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伊立替康导致腹泻的机制及其防治
全网发布： 21:24
伊立替康（CPT-11）是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,以伊立替康为主的两药或者多药联合方案在和小细胞治疗中起着非常重要的作用。然而延迟性是伊立替康用药限制性毒性,国外报道20%～40%的患者接受本品治疗可出现3～4度腹泻,并致化疗方案提前中止［Limonti A,et al.Cancer Treat Rev,)：555-562,国内相关研究发现汉族人用伊立替康副反应的发生率为5%左右，明显低于西方报道的腹泻发生率。笔者认为人群的遗传学背景差异是导致腹泻发生率不同的主要原因。
&&&& 肠道羧酸酯酶可以在肠腔将伊立替康直接转化成活性代谢物SN-38。人肠道组织活检提示有羧酸酯酶存在,并且体外试验发现可以将伊立替康转化成SN-38。活性SN-38可通过肝脏尿苷二磷酸葡萄糖转移酶转变为无活性的葡萄糖醛酸化SN-38（SN-38G）。因此,抑制羧酸酯酶和抑制细菌β-葡萄糖醛酸酶可以为防治伊立替康的肠毒性提供一种有效的措施。
&& 易蒙停仍是治疗延迟性腹泻的对症用药,但随着易蒙停剂量的加大,不良反应麻痹性肠梗阻的发生可能性增大。从目前的研究结果来看,用抗生素抑制细菌β-葡萄糖醛酸酶的活性,改变代谢途径或者减少肠道活性代谢物浓度,可预防和减少延迟性腹泻发生率。
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肿瘤内科分类问答伊立替康致迟发性腹泻患者的护理--《感染、炎症、修复》2010年04期
伊立替康致迟发性腹泻患者的护理
【摘要】：正 伊立替康是喜树碱类衍生物药物,用于治疗晚期消化道恶性肿瘤。迟发性腹泻是其常见的不良反应,常会影响患者的治疗过程,使化疗难以顺利完成。2008年1月—2010年1月,我科应用伊立替康治疗的90例晚期癌症患者发生迟发性腹泻60例,现将其护理体会报告如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
伊立替康是喜树碱类衍生物药物,用于治疗晚期消化道恶性肿瘤。迟发性腹泻是其常见的不良反应,常会影响患者的治疗过程,使化疗难以顺利完成。2008年1月一2010年1月,我科应用伊立替康治疗的90例晚期癌症患者发生迟发性腹泻60例,现将其护理体会报告如下。临床资料 90例晚期消化道
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