什么病导治爆震导致神经性耳鸣鸣

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本人今年33,去年10月份开始有点耳鸣,中药,西药吃了不少,可没有一点好转,反而更加严重了,真心希望能找到好的医治方法,还我们一个安静的世界。大家一起努力,有好的方法一定要发上来啊,无尽感激啊!
楼主跟我一样啊
长达两个月的神鸣已经好了,算是不药自愈的吧。。。。因为只是靠改善生活习惯恢复的。。。。
感觉心态一定要好,就想着突然出现的就突然会好吧,耳鸣2周了,吃的药和大家差不多,一开始2天感觉有点效果,这几天感觉又开始响了。。医院碰到病友,有说好的,有说不会好的,还是多往好的想想吧,本来很轻的耳鸣,现在就想在夏天的田野里一样。。。
首先祝福你们能好转
现在看着我老爸的 耳鸣
心里真难过
为何啥病都有呢 哎
发病的前一天晚上,熬夜加生气郁闷很久才睡下,然后,醒来之后,就耳鸣,去医院说是神经性耳鸣,但检测是听力正常。现在有两年多了。一直没好,去好多医院,但是这些医院医生都说,这病几本上是没法治疗,只能是吃药,有的是是吃一年两年,有的是吃一辈子,还有几个月就好了的,我去,最后吃了几个月的药,没好,再就没吃,主要是胃吃坏了。。不过,我有熬夜的毛病。。想来就是主要原因。
我是去年六月底中午午休后得的,当时没重视,校医给拿了栀子金花丸,消炎药,后来放暑假了还打了一天工,正好碰到周日,去了泰达医院,大夫建议住院,这时才重视,后来一顿乱治,有效果,一停药,就回到从前,开学后,没再管,元旦实习道一个中医门诊,药免费吃,让大夫开药,又一顿乱治,还是那样,有个会针灸的大夫,过几天试试
我是前几天就突然耳鸣了 我今年才二十 今天去医院 医生告诉我是神经性耳鸣 唉
也不知怎么得的
跟刮风一样嗡嗡的
医生说这个耳鸣很难治
最后还有可能耳聋 怎么办 我真心不爽啊 当时我的心都碎了
有没有治好的啊
连续耳鸣已经两年多了
只有去年三月份吃了一剂药好了大半年
那大半年真的是我过得最开心的 但是11月份又开始复发了 然后我自己又去买那药吃便不行了
一直到现在看了很多家大医院都无果
现在还有四天点滴打
哎。。24岁.我右耳耳鸣,当时耳鸣第一天就去协和看医生了。结果那个稀烂的医生说我左耳是神经性耳聋,右耳是神经性耳鸣,当时给我吃药吃了两个月,打针一个月,没效果,那会才几天,也不是很严重,医生说遮掩治疗,结果遮掩的医生说三个月以后再去看。然后我就熬了几个月,不是特别严重,但是还是害怕再去看医生,同济和人民医院都说左耳是听力链出问题,手术应该可以好!不是神经性的,然后耳鸣就是说左边耳朵好了,右边耳鸣会改善,说是药物治疗和遮掩治疗的药效都不是很明显!告诫各位同道中人,神马专科医院都是唬人的,骗钱的。我也去了专科的医院,一看就是唬人的。后来去的都是当地非常权威的医院,医生说静养,多锻炼,好好休息,耳鸣会改善,而且耳鸣和耳聋没有因果关系!不过医生说银杏叶这种改善耳鸣的药可以吃。我现在买的是古方清洱茶和银杏叶吃的,效果不明显。但是要坚持!医生说四个方面要注意。一。饮食,多吃水果少吃油咸辣,二。锻炼。三。心态,积极乐观。四。好好休息。我也知道应该很难很难痊愈,只有适应它了!555555.。。。这几天都吓死了。压力太大了。
我二月三号早晨起床后突然感觉耳朵有回音,也没太在意,过了十天以后去医院检查说是突发性耳聋,结果每晚吊一瓶水,吊了一星期没好,又去了一家医院检查,说是住院治疗,住院了一两天,每天也吊水,结果两天就好了,但是医生说一个疗程八天,所以接着住了五六天才出院的,还有一点,在吊水住院期间有流鼻血的情况,出院也流鼻血但是没有耳鸣的情况了,一两天后回了趟老家,坐汽车回去的,回家两天后又感觉耳鸣了,所以立刻回来复查,问医生,医生也不知道个所以然,让做了磁共震,说是检查耳朵有没有长东西,结果出来没有长东西,医生说接着住院观察,后来接着住院,这次住院没有流鼻血了,但是耳朵却有点痛了,现在还在医院吊水打针,我这种情况想问一下各位,怎么才能治好,治好后怎么才能预防再复发。谢谢了。
让我和大家分享下个人经验。我是神经性耳鸣患者。这将近8年的世界里,我的耳朵24小时响。可是我的听力没有多大的问题影响。这个病的根源,我可以负责任的告诉大家,就是大家的肾有了问题。想想是什么问题引起的肾出毛病了呢?有些人是sy加yy,有些人是久坐伤肾,有些人是脾胃不好带动的肾也不太好,等种种原因。这些原因再加上不规律作息,没有适当的锻炼和良好的生活习惯,加上病友们可能所行的恶事(猜测,勿怒!)导致的。所谓天道就是要行好事,勤孝顺父母。想想自己之前的所作所为,难道不应该受这样的惩罚吗?有些人说我不抢jie,不sha人,不放火,不做大的坏事,难道我就该受这样的报应吗?(如果你信报应的话)。古人说:勿以恶小而为之。无论是各种各样的错,只要是小错,可能你自己不在意,别人却是内心不爽,这岂不是小恶吗?积累成多,早晚会因果报应。我sy很严重,每次sy后也非常后悔。我更希望大家吸取我的教训。古人又云:百善孝为先。身体发肤,受之父母,不敢毁坏,孝之始也。不要虐待自己的身体就是孝道的开始。因此,大家要好好的对待自己的身体,孝顺父母,改过行善和断掉邪淫是最好的办法!
这个病真折磨人的我先是胃不好去中医院配了中药有一次妈妈跟人吵架我本来不响的那人骂我麻麻太厉害我一鼓作气跟那人吵起来了回来之后由于胃不舒服脾气不好又感冒了突然有一次耳鸣了到现在每晚都折磨我我是去年12月份得了一直再吃药都是些治疗脑神经脑梗的药还挂了水是西林和梗根素挂到第七天还休克抢救......医生诊断为神经性耳鸣说是早治疗效果好我是病发3.4天看的还换了医院接近4个月了还一直耳鸣这种感受真说不出来想死的心都有每时每刻受折磨我有时候想也许这是报应但是我也受够了都是我的错么我以后改正就是毕竟我也不是十恶不赦的人啊从没害过人喜爱动物让座给年纪大的.........为什么啊这病据说是一辈子了我28了没结婚好不了也不打算找了年纪大后估计耳鸣会更重脾气被折磨的也会不好不连累人了.说说都是泪啊这病只有懂的人理解..........
感觉不会再爱了
耳鸣两年了,不过我好像是先听力下降,到大学才开始耳鸣的,刚开始都会被耳鸣吵醒,现在习惯好多了,求治疗方法
本人也是神经性耳鸣,从2002年至今也有十二年的历史啦!想将此贴顶起,愿的此病的人共勉1
今年2月15号 突然左耳就响了,正在感冒中,立马去医院判断神经性耳鸣。回家后感冒有了个加重,结果2月底右耳也开始响了。高频的声响,睡觉都睡不着。平时睡眠不足还经常熬夜,已经习惯倒时差还很困难。
一年了,我哭了
我最近有一天突然双耳耳鸣,先是闷,后蝉鸣,去深圳蛇口人民医院,满心想得到指导,随便做了个耳压测试说没有问题,开了点通淤的中成药和一个鼻通滴鼻济,就迫不及得的把我打发出来了,叫我放轻,不要喝酒,不要吃辣,是不是会说这句话就可以做医生啊。很认真的吃了一个星期药,尽管越来越严重,原来间隔的鸣,变成了一直鸣,一群蝉在一直鸣,这就是所谓的神经性耳鸣。真是想死的心都有了。恬逢单位体检,求助于耳鼻喉医生,让他帮我好好看看,他说我的“耳膜内陷”,是突发性的,让我捂住鼻子往耳朵憋气,把耳膜顶出来,没事就做,去医院也是加压吹出来。照做了两天,有奇效,如果不是那个三八庸医耽误,我的耳朵也不会这么严重,现在只是偶尔鸣,而且强度越来越弱,我想不日即会痊愈。 希望对耳鸣的朋友有所帮助。也许你同我一样被庸医误治,本来不严重的,很容易治的小恙,搞成了不治之症。害人啊。
我和楼主的基本一样的!
分享一下我的经历周末睡觉,睡着睡着突然天旋地转,起来吐,吐完继续天旋地转,去医院检查,结果就这么聋了。。。医学叫突发性耳聋,伴耳鸣,伴眩晕~打点滴。。。打了一周再检查听力(右耳),稍微有点恢复,换了一种药继续打点滴,一周后再复查,听力果断下降了。。。继续打点滴。。。一周后继续复查,右耳听力完全没有了。这是发生在2014年1月的事情,整个一个月都在打点滴,打到28号再去北京同仁医院复查,听力毫无恢复的意思,医生问:你还继续打么?我问:继续打会好么?医生说:不能保证。。。妹呀,老子的手已经被扎成筛子了。。。你丫是医生竟然说不能保证。。。收我钱的时候你咋那么好意思。难怪那么多患者砍医生,终于体会到患者的心情了。。。换中医,扎了8天针灸(10天一个疗程的说)配中药,耳鸣声明显变小,耳聋估计是彻底了,也不指望用右耳了。赶上过年,停了针灸,只喝中药,耳鸣耳聋无明显效果,节后又换了家中医院,喝了两周中药,无效果。。。就这么着吧,心态好一切都好,看到楼上有朋友说慢慢就会适应了,那就慢慢适应吧。之前是工作压力大、经常失眠,貌似跟这个有关系,医学上也肯定不了原因,国外的医术不知道如何,总之国内针对这种病是非常非常非常烂!!今天来贴吧,没想到同病相怜的朋友这么多,大家共勉吧!天塌不下来,耳鸣算什么呀,耳朵不是还在呢么?这样安慰自己心情就会好一点了~希望大家每天都是开开心心的~另外北京的同仁医院、中日友好医院、安贞医院、宣武医院、西苑医院都跑遍了,毛用都木有。。。白浪费钱!浪费精力!
我是偶尔来几天又没响了,听音乐后感觉就不那么响了
耳朵有电流的声音,不影响听力,喝酒熬夜唱K就会加重,感觉好几年了,大学时候总喝酒熬夜泡吧啥的。去中医说肾脾虚,吃了中药,没有好转。去医院输液也没用,说是世界三大疑难杂症。。
悲催如我,08年得了甲亢说要长期吃药,不甘心去喝同位素,完了,变甲减一辈子吃药,去年腰疼检查腰间盘突出顽症没法治,还不能干活,耳鸣前年就有过吃了几回不知道叫什么的药好了,去年下半年又开始了吃甲钴胺断断续续一直到今天又是顽症,对于这些我手指工伤搞断两节都不算个事,这tm还让不让人活了,现在想的很开,该吃吃该玩玩不枉这世上走一趟,说不定哪天又来个什么就挂了,我这活了32年没造什么孽啊,从不于人争夺什么,架都很少和人吵,家里父母也不平安,母亲四年前出的车祸伤的头部肇事者逃逸看掉的钱不说了,人是至今生活不能自理,信科学这些事都无法逆转,信迷信也讲因果报应吧,难道上辈子作孽了?我想到了我老婆,这一切都是在我结婚后发生的,我老婆是个没用的人一样好事情都没有,还爱和我使性子,这么多年我还在坚持的原因只有儿子,散了伙我儿子这辈子会毁了,所以我现在是分居状态我也不在外面瞎来,挣钱,玩,家先养着,家家有本难念的经,我tm这本好像特别难念,好了岔远了,说出来心里好受些吧,哪个兄弟要是有什么良药记得和我说声啊q号我用户名最后一位改成4,交个朋友也不要紧
我都不知道自己是什么时候开始耳鸣的,时间长了习惯了!一般不注意没什么感觉!要是睡不着的时候左耳朵就会发出“滴滴”的声音!和电影里那个发报机的声音一样!无规律性!没刻意去看过医生!我父亲就是耳鸣!看不好!现在老人还伴有那个什么美尼尔综合症!突发性的头晕吐!有治疗经验的朋友说一下!
神经性耳鸣大家几乎都是一样的症状 我今年才17 因为中耳炎引起的耳鸣 到我们本地的大医院打了两个礼拜点滴中耳炎是好了耳鸣留下了 之后到一个老中医看耳鸣给他看之前挂瓶的药单 老中医说我要是再小些这些消炎药会导致我终生耳鸣 他没说完全治不好但也没说不要担心会好的就一直说这病很头疼 我明白什么意思 我是个很需要安静的人 有些抑郁 说着说着就哭了 维持了半年左右的耳鸣 说习惯吗当然没有 加上一些事真的有过轻生念头 可难不成真的去死吗 只有自己尽量保持良好心态 调整饮食作息 坚持运动 不要刻意去感受耳鸣 充实自己 晚上可以听些轻音乐入睡 音量不要太大自我把握 一切都是命罢了
我的耳鸣以前是间接性的休息好了就好了 这样反反复复差不多一年 但从去年年底开始就变成持续性的耳鸣了现在听力也下降了 上周去做了听力测试说是轻中度神经性耳聋了 耳鸣还没好现在有耳聋了 我26岁了 看了中医开了中药 准备过几天去做高压氧 不知道也没有效果 好担心老公会嫌弃我 烦脑中………不知道会不会聋掉
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哪些原因会导致神经性耳鸣
更新时间: 11:21:23 | 文章来源:本站原创
  随着生活节奏的加快,有很多人不注意自己的身体健康。长期熬夜,不注意自己的生活习惯,常常戴耳机听歌,不注意自己的耳朵,长期下去会造成耳鸣听力受损。慢慢的就患上耳鸣,这种疾病的出现,给患者的生活造成了非常大的影响。生活中患者一定要养成良好的个人习惯。那么都有那原因也会导致耳鸣呢?&&哪些原因会导致神经性耳鸣  一、戴耳机听歌:在嘈杂的地方戴耳机听歌,会造成耳鸣和听力受损。因为在嘈杂的车厢或者大街上,大量的噪音都是以低频声为主,这种低频噪声会掩盖高频声音,使其清晰度变差,这就让你在不经意中不断提高MP3的音量,时间一长就很容易对听力造成损伤。  二、熬夜:夏季很多人喜欢利用夜晚温度较低的时候来工作或是聚会,由于长期熬夜身体处于疲劳状态,就会导致耳鸣。夜晚是人体的生理休息时间,该休息而没有休息,就会因为过度疲劳,造成眼睛周围的血液循环不良,引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布满血丝。经常熬夜造成的后遗症,最严重的就是疲劳、精神不振;人体的免疫力也会跟着下降,感冒、胃肠感染、过敏等自律神经失调症状都会出现。  三、过度控制体重:有不少女孩选择在夏季控制体重,吃得少、远离肉类,时间一长,虽然体重减轻了,可抵抗力和营养供应却不足了,血液循环和热量供给也会出现危机,这些都会对耳朵产生不良影响。  四、喝酒:长期无节制喝酒会产生慢性酒精中毒,可导致听力器官衰退,长此以往,听力会逐步下降,到最后可能发展成为神经性耳聋  怎么治疗神经性耳鸣效果最好?  1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效,有针对性地运用中药方剂,以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍,辨证治疗耳聋,耳鸣。  2.具有行气开窍,改善内耳供血、增强耳内代谢,提高毛细胞兴奋性等,打通血液循环障碍,营养修复再生耳细胞,激活耳蜗神经,使耳部细胞得以修复再生。  3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛,短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生,经全面规范治疗,短期内可消除耳鸣,恢复正常听力。  4.局部光波治疗的方法,可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。  5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳,电波能改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复耳蜗的正常生理功能。  温馨提示:通过以上几点的介绍,希望能给大家带来一些帮助,为避免一些疾病出现,大家一定要养成良好的生活习惯,不要长期熬夜。要经常锻炼自己的身体,要多吃些有营养的东西,不要过度控制体重。这样会影响到血液循环,听力上也会大大受损,在日常生活中为避免耳鸣的出现要拒绝熬夜。
  耳鸣这个病相信大家都听说过,而且越来越多...
  现在的人们由于工作的需要经常会有熬夜的现...
  医院近来接待了10多位因工作疲劳而导致神...
  一个人跟一个人出现耳鸣的情况都是各不相同...
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  关键词:感音神经性耳聋 耳鸣
  提示: 感音神经性耳聋及耳鸣常常是某种疾病的症状,所以简单地讨论感音神经性耳聋及耳鸣治疗效果如何是无法得出正确结论的。要想判定某位患者的感音神经性耳聋或耳鸣的治疗效果,首先要尽可能地明确病因。并进行针对性的治疗,这样可以取得最好的疗效。
  病例一 低频型突发性聋
  患者,女,27岁。2周来左耳鸣,为嗡嗡声,自觉无明显听力下降。外院口服“杞菊地黄丸”无效,近2日耳鸣加重,同时伴有同侧头颅胀满感。
  患者:医生,我吃了好多“去火药”为什么耳鸣还不好?还能治疗吗?时间长了会不会耳聋?
  医师:不要着急,耳鸣多数情况下只是某些疾病的症状,为了明确诊断我们必须做一些必要的检查。首先我们要做耳科的一般查体、声导抗检查和纯音测听检查,根据检查结果再决定如何治疗或还需要哪些进一步的检查。
  患者:我觉得听力没有下降,还需要查听力吗?
  医师:当然需要,这是做出正确诊断和治疗的前提。因为有时患者的感觉并不准确,而且上述检查不仅仅是查听力那么简单,是要对您的听觉系统进行初步的全面评估。
  患者:这是我的检查结果,有问题吗?
  医师:从您的检查结果来看,您患了低频型突发性聋。低频型突发性聋又称低频型突聋,耳科一般查体一般无异常所见,声导抗检查为A型曲线,镫骨肌声反射可引出,纯音测听检查提示低频听力下降。
药物治疗是有效的治疗方法。
预后:用药三天后复查听力恢复正常,五天后耳鸣消失。
医师提示:低频型突发性聋原因可能是膜迷路积水。同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍,组织缺氧损伤以及电解质-内环境稳定性的障碍。治疗原则是减轻内耳积水。方法包括① 低盐饮食;②糖皮质激素治疗,可以考虑全身给药、鼓室给药或耳后给药;③利尿剂治疗。如长期用药,需注意可能出现低钾血症,要进行补钾治疗;④ 脱水药物。⑤ 改善微循环药物等。本病疗效很好,但容易复发,应注意预防。
  病例二缓降型全频型突发性聋
  患者,男,45岁。3天前觉左耳鸣、耳闷门诊就诊,纯音测听提示患者多个频率听力轻度下降,诊断突发性聋,给予相应治疗。今日复诊觉左耳听力完全丧失,纯音测听提示左耳基本全聋。
  患者:医生,我一直在输液,为什么越治越重呢?
  医师:不要紧张,从表现来看您患的是全频型突发性聋中的缓降型。全频型突发性聋按照听力损失速度分为两型:缓降型和骤降型。缓降型是指患者数小时至数天之内听力逐渐下降至最差,此型患者第一时间的感觉往往是耳鸣或耳闷,间隔一段时间后才感觉到听力下降。骤降型是患者同时感到耳鸣和听力下降并马上达到最重,短期内不再有进一步下降。
  患者:那我现在一点也听不见了,还有希望治好吗?
  医师:从病因上讲缓降型可能是由内耳急性静脉回流障碍引起的缺血性损伤或缺血是逐渐发生的,虽然听力丧失很严重,但内耳毛细胞损伤相对较轻,在一定程度上是可逆的,如治疗得法,效果较好。
药物治疗是有效的治疗方法。
预后:继续治疗,发病14天时后复查听力基本恢复正常。
医师提示:在临床工作中,同样是全频型突发性聋,缓降型和骤降型患者的听力损失速度、临床表现及预后是不同的。研究表明骤降型的患者发病年龄要高于缓降型,眩晕的比率要高于缓降型。缓降型的有效率可达到80%以上要明显高于骤降型约50%。
缓降型和骤降型之间的差异如此之大可能是因为二者发病机理不同。骤降型可能是由耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管栓塞或者血栓形成造成的,内耳损伤严重不易恢复。而缓降型可能是由内耳急性静脉回流障碍引起的缺血性损伤或缺血是逐渐发生的,损伤较轻,在一定程度上是可逆的,如治疗得法,效果较好。
为了达到良好的治疗效果,一个好的治疗方案必须符合满足以下三个原则:恢复微循环;保护细胞;促进内耳细胞修复。
1、恢复微循环 包括几个方面:恢复血流;保护毛细血管壁,减轻血管内皮细胞的水肿,防止坏死及凋亡;防止血细胞粘附于血管壁,引起血流缓慢、淤滞甚至血栓形成;防止血细胞的破坏。
常有的药物及方法有糖皮质类固醇激素、巴曲酶、钙离子阻滞剂、敏使朗、丹参、川穹嗪、三七总皂苷、银杏叶提取物、疏血通、低分子右旋糖酐、用体外电泳法降低纤维蛋白原羟乙基淀粉(HES)、前列腺素花生四烯酸代谢的衍生物、已酮柯柯碱、萘呋胺酯、水杨酸等。
2、保护细胞 保护内耳细胞,尽力阻止坏死及凋亡的出现。
常有药物有糖皮质类固醇激素、巴曲酶、钙离子阻滞剂、银杏叶提取物、三七总皂苷、能量合剂、维生素(β胡萝卜素、维生素C,维生素E)、辅酶Q10、褪黑激素、α-硫辛酸、阻滞离子通道治疗(利多卡因)、甘油、甘露醇、高压氧、降温、镇静等。
3、促进内耳细胞修复 毛细胞的再生仍不确定,治疗主要是促进损伤的毛细胞尽早修复。但神经纤维及突触的再生是可能的,可能需要一周至数周的时间。
常用药物有糖皮质类固醇激素、钙离子阻滞剂、神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷等。
  病例三 骤降型全频型突发性聋
  患者,女,61岁。2周前晨起觉右耳鸣、听力下降同时伴有眩晕外院就诊,纯音测听提示右听力下降,平均听阈在90dB左右,给予高压氧及扩血管治疗,效果欠佳,故来我院就诊。
  患者:医生,患病后我一点也没耽误一直在输液,为什么一点也没好?继续治疗还有希望吗?
  医师:从临床表现来看您患的是全频型突发性聋中的骤降型。骤降型可能是由耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管栓塞或者血栓形成造成的,内耳损伤严重不易恢复。骤降型治疗的关键是尽早恢复内耳血流,后续的治疗才回起作用。24小时内给予正确的治疗是提高疗效的关键,因为内耳毛细胞一旦坏死是不可再生的。
  患者:那我现在已经两个星期了,还有希望治好吗?
  医师:您的病程已经较长了,完全恢复的可能性较小了,但仍然有30%左右的希望提高部分听力。但用药方式需要调整。
预后:调整治疗方案,糖皮质激素改为耳后给药,继续治疗2周后听力平均提高约25dB。
医师提示:治疗突聋可以选择的方法及药物很多,不同的药物作用可能相互重叠或相互补充,同一种药物往往也具有多种作用。
恢复微循环是一切治疗的基础,也是相关药物能够达到内耳的先决条件,因此治疗方案中必须包含这类药物,而且在其他药物之前使用。
由于原发性血管扩张药物可以造成血管的“盗血”现象甚至减少内耳的动脉血供,选择这类药物时应注意避免选择单纯扩张血管的药物。如某些钙离子阻滞剂(如心痛定、尼莫地平)、某些前列腺素及花生四烯酸代谢的衍生物等。
由于内耳屏障系统的存在,对于进入内耳才能起更好起作用的药物必须考虑给药方式的问题。除传统的口服、肌注、静脉等给药方式外,近年来,鼓室内给药治疗突聋和耳鸣的临床报道明显增加。主要是皮质类固醇激素(甲强龙和地塞米松),动物实验证明可以明显提高内耳药物的浓度。
缓降型突聋考虑是由内耳急性静脉回流障碍引起的,因此应避免选择主要增加动脉血流的药物。骤降的全聋患者往往伴有眩晕,考虑是由内耳主要供血动脉栓塞引起的,理论上发病数小时内的溶栓治疗可能是有效的,但患者就诊时往往错过最佳时机。
再灌注时,氧的供给很快恢复可导致自由基的产生,加重损伤,因此应注意高压氧治疗的时机。
治疗时间的选择:由于内耳毛细胞再生的可能性不大,而神经纤维及突触是可以再生的,但需要数周的时间,因此疗程的选择比较困难。疗程越长,花费约大,治疗效果却并不会随之提高,从毛细胞再生及经济的角度,疗程可建议为10-14天。但从另一方面讲,临床实践中有少部分人治疗2周后甚至1个月后听力仍有所恢复,因此条件许可治疗时间可延长至一个月左右。
  病例四 梅尼埃病
  患者,女,45岁。反复发作眩晕10余年,纯音测听提示双侧重度感音神经性聋,诊断为晚期梅尼埃病,2年前曾行内淋巴囊减压手术,眩晕症状有所好转,但听力无明显好转。
  患者:医生,我现在眩晕仍时有发作,但主要是听力很差,作为单位的主管,无法与人正常交流让我很痛苦也很影响我的工作,有什么办法能让我恢复听力并减少眩晕发作吗?
  医师:您尝试过助听器吗?
  患者:用过,有一定的帮助,但分辨率仍然不好,更糟的是外面的声音稍大就震得受不了。
  医师:如果您对言语交流有较高的要求,您可以考虑行人工耳蜗置入术,一方面可以是你的言语交流能力基本恢复正常,另一方面也可以进一步控制眩晕的发作,但花费较大。
  患者:只要能够让我继续工作,我愿意承担。
预后:行单侧人工耳蜗植入后言语交流能力基本恢复正常,也无明显眩晕发作。
医师提示:对于梅尼埃病引起的听力下降,由于重振的影响,助听器有时效果欠佳。但由于患者虽然是成人,但为语后聋,人工耳蜗置入可以取得良好效果,同时还可控制眩晕发作,是一个很好的选择。
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夏瑞明 医学博士,主任医师,工作单位:北京大学人民医院耳鼻...}

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