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发烧 滴水不进 嘴里长疱症状和手足口病非常相似
最近不少孩子得了疱疹性咽峡炎
&&发烧，嘴里长疱，哭闹不吃饭……昨天，周女士抱着孩子匆匆赶到金华市中心医院，怀疑自己的孩子得了手足口病。&&医院一查，孩子得的不是手足口病，而是疱疹性咽峡炎，最近，这样的孩子特别多，市中心医院一天就要接诊至少30个。&&金华市中心医院儿科主任王凯旋说，这种病有些症状和手足口病很像，比如孩子会出现疱疹。&&不过仔细观察，还是会发现两者有所不同。&&手足口病除了发热和口腔出现疱疹外，手心、脚心也会出现红色的皮疹。&&疱疹性咽峡炎，发病区域主要在嘴巴周围，以及嘴唇内、舌头等多部位的口腔黏膜上，出现针头大小的小疱疹，有的患儿还会伴有全身性的皮疹。皮疹颗粒不是小水泡，更像一个小红点，除了手脚上，身体其他部位都有可能出现。&&嘴里的疱疹可能形成溃疡，导致孩子不肯吃饭，这时要给孩子吃一些清凉的东西，比如稀饭、银耳汤等等。为防止细菌通过溃疡伤口进入孩子身体，每次喂食完，最好让孩子用淡盐水漱口。&&记者 张一诺
[] [] [] []孩子发烧哭闹不爱吃饭？可能是得了疱疹性咽峡炎
【】【来源：
记者昨了解到,近段时间疱疹性咽峡炎高发,平均每天有近70名患儿就诊。入梅后,气候闷热潮湿,发病率可能会增加。专家提醒,1―5岁幼儿尤其要预防。
家住高邮的赵女士家23个月大的儿子小杰,连续4天发高烧,吃饭时表情特别痛苦。医生发现小杰的咽喉壁上长满了疱疹,而且部分已破溃形成溃疡,因此诊断,属于典型的疱疹性咽峡炎。　　
市妇幼保健院儿科主任张坤明介绍,疱疹性咽峡炎是1至3岁幼儿人群中较为常见的上呼吸道感染,经过抗病毒、退烧等治疗,很快就能恢复。一般情况下,疱疹性咽峡炎患病初期会表现为咽部充血,扁桃体、软腭等处能看见灰白色疱疹,2天至3天后会逐渐扩大、破溃,此时孩子会哭闹、拒食、持续发热等。 　　　　
记者昨从妇幼、苏北、市一院等多家医院了解到,近段时间疱疹性咽峡炎的发病率较高,粗略统计,市区平均每天有六七十名患儿就诊。“仅昨一天,我接诊的70多名患儿中就有10多个患疱疹性咽峡炎的。”张坤明说。　　
市疾控中心急传科科长张军表示,疱疹性咽峡炎在夏季高发,尤其是病毒活跃季节。梅雨天潮湿闷热环境更适合病毒繁殖、传播。
　　【支招】　　疱疹性咽峡炎如何预防?　　
“通常情况下,疱疹性咽峡炎病程为3―5天,只要进行抗病毒、退烧等治疗,防止出现并发症,大多在7日内症状会逐渐消失,家长不必过于担忧。”张坤明提醒,在预防方面,父母要引导孩子勤洗手,尽量少带幼儿到公共场所;其次,家长要注意个人卫生,尤其是与小孩子有亲密接触时,如果发现孩子有头痛、拒食等症状,及时就诊。　　
对于已患疱疹性咽峡炎的孩子,在常规治疗外,要多喝水,食物应尽量做得软烂一些,放凉了再给孩子吃,以免太烫时刺激口腔部疱疹;吃完饭后,记得漱口,因为食物残留物容易孳生细菌,也会造成口腔不适。记者 夏超群
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疱疹性咽峡炎目前处于高发期 有幼儿的家长需注意
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洛阳网―洛阳晚报
　　近日，一些幼儿家长接到幼儿园通知，因班级里有孩子出现疱疹性咽峡炎，为避免传染，建议家长将孩子接回家休息。
　　对此，不少家长担心，疱疹性咽峡炎是否属烈性传染病？现在是不是进入集中爆发期？昨日，《洛阳晚报》记者从市疾控中心了解到，疱疹性咽峡炎是常见疾病，每年4月到6月处于高发期，家长、幼儿园做好相关预防措施即可，不必担心。
　　一个班有四五个孩子感染疱疹性咽峡炎
　　几天前，市民张先生接到幼儿园老师的通知，称其5岁的女儿瑶瑶(化名)所在的班级里，发现有四五个小朋友得了疱疹性咽峡炎，为避免传染，老师建议家长将孩子接回家休息，并要求把孩子的被褥、书包等全部带回家，幼儿园的教室、玩具、课桌椅等会消毒处理。
　　把瑶瑶接回家的第二天，张先生就发现瑶瑶出现了发热症状，送到医院检查后发现孩子口腔有疱疹，确诊为疱疹性咽峡炎。
　　&不知道眼下这种疾病在我市是不是比较流行？&张先生说，他的孩子第一次遇到这种情况，他缺乏对该病的相关了解。
　　市妇女儿童医疗保健中心急诊科副主任医师张永超说，近期，门诊接诊患疱疹性咽峡炎的幼儿明显增多，但大多数患儿症状都比较轻。
　　&疱疹性咽峡炎很常见，患者95%以上为轻症患者，只要多休息、多喝水，及时治疗，一周内即可痊愈。&张永超说，疱疹性咽峡炎和手足口病比较相似，都是由肠道病毒感染引起的，初期症状为突发高热，随后患儿咽峡多伴有疱疹，少数患儿后期会发展成手足口病。
　　疱疹性咽峡炎与手足口病症状、发病风险不同
　　&手足口病已经被家长熟知，孩子一发烧，不少家长就会检查孩子的手、脚、嘴巴里有没有疱疹，但对疱疹性咽峡炎，不少家长会有些陌生。&张永超说，这两种病的症状和发病风险有明显不同。
　　●区别一：起疱疹部位不同
　　疱疹性咽峡炎患儿是口腔咽峡部位有疱疹。
　　手足口病患儿的手心、脚掌、臀部和口腔都会出现皮疹或疱疹。
　　临床医生通常是根据水疱生长部位来区分疱疹性咽峡炎和手足口病的。
　　●区别二：发病风险不同
　　疱疹性咽峡炎患儿一般一周内痊愈，多以门诊治疗为主，发生重症风险小于手足口病。
　　手足口病患儿少数病例病情进展迅速，在发病1天至5天内就会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等，极少数病例情况危重，可致死亡。
　　手足口病和疱疹性咽峡炎尽管不是同一种病，但传播途径相同，主要通过呼吸道、消化道途径传播，也可经接触污染环境或器具传播。
　　张永超建议家长，平时要引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好生活习惯，同时，成人和孩子的密切接触是孩子感染疾病的诱因之一，家长也要注意自身卫生。
　　得过一次疱疹性咽峡炎后，还会再感染吗？张永超说，如果治愈后不注意预防，以后还是会有患病可能。
　　班级里出现两例，建议园方对其他孩子居家隔离
　　市疾控中心传染病控制所所长朱鑫说，目前，疱疹性咽峡炎未纳入法定传染病管理，更不属烈性传染病。因此，疾控部门没这方面的监测数据。不过，手足口病和疱疹性咽峡炎发病的病毒有重叠且传播途径一致，4月至6月这两种病都处在高发期。
　　&对于疱疹性咽峡炎的预防措施可参照手足口病，一个班级里出现一例属于个案，两例为聚集，由于疱疹性咽峡炎有3天至5天的潜伏期，为避免集中爆发，建议对班级里其他孩子进行居家隔离。&朱鑫说。
　　同时，幼儿园要做好预防消毒工作，教室、宿舍等场所做好通风，门把手、楼梯扶手、桌面等要擦拭消毒。（洛阳晚报记者 范瑞 通讯员 刘冰 张晓峰）
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别紧张！疱疹性咽峡炎不是新病种
　　近日雷雨加烈日，可谓又闷又热。而医院儿科门诊挤满了前来就诊的发热患儿，他们有的脸红彤彤，有的病怏怏，失去了平日的活泼好动。导致这种现象的原因何在？一是流行性感冒，二是今年较为多见的疱疹性咽峡炎。
　　多见于学龄前儿童
　　5岁的浩浩两三天前开始说“喉咙痛”，接着就发高热，也不愿意吃东西，妈妈以为跟以前一样又是咽喉炎引起的发热，于是就给浩浩喂了药。没想到，浩浩的咽痛症状越来越厉害，还说肚子痛、头痛……妈妈赶紧带他到医院检查，被诊断为“疱疹性咽峡炎”。“这是什么病？没听过！”浩浩妈对此非常紧张。广州医科大学附属第一医院中医科主任医师喻清和介绍，其实，疱疹性咽峡炎并不是新的疾病，此病每年都有，只不过今年发生得比较集中。因为对疾病名称比较陌生，容易引起家长紧张。
　　疱疹性咽峡炎主要由A组柯萨奇病毒等肠病毒引起，多见于学龄前儿童，发病年龄多为1～7岁，婴儿也可发病。
　　传染性强需警惕
　　在岭南地区，疱疹性咽峡炎多在潮湿闷热季节高发，而且传染性强，流行较快。疱疹性咽峡炎主要通过口――呼吸道传播，容易在幼儿集中的幼托机构和小学流行。喻清和提醒家长，如果孩子骤起高热，伴有咽喉痛、头痛、畏食、流口水、四肢疼痛，需要引起警惕。在发病2天内，可以看到患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，水泡渐破溃变为浅溃疡。而婴幼儿多表现为发热、哭闹、流口水、不肯进食；年龄稍大的儿童除了发热外，会诉说咽痛、头痛、周身酸痛等。
　　这段时间孩子一旦有相关症状，别当成普通发热来处理。疱疹性咽峡炎是病毒性疾病，一般来说具有自限性，但也可引起支气管肺炎、病毒性心肌炎或脑炎等重症。如患儿持续高烧，且精神状态不佳或咳嗽剧烈等，应警惕合并肺炎或脑炎，要及时就诊。
　　护理要管好手和口
　　疱疹性咽峡炎从症状来看属于中医“温毒”、“口疮”等病。临床常见高热、咽喉肿痛、局部肿痛生疮甚至溃烂，且具有传染性的，当属中医“温毒”范畴。喻清和说：“从临床来看，近期就诊的疱疹性咽峡炎患儿，大多有高热，体温39-40℃，面红、舌红、苔黄腻，大便不通或硬结，少有鼻塞、流涕。这是岭南气候炎热，湿与热相结，蕴而成毒，发于咽喉，导致咽峡部生疮甚或溃烂。或热居体内日久，与血相结，导致血败肉烂，成为溃疡。”
　　喻清和建议，防治疱疹性咽峡炎主要是管好手和口，避免接触感染源。要注意以下几点――
　　1、养成良好的卫生习惯，勤洗手；2、管住口就是不偏食，食物多样化，合理搭配，尽可能少吃油炸、煎炒食品；3、勤消毒，室内应常通风换气；4、保证充足的睡眠，适度的户外活动；5、保持大便通畅。
　　预防要祛“热”、“湿”、“毒”
　　中医预防此病应着重三个字：“热”、“湿”、“毒”。
　　●热应及时清：饮食上主张清淡，不宜进食煎炸、肥甘厚味等食物。孩子热气时可适当食用凉性的蔬菜和水果，如冬瓜、苦瓜、青瓜、绿叶蔬菜、奇异果、雪梨、马蹄、火龙果等。也可以选择适当的药膳调理，如龙叶、罗汉果煲瘦肉，新鲜鱼腥草煲瘦肉等。不宜过多进食荔枝、榴莲等温热水果。
　　●湿应及时祛：如果口苦或口气较重、咽喉不适、舌苔黄腻，可考虑选择以下食疗：①木棉花、鸡蛋花、龙叶煲瘦肉；②鸡骨草煲猪横；③绵茵陈、车前草煲鲫鱼。如果舌淡、口淡、舌苔白则要健脾祛湿，可选择扁豆、茯苓、赤小豆、淮山、薏苡仁等煲汤或煲粥。
　　●毒应及时解：热在体内日久易成毒。可考虑煲绿豆、荷叶糖水；青天葵煲瘦肉；如果有烦躁、眼红等肝热之象，可以用菊花、夏枯草煲瘦肉，儿童可用钩藤、灯芯草煲瘦肉。
受访专家/广州医科大学附属第一医院中医科主任医师 喻清和
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 韩文青
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