还在为弄不清胰岛素商品名、通用名、短效、长效...而烦恼吗？
作者：医脉小通 微信公众号
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本网站所有内容均采集自网络，如有侵权麻烦邮箱联系删除。很多糖尿病患者为了控制血糖都会选择注射胰岛素，但在实际的操作中，由于使用不规范，很多人的治疗效果大打折扣：有的病人面对种类各异品牌繁多的胰岛素无所适从；有的病人每次打针都习惯在肚皮上同一位置下针，不到一个月，常常下针的“那块皮”变硬了；有的病人为了省钱，针头都卷曲变形了还在用……究竟胰岛素应该怎样用？您又是如何选择自己的胰岛素呢？
专家指出，很多糖尿病患者对于使用胰岛素往往存在一定的恐惧心理，这种心理将直接影响降糖效果...
“胰”难小调查
对于胰岛素的使用，困扰您最大的顾虑是什么？
增加治疗费用
哪些患者应该使用胰岛素？
1、1型糖尿病患者在发病诊断时就需要胰岛素治疗，并且需终生胰岛素替代治疗。　　2、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。　　3、对新诊断的并于1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物。　　4、在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
《中国2型糖尿病防治指南》：由中华医学会糖尿病学分会专家起草，根据国内外糖尿病治疗规范及临床总结共同整理发布的官方糖尿病治疗指南，是目前国内糖尿病临床治疗、护理干预、患者教育的权威参考，用来指导医务人员和患者进行科学的糖尿病防治。　
基础胰岛素包括中效和长效胰岛素。使用方法：继续口服降糖药治疗，联合中效或长效胰岛素睡前注射，起始剂量约为0.2单位/公斤体重。根据患者空腹血糖水平调整用量，通常每3―4天调整一次，根据血糖的水平每次调整1―4个单位直到空腹血糖达标。
在基础胰岛素和口服药物联合治疗后餐后血糖控制仍然欠佳或者需要进餐时间灵活的患者应该进行每日多次胰岛素注射（餐时+基础胰岛素）。
在预混胰岛素治疗的基础上血糖仍然未达标或反复出现低血糖者，需进行多次胰岛素注射。
在饮食、运动和口服降糖药治疗的基础上，糖化血红蛋白较高的2型糖尿病患者，可以直接使用预混胰岛素作为胰岛素的起始治疗，但胰岛素促分泌剂应该停用。
1型糖尿病患者在蜜月期，可以短期使用预混胰岛素。
赖脯胰岛素，为人胰岛素类似物，礼来生产；参考价格：85元/支。
门冬胰岛素，为人胰岛素类似物，诺和诺德生产；参考价格88元/支。
赖脯胰岛素，为人胰岛素类似物，中国甘李药业生产；参考价格72元/支。
动物胰岛素（猪或牛），江苏万邦药业生产。参考价格60元/支。
除了前面几种生产厂家的超短效胰岛素，您用的是其它品牌吗？
重组人胰岛素注射液，常规人胰岛素，礼来生产；参考价格73元/支。
生物合成人胰岛素，常规人胰岛素，诺和诺德生产；参考价格75元/支。
重组人胰岛素注射液，常规人胰岛素，通化东宝生产；参考价格60元/支。
重组人胰岛素注射液，常规人胰岛素，江苏万邦药业生产；参考价格55元/支。
除了前面几种生产厂家的短效胰岛素，您用的是其它品牌吗？
精蛋白锌重组人胰岛素注射液，礼来生产；参考价格75元/支。
精蛋白生物合成人胰岛素注射液，诺和诺德生产；参考价格79元/支。
低精蛋白重组人胰岛素注射液，通化东宝药业生产；参考价格65元/支。
精蛋白重组人胰岛素注射液，江苏万邦药业生产；参考价格60元/支。
除了前面几种生产厂家的短效胰岛素，您用的是其它品牌吗？
地特胰岛素注射液，诺和诺德生产；参考价格240元/支。
甘精胰岛素注射液，礼来生产；参考价格250元/支。
重组甘精胰岛素注射液，中国甘李药业生产；参考价格180元/支。
低精蛋白锌动物胰岛素注射液，江苏万邦药业生产；参考价格100元/支。
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30%可溶门冬胰岛素和70%精蛋白胰岛素，诺和诺德生产；参考价格90元/支。
30%可溶胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素，诺和诺德生产；参考价格80元/支。
30/70 混合重组人胰岛素注射液，通化东宝药业生产；参考价格70元/支。
25%赖脯胰岛素和75%鱼精蛋白锌赖脯胰岛素，礼来生产；参考价格80元/支。
除了前面几种生产厂家的超短效胰岛素，您用的是其它品牌吗？
周佩如：暨南大学附属第一医院门诊部副主任兼科护士长，副主任护师。擅长糖尿病、代谢综合征的个性化护理及教育。　　胰岛素专用注射器有别于普通注射器，很多患者仍然在使用这种方式来注射胰岛素，那么如何操作才是最规范的呢？
黄洁微：暨南大学附属第一医院内分泌科护士长，有丰富的糖尿病临床护理工作经验和糖尿病教育管理工作经验。　　现在很多患者都开始使用胰岛素笔注射胰岛素，那么胰岛素笔注射胰岛素和注射器注射有哪些区别呢？怎样正确使用胰岛素笔呢？
进口胰岛素比国产的更好吗？
我用进口品牌的！给力！
进口的质量靠得住！糖尿病人不能亏待自己！
我用国产品牌的！靠谱！
国产的性价比高！便宜用着也挺好！
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责任编辑：张蓝飞监制：邹莲通讯员：温志勤前端设计：唐吉德　林勃后台系统：钟炎桃特别鸣谢：李悦关于甘舒霖胰岛素有两种的专题
糖尿病是最常见的疾病，糖尿病的治疗方法很方法多，如胰岛素治疗2型糖尿病，很多人不了解的胰岛素的作用，下面我们一起跟随专家来了解下，胰岛素治疗2型糖尿病的9大误解。
甘舒霖胰岛素有两种热门问答
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糖尿病人 你适合用哪种胰岛素治疗
养生之道网导读：糖尿病人，你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗？目前市面上胰岛素制剂有很多种类，各种胰岛素的功能与用法也不尽相同，而且每个病人的情况是独特的，不能说简单地说哪种胰岛素效果最好。那么，糖尿病人你知道你适合用哪种胰岛素治疗吗？下面让专家来帮你分析一下。
一、胰岛素的种类：
1、短效胰岛素 普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素（诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R）都是短效的。 2、中效胰岛素 又称低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，是白色的混悬液。内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1。
3、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素，英文缩写PZI，也是一种白色混悬液。其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1。 长效胰岛素可以与短效胰岛素合用，降糖效果也不错，相当来说价格较便宜。
4、超短效人胰岛素 目前有诺和锐（英文名为Aspart，由丹麦诺和诺德公司生产）、优泌乐（英文名Lispro，由美国礼来公司生产），国产的有速秀霖。
5、超长效人胰岛素类似物 目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫“来得时”，国产的叫“长秀霖”。国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir（地特，丹麦诺和诺德公司生产），目前我国还没有这种制剂。甘精胰岛素一般晚上九点左右注射效果较好，可以阿卡波糖合用，降糖效果好，餐后血糖也较平稳。但价格较贵。
6、预混型胰岛素 将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素。预混胰岛素与人体分泌的胰岛素相似，用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者，而且个人使用最多的一种，但价格较贵。 其中按短效和中效胰岛素各自占50%比例混合的就是预混型50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等，而按胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵30R、优泌林70/30,万邦林30R、甘舒霖30R。
二、您适合哪种胰岛素治疗？ 胰岛素不是说越贵治疗效果就越好，而是根据每个病人的个体情况而言的，胰岛素的选择是根据血糖水平的。注射胰岛素要注意不断摸索，克服其不良反应。所以适合你的才是最好的。
1、一天1次长效胰岛素类似物 长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人。
2、一天1次长效胰岛素类似物+速效门冬胰岛素 每天睡前注射一次长效胰岛素类似物，了有效控制全天24小时的基础血糖，每日3次餐前注射速效门冬胰岛素，控制三餐后血糖，能模拟生理性胰岛素分泌，保持24小时血糖在平稳状态，几乎可与胰岛素泵相媲美。空腹血糖每升高1.4mmol/L，应该增加长效胰岛素类似物1单位左右。在治疗初期要监测空腹和三餐后2小时血糖。适合各型糖尿病病人的胰岛素治疗。
3、一天1次中长效胰岛素配合口服降糖药 肥胖糖尿病病人注射胰岛素后体重容易增加，对于血糖不甚高的2型糖尿病病人，白天可3次口服双胍类药或其他降糖药，睡前注射1次中效胰岛素，可对抗肝脏胰岛素抵抗引起的清晨高血糖，效果较好。 4、一天2次中效胰岛素配合拜唐苹 适合于空腹和餐后血糖轻度增高的病人，早晚各注射1次中效胰岛素。若空腹血糖高可增加晚餐前中效胰岛素的剂量；若上午血糖高可增加早餐钱的中效胰岛素剂量；若下午血糖高，可在午餐时加服1片拜唐苹。 5、一天2次预混胰岛素 适合于大部分空腹和餐后血糖升高的病人。其优点是该制剂为人胰岛素或人胰岛素类似物，出厂时已经按比例预先混合好。使用方便，吸收好，作用强，一天2次病人容易接受。缺点是有的病人午餐后高血糖不易控制，遇有这种情况可在中午加一次口服降糖药。
6、一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素 早餐前和午餐用速效胰岛素类似物（如速效门冬胰岛素），晚餐前用预混胰岛素。适用于一天两次预混胰岛素血糖控制不佳者。此法的优点是可减少胰岛素用量，提高疗效，减少低血糖的发生。如早、中餐前用诺和瑞特冲（速效门冬胰岛素），可控制早、中两餐后血糖，晚餐前用诺和锐30控制晚餐后和夜间的血糖，比较复合生理的需要。
7、一天3次速效胰岛素类似物 适应于血糖很高，或初次使用胰岛素，或糖尿病合并感染，或需要手术的2型糖尿病病人。优点是可根据餐前血糖水平和进食量，及时调节胰岛素用量，容易掌握，降糖效果好，低血糖较少；缺点是夜间和清晨高血糖不易控制。
8、一天3次速效胰岛素类似物+睡前中效胰岛素 适合于劳动强度大或饮食不规律，或早、午餐前用预混胰岛素，而清晨血糖仍控制不佳者。需要提醒注意的是：三餐前用速效胰岛素类似物控制餐后血糖，睡前注射中效胰岛素控制夜间血糖，中效剂量最好不超过10单位，可维持夜间的基础胰岛素需要量，比较符合生理性胰岛素分泌规律。 9、一天4次短效胰岛素或速效胰岛素类似物 适应于1型糖尿病病人或2型糖尿病病人初次使用胰岛素，且病情比较严重有不便住院的病人。
10、一天6次短效人胰岛素类似物 适合于1型糖尿病发生酮症而又暂时不能住院的病人，或因工作有特殊需要的病人。2000年悉尼奥运会美国短池游泳运动员霍尔，就是一天注射6次短效胰岛素的情况下获得奥运冠军的。 三、胰岛素注射在哪里效果最好？ 从各个部位对胰岛素的吸收速度来讲，从快到慢依次是：腹部、上臂、大腿、臀部； 从对胰岛素吸收效果来讲，腹部胰岛素吸收率100%，上臂皮下组织胰岛素吸收率85%，大腿皮下组织胰岛素吸收率70%。 因此，在同一时间，在不同的部位注射等量的胰岛素会有不同的效果。 看了以上的介绍，现在你对用哪种胰岛素治疗糖尿病是不是有了新的认识呢？糖尿病人要谨慎选择胰岛素哦。
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