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危重病人输液安全管理
　　输液安全是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人无不良反应。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法，在多途径治疗中占有不容置疑的首要位置，也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2586904.htm　　1如何保证输液安全 　　在输液过程中存在着许多不安全的因素，如人员、输液用具、药物、查对、配药、换药、输液泵、管道维护、转运病人、相关性感染等。这些不安全的因素如不加以防范，则有可能影响输液的顺利进行，影响治疗效果，甚至危及病人生命。怎样才能保证危重病人的输液安全呢？应从以下几方面进行防范。 　　1.1加强医护人员的安全意识 　　输液安全的执行者和保障者是医护人员，因此，首先须对全体医护人员进行输液安全的教育，培训安全输液的相关知识，如药物、各种仪器的使用、穿刺技术、病情观察等，使人人重视，人人参与执行；加强医护人员法律意识，提高他们自我保护的能力是防范于未然的重要举措。 　　1.2确保输液用具的安全性 　　静脉输液时常用的输液用具有：输液管、头皮针、肝素帽、三通接头等。输液前必须认真检查这些用具的有效期、包装的完整性等，发现已过期或外包装有裂缝等应即更换。 　　1.3药物的使用安全 　　静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 　　1.3.1 溶液查对 　　病房的补液一般为今天摆明天的药，打印输液瓶签、输液卡、输液执行单前，必须二人核对好医嘱，确保医嘱的正确性后才能打印。摆补液者必须认真检查每一瓶液体的质量 ：一拧二摇三照四倒转。一拧：用三个手指轻轻地拧瓶塞；二摇：摇动瓶身；三照：对光照看：有无沉淀、絮状物、霉点等；四倒转：上下倒转后再检查，漂浮物或絮状物， 最后准确张贴补液瓶签。 　　1.3.2配药 　　补液摆好后，配药者必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用，药物配置后放置时间越长，药效下降越明显，达不到原有的治疗效果。有文献报道：氨苄青霉素钠盐用10%葡萄糖注射液稀释，3 h后葡萄糖中药物浓度降至原来的88.66%，4h后仅为原来的80.12%。 　　1.3.3更换药液 　　更换补液时必须检查将要接的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，接换后仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管，对已知的二种有配伍禁忌的药液不要相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如氨茶碱、碳酸氢钠等会发生沉淀。药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。 　　2输液泵的安全应用 　　危重病人输液时多采用恒速泵持续输注或滴注液体，主要用于严格控制液量和药量的输入，根据病情保证液体能按需要输入，在使用输液泵的过程中应正确使用和维护 ,输液管正确安装，软管要确保彻底地卡在检测器中；每输注一瓶补液都应设置总量，设置的总量不能超过输入液量（最好减去排气量）；连续工作时间较长或出现反复报警时暂停用该输液泵；输液泵应定期检修和保养，以保证其正常运行。 　　3输液管道的安全维护 　　危重病人很少应用外周静脉输液，多采用中心静脉如锁骨下静脉、颈内/外静脉、股静脉等进行穿刺置管 。 　　管道固定的目的：防脱管、堵管等意外事故发生，保证输液顺利进行。敷贴固定方法：穿刺外周静脉者，穿刺成功后直接予敷贴覆盖穿刺部位固定即可；中心静脉置管者，穿刺成功后再消毒穿刺部位（消毒范围必须大于敷贴表面积），外予无菌敷贴覆盖固定，敷贴应为透明薄膜，可随时观察穿刺局部的情况，敷贴边上应标识使用或更换时间。 　　在输液的过程中多巡视、观察各种静脉通路情况，发现异常马上处理；各种静脉管道应位于其他所有管道如胃管、呼吸机管、吸痰管、血压袖带等管道的上方，不应低于床的高度，保持相对洁净。理顺各种输液管，不可几条管道交结一起，这样输液管道容易折管、受压、扭曲等。 　　4转送病人时的输液安全 　　危重病人入院时病情危重，医护人员的注意力全集中在抢救上，当病情稍稳定，而又未清楚引起病情恶变的原因时，常需做一些相关的检查如CT 等，而这些大型检查不可能在病房完成，因此，需要将病人送到检查部门进行检查。 　　4．1做好转送前的准备工作 　　准备充足的物品：输液管、头皮针、注射器、抢救用物等；理顺各种静脉管道，检查管道连接是否紧密、固定是否牢固？关闭输液泵，如输液管不够长可在中心静脉导管与输液管之间连接一条延长管，增加活动度，防止脱管。另：应多准备一袋液体，预备检查时间过长时予接瓶。 　　4．2转运过程中 　　密切观察病情，观察液体滴注通畅情况、管道有无脱出、受压、折管、扭曲等，发现异常马上处理。如为瓶装输液，应注意避免振荡过激引起输液瓶的碰撞而导致意外事故的发生。 　　5预防输液相关性感染 　　危重病人输液通路多、药物品种多、输液时间长，病人的抵抗力低下，很容易发生输液相关性感染：如发热、静脉炎、局部皮肤/血管感染、菌血症、败血症等。为避免出现以上不良情况的发生，必须做好以下工作：严格掌握静脉置管的适应症，合理选择导管的型号与类型，操作时严格无菌操作，及时更换敷贴，注意导管留置时间等。 　　静脉输液是抢救危重病人最快捷、最有效的措施之一，广泛应用于临床。虽然输液过程中存在着不安全的因素，但只要医护人员高度重视，认真把好每一关，就可保证输液安全。
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输液后手脚发麻怎么办
输液之后大家有过不舒服的症状吗?很多人反映在输液之后会有一种手脚发麻的现象，如果是平时的话，那么很多人觉得还比较正常一点，如果是输液之后出现的这种症状，那么很多人就要担心是输液造成的，也担心是输液引起的过敏现象，或者是输液之后所引起的不良反应，那么输液后手脚发麻怎么办?
这是正常的,必要的时候补点钙就可以了.
意见建议：含钙的食物
半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种,乳酸,矿物质及维生素,促进钙的和吸收.而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常的主要食品.其他奶类制品如,,奶片,都是良好的钙来源.健康提示：夏季牛奶饮用也要需有选择
海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢.并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化.
海带与同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食.虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择.
友情提醒：容易对海制品过敏的人们要小心食用哟.
是高蛋白食物,含钙量也很高.500克含钙120毫克,150克含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品.
输液之后如果手脚发麻了，那么这样的症状很有可能是正常的，输液之后手脚麻木了各种改善的方法上面我们也给大家介绍得非常的详细，如果自己了，或者是其他的疾病需要输液，也会有这样的现象，那么就用这些方法来改善，同时还要注意在输液过程中保持食物的清淡。
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小伙输液恶心头晕医生称正常 输液后4小时身亡
　　7月18日，礼泉县南坊镇23岁的小伙因身体不适前往镇卫生院就诊，却不幸在后4个多小时突然身亡。南坊中心卫生院表示，接诊医生操作规范，用药合适，病人死亡是否与医院有关，需要根据尸检结果才能确定。
　　病人过程中出现恶心头晕症状
　　今年23岁的是礼泉县南坊镇东南村人，平日里一直在江苏打工，因为考驾照最近才刚刚回家，却出了这样的意外。
　　的父亲说，“7月18日上午，头晕、喉咙疼，我便带他去南坊中心卫生院看病，医生随即开了3瓶点滴。输了半瓶点滴后，开始出现恶心、头晕等症状。当时我询问医生，对方说是正常反应。之后因为卫生院环境比较嘈杂，我就带着将药品带回家。过半时，出现昏睡状态，当时以为孩子困了，也没有太在意。下午3时许，开始手脚抽搐，神志不清。见状，我们赶紧将娃送往南坊中心卫生院抢救。但是后说&娃不行了，赶紧转院！&”
　　的父亲哭着说，去县医院时，卫生院并没有派救护车，也没有让医生跟着，他们只得自己找了辆车。在去往县医院的途中，碰上县医院的救护车赶到，医生就地抢救了半个多小时，但孩子最终还是走了。
　　“接诊医生操作规范用药合适”
　　南坊中心卫生院医生巩彦龙说，当天上午8时许，到医院时精神比较萎靡，诊断后为病毒性感冒。当时给开了3瓶250毫升点滴，里面没有过敏药品，病人不需要做皮试。本来病人应该在医院，但家属要求回家。
　　“的家属说，中午12时30分输完液，3时许就出现头晕、呕吐等症状。家人将其送到村卫生室开了一些口服药品，之后出现昏迷状态，这才赶紧将他送到镇上的卫生院。”巩彦龙说。
　　“如果人有救的话，我们肯定派车派医生抢救。”南坊中心卫生院院长王立群说，当天下午5时许，送到医院时，呼吸和心跳就已经停止了，确切说人已经死亡了。
　　“如果家属有异议，可以走正常程序。”王立群表示，接诊医生操作规范，用药合适，病人死亡是否与医院有关，需要根据尸检结果才能确定。
　　昨日下午，王立群说，事发后，死者家属便大量聚集在卫生院，直到现在医院的工作仍然处于停滞状态。目前，县卫生局、卫生院和公安等部门正在与死者家属协商处理此事。
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