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您好，，我的脚踝两年打篮球扭伤两次，当时
您好，，我的脚踝两年打篮球扭伤两次，当时
基本信息：男
病情描述：
您好，，我的脚踝两年打篮球扭伤两次，当时医生说没多大问题，但一直坐着和躺着疼，下雨天也疼，刚高考完，我想好好看看，帮忙建议一下
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
根据你所提供的资料，常见的因素是由于慢性劳损以及有慢性损伤性关节炎。可能原来的时候有韧带的损伤，韧带的损伤恢复起来较慢，以及不容易恢复，检查的时候可以做一下核磁检查。
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display: 'inlay-fix'我曾经是名运动爱好者，由于本人打球脚踝骨折没引起重视去年去医院检查，有骨质增生，运动型陈旧性损伤加_百度知道
我曾经是名运动爱好者，由于本人打球脚踝骨折没引起重视去年去医院检查，有骨质增生，运动型陈旧性损伤加
我曾经是名运动爱好者，由于本人打球脚踝骨折没引起重视去年去医院检查，有骨质增生，运动型陈旧性损伤加老损，医生让我别跑步，不能打球之类的运动，现在真的可以说是废人了，我除了坚持游泳还有骑车，还能跑步吗，主要是现在遛狗走公园一圈都会有反应，半圈都可能就疼，跑一旦储测肥爻堵诧瑟超鸡次步要疼上一天……20来岁170身高体重本来只有160现在26岁188…这种情况脚踝到底能好吗？求专业人士帮忙回答，吃什么，计划，食谱等等
建议直接上医院找骨科专家帮忙处理！谢谢！
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脚踝内侧以前扭伤过，过了两年现在走路走久了还会痛，...
脚踝内侧以前扭伤过，过了两年现在走路走久...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脚踝内侧以前扭伤过，过了两年现在走路走久了还会痛，请问是什么原因？想得到怎样的帮助：怎样才会彻底根治？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治，四肢创伤的诊断及治疗，尤其擅长于...
这种情况治疗主要以保守治疗为主。每天热敷或者温水泡脚，避免长时间站立及行走，避免踝关节剧烈屈伸运动。可以配合烤电等理疗。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：10908
问题分析：一般来说这种情况不一定就是和以前的外伤有关系的，我觉得主要是和最近的活动较多，长期剧烈运动有关系的。意见建议：这种情况一般来说并不需要吃药的，只要注意休息，减少活动，适当热敷及微波治疗，避免剧烈运动就是可以缓解的。如果实在不放心可以到医院检查一下，看看有没有踝关节不稳，甚至是做个MRI检查，帮助分析病情，然后可以针对病因对症治疗。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：871
问题分析：你好 你说描述的脚踝内侧以前扭伤过，过了两年现在走路走久了还会痛现象是属于正常现象意见建议：建议 如果疼痛加重可到医院进一步检查 休息休息就会减轻
问5年前脚踝扭伤，痊愈大概过了1年多时间，最近一段时间...
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出,髌骨软化症,腰腿痛,肱骨外上髁炎,手指屈肌腱鞘炎,拇外翻,骨关节炎,踝部骨折,肩周炎,踝关节扭伤
&&已帮助用户：893
问题分析：通过您的描述，考虑您踝扭伤后导致后遗症，再者冬季比较寒冷，长时间骑摩托车容易着凉，导致疼痛。平时应该减少踝关节大范围的屈伸，以保护关节。意见建议：建议减少骑摩托车时间，注意保暖。每日泡脚。外用膏药及活血化瘀药物比如盘龙七片治疗。
问脚踝内侧有凹陷，但没有浮肿，是什么原因？
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：10044
问题分析：你好，你这种情况是下肢回流障碍导致的，你这种情况建议你先做个下肢静脉彩超看看是经脉的问题还是淋巴的问题，意见建议：这几天注意多休息，多抬高腿部，避免劳累，可以吃点迈之灵和消脱止。祝你早日康复
问脚踝扭伤40天不消肿
职称：主任医师
专长：骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗；颈、腰椎手术及人工髋、膝关节置换。
&&已帮助用户：153
问题分析：您好！根据您描述的问题，不消肿是什么原因：是左外踝皮质折左胫骨前下端皮质折左距骨皮质折啊，如何让它消肿，应该外固定。能不能去上班根据您自己的情况决定。祝您早日康复！ 您能够上传片子吗？最好您还是看看当地医院的骨科或者关节科，由医生给您决定为妥!
问走路久了之后脚踝周围会出现红色疹子，是什么原因啊
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这个考虑是由于湿疹或是皮下出血的情况，建议最好是做一下血小板的检查
问大夫，你好这两天脚踝肿了，不知道是什么...
职称：医生会员
专长：儿科呼吸系统疾病
&&已帮助用户：11981
病情分析：您好，您的情况建议您最好到医院检查一下尿常规，同时做个肾功的检查，排除一下肾脏的器质性病变，一般与您的体制可能也是有关系的，建议您平常多锻炼。
意见建议：
问我的脚踝扭伤已经有2个多月了，照了X光说没骨折，前一...
职称：护士
专长：腰椎滑脱,粉碎性骨折,压缩性骨折,锁骨骨折,股骨颈骨折,骨折,髌骨骨折,外踝骨折,胫腓骨骨折,跟骨骨折
&&已帮助用户：1605
问题分析：你好，一般关节的扭伤完全修复需要三个月到半年的，主要是因为韧带的损伤，韧带是结缔组织，修复的比较慢，在修复期间会有一些关节液的分泌来参与修复，所以整个过程中基本都会有肿胀。意见建议：早期的时候由于淤血和组织液渗出，肿胀会比较严重，慢慢随着淤血的吸收，肿胀会有消退。期间可以进行热敷，按摩，以利于消肿。
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急性期的脚踝扭伤
听的最多的是扎针治疗
效果迅速。
小节穴很猛，我用过，只不过不是扭伤，是砸伤，一个星期了还有效。
对于那种时间长久不好的脚扭伤
扎针能扎好？
我问的有些幼稚
但是我今天看大家的帖子
似乎有高人一针扎好过陈旧性的脚扭伤。
我倒是碰到过陈旧性的脚扭伤
肯定首选推拿呀。但是一次弄好，估计筋没整明白，后来又慢慢成原样了。
我就想问问，针刺对于陈旧性的也有效吗？
各位老师举几个成功的案例吧。
另外那位老师在烟台附近？表弟在那里扭伤了脚踝，一两个月了还一直走路一瘸一拐的。
俺还是个学生，治疗这个手法不成熟，也见不到表弟，就近求医啊......表弟一表人才，要是这个脚一直后遗下去，那就有太些可惜啦。
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
你看我联系方式，过来找我看看，我在青岛
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
本帖最后由 针草小农 于
19:00 编辑
如果没有骨伤，一两个月还没好，说明早期没有休息好，特别是伤后第一个星期，大多数软组织损伤伤后第一周活动过度会很难治，很多留下后遗症，其中踝关节扭伤是最多的，其次是腕部和指部的损伤！
许多损伤一开始并不严重，反到是两三天后越来越重，这就说明受损的组织没有得到休息，加重了局部的炎症反应，可以这么说：如果伤后三天内没有明显的青瘀肿胀和静止时严重，那么你的伤基本没什么大碍，只要休息加适度热敷等理疗，不需要用药也能恢复；反过来说，你也拍片检查了什么事都没有，也针灸理疗了，也用了顶好的药物，但是没有好好控制活动量，就很可能持久不愈，即使后来治好了，也很可能留下后遗症，劳累阴天等不舒服！
陈旧性损伤也是可以针灸的，效果相对用药等也是很明显的，但是真正的陈旧性损伤，无论什么方法，短时间内是很难恢复的。你表弟的关节只不过一两个月，还不至于那么麻烦，现在好好休息，适度锻炼，自已热敷按摩，不做过度运动，不下冷水，不再次损伤，应该慢慢会好起来的。如果有专业针灸推拿药物等治疗当然更好！
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
你表弟在烟台哪？我的QQ
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
足部关节的损伤机理与治疗
在武术当中有这么一句话“树身始于根，人身始于足”。凡是练过武术的人都知道，必须先练站桩。站桩的目的就是要下盘牢固，下盘牢固才得以上身活动自如。有些患者足部的关节扭伤后，也没有经过正骨复位的治疗。后期造成一些关节功能运动障碍。例如：走路时间久了，表现出在足部的一些肿胀疼痛（甚至跛行，俗称瘸腿）等。严重的就会造成生物垂直力线传导的失调，力就会沿患肢踝关节向上影响到膝关节、髋关节、骶骼关节、腰关节、甚至到胸椎、颈椎。这也就很好解释了古代的一种说法，说是“跟腱断了，头颈就会下垂”。再例如：踝关节的扭伤在临床中很多见，大多数老百姓都以为养养就会好。或者外用口服一些消炎活血药物，就不去推拿复位了，其实这种做法是错误的。
一、足部各关节的解剖
1、先来谈整个足部的骨髂构成。小腿上两块长骨分别是内侧的胫骨、外侧的是腓骨。再向下是距骨和跟骨，由内向外侧是足舟骨，骰骨。再向远，由内侧分别是内侧楔骨，中间楔骨，外侧楔骨，再远端还是由内侧向外侧分别是第一跖骨，第二跖骨，第三跖骨，第四跖骨，第五跖骨。再向远端就是趾骨，拇指为2节，其余各趾均为3节。胫骨最下端叫内踝，腓骨最下端叫外踝。内外踝的大小因人而异，内外踝下方的凹陷也成踝穴，是用摸法检查的重点，大家一定要记住。
2、谈一下足部关节的软组织结构
其实人类在漫长的进化过程中，形成一些对自己关节的保护功能。仔细研究你会发现，在用力比较大的关节上多韧带和肌腱结构。而肌肉相对较少，这样的目的是为了有力的紧固我们的重要关节，对关节形成保护。例如手上的关节，足上的关节。
足上的韧带极为丰富并且短小有力。先从踝关节说起，踝关节又称距小腿关节，由胫腓下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节的关节囊前后松弛，两侧紧而有力，内侧为三角韧带，分深浅两层。浅部为跟胫韧带，止于载距突上部。深层呈三角形，尖朝上，基底朝下，止于距骨颈及体部的全部非关节部分。外侧副韧带，不如三角韧带坚强，分为三束，即跟腓韧带（中束）及距腓前、后韧带（前束、后束）。踝关节周围有肌腱包围，但缺乏肌肉和其它组织遮盖。后面主要为跟腱，前面有胫前肌腱和伸拇，伸趾长肌腱，及第三腓骨肌腱。外侧有腓骨长、短肌腱。关于足部软组织还有很多，在此就先不做过多解释。
二、接下来讲足部各关节的生物运动力学。
先给大家讲一个小故事来：关于武术的起源
有一个版本的传说是“武术起源于华佗“五禽戏”即模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”五种动物的活动动作来达到强身健体之目的。华佗被后人称为“外科圣手”。关于华佗的传说，在此就不多说了，我只想给他加个称谓“世界研究人体运动力学的第一人”。华佗仔细研究了人体静止时和活动时各种关节的运动规律及损伤。第一点“五禽戏”能锻炼全身各关节使包绕关节的各种软组织强有力的紧固各关节，防止错位、脱位；第二点“五禽戏”精妙之处在于加快关节损伤的愈合，类似于现代的康复医学；第三点“五禽戏”展现的是一种力的柔性之美，他能借力发力。其实，我临床当中的骨折复位。关节脱位、错位的力学原理就是接力用力，与武术的“四两拨千斤”有异曲同工之妙。这也就是古代的正骨高手为什么大多是武林高手的原因。
1、刚才引用了一个小故事，现在书归正传，接着谈足部各关节的运动力学原理。人体每个关节都有不可替代的特殊作用。踝关节就是人体负重最大的一个关节。仔细观察，你会发现足在走路时分四部分运动，第一步，先屈髋关节，再屈膝关节，脚后跟离开地面。第二步，抬起脚后跟着地的同时，足背呈背屈位。而且人体在行走中，潜意识中越是走不平整的路面，脚抬起的幅度越高，你们可以想象一下在夜晚走路一点光线没有的情况下，走路的姿态。接下来是第三步：髋关节伸展，膝关节伸开，足部整体下落，脚后跟先着地。第四步是在脚后跟着地的基础上，脚掌沿着从脚后跟向脚趾的方向，按顺序着地。并且，脚趾并拢抓紧，为下一步运动做准备，以上的运动姿态只是在人体行走时才有的固定运动力线。当人体起跳、奔跑时就不是这样的运动力线了。
2、踝关节的活动范围因人而异，一般向上背屈10°-40°之间，向下跖屈30°-60°之间。背屈也叫背伸，跖屈也叫跖伸，踝关节除了这两种运动姿态，还有轻微的内旋外展活动度（以上的数据是我的统计，有愿意交流的朋友一会儿就可以提问）足部还有内翻和外翻的动作。足内翻对内侧缘提起，足底转向内侧。足外翻时，足的外侧缘提起，足底转向外侧。在临床当中足内翻扭伤的几率比较大，因为前边讲过踝关节的外侧的韧带比内侧的韧带薄弱一些。对踝关节的外部固定较差。了解以上的足部运动力学，对我们的临床诊断治疗有很大的意义。有的病人通过他走路的姿态就可以判断损伤的部位和治疗的效果。例如：患者在行走活动时，在我刚才说的足部运动力学当中的第二步出现问题。也就是脚后跟不敢上抬，足背不敢背屈，那就有可能伤到足背部的一些关节或韧带。如：跟舟韧带，附跖关节等，再用手摸到损伤部位，依据手法复位。
三、举几个简单的病症和大家交流一下
1、踝关节扭伤（大家一定要注意我的手的摆放位置和用力）
踝关节扭伤检查的重点就在内外踝穴，除此之外足部各关节间隙都应该熟练掌握。大家没事时可以多摸自己的足部各关节，只有正确掌握正常关节间隙，才能摸出异常的关节间隙。例如：踝关节内翻扭伤的脚踝，它的受伤机理是由于足跟和足背的外侧缘着地。这就失去了正常人体生物力线的传递，就造成踝关节及周围韧带的损伤。若是足部的一些关节韧带，肌腱不了这种暴力，就会利用这些韧带.肌腱的附着点来牵拉骨髂。这就导致关节错位，若是这种暴力很大，达到一定程度，骨髂也承受不了，那么在韧带和肌腱的附着点上就会拉断骨骼。这就是我们经常遇到的骨折，叫撕脱骨折。踝关节具体的复位手法还是需要先做松解手法，一定要沿韧带方向由近到远的松解。然后用手帕或纱布包住脚趾，从小脚趾到大脚趾做牵拉技伸，有时能听到脚趾的弹响声，有时也没有任何响声，不必刻意的要求这种响声，（这里提到的拉法，是我治疗各类关节损伤的一个常用法）然后用右手抓住脚掌前侧，左手捏紧两侧的踝穴。让助手按住患者患肢的小腿（这样做的目的是为了固定胫腓骨，达到你想动哪个关节就能动哪个关节的目的）然后抓住脚掌的右手做脚的前、左、后、右四个方向的旋转动作。大家一定要记住这个旋转动作，包括腰椎、颈椎，旋转的目的都是为了让关节张开，为复位创造成有利条件，左手在旋转的同时，左手拇指推顶错位的关节和韧带。复位后，医者会有手感。有两点大家一定要记住：一是踝关节下距骨滑车与胫腓骨下端的结合，一定要把这个结合考虑到是在一个平面基础上的立体结合。也就是踝关节扭伤后，距骨有可能在这360°内向前、后、左、右不同的方向移位。要记住的第二点是整体观，就是踝关节扭伤有可能伤的不止是踝关节，有可能伤到跟骰关节，跗跖关节等。所以在给患者复位后，可以让患者走走路。通过患者走路的姿态和痛点来分析。治疗后患者病变部位疼痛有时会与用手捏的皮肉疼痛相混淆，需要大家来鉴别。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
再提一个病例：趾骨间关节的损伤。趾骨间关节损伤的最大原因就是患者在活动当中不小心用脚趾踢到东西或物体直接砸在脚趾上造成的。这种病人有特点，走起路来翘着脚尖走路，脚趾不敢屈曲，也要在一个平面的立体基础考虑相连的两节趾骨的上、下、左、右360°的错位，这样，我来举一个典型的病例大家一起来研究一下。那是前年的夏天门诊上来了一位病人，是一位中年男子。这位患者走起路来就很有特点，两只脚的大拇指不敢着地，走起路来翘着脚尖走路，患者自述两个脚的大拇脚趾特别疼痛，去了很多家医院检查。风湿、类风湿、都排除了。我是这样考虑的，病人表现的是双侧同时脚的大拇指疼痛，那就是双脚趾同时受伤造成的。于是问病人，病人回答没有受伤。我让病人到床上躺下，脱掉袜子，用手仔细的触摸双脚的跖指关节，发现双脚的第一趾近节趾骨的趾骨底都明显低于与之相连的跖骨头。这是外力同时作用双脚趾骨，使趾骨上抬造成这么严重的症状。又问患者从疼痛以后，穿的鞋子与之前有何不同？患者问答：现在穿的鞋子不舒服，前日子下雨这双鞋让雨水泡过。这就找到病根了，这就是双皮鞋经过雨水浸泡变硬，鞋尖上翘。久而久之把双脚拇指上抬，第一趾近节趾骨底就会反折向下，所以造成第一趾近节趾骨底比相连的趾骨头低一些。出现力的传导中断，所以病人不敢用力脚尖着地。这种情况复位手法的具体运用是：医者用左手拉住患者的脚趾末节，右手拇指放在第一趾近节趾骨底的下方，食指放在第一趾骨头上的上方，在左手拉脚跖末节的同时，拇指向上用力，食指向下用力，做对抗用力，会听到响声即复位成功，这就是正骨手法的端法。我讲这个病例的另一点重要原因是对大家强调问诊的重要性，大家以后在遇到一些鉴别诊断及注意事项。
四、先说足部一些常见骨折
1、足部的骨折最易发生在内踝和外踝及第五趾骨基底部，还有跟骨的压缩性骨折。其次是物体砸伤性的骨折。骨折复位的手法与关节错位后复位的手法类似，是在关节错位复位手法上更注重、端法、捏法。现在的医学影像学检查，在古代是根本不可能做到的，我建议没有经验的大夫还是先拍X光片检查。再说X光片检查时一门常规的检查，对排除骨折有直接意义。若在农村或边缘地区的朋友，不方便拍X光片，可凭以下几点来观察是否骨折。足部外伤后，肿的很明显，而且肿的很快，特别是砸伤。肿的部位颜色呈青色，那是必须拍X光片的，还有脚后跟疼痛的，也应拍一下X光片，排除一下跟骨骨质增生。
2、第二点来说足部损伤的一些西医诊断名称。西医排除骨折和脱位后，经常诊断名称有、滑膜炎、韧带纤维炎等。其实，这样的患者只要是外伤造成的，你用手仔细触摸都能感觉到关节和软组织的一些位置改变，经手法正骨复位后，病人都能康复。
3、说一下急性足部闭合性损伤后，对肿胀处理的自己一点看法。足部外伤后的肿胀，就是因为毛细血管破裂后造成的出血。西医的方法大多是在复位后36小时内做冷敷，做冷敷的目的是为了紧急收缩血管，减少毛细血管的这种出血。我的师父传授我一个经验：其实无论什么关节损伤，特别是在刚伤的那几天。在接触冷水或冷风后，易留下关节炎的毛病。这种关节性平时不疼，遇到天气变化冷风吹了或者受潮后就会在损伤的关节处难受，甚至于疼痛。这点你们可以问一下身边有足部外伤的一些病人。我的具体处理方法（在排除骨折的基础上）：一是在嘱咐患者刚受伤的24小时内不要活动。二是，患者平躺抬高患肢，若肿胀厉害，24小时后再手法复位治疗。若肿胀不厉害，可以用手法复位治疗。受伤36小时后，用热水泡脚，一次泡半小时，一天泡3至5次。
谢谢大家，希望大家与我一起探讨，为祖国中医事业事业发扬光大。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 辛卯年庚寅月甲辰日
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
陈旧性的脚踝扭伤，不离骨错缝，筋离槽的范畴，手摸心会找到病的所在，一两次就解决，何必那么麻烦
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
我听他那个说法，应该是有撕脱性吧，在外踝掉下来一块小骨头。
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
什么方法都试试，起止点，八字啊
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
& & 有撕脱性早期应该固定，早诊断，早控制活动，如果早期没很好的控制关节活动，恐怕很麻烦，即使痊愈后也可能会感觉劳累后外侧韧带无力，关节稳定性差，容易再次扭伤。
现在已经两个月了，当然不需要再固定了，不知道现在什么情况，还是继续用药治疗吧，内服三七伤等舒筋壮骨的药物，另可中药烫洗或喷涂正骨水扶它林等！控制活动，适度按摩！
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
刚毕业的时候做过一个踝扭伤半年，药酒按摩后加温针灸，用的是香烟灸，两次就好了。自己　都没有想到有这么好的效果，
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
足部关节的损伤机理与治疗
在武术当中有这么一句话“树身始于根，人身始于足”。凡是练过武术的人都知道，必须先练站桩。站桩的目的就是要下盘牢固，下盘牢固才得以上身活动自如。有些患者足部的关节扭伤后，也没有经过正骨复位的治疗。后期造成一些关节功能运动障碍。例如：走路时间久了，表现出在足部的一些肿胀疼痛（甚至跛行，俗称瘸腿）等。严重的就会造成生物垂直力线传导的失调，力就会沿患肢踝关节向上影响到膝关节、髋关节、骶骼关节、腰关节、甚至到胸椎、颈椎。这也就很好解释了古代的一种说法，说是“跟腱断了，头颈就会下垂”。再例如：踝关节的扭伤在临床中很多见，大多数老百姓都以为养养就会好。或者外用口服一些消炎活血药物，就不去推拿复位了，其实这种做法是错误的。
一、足部各关节的解剖
1、先来谈整个足部的骨髂构成。小腿上两块长骨分别是内侧的胫骨、外侧的是腓骨。再向下是距骨和跟骨，由内向外侧是足舟骨，骰骨。再向远，由内侧分别是内侧楔骨，中间楔骨，外侧楔骨，再远端还是由内侧向外侧分别是第一跖骨，第二跖骨，第三跖骨，第四跖骨，第五跖骨。再向远端就是趾骨，拇指为2节，其余各趾均为3节。胫骨最下端叫内踝，腓骨最下端叫外踝。内外踝的大小因人而异，内外踝下方的凹陷也成踝穴，是用摸法检查的重点，大家一定要记住。
2、谈一下足部关节的软组织结构
其实人类在漫长的进化过程中，形成一些对自己关节的保护功能。仔细研究你会发现，在用力比较大的关节上多韧带和肌腱结构。而肌肉相对较少，这样的目的是为了有力的紧固我们的重要关节，对关节形成保护。例如手上的关节，足上的关节。
足上的韧带极为丰富并且短小有力。先从踝关节说起，踝关节又称距小腿关节，由胫腓下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节的关节囊前后松弛，两侧紧而有力，内侧为三角韧带，分深浅两层。浅部为跟胫韧带，止于载距突上部。深层呈三角形，尖朝上，基底朝下，止于距骨颈及体部的全部非关节部分。外侧副韧带，不如三角韧带坚强，分为三束，即跟腓韧带（中束）及距腓前、后韧带（前束、后束）。踝关节周围有肌腱包围，但缺乏肌肉和其它组织遮盖。后面主要为跟腱，前面有胫前肌腱和伸拇，伸趾长肌腱，及第三腓骨肌腱。外侧有腓骨长、短肌腱。关于足部软组织还有很多，在此就先不做过多解释。
二、接下来讲足部各关节的生物运动力学。
先给大家讲一个小故事来：关于武术的起源
有一个版本的传说是“武术起源于华佗“五禽戏”即模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”五种动物的活动动作来达到强身健体之目的。华佗被后人称为“外科圣手”。关于华佗的传说，在此就不多说了，我只想给他加个称谓“世界研究人体运动力学的第一人”。华佗仔细研究了人体静止时和活动时各种关节的运动规律及损伤。第一点“五禽戏”能锻炼全身各关节使包绕关节的各种软组织强有力的紧固各关节，防止错位、脱位；第二点“五禽戏”精妙之处在于加快关节损伤的愈合，类似于现代的康复医学；第三点“五禽戏”展现的是一种力的柔性之美，他能借力发力。其实，我临床当中的骨折复位。关节脱位、错位的力学原理就是接力用力，与武术的“四两拨千斤”有异曲同工之妙。这也就是古代的正骨高手为什么大多是武林高手的原因。
1、刚才引用了一个小故事，现在书归正传，接着谈足部各关节的运动力学原理。人体每个关节都有不可替代的特殊作用。踝关节就是人体负重最大的一个关节。仔细观察，你会发现足在走路时分四部分运动，第一步，先屈髋关节，再屈膝关节，脚后跟离开地面。第二步，抬起脚后跟着地的同时，足背呈背屈位。而且人体在行走中，潜意识中越是走不平整的路面，脚抬起的幅度越高，你们可以想象一下在夜晚走路一点光线没有的情况下，走路的姿态。接下来是第三步：髋关节伸展，膝关节伸开，足部整体下落，脚后跟先着地。第四步是在脚后跟着地的基础上，脚掌沿着从脚后跟向脚趾的方向，按顺序着地。并且，脚趾并拢抓紧，为下一步运动做准备，以上的运动姿态只是在人体行走时才有的固定运动力线。当人体起跳、奔跑时就不是这样的运动力线了。
2、踝关节的活动范围因人而异，一般向上背屈10°-40°之间，向下跖屈30°-60°之间。背屈也叫背伸，跖屈也叫跖伸，踝关节除了这两种运动姿态，还有轻微的内旋外展活动度（以上的数据是我的统计，有愿意交流的朋友一会儿就可以提问）足部还有内翻和外翻的动作。足内翻对内侧缘提起，足底转向内侧。足外翻时，足的外侧缘提起，足底转向外侧。在临床当中足内翻扭伤的几率比较大，因为前边讲过踝关节的外侧的韧带比内侧的韧带薄弱一些。对踝关节的外部固定较差。了解以上的足部运动力学，对我们的临床诊断治疗有很大的意义。有的病人通过他走路的姿态就可以判断损伤的部位和治疗的效果。例如：患者在行走活动时，在我刚才说的足部运动力学当中的第二步出现问题。也就是脚后跟不敢上抬，足背不敢背屈，那就有可能伤到足背部的一些关节或韧带。如：跟舟韧带，附跖关节等，再用手摸到损伤部位，依据手法复位。
三、举几个简单的病症和大家交流一下
1、踝关节扭伤（大家一定要注意我的手的摆放位置和用力）
踝关节扭伤检查的重点就在内外踝穴，除此之外足部各关节间隙都应该熟练掌握。大家没事时可以多摸自己的足部各关节，只有正确掌握正常关节间隙，才能摸出异常的关节间隙。例如：踝关节内翻扭伤的脚踝，它的受伤机理是由于足跟和足背的外侧缘着地。这就失去了正常人体生物力线的传递，就造成踝关节及周围韧带的损伤。若是足部的一些关节韧带，肌腱不了这种暴力，就会利用这些韧带.肌腱的附着点来牵拉骨髂。这就导致关节错位，若是这种暴力很大，达到一定程度，骨髂也承受不了，那么在韧带和肌腱的附着点上就会拉断骨骼。这就是我们经常遇到的骨折，叫撕脱骨折。踝关节具体的复位手法还是需要先做松解手法，一定要沿韧带方向由近到远的松解。然后用手帕或纱布包住脚趾，从小脚趾到大脚趾做牵拉技伸，有时能听到脚趾的弹响声，有时也没有任何响声，不必刻意的要求这种响声，（这里提到的拉法，是我治疗各类关节损伤的一个常用法）然后用右手抓住脚掌前侧，左手捏紧两侧的踝穴。让助手按住患者患肢的小腿（这样做的目的是为了固定胫腓骨，达到你想动哪个关节就能动哪个关节的目的）然后抓住脚掌的右手做脚的前、左、后、右四个方向的旋转动作。大家一定要记住这个旋转动作，包括腰椎、颈椎，旋转的目的都是为了让关节张开，为复位创造成有利条件，左手在旋转的同时，左手拇指推顶错位的关节和韧带。复位后，医者会有手感。有两点大家一定要记住：一是踝关节下距骨滑车与胫腓骨下端的结合，一定要把这个结合考虑到是在一个平面基础上的立体结合。也就是踝关节扭伤后，距骨有可能在这360°内向前、后、左、右不同的方向移位。要记住的第二点是整体观，就是踝关节扭伤有可能伤的不止是踝关节，有可能伤到跟骰关节，跗跖关节等。所以在给患者复位后，可以让患者走走路。通过患者走路的姿态和痛点来分析。治疗后患者病变部位疼痛有时会与用手捏的皮肉疼痛相混淆，需要大家来鉴别。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
再提一个病例：趾骨间关节的损伤。趾骨间关节损伤的最大原因就是患者在活动当中不小心用脚趾踢到东西或物体直接砸在脚趾上造成的。这种病人有特点，走起路来翘着脚尖走路，脚趾不敢屈曲，也要在一个平面的立体基础考虑相连的两节趾骨的上、下、左、右360°的错位，这样，我来举一个典型的病例大家一起来研究一下。那是前年的夏天门诊上来了一位病人，是一位中年男子。这位患者走起路来就很有特点，两只脚的大拇指不敢着地，走起路来翘着脚尖走路，患者自述两个脚的大拇脚趾特别疼痛，去了很多家医院检查。风湿、类风湿、都排除了。我是这样考虑的，病人表现的是双侧同时脚的大拇指疼痛，那就是双脚趾同时受伤造成的。于是问病人，病人回答没有受伤。我让病人到床上躺下，脱掉袜子，用手仔细的触摸双脚的跖指关节，发现双脚的第一趾近节趾骨的趾骨底都明显低于与之相连的跖骨头。这是外力同时作用双脚趾骨，使趾骨上抬造成这么严重的症状。又问患者从疼痛以后，穿的鞋子与之前有何不同？患者问答：现在穿的鞋子不舒服，前日子下雨这双鞋让雨水泡过。这就找到病根了，这就是双皮鞋经过雨水浸泡变硬，鞋尖上翘。久而久之把双脚拇指上抬，第一趾近节趾骨底就会反折向下，所以造成第一趾近节趾骨底比相连的趾骨头低一些。出现力的传导中断，所以病人不敢用力脚尖着地。这种情况复位手法的具体运用是：医者用左手拉住患者的脚趾末节，右手拇指放在第一趾近节趾骨底的下方，食指放在第一趾骨头上的上方，在左手拉脚跖末节的同时，拇指向上用力，食指向下用力，做对抗用力，会听到响声即复位成功，这就是正骨手法的端法。我讲这个病例的另一点重要原因是对大家强调问诊的重要性，大家以后在遇到一些鉴别诊断及注意事项。
四、先说足部一些常见骨折
1、足部的骨折最易发生在内踝和外踝及第五趾骨基底部，还有跟骨的压缩性骨折。其次是物体砸伤性的骨折。骨折复位的手法与关节错位后复位的手法类似，是在关节错位复位手法上更注重、端法、捏法。现在的医学影像学检查，在古代是根本不可能做到的，我建议没有经验的大夫还是先拍X光片检查。再说X光片检查时一门常规的检查，对排除骨折有直接意义。若在农村或边缘地区的朋友，不方便拍X光片，可凭以下几点来观察是否骨折。足部外伤后，肿的很明显，而且肿的很快，特别是砸伤。肿的部位颜色呈青色，那是必须拍X光片的，还有脚后跟疼痛的，也应拍一下X光片，排除一下跟骨骨质增生。
2、第二点来说足部损伤的一些西医诊断名称。西医排除骨折和脱位后，经常诊断名称有、滑膜炎、韧带纤维炎等。其实，这样的患者只要是外伤造成的，你用手仔细触摸都能感觉到关节和软组织的一些位置改变，经手法正骨复位后，病人都能康复。
3、说一下急性足部闭合性损伤后，对肿胀处理的自己一点看法。足部外伤后的肿胀，就是因为毛细血管破裂后造成的出血。西医的方法大多是在复位后36小时内做冷敷，做冷敷的目的是为了紧急收缩血管，减少毛细血管的这种出血。我的师父传授我一个经验：其实无论什么关节损伤，特别是在刚伤的那几天。在接触冷水或冷风后，易留下关节炎的毛病。这种关节性平时不疼，遇到天气变化冷风吹了或者受潮后就会在损伤的关节处难受，甚至于疼痛。这点你们可以问一下身边有足部外伤的一些病人。我的具体处理方法（在排除骨折的基础上）：一是在嘱咐患者刚受伤的24小时内不要活动。二是，患者平躺抬高患肢，若肿胀厉害，24小时后再手法复位治疗。若肿胀不厉害，可以用手法复位治疗。受伤36小时后，用热水泡脚，一次泡半小时，一天泡3至5次。
谢谢大家，希望大家与我一起探讨，为祖国中医事业事业发扬光大。
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发表于 2012
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
谢谢分享 期待能上传个病例学习
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
CHAOCHANG 老师讲的很全面！感悟颇深！
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
我也很关注
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针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
用草药熏洗来治疗各类陈旧性损伤的，特别是手腕扭挫伤和脚踝扭伤，就是几年十几年的，
前提是，不是神经损伤或者之类的。
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
手法正骨复位
& &如何联系你呢我脚踝扭伤陈旧性的现在很难受
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
红红火火158
&&我是陈旧性脚踝扭伤时间很长了
怎样能联系到您
针灸能治愈陈旧性的脚踝扭伤？兼求医烟台山东地界的手法大夫
看帖子这里这么多
请您们帮帮我吧
两年前下楼扭伤本来一周差不多好了
我感觉好的差不多了就去操场跑步了
连续跑了几天脚就开始疼了
连续看了好多医生
到现在一直没有好利索
现在是大脚趾关节处一打弯就会响
脚踝一勾脚丫就会响
这个都没有关系
但是脚踝外后侧骨缝深处特别痒
脚跟底有好几根筋按压都特别疼
现在我都不抱希望了
但是还是希望能碰到好的医生
能帮我治疗好
liushizhenggu
请问可以找您看吗?喔脚踝扭伤5个月了，针灸正骨都试了还不行，脚伸不直转不了，疼肿紧，谢谢
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此消息发自iPhone版诊疗助手
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