突发性耳聋：八成出现过耳鸣(组图)_网易新闻
突发性耳聋：八成出现过耳鸣(组图)
（原标题：突发性耳聋：八成出现过耳鸣(组图)）
于锋谭国杰耳蜗上感受声音的毛细胞数量在人出生时就已经定了。　　感受声音的毛细胞数量损伤一个就少一个不可逆转
　　名医大讲堂
　　主讲嘉宾
　　广州市第十二人民医院副院长、中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员于锋教授
　　谭国杰
　　广州市第十二人民医院副主任医师谭国杰
　　3月29日上午，广州日报名医大讲堂走进广州市第十二人民医院，聚焦耳聋疾病的防治，邀请该院副院长、中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员于锋教授，以及该院副主任医师谭国杰为大家讲解如何合理用耳，防治听力障碍疾病的出现和恶化。
　　专家指出，人的听力非常娇嫩，耳蜗上感受声音的毛细胞的数量在人出生时就已经定了，损伤一个就少一个，是不可逆转的。而在我们的一生中，从婴幼儿到老年人，都可能因不同原因导致感受声音的毛细胞受损、凋零，使听力下降，严重的甚至致耳聋。到底哪些原因可能“偷走”你的听力？日常生活中哪些误区可能造成不可逆的听力损伤？专家一一话你知——
　　文/广州日报记者翁淑贤 通讯员王敏
　　图/广州日报记者乔军伟
　　专家解读
　　听力障碍是老年人的专利
　　在很多人印象中，听力下降、耳聋是老年人才会得的病。“其实是误解。”于锋说，听力残疾并不是老年人的专利。有研究人员观察过非洲丛林里的八、九十岁的老人听力还非常好，为什么？原因就是他一生中很少受到噪声的污染。
　　“人的听力非常娇嫩。耳蜗上感受声音的毛细胞的数量在人出生时就已经定了，损伤一个就少一个，是不可逆转的。”于锋指出，在我们的一生中，从婴幼儿到老年人，都可能因不同原因导致感受声音的毛细胞受损、凋零，使听力下降。临床上，除了老年性耳聋，突发性耳聋在青壮年中也越来越高发。特别是40岁出头的精英人士，长期压力大、睡眠不好、精神紧张、过度劳累是常见诱因。而在青年人当中，长期大声听耳机造成的噪声性听力损失也越来越多见。甚至小到儿童期，分泌性中耳炎和腺样体肥大等常见病也可造成孩子听力下降。临床上发现有些哺乳的婴儿易患中耳炎，医生细问发现，母亲在给婴儿哺乳时采取平卧位，当孩子吃得太多、太急，发生呛奶时，奶液可能进入中耳引发炎症。而孩子鼻咽部的增殖体（又称腺样体）可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管也易发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。
　　老人耳聋治不治无所谓
　　在我们周围，老年人听力下降甚至明显耳聋的现象并不少见。不少人以为这是因为年纪大了，身体衰老反映在听力上的正常表现，挽回不了，所以治不治疗也无所谓了。
　　对此，于锋指出，老年人的听力下降、耳聋可能存在多种病因，不但与外部环境噪声和环境污染等因素有关，还与人体血液黏滞度、血管病变、听觉系统本身的退化以及遗传因素等相关。在排除了噪声性、药物中毒性、梅尼埃病、耳蜗性耳硬化症、听神经瘤和自身免疫性等耳聋后，才考虑为老年性聋。对于不同病因引起的耳聋，要有针对性地进行治疗。
　　衰老是自然规律，迄今尚无法逆转。于锋说，人在45岁以后就可能出现听力下降，而且随着年龄的增长，听力损失的程度可能会继续进行性减退。这个过程一般都是无声无息、逐步推进的，短时间可能不影响与别人的沟通交流，所以很难引起警惕。他提醒，即使确诊为老年性耳聋，也可服用营养神经和改善循环等药物，延缓听器衰老的进程，并尽量避免接触噪声，不用耳毒性药物，不食用引起血脂和血糖升高的食物等。听觉是人体接收外界信息的重要渠道，如果听力障碍严重，建议还是要适当治疗干预，比如在出现明显的交流障碍时考虑配戴助听器。不然的话，一旦失去听觉，老年人的交流能力将大打折扣，生活质量将明显下降。
　　“配助听器也非越贵越好。”于锋说，助听器的价格从几千元到几万元不等，但不一定贵的就适合，而要考虑舒适度和清晰度。另外，助听器一般戴在听力差的一侧，初时有个3到5个月的适应过程，适应期音量要调小点，并且每天戴的时间不要太长。而且，助听器像眼镜一样也要注意保护好，不要摔了、进水了，以免影响功能。
　　中耳炎是耳朵进水造成的“医生，我耳朵前几天进水，今天流脓，得了中耳炎了！”谭国杰说，门诊常有病人一见到他就给自己下“诊断”。但事实并非如此。据他介绍，引起中耳炎的原因包括急性化脓性中耳炎、全身或耳部本身抵抗力下降、鼻部或者咽部的病变影响、耳朵本身发育的问题等。
　　有时因怕麻烦或经济原因，很多耳朵流脓的病人会自行到药店买药治疗，但多数情况下效果都不好。谭国杰提醒说，慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，以革兰氏阴性杆菌较多，甚至为厌氧菌以及真菌感染。两种以上的细菌同时感染的病例亦不少见，自行用药有可能造成二重感染或产生耐药，因此出现流脓增多时，应及时找专科就诊，在医生的指导下合理用药。
　　另外，有不少患者经治疗后耳朵不流脓、听力有所好转，就不再进一步治疗了。殊不知，中耳炎不同的类型有不同的临床表现和不同的疗法。谭国杰分析说，静止期慢性化脓性中耳炎患者，有部分在感染控制后鼓膜穿孔是可以愈合的，但也有部分患者须手术才能治愈。而活动期的慢性化脓性中耳炎患者中，中耳乳突内多存在肉芽，必须手术才能治愈。如果是存在中耳胆脂瘤，虽不是真性肿瘤，但它具有破坏骨质的特性，必须及早手术治疗防止致命并发症的发生。
　　防治支招
　　防突发性耳聋
　　重视不同耳鸣声发出的信号
　　随着人们生活节奏的加快，突发性耳聋的病人有逐渐增多的趋势，但只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因。
　　“一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。”于锋指出，突发性耳聋在国外高发的年龄是50岁左右，我国是41岁左右高发，这个年龄段的人群几乎都是精英人士，是压力最大的人群。这部分人群睡眠质量差、长期精神紧张、过度劳累。耳鸣通常是突发性耳聋最主要的一个前期征兆，大约八成的突发性耳聋患者之前都出现过耳鸣，有的还会同时出现耳内闷胀感、眩晕、恶心、呕吐等不适。但大家通常都难以想到这些症状会跟突发性耳聋挂上钩。
　　他提醒说，突发性耳聋不单是耳朵的问题，而且有可能是脑血管意外的先兆，或是脑血管意外当中比较轻的一个类型。著名的《柳叶刀》杂志登载过：出现突发性耳聋，发生脑血管意外的概率比常人高出6倍。他解释说，内耳的血管是脑血管的一个分支。人从动物进化到人以后，一个很重要的标志就是头部的供血增加了，占到全身血供的60% ，而内耳这样的小器官的血供居然就占到全身血供的14%，是个“耗能大户”。一旦身体出现供血不足的情况，身体首先会丢掉内耳的功能。只要在发病两周内就医及时治疗，疗效能达到80%以上，但拖过两周以后疗效会降到只有30%。
　　怎样才能早期发现突发性耳聋呢？于锋提醒说，不同的耳鸣声其实就是不同的信号。比如内耳出问题，往往发出的声音是马达声；神经系统出现问题，耳鸣通常是尖叫的声音；而中枢系统出现问题的耳鸣声，一般是颅鸣。 出现这三种耳鸣，必须马上去医院的耳鼻喉科详细检查。而平时则要注意在紧张工作之余放松精神，适当参加体育锻炼，增强体质及身体免疫力，避免感冒，预防病毒感染；另外，注意劳逸结合、莫过度劳累，同时保持身心愉悦，配以合理的膳食、均衡的营养，多吃新鲜蔬果，减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。对于伴有高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病，应积极控制。如果发现有突发听力下降等症状，应该尽快到正规医院专科就诊，大部分可以治愈，而且是越早治疗效果越好，恢复越快。
　　防噪声性耳聋
　　戴耳机时间莫太长音量别太大
　　在日常生活中，我们很容易有意无意地接触到噪声。而长期受噪声刺激，同样可发生缓慢的、进行性的听觉损伤，即噪声性耳聋。很多年轻人无论走路、坐车、看书都喜欢戴耳机听歌、学英语等，而且耳机的音量开得越来越大，甚至无法听清楚家人或者朋友的声音，才发现听力出现了问题。
　　于锋解释说，这是由于长期受噪声刺激而发生的缓慢、进行性听觉损伤，这种损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。短时间暴露于噪声环境所引起的听力下降，一般离开噪声环境数小时至数十小时听力可自然恢复，称为听觉疲劳。但在听觉疲劳的基础上继续接触噪声暴露，可发展为器质性退行性病变，导致听力损失不能完全恢复，出现永久性的损伤。
　　该如何预防噪声性损伤呢？于锋给出以下几点建议：
　　1.远离噪声源：倘若长时间接触机器轰鸣、车间喧闹、人声喧哗等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，不要常接触特别吵的环境，像KTV或是比较吵的餐馆等地方尽量少去。
　　2.注意防护听力：如果必须在特别吵的环境中待，尽量戴耳塞隔离噪音。
　　3坚持三个6原则：在噪声大的环境下不要待超过60分钟；使用耳机时环境要安静，应尽量避免坐地铁、坐公交车时戴耳机听东西，以免不由自主调高音量盖过噪音，建议听耳机时音量不要超过总体音量的60%，每次不超过半小时，尽量用耳罩式耳机；与人交流时声音别太大，不要超过60分贝，打手机时条件允许的话尽量用免提接听。
　　防慢性中耳炎
　　切莫随便使用滴耳液“自治”
　　耳朵有流脓性的分泌物，很多人都会到药店买滴耳液滴耳。“然而有些滴耳液却是有腐蚀性的，滴入耳朵以后不但不治病，反而会加重病情。”谭国杰提醒说。该如何正确选择滴耳液呢？他建议，脓多时，在使用抗生素滴耳液滴耳前，应先使用双氧水将脓液清除，再选择0.3%氧氟沙星、0.25%氯霉素或复方利福平等滴耳液，如有过敏因素存在的话，可于抗生素药水内加入糖皮质激素混合滴耳。脓少时，可用乙醇甘油制剂，如3%硼酸乙醇、 3%硼酸甘油、2.5%氯霉素甘油等等滴耳。
　　另外，不正确滴耳也会影响疗效。谭国杰说，临床上有些长年耳朵流脓的患者感染一直未能得到有效控制，经过细问才发现是跟滴耳方法不当有关。他支招说，滴耳时可坐位或者卧位，病耳朝上，将耳郭向后上方牵拉，滴入药水3~5滴，然后按压耳屏数次，使药水进入中耳内，5~10分钟变换一下体位。如果是大冷天，滴耳应注意药水温度，避免头晕。此外，抗生素滴耳液不宜长期使用。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：黄欢_NN1650
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针灸治疗突发性耳聋效果显著
突发性耳聋，因其突然的发病及危险性，严重影响到日常的生活和工作。虽然目前没有任何一种治疗方法可以百分之百治愈每一位突发性耳聋的患者，但是根据临床研究，针灸治疗突发性耳聋效果显著。
主穴：翳风、风池、听宫、听会。
配穴：肾俞、外关、百会。
主穴每次取2穴，可轮用。配穴据症酌加1～2穴。先以右手拇指尖由轻而重按压患侧之主穴，至患者有酸胀感。再用1.5寸～2寸毫针，风池穴向目外眦方向直刺进针约1.5寸，翳风向耳门方向斜刺深约1.5寸，听宫或听会，垂直刺入1.0寸～1.2寸，以耳内有强烈针感为度。配穴，百会刺入2针，成“十”字形，余穴两侧均取，常规针法。均施泻法或平补平泻法1分钟，留针120分钟，每隔30分钟运针1次，或通以电针，断续波，强度以患者可忍受为宜，通电30分钟，每日1次，10～12次为一疗程。
疗效评定标准：痊愈：听力恢复正常，检查无异常;显效：听力基本恢复，经听力计测听连续3频率平均提高20分贝，减轻;有效：听力部分恢复，经测听连续3频率平均提高10分贝，仍伴耳鸣;无效：未见改善或恶化。
共治疗81例，按上述标准其总有效率在80.8%～93.3%之间[2～4]。
(二) 综合法
主穴：太冲、。
配穴：听宫、百会，肾(耳穴)。
2.治法急性期仅取主穴，以28号2.5寸毫针，自太冲进针，直透至涌泉穴，双侧均刺，待得气后，将针徐徐上提，同时以400次/分的频率，360度幅度逆转捻转3分钟，气至病所后，留针30分钟，每隔5分钟行针1次。每日或隔日针刺1次。待听力恢复后，改取配穴之听宫和肾，均为患侧，分别埋置掀钉或皮内针，留针24小时。伴耳鸣眩晕者，宜用艾卷薰灸百会穴15分钟～20分钟。宜每日1～2次。
以上法治疗21例突发性耳聋患者，结果痊愈18例，显效3例，愈显率达到100%[5]。
主穴：听宫、听会、风池、完骨。
配穴：百会、合谷。
主穴为主，酌加配穴。听宫、听会 ，以1.5寸28号毫针快速剌入，至穴区出现明显酸胀感，用小幅度提插捻转泻法，运针1分钟～2分钟。法用艾条点燃后对准二穴雀啄法灸之，每次每穴灸5分钟～8分钟，以出现潮红为度。风池、完骨用1.5寸毫针斜剌，针尖指向患耳，使针感向患耳内传导。百会，以1寸针平剌;合谷以1.5寸针直剌，使酸麻感向上臂传导。留针30分钟，留针期间，每隔10分钟行针1次。每日1次，15次为一疗程。
疗效评定标准：痊愈：听力完全恢复，语音试验正常，随访1年未复发;显效：语音试验由0/6m恢复至4/6m～5.9/6m;有效：语音试验由0/6m恢复至2/6m～3.9/6m;无效：经三个月治疗未见明显好转。
共治30例，按上述标准评定，结果痊愈20例，显效7例，有效2例，无效1例，总有效率为96.7%[6]。
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突发性耳聋的针灸治疗近况
突发性耳聋为耳科常见急症之一，其表现为无明确诱因突然出现的非波动性感音神经性听力下降，即刻或数小时或数日内听力损失达高峰，常伴有耳鸣，部分患者常伴有眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感。现代医学认为突发性耳聋与病毒感染、血管因素、外伤及局部免疫改变有关。传统医学对突发性耳聋的研究也较为丰富，尤其是在针灸领域临床上取得了较好的疗效，现将近年来针灸疗法治疗突发性耳聋的方法总结如下。
作者单位：
解放军第463医院,辽宁沈阳,110042
年，卷(期)：
在线出版日期：
基金项目：
全军后勤科研计划面上项目，编号CSY14L002。
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万方数据电子出版社→ 突发性耳聋能通过针灸治疗好吗？
突发性耳聋能通过针灸治疗好吗？
健康咨询描述：
右耳听不声音，耳鸣，头晕，想请问针灸和喝中药能否就好了？
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&&&&&&你好，对于一些疾病来说，需进行科学的仪器检查其病情程度，才能选择治疗方法，突发性耳聋的针灸治疗法，具体效果不是太明显，建议治疗请到正规耳鼻喉医院，切勿盲目治疗，祝早日康复。
疾病百科| 突发性耳聋
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。...
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