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确诊支气管哮喘须慎重！
核心提示：症状不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。
　　一、 临床诊断依据：
　　1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
　　2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
　　3、用平喘药能明显缓解。或上述症状可自行缓解。
　　4 除外其他所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。
　　5 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：1 支气管激发试验或运动试验阳性;2 支气管舒张试验阳性 3 昼夜PEF变异率大于等于20%
　　符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。
　　二、协助哮喘确诊的：
　　症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。
　　1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通能(FEV1)下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患
　　2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加&=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1&60%的正常预计值者;
　　3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
　　三、支气管哮喘的分期和严重度分级：
　　根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
　　支气管哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为两个部分：
　　1、非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。
　　2、哮喘急性发作时严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。
（实习编辑：戴月娟）
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支气管哮喘，也就是人们常说的哮喘，它是一种对人们的生活产生较严重影响的气道慢性炎症性疾病，下面我们来了解一下支气管哮喘的常见病因。> 总是胸闷气短，一直确诊不了，请给我一些建议
总是胸闷气短，一直确诊不了，请给我一些建议
2015年九月份，突然胸闷气短，呼不上气来，头晕的厉害，有时半夜会憋醒，去市医院，做肺部CT心电图心脏彩超血常规无异常，按哮喘治疗大概五个月无好转，后做支气管激发试验，二氧化碳呼出实验阴性，这时因为夜间出现干咳，医生开了两盒拜复乐，只是缓解！现在没办法只能看中医，喝汤药一个多月，稍有缓解！还是不见好转
大家都在问
因不能面诊，医生的建议仅供参考
从您的病史上分析支气管哮喘的可能性极大，但还需做支气管激发试验来证实，这个试验也是肺功能检测的一种，在通气功能正常的情况下需做此检查。另外，没有过敏性疾病的人不会做出尘螨强阳性的结果。您需要尽快确诊，尽快治疗。此病的特点就是有时可以自行缓解，必不代表病好了，或轻了。严重的急性发作可以猝死。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，一般患儿经过临床检查可以诊断为哮喘，治疗首先应避免接触过敏原，其次予以抗过敏药物治疗，并针对患者症状的严重程度予以支气管扩张剂、吸入类糖皮质激素的药物治疗，推荐中西医结合的方法治疗，并配合脱敏治疗以及调节免疫力的治疗，可以较好的控制以致治愈哮喘。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果分成刺激性气味太大，建议换个工作。沙美特乐氟替卡松粉吸入剂是国际上哮喘通用的治疗药物，副作用比较轻微，效果好的话应该放心使用，只是一定要注意吸入方法和吸入后漱口。如果还有症状控制不好，建议中药配合治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
小儿哮喘主要有三个病因,家庭遗传因素和周围环境的因素,这就包括了过敏以及气候等原因.小儿哮喘主要分为急性和慢性两类,在治疗上也有分别,br/>慢性哮喘的治疗首选用药就是,吸入性的糖皮质激素,然后辅助用药有：白三烯调节剂,缓释茶碱,全身糖皮质激素,在治疗时,建议不要只选用一种药,最好是多种药联合使用,这样治疗效果更好.最为常用的联合治疗方案有：吸入性的糖皮质激素 长效的?2受体激动剂（有福莫特罗,沙美特罗,帮布特罗,丙卡特罗等）；吸入性的糖皮质激素 白三烯调节剂（有孟鲁司特和扎鲁司特等）；吸入性的糖皮质激素 缓释茶碱.一般孩子大于五岁后有几个治疗阶段与方案,所以需要家长与医生的配合,一定要坚持不间断的治疗，儿童哮喘的预后比成人好,有百分之30到百分之69的孩子可以治愈,但是需要长期坚持的治疗,平时一定要注意孩子,如果孩子有过敏的物品或者食物,一定要让孩子远离.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
不是哮喘就好，可以对症治疗，如给予沐舒坦、必速平、宣肺止咳合剂等治疗。
其他类似问题我胸闷气短是怎么回事？我在医院做了胸透，心电图，心超，肺功能测试（相关问题
提问时间： 15:34:06
患者性别：男患者年龄：35
病情分析： 你好，关于咳嗽变异性哮喘怎样治疗这个问题要多做了解，对于咳嗽变异性哮喘怎样治疗这个问题为你解答如下：一般预防感冒防止感染。很难根治，在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。有
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:58:22
患者性别：女患者年龄：4岁
首先孩子情况考虑两种可能：一是免疫力低下导致反复感染所以咳嗽一直好不彻底.二是过敏性咳嗽.
过敏性咳嗽诊断标准：咳嗽反复发作1个月以上其特征为夜间或清晨发作干咳无痰;临床无感染征象或经长期应用抗生素
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:22:23
患者性别：男患者年龄：30岁
病情分析： 你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊意见建议：.轻微的感染可以服用消炎药治疗.平时多吃水果蔬菜和多喝白开水
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:28:03
患者性别：男患者年龄：5岁
问题分析：　哮喘，并伴有胸口疼痛，要警惕是不是病情加重，或者是并发了一些其他严重疾病，应当立即到正规医院做相应检查，根据症状无法做准确的判断。意见建议：同时提醒患者，哮喘疾病非常严重，如不及时接受有
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:40:39
患者性别：男患者年龄：4岁
你好，多数考虑是由于过敏性哮喘导致的，一般考虑是由于烟雾过敏导致的，最好是去医院细查。建议发作时适当运用抗组胺药物和激素治疗，都可以有效好转的，同时，注意孩子的保暖、饮食和睡眠。
回复医生：共2个回答
提问时间： 10:17:46
患者性别：女患者年龄：53
病情分析： 诊断常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。诊断标准:(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:21:04
患者性别：男患者年龄：63岁
病情分析： 一般可以控制,如氨茶碱加盐酸异丙嗪片效果不错,也可以常备舒喘灵,一般会控制的意见建议：您好，建议您去正规医院积极治疗，找出病因对症治疗
回复医生：共3个回答
提问时间： 11:33:55
患者性别：女患者年龄：18岁
病例分析:女性，我做了检查是甲亢和咳嗽变异性哮喘，连续几天晚上去吸氧。我甲亢肿的也不是特别大的那种，只是有些大，哮喘的话我也不是特别喘只是呼吸不上来我也检查了·肺部没什么问题。我这两天一共看了好几次医
回复医生：共3个回答
提问时间： 10:25:23
患者性别：女患者年龄：18岁
病情分析：你好，甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，
回复医生：所在医院：北京北城甲状腺医院共1个回答
提问时间： 11:16:59
患者性别：男患者年龄：26
病情分析： 咳嗽是一种常见的症状，尤其是哮喘的患者，都会有咳嗽的症状;咳嗽也意味着哮喘或是其他呼吸疾病的病发，需要接受治疗。想要治疗哮喘同时又不伤害自己其他的脏腑，不引起其他的病发症的话建议采用中医治
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