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甲状腺结节钙化是否需要尽快手术？癌化的可能性有多大？
状态：就诊前
建议门诊检查一下，进一步明确诊断在做决定。
状态：就诊前
请问如果工作需要24小时倒班的话，对病情是否有影响？
影响不大的
状态：就诊前
您好，目前患者已于5月14日做了左甲状腺切除手术，确诊为甲状腺癌（乳头状癌）。现伤口愈合外观上看来没有问题，但是术后一个多月了，至目前时不时伤口会有刺痛感，而且越来越厉害。询问手术医生，告知是正常的，是因为伤口愈合的原因。想请问下陈大夫，这样算正常吗？是否需要做个B超什么检查一下？谢谢。
您的病情仅凭现有信息尚难准确判断，建议携相关资料看一次门诊，我的专家门诊时间为：周二上午和周四下午，预约电话：021-；特需门诊时间为：周四上午，预约电话：021-。
状态：就诊前
你好，我甲减， 甲状腺乳头状癌，手术后一直在服用优甲乐，每日二片，同时吃中药，今年10月份在上海市中医院B超查到，右边甲完好，但峡部似见一小的低回声区，大小约5*3*2MM，境界不清晰，内回声欠均，隐约可见小点状强回声。CDF1未见明显异常，疑似实质小结节。后至肿瘤医院做了CT，结果如下：
放射学表现：甲状腺术后，右侧甲状腺未见明显密度异常，气管左侧高密度影，残留甲状腺可能，双侧颈部未见明显肿大淋巴结，左侧气管食管沟可见小淋巴结，左侧气管食管沟可见小淋巴结，口咽喉未见明显异常。
放射学诊断：甲状腺术后，气管左侧残留甲状腺可能，左侧气管食管沟可见小淋巴结，建议结合临床随访。
其中好像未提及这个峡部的小结节，但有小淋巴结，请问是不是重要，需要如何治疗，急盼，谢谢
我已经不止一次建议面诊。
您的病情仅凭现有信息尚难准确判断，建议携相关资料看一次特需门诊：周四上午，限10个号，限难治性甲亢、难治性甲状腺癌、甲状腺疾病与生育，门诊4楼特需门诊直接挂号就诊，诊疗全程由陈立波博士亲自完成，预约电话：021-。
陈立波大夫通知出停诊:1.由于就诊患者较多，且疑难杂症患者比例逐步升高，为充分保证诊疗质量、医疗安全和患者利益，所有门诊均已严格限号（专家门诊限30号，特需门诊限20号，国际医疗门诊限10号），不予临时加号，敬请务必尽早电话预约（门诊类别和预约电话请见本站相关介绍）。
2.日因赴西安出席中华医学会核医学分会2016学术年会，当日（周五）下午的国际医疗门诊停诊一次。给您带来不便，请谅解！西安当地和附近的患者可以预约我在陕西宾馆的面诊。
3.日赴南通市第一人民医院进行学术报告，当地和附近的患者可以预约我的面诊。
4.-11日，本人在新疆休假，当地的患者可以预约我的面诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺结节钙化丰富血流信号，必须手术吗&&女28备孕右8.9*9.6mm边界尚清&&形状不规则，内见点状强回声&&想挂您的专家号看下，可好难挂&&
希望得到的帮助：您好，我正准备怀孕，先查出甲状腺结节钙化，有几个问题咨询下：
1、按目前我的情况，...
病情描述：就平时偶尔喉咙疼 没其他症状
去协和看了普号甲状腺医生，医生没多说什么就是建议手术切除。您好
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者今年28岁，女，在2月11日由于卵巢囊肿于新华医院住院开刀，在住院前检查中发现心脏不好，之后3月18日在第一人民医院验血告知是甲状腺功能减...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
B超检查所见：甲状腺形态饱满，表面尚光滑，内部回声欠均匀，双叶可见多发低回声，最大位于左叶，大小约0.8*0.7Cm，边界欠清，内可见点状强回声...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日查体结果，甲状腺大小，形状，血流未见异常。甲状腺右叶有两个低回声实性结节，一个0.3cm×0.3cm回声均质，局部被膜中断0.2cm.另一...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
体检查出甲状腺结节伴钙化已有6年，随访至今，结节增大不明显，T3:4.75(参考值3.5-6.5),T4:16.67(11.50-22.70),TSH:2.59(0.35-5.56),甲状腺球...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日结果：甲状腺右叶有两个低回声结节，一个0.3cm×0.3cm回声均质，另一个0.3cm×0.2cm回声欠均质，中央区回声偏强，有立体感。大夫说...
疾病名称：甲状腺实性结节伴钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
体检发现甲状腺结节，B超结果显示：甲状腺实性结节伴钙化。
右叶上极见低回声结节，大小0.9*0。5，边界清晰，内见点状强回声，周边可见少量血流...
疾病名称：结节性甲状腺肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，我的颈部要个包块以有6.7年了，最近检查是结节性甲状腺肿，有钙化，TSH是0.018，其他在范围之中，目前在服用甲状腺片，醋酸泼尼松片？
...
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
月23日B超检查甲状腺右页结节伴囊性变，约2.5*1.4cm低回声结节。5月18日B超甲状腺结节伴出血囊性变，大小约2.84*2.11cm,双侧颈部淋巴结探及。7月...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是9月初体检的时候发现甲状腺肿大，9月下旬做了一个B超检查，结果不是很明确，10月份我姐姐也发现了有甲状腺结节的情况，因此我又重新找了一家...
疾病名称：甲状腺左叶实性结节伴钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲58岁，前几天体检查出甲状腺左叶实性结节伴钙化。左叶可见1.5*1.1cm低回声结节，内部回声不均匀，其内可见0.26*0.1cm强光斑，CDFI:周边可...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室副主任、甲亢特色专科...
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甲状腺结节多大需要做手术 5种治疗方法教你保护脖子
甲状腺结节在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。
甲状腺结节多大需要做手术甲状腺结节在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。一般情况下都是不需要手术的，可以通过药物治疗治愈。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临常见的病症，可由多种病因引起。临上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。病因甲状腺结节可有多种病因引起。1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。临床表现1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有症状及体症，但的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。甲状腺结节多大需要做手术3.炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。5.甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。检查1.血清学检查甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。2.核素扫描扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。3.超声诊断超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。4.其他核素检查正电子放射断层（PET）可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。5.细针穿刺细胞学检查对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的有关。6.甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。7.颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。甲状腺结节多大需要做手术8.甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。诊断1.血清促甲状腺素和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。2.血清降钙素水平的测定有甲状腺髓样癌家族史或多发性腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。3.甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。4.甲状腺核素显像对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%，“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的，恶性者极为罕见。甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能，甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性；而显像为“冷结节”者，难于区分结节的良、恶性。5.FNAC检查是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。治疗1.实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。2.多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。3.囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4.摸不到的结节近年来由于、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。5.放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。
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