(、、)的终止点，和三条阴经(、肝经、肾经的起始点，都在脚上。第三：体内多寒湿，通过泡脚，可以加速体内排寒。第四：放松肌肉，缓解疲劳。2、：把冰块放进袋子，封好口，将毛巾平摊在冰敷的位置，再将冰块放在毛巾上。冰敷使组织对疼痛的敏感性降低，缓解疼痛，刺激局部血管收缩，减缓微循环及周围组织的渗出和肿胀，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应。对于或发作，若能在第一使用，事半功倍。若错过这时机，已经开始发炎，要不要冰敷，须视临床症状决定。3、膏药贴剂:宁消贴、足跟痛胺康贴等。根据理论，采用多种，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。将膏药贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除引起的足跟病痛。4、理疗：例如超声透入疗法、离子透入疗法或肌电刺激等。通过物理因素对足底局部进行直接作用，间接引起人体神经反应，调整，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。但其治疗比较漫长，短期内很难见效。5、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；、等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。临床经常用于一些，如早期类风湿关节炎、等。服用此类药物时应注意根据患者个人情况，考虑其有增加胃肠道和的风险，应用最小有效剂量，尽量缩短用药。6、局部封闭治疗：是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭治疗的基本操作方法是，将局麻药和的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。使用时，麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内，否则容易产生毒副反应。成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,成人一次限量不超过400毫克,成人一次限量不超过150毫克。7、手术治疗：手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。手术治疗一般情况下是将病变的组织进行切除或修复，但如果术后护理不当会给患者造成更大的麻烦与伤害。手术治疗存在一定的风险且会对机体本身造成损伤，很多医生不主张手术治疗，针对久治不愈，也没有其他更好的方法时，才会推荐。足底患者首先要注意的护理问题，一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。足底筋膜锻炼运动，减少发病的可能性一、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉足底会酸即可；每天2-3次，每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底。二、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。三、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。！！！还需提醒一点，对于足底，若能及早有效地治疗，痊愈的可能性越大；拖得过久，花费的精力越大。
这个我很需要。谢谢哥哥分享。搞得我3个多月没跑了。
我之前跑步习惯用脚后跟跑步 ，结果跑了几回我的脚后跟特别痛 ， 上下楼都困难。
后来休息了一段时间
稍微缓解了下。
现在用前脚掌跑步 ， 结果跑了一回双脚就起水泡了，
很好的保健教材。
这个非常的好，我之前伤过~谢谢分享~
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这个地方还会发炎啊，长见识了
谢谢，上个星期跑水泥路可能没注意姿势和控制时间，两脚后跟有点痛！
那么问题来了，高足弓人士换上足底筋膜炎后，该穿何种跑鞋
就在刚刚午睡，下床的第一脚感觉到疼痛了！以前也疼过是双脚，不知什么时候不疼了，今右脚又开始疼了，哎！
今天中午记得盖裤子感觉脚热，所以脚伸出被子了，还真是右脚，难道有这个原因？
N老师真事雪中送炭啊，虽然我不严重，但是防患于未然，是时候保护一下自己的脚了，前段时间换鞋后有所好转，但是自己没有减少运动强度，这段时间又有死灰复燃的趋势。帖子里面提到的各种拉伸方式我一直都有做到，对于恢复应该还是有所帮助的。但是想要治好我看还是很困难
好贴。挺不错的
学习了楼主辛苦光脚踩啤酒瓶效果也不错
专门去医院看过，反正就是静养。大概一两个月不跑就不疼了。
非常好的技术贴，曾经伤过筋膜所以深有体会，早上起床站起来第一下真的非常疼，休息了差不多一个月，平时就靠洗脚桶按摩脚底，后期靠慢跑恢复。
谢谢大叔分享，跑步吧确实可以学到好多好东西
跑圈过后有一个脚就有点这种特征。。这怎么办啊？
谢谢分享！
这个很好学习了，而且这个对中老年的足跟痛同样有借鉴意义，感谢楼主分享。
请问，我是脚背上的筋络疼，感觉是连这脚趾一起疼是怎么回事？
我的左脚底有过，不严重，反正悠着点跑。这个好的慢。现在反正也跑着，速度不快。N老师这个好。
我前脚掌感觉得了筋膜嘛
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