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　　患者Y女士，女，32岁，以“间断性右膝关节疼痛1月”为主诉前来就诊。患者平素喜欢锻炼，常登山。患者1月前登山回来后即出现间断性右膝关节疼痛，尤其上下楼时加重。
　　查膝关节X线示：
　　诊断：髌骨软化症
　　髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，而形成髌股关节的骨关节炎。
　　关节镜下见髌骨内缘软骨：“毛刷状”或“纤毛化”改变（如上图）。
　　髌骨软化的病因有先天性髌骨发育异常、运动磨损、关节滑液异常等原因。
　　一.先天性髌骨发育异常，位置异常及股骨髁的大小异常，或后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，使髌骨不稳定，在滑动过程中髌骨关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
　　二.膝关节的长期用力快速屈伸，增加髌股关节的磨损（如自行车运动员的训练）。
　　三.髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的营养不良，以致轻微外力而产生退变。
　　髌骨软化症患者常表现为：髌骨下疼痛，上下台阶时加重，甚至可因突然无力摔倒，股四头肌萎缩。
　　疼痛表现：初期为髌骨下疼痛，开始运动时明显，稍活动后缓解，之后加重，休息后渐消失，以后逐渐疼痛缓解多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯时加重或突然无力摔倒。髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴疼痛，抗阻力试验（+），后期继发滑膜炎时可有关节积液，病程长者有股四头肌萎缩。
　　对髌骨软化症应及早早预防：有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。
　　手术治疗和非手术治疗：
　　一.非手术治疗：
　　1.制动膝关节，进行股四头肌抗阻力锻炼
　　2.口服健康关节葆，中药成份补肝肾，强筋骨，西药成分修复软骨，缓解疼痛。
　　3.关节内注射玻璃酸钠，增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护软骨，又促进软骨的再生和愈合，2ml/周/次，5周一个疗程。
　　二. 手术治疗：严格的非手术治疗无效，或者先天性畸形可以手术治疗。
　　1.外侧关节囊松解，股骨外髁垫高以增加髌骨关节的稳定性。
　　2.髌骨抬高（悬吊术），于胫骨结节处植骨，抬高，减少髌骨对股骨滑车的压力。
　　3.同种异体软骨移植：适用于孤立性关节软骨缺失或剥脱性软骨炎。
　　4.关节镜手术。
　　（陕中大附院关节骨科主任 李智斌）
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髌骨软化症，半月板损伤，前后交叉韧带损伤，及其它因运动造成的急慢性损伤可以回复贴子提问交流，尽力给予康复治疗方面的指导建议。
缺牙要及时修复，揭秘种植牙如何做到几十年不掉？
髌骨软化，有摩擦声和弹响，这算严重吗，天气凉了就不适，有点变成关节炎了，现在还在坚持康复运动，平时也不进行运动了，蛋上下楼频繁，带着护膝那......
髌骨软化，软骨损伤辞工真可以看的出来么
可以游泳么？？
请问楼主，我核磁出的结果是半月板线型高信号，未达关节面，为什麼我问了两个医生，他们看片并检查后都说我的疼痛不是半月板引起的是髌骨软骨的问题？
你好楼主，我平时不爱运动，是一年前跑步过多，(每天五公里一个月)在一次受凉以后双腿膝盖疼。持续半月，后来慢慢恢复，我也没有再跑步。三个月前又开始跑步，同样每天五公里，一周后出现屈伸膝盖卡一下，并且膝盖周围有筋来回动的症状。
停止跑步，去医院拍了x光，说关节面尚平整，没大事回家吃蒲力，半月后不见好转，有拍核磁，结果为双膝轻微退变，又膝半月板外侧前角有损伤，没说什么程度，让吃滑膜炎颗粒。
又半月不见好，到省会城市骨科医院找专家，说髌骨软化，没说半月板有事(我双腿同样症状)。让吃维固力锻炼股四头肌回家，说卡可能是因为肌肉萎缩，肌肉锻炼好了可恢复。麻烦帮我分析下病情，万分感谢。
髌骨软化症拍核磁可以确诊，有时会出现髌骨压痛和膝关节屈曲时到某个固定角度有疼痛，膝关节卡顿有可能是半月板损伤引起的，还有可能是髌骨软骨软化脱落在关节腔内，屈伸关节时会卡顿。在没有一定基础的情况下忽然大量运动，使膝关节过度负荷，跑步对膝关节的冲击损伤最大，尤其是在水泥路和柏油马路上，路面硬没有缓冲，在铺胶的跑道上还好些，建议停掉所有跑跳运动，可以油自由泳，骑自行车，尽量减少对软骨的刺激，服用促进软骨再生的药剂，适当加强股四头肌内侧头，注意控制体重。
化妆美容美甲...别人会不如自己也会
之前有一段时间进行较高强度弹跳训练 两个多月过去了仍有膝盖在上楼梯用力时候疼 不严重 请问怎么办
楼主，我髌骨软化，应该还伴随滑膜炎吧，建议静蹲锻炼吗？一个月前静蹲过几天，感觉膝盖不舒服，膝盖后面下蹲时疼的厉害，就放弃了。静蹲要不要坚持啊，心里没底
楼主，核磁做出来说髌骨软化症+半月板外侧内角退行变。躺在床上做空踩自行车的动作很吃力，膝盖抬不起来，感觉膝盖下面有阻力，并且咔擦咔擦响，里面好像类似碎骨头的声音摩擦得厉害，这是什么原因
髌骨软化症可以用跪膝法治疗吗
您好，我双膝髌骨软化，外侧盘状半月板，主要是按压髌骨下缘有一个突出的条状物，疼，双膝肿胀，站起来就感到挤压痛，左膝外侧持续疼，屈伸就弹响并疼痛加重，肌肉拉扯
是通过什么方法确诊的髌软，左膝脂肪垫肿大，受到挤压肯定会疼，弹响可能是你膝关节运行轨迹偏移引起的，半月板有损伤也会有弹响或卡顿
楼主，我的应该也是髌骨软化症，大概十年了，但是我跑步骑车什么的都没问题，就是不能跳，我以前篮球队的，自从疼痛加剧后我就不打球了。只要不跳不提重物一般没事，还有就是我的右膝盖骨内测边缘凸起一块，圆滑的那种，我自己摸明显能感觉出来，但医生却摸不出来，有弹响，一天响几十次吧，楼主给点建议，一直都没怎么管它，现在决定试试能不能治好
如何区别是髌骨软化还是半月板损伤
求问，髌骨软化症用超短波进行康复效果怎么样？
比较关心一个问题楼主能解答吗？能够康复到正常生活吗？不酸不痛的正常状态。
你好楼主。我伸°度展膝关节髌骨会抖动一下。下蹲起来髌骨里面就沙沙响。请问是髌骨软化症吗？做过核磁说内侧半月板1度损伤。髌上囊有积液
70度的静蹲对肌力有要求吗？现在直抬腿可以负重1.5公斤
我现在就是弹动和摩擦声不痛。这个你说早期。可以治疗吗？
你请问楼主髌骨软化髌骨下方都会长肥肉吗？
楼主，我身高187体重75kg实体结实，但是因为以前在冷库上班导致左腿膝盖痛医院拍片子诊断髌骨软化症，现在每日服用软骨素，每周跑步约20km山地车70km左腿膝盖状况为弹响疼痛感不重下雨天有点重本人19岁需要去医院治疗吗？
而且我运动时是带髌骨带的
请楼主看一下
我的片子，看看磨损严重吗
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或→ 髌骨软化症能痊愈吗？可以做什么运动?
髌骨软化症能痊愈吗？可以做什么运动?
女 | 26个月
健康咨询描述：
BR>双膝觉得涨加重,断断续续已经2到3年了目前一般情况:现在休息了2个星期,没去跑步,感觉好了一点病史:我双膝涨痛应该是从练空手道以后开始的.我是一个比较喜欢运动的人,最近2个月我基本是隔1天就跑6000米，然后觉得膝盖涨痛复发。以往的诊断和治疗经过及效果:在南方医院就诊后诊断为双膝髌骨软化症髌骨软化症。医生说补充钙质和休息就可以。辅助检查:髌骨研磨试验阳性其它:我想知道有什么具体的运动可以帮助早点痊愈？我看过有些医生建议患者做的什么直腿抬高和静止收缩，从字面上我看不懂应该怎么做，可以详细一点吗？或者有没有图片？我3个星期没跑步了，好想运动运动，请问游泳可以吗？
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iiyi-小小1981爱心医生
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&&&&&&不要过度运动，但适度运动可以。游泳注意不要水温太凉就可以静止收缩是你腿不动，但拼命收缩膝盖。我不知道这么说你能不能理解。直腿抬高你就做成躺在床上踢腿，能理解吗
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