副主任医师
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孩子是抑郁症还是精神分裂症早期？
状态：就诊前
&副主任医师
孩子似乎个性问题较突出。目前孩子的情绪如何？你把他的不好的表现分类说一下，
您的病情已经了解，建议：
您可以通过以下方式联系我：
1）好大夫网（/）（电话)预约我的电话咨询（电话咨询帮助确诊，指导用药，心理认知方面的帮助）;
2)周一上午来回龙观医院 安定门门诊部 看我的专家门诊，在安定门河北饭店西大约几十米;回龙观总院普通门诊，出诊时间看我的出诊安排，地铁13号线龙泽站下，往南步行15分钟或者打车10元，回龙观派出所对面
3）致电我的办公电话：010-7或6222，预约来回龙观医院，我的办公室面诊
状态：就诊前
赵主任，您好。谢谢您能耐心看完我的咨询（上次关于孩子的生活细节我写了很多，恐怕哪个细节写不清影响您对孩子病情的诊治）并在百忙之中及时给与答复。孩子目前最主要的是：
1,、入睡太晚（大约有2年多），放学到家后先不写作业、不吃饭，先玩电脑或听歌，10点以后才想吃饭，写作业。2点之后或更晚才想睡觉.每天睡4个小时左右的觉，有时周末补觉。自己也非常想早睡觉，但就是自己控制不了自己。
2、孩子吃饭有时7、8个小时也不觉得饿、吃饭少，爱肚子疼，上两周有三次早晨因肚子剧痛上不了学。可能与学习压力有关，寒假就没剧痛过。
3、孩子现在在家及在学校情绪大多时候可以，比原来爱笑了，有时情绪不好尤其是我和他谈心理病的事他就非常生气并一口拒绝打电话或面诊（我认为孩子肯定有心理疾病应及早吃药+心理疏导，因孩子再有3月就要中考了）。
赵主任，您说孩子到底是否有心理病？可能是什么心理病？如果有病我给您打电话咨询，您能给与孩子具体服药指导吗？谢谢。
&副主任医师
约我个电话咨询吧，
您可以通过以下方式联系我：
1）好大夫网（/）（电话)预约我的电话咨询（电话咨询帮助确诊，指导用药，心理认知方面的帮助）;
2)周一上午来回龙观医院 安定门门诊部 看我的专家门诊，在安定门河北饭店西大约几十米;回龙观总院普通门诊，出诊时间看我的出诊安排，地铁13号线龙泽站下，往南步行15分钟或者打车10元，回龙观派出所对面
3）致电我的办公电话：010-7或6222，预约来回龙观医院，我的办公室面诊
状态：就诊前
赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
我先简单说一下我的情况：因大孩子的事我失眠了2个多月了，每晚要吃半片舒乐安定才能入睡，并且睡眠浅，梦多。另外，我的脾气有时变得很坏，特爱生气，有时说出来，大多憋在心里不说，有时很焦虑觉得自己大脑承受不了，坐立不宁。抵抗力差，经常感冒咳痰，全身乏力。什么事情都往坏处想，老担心大孩子睡眠不好影响身体及学习，心理病不及时治疗会更重但又无能为力改变他，又恨自己身体不争气老得病。我性格原本内向，在原单位就不爱说，10年前因为我爱人工作忙，家中及孩子主要我管理，单位聚会和活动基本不参加。后来即使有时间我也不爱参加集体活动。老觉得自己不如别人，朋友较少，而且不爱和人交往，（其实，我个人及家里情况都很不错。让好多人羡慕）。2009年秋，我爱人调入市里。为了孩子接受好的教育。我的工作（我原本是口腔科大夫）没有调动就先来到市里照顾两个孩子和老公。大孩子晚睡2年多，为了照看他，我也晚睡以及半夜起床给他盖被也影响了我的睡眠。（8年前因在北京进修学习压力大及惦记家中孩子曾出现失眠，吃安定及其它药一段时间，不知不觉就好了）。费尽心机孩子也没管好（不但学习没好，身心也不健康），我心里老上火经常生病，因结核、胃病住院两次（前年吃了好多中草药和西药治疗胃病，去年吃了1年抗痨药，现在结核已好，胃病还时常犯。）因孩子问题看了一些科普文章，知道父母是问题孩子的根源：我自己不健康对两个孩子心理会有很坏的影响。为了孩子及家我必须把自己先调整正常，然后在慢慢改变孩子。赵主任，您说可以吗？我现在是偏焦虑还是抑郁？是吃药调理还是心理咨询好？
状态：就诊前
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病情信息：赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
我先简单说一下我的情况：因大孩子的事我失眠了2个多月了，每晚要吃半片舒乐安定才能入睡，并且睡眠浅，梦多。另外，我的脾气有时变得很坏，特爱生气，有时说出来，大多憋在心里不说，有时很焦虑觉得自己大脑承受不了，坐立不宁。抵抗力差，经常感冒咳痰，全身乏力。什么事情都往坏处想，老担心大孩子睡眠不好影响身体及学习，心理病不及时治疗会更重但又无能为力改变他，又恨自己身体不争气老得病。我性格原本内向，在原单位就不爱说，10年前因为我爱人工作忙，家中及孩子主要我管理，单位聚会和活动基本不参加。后来即使有时间我也不爱参加集体活动。老觉得自己不如别人，朋友较少，而且不爱和人交往，（其实，我个人及家里情况都很不错。让好多人羡慕）。2009年秋，我爱人调入市里。为了孩子接受好的教育。我的工作（我原本是口腔科大夫）没有调动就先来到市里照顾两个孩子和老公。大孩子晚睡2年多，为了照看他，我也晚睡以及半夜起床给他盖被也影响了我的睡眠。（8年前因在北京进修学习压力大及惦记家中孩子曾出现失眠，吃安定及其它药一段时间，不知不觉就好了）。费尽心机孩子也没管好（不但学习没好，身心也不健康），我心里老上火经常生病，因结核、胃病住院两次（前年吃了好多中草药和西药治疗胃病，去年吃了1年抗痨药，现在结核已好，胃病还时常犯。）因孩子问题看了一些科普文章，知道父母是问题孩子的根源：我自己不健康对两个孩子心理会有很坏的影响。为了孩子及家我必须把自己先调整正常，然后在慢慢改变孩子。赵主任，您说可以吗？我现在是偏焦虑还是抑郁？是吃药调理还是心理咨询好？
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10:58:10严小***申请预约赵振海大夫20分钟电话咨询
赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
我先简单说一下我的情况：因大孩子的事我失眠了2个多月了，每晚要吃半片舒乐安定才能入睡，并且睡眠浅，梦多。另外，我的脾气有时变得很坏，特爱生气，有时说出来，大多憋在心里不说，有时很焦虑觉得自己大脑承受不了，坐立不宁。抵抗力差，经常感冒咳痰，全身乏力。什么事情都往坏处想，老担心大孩子睡眠不好影响身体及学习，心理病不及时治疗会更重但又无能为力改变他，又恨自己身体不争气老得病。我性格原本内向，在原单位就不爱说，10年前因为我爱人工作忙，家中及孩子主要我管理，单位聚会和活动基本不参加。后来即使有时间我也不爱参加集体活动。老觉得自己不如别人，朋友较少，而且不爱和人交往，（其实，我个人及家里情况都很不错。让好多人羡慕）。2009年秋，我爱人调入市里。为了孩子接受好的教育。我的工作（我原本是口腔科大夫）没有调动就先来到市里照顾两个孩子和老公。大孩子晚睡2年多，为了照看他，我也晚睡以及半夜起床给他盖被也影响了我的睡眠。（8年前因在北京进修学习压力大及惦记家中孩子曾出现失眠，吃安定及其它药一段时间，不知不觉就好了）。费尽心机孩子也没管好（不但学习没好，身心也不健康），我心里老上火经常生病，因结核、胃病住院两次（前年吃了好多中草药和西药治疗胃病，去年吃了1年抗痨药，现在结核已好，胃病还时常犯。）因孩子问题看了一些科普文章，知道父母是问题孩子的根源：我自己不健康对两个孩子心理会有很坏的影响。为了孩子及家我必须把自己先调整正常，然后在慢慢改变孩子。赵主任，您说可以吗？我现在是偏焦虑还是抑郁？是吃药调理还是心理咨询好？
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赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
我先简单说一下我的情况：因大孩子的事我失眠了2个多月了，每晚要吃半片舒乐安定才能入睡，并且睡眠浅，梦多。另外，我的脾气有时变得很坏，特爱生气，有时说出来，大多憋在心里不说，有时很焦虑觉得自己大脑承受不了，坐立不宁。抵抗力差，经常感冒咳痰，全身乏力。什么事情都往坏处想，老担心大孩子睡眠不好影响身体及学习，心理病不及时治疗会更重但又无能为力改变他，又恨自己身体不争气老得病。我性格原本内向，在原单位就不爱说，10年前因为我爱人工作忙，家中及孩子主要我管理，单位聚会和活动基本不参加。后来即使有时间我也不爱参加集体活动。老觉得自己不如别人，朋友较少，而且不爱和人交往，（其实，我个人及家里情况都很不错。让好多人羡慕）。2009年秋，我爱人调入市里。为了孩子接受好的教育。我的工作（我原本是口腔科大夫）没有调动就先来到市里照顾两个孩子和老公。大孩子晚睡2年多，为了照看他，我也晚睡以及半夜起床给他盖被也影响了我的睡眠。（8年前因在北京进修学习压力大及惦记家中孩子曾出现失眠，吃安定及其它药一段时间，不知不觉就好了）。费尽心机孩子也没管好（不但学习没好，身心也不健康），我心里老上火经常生病，因结核、胃病住院两次（前年吃了好多中草药和西药治疗胃病，去年吃了1年抗痨药，现在结核已好，胃病还时常犯。）因孩子问题看了一些科普文章，知道父母是问题孩子的根源：我自己不健康对两个孩子心理会有很坏的影响。为了孩子及家我必须把自己先调整正常，然后在慢慢改变孩子。赵主任，您说可以吗？我现在是偏焦虑还是抑郁？是吃药调理还是心理咨询好？
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赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
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赵主任，您好，谢谢您很快给我回复，我想把我和孩子的情况一起向您 电话咨询。
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&副主任医师
10:36 和患者严小***完成电话咨询
状态：就诊前
赵主任，您好，我说一下我的既往病史不知是否有利您给与我药物指导。1、2007年因我父亲病故及我爱人工作调到外地我得了胃病，经常腹胀，胃隐痛，体重下降近40斤，做胃镜为浅表萎缩性胃炎及肠炎，吃了好多西药及中草药。现在还时常犯。但体重已增长为50公斤（我身高为160厘米）。2、2010年得肺结核及结节性红斑，吃抗痨药一年。因体质不好用抗痨药 白细胞就下降，服药一年一直用升白细胞药。3、体质虚弱，经常感冒，特怕冷。我性格原本内向，敏感，胆子小，心态较老，较自卑。
另外，赵主任。我总觉得孩子有心理问题，转学及留级是他的诱因，学习压力大也有关。（2010年他有自杀想法）去年有一周不上学，近3周有4次不上学（每次1天），有两次是肚疼，两次是缺觉不起床。但每次他让我跟老师请假都说他肚痛上不了学，原来我都照他说的办，可间断这样循环（一周总有1、2天不上学）怎么办？正常的课不上，花高价在校外补课（其实他内心想改变睡眠、想学习好，并且平时是非常节约的孩子）。赵主任，您说孩子这样我怎么处理好。关于请假是顺着他，还是让他自己和老师请假？
状态：就诊前
赵主任，您好。刚才忘了告诉您我家族有高血压病史，我原来有一段时间血压高，现在不高。
&副主任医师
考虑艾司西酞普兰或者帕罗西汀，开始半片，6天后加至一片
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
赵主任，您好。谢谢您在百忙之中及时给予我药物指导。昨天我家中嫂子（市中医院大夫）说她几年前因孩子网络问题也出现明显的焦虑。她吃了一些中药就调好了，说我吃抗痨药一年刚停3月，又吃了好多中西药治胃病，如吃抗焦虑药又得几个月，老是长期吃药肝肾能行吗？她建议给我找个好中医先中药调理一下，我身体现在特虚弱。我觉得我嫂子说的有一定道理。赵主任，先试着吃些中草药调一下，如不行再吃西药。
&副主任医师
这个问题你自己决定吧，如果效果不好，再来找我吧
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：心烦消沉，悲观退缩自卑，躺床啥不干，木呐迟缓&&
希望得到的帮助：希望能治愈改变现在的精神面貌
病情描述：大学就有这个症状悲观意思消沉还有轻生念头，没有价值感，思维迟缓
疾病名称：感觉自己有双重人格，都处在两个极端&&
希望得到的帮助：想做一个心理咨询，看是不是出现了心理障碍
病情描述：状态好的时候人有点癫狂，不好的时候什么都不想做，特别懒散，不愿意与人交流，包括亲人好友。不吃不喝，就拿个手机躺床上看游戏直播视频 看到自然睡，本身也存在睡眠问题，状态好的时候晚上很难...
疾病名称：我总是怀疑自己有病&&
病情描述：我今年21岁 还在上学 从18岁开始不断怀疑自己有各种病
来到天津上大学
二附属离学校很近
这两年基本各个科室我都去过了
两周前去内科体检 常规项都是正常的
我的颈椎不好 一个...
疾病名称：心理障碍咨询&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗，医生说需要加药...想看看其它医生的意见
病情描述：每天都很难受感觉身上某个部位（手臂）一直就想着 看书上课也一直不自觉想着 有时候哪怕没想自己也会突然想起 就和大脑记忆力锻炼一样 有好几年时间了 最早是老出现影子 不管干什么都出现身边的...
疾病名称：25岁得病8年，最近一周摔东西，总想离开家出去，&&
病情描述：多疑，心烦，摔东西，想出走，不相信父母，病史8年，中间住过一次院
疾病名称：紧张，混乱，怕人多。情绪波动大&&
病情描述：喜欢想事情，喜欢预料事情，怕人怕声音。有点幻听错听，情绪很容易波动。情绪低落的时候或者遇到事情情绪低落，就容易胡思乱想、思想混乱、怕事，情绪好的时候或者在想到愉快的事情情绪和思想就...
疾病名称：心烦低落，精神疲惫，困倦。&&
希望得到的帮助：麻烦医生告知，是否有必要前去医院就诊。
病情描述：精神不佳慵懒，持续时间一月左右，人比较烦躁。
疾病名称：精神妄想症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：能不能推荐一点好一点的药所就诊医院科室：
当地大医院
精神妄想症
检查与治疗情况:
治疗方式：药物治疗
补充说明：在我们这市精神病医院和湖南省脑科医院治疗过，好一段时间坏一...
疾病名称：易怒 尿频 紧张生气时尿不出来&&
病情描述：高中生，男，内向，太看重学习，不爱与人交际，不注意个人卫生，动不动就生气，胸闷，尿频，生气紧张尿不出来。白天尿频，尿量不多，晚上睡觉前去好几次，越生气紧张越尿不出。如何治疗？
疾病名称：特别单纯，总活在自己的小世界&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：好动，不知道规矩，跟同学交流很少，逆反心理很严重！
疾病名称：精神类&&
希望得到的帮助：请问大夫，我对象现在这样是属于什么症状？就目前严重么？如果不即使就诊治疗会不会影...
病情描述：您好！大夫！本次是带我对象咨询的。我对象告诉我他是一个不自信的人，对什么事都很犹豫，很不确定，他每次出门都要检查好几遍门窗，电器有没有关好，门要反反复复好几遍确定有没有锁好。因为我...
疾病名称：害怕猝死 紧张&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：今天在网上又有新闻报道14岁少年猝死 怀疑是工作时间太久 十二三个小时
请问下工作时间就都有可能猝死么？或者是有什么疾病导致的 只要睡眠够的话每天工作时间长点会猝死么
疾病名称：厌学，想哭，胸闷，呼吸困难，想发火&&
希望得到的帮助：能找您就诊吗？我现在非常担心孩子的状况，还有药物的副作用，是不是要长期服药？预后...
病情描述：孩子17岁多，高二，女孩子，最近两周老是想发火，不想上学，不想吃饭，感觉胸闷，呼吸困难，老是想哭，感觉委屈徐州东方医院诊断为抑郁症。服用百适可，一舒三天。（二年前曾因为头痛到医院做过...
疾病名称：悲伤想哭，脾气暴躁，精神不好，头疼，食欲下降，失眠，对未来没有希望，轻生&&
希望得到的帮助：目前看来是什么病？是否需要看医生治疗？
病情描述：悲伤想哭，脾气非常暴躁，很容易就发火，精神不是很好，每天都失眠，头疼，总是对未来感觉很迷茫，没有希望，自卑，轻生
疾病名称：我儿子有些小事想很多遍,任何东西对他都有攻击性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一些小事情无限放大,觉得任何东西对他都有攻击性
疾病名称：睡着睡着就会惊醒脑海中出现画面吓出冷汗始终不能忘记&&
病情描述：主要是爱人电话聊天的内容出现脑海难以忘记，希望医生给予治疗建议
疾病名称：抽动症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：在静座时，肩膀和肚子有抽动，头有时也有不自觉晃动一下
疾病名称：精分吃思瑞康多久幻觉幻听消失&&
病情描述：去年十月份诊断精分吃利培桐四个多月没效果
疾病名称：睡不着觉情绪低落消极曾有过跳桥行为头脑清醒&&
希望得到的帮助：我还能回到从前吗
病情描述：工作压力过大，总觉得自己能力下降别人嘲笑自己
疾病名称：焦虑症，颈椎病。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：每天晚上头晕不知道是不是患上焦虑症了。心里也很烦躁。还有一点莫名的恐惧。脖子也酸痛。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵振海大夫的信息
抑郁症，精神分裂症，强迫症，焦虑症等各种精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗
赵振海，男，副主任医师，中国中西医结合学会精神科分会 委员,世界中医药联合会中医心理学专业委员会 常务理...
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心理咨询科可通话专家
副主任医师
南京脑科医院
医学心理科
副主任医师
杭州市第七人民医院
临床心理科
山东省精神卫生中心
心理咨询科
副主任医师
深圳市康宁医院
临床心理科
精神心理科
山东省精神卫生中心
心理咨询科2012年社会工作者《社会工作实务(初级)》考试真题_百度文库
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2012年社会工作者《社会工作实务(初级)》考试真题
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你可能喜欢盘点精神科那些有趣但又少见的综合征
作者：医者仁心1993
当患有精神症状的患者来就诊时，也许每一个精神科医生都有自己一套问诊、鉴别路径以及治疗方案，但是，一些精神症状或综合征在虽然在教科书有提到过，但只是一笔带过，此外，在临床工作中很少能见到，对于精神科专业的从业人员，看到这些少见的综合征时，难免陌生而不知道该如何去诊断和治疗。在这篇文章中，将集中盘点那些在精神科临床上少见的综合征，让大家有个初步的了解，以便于在临床工作中进行识别，然后进行有效的治疗和管理。1. Capgras
（又被称为冒充者综合征，
Capgras Syndrome
）Capgras 综合征为一种少见的临床综合征，是在 1923 年 J.Capgras 和 J.Reboul-Lachaux 描述的一种病理现象，即为一个人看起来很像另外一个人，犹如孪生一样，且患者认为存在于同一时间里，真实的那个人已被他人所取代，这是一种特殊的妄想观念。Capgras 综合征多涉及与患者关系密切的人，如配偶或其他亲密的家人，被一个长相极其像患者亲密的人所替代，有时涉及不止一人。Capgras 综合征最常见于精神分裂症的患者，但也有报道痴呆、癫痫及创伤后脑损伤患者也可出现该综合征，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗，此外在痴呆的患者中，还需要合用增强认知的治疗以及非药物治疗，以防止病情进一步进展。2. Fregoli
综合征（弗雷格利综合征，Fregoli Syndrome
）弗雷格利为一名意大利演员（ 年），以善于模仿他人而著名，在舞台上能迅速变换外貌达 60 种。Courbon 在 1927 年提出了该综合征，也是一种特殊的妄想观念，为 Capgras 综合征一致涉及身份识别障碍，但是为 Capgras 综合征相反的形式。其特征为，替换者的身份是明确的某一个人, 但是伪装成许多长相不一的人，患者在人群中看到自己「熟悉的人」（实际为陌生人，但患者认为就是这个固定的人会变换成其他长相将要迫害他），患者认为这两人虽长相不同，但就是同一个人伪装的，目的就是企图迫害他。其治疗与管理与 Capgras 综合征一致，也最常见于精神分裂症的患者，也有报道痴呆、癫痫间歇期精神病、卒中、双相情感障碍及创伤后脑损伤患者也可出现，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗.此外在痴呆的患者中，还需要合用增强认知的治疗以及非药物治疗，以防止患者病情进一步进展。如果为抑郁症伴发的该综合征，那么使用抗抑郁药物治疗效果更好。Capgras
综合征的鉴别。3. Cotard
综合征（虚无妄想综合征，
科塔尔综合征，
Cotard Delusion
；又被称为行尸综合症，
Walking Corpse Syndrome
）为 1880 年法国神经科医生 Jules Cotard 描述的一种综合征，其核心症状为虚无妄想和否定妄想，指患者感到自己已不复存在，或者自己的躯体是一个没有五脏六腑的空壳、失去了自己的血液，或自己周围的东西都不存在。患者一般无自知意识，不知道自己是谁或要干什么；缺乏主观能动性，消极被动等待，反应迟钝或无反应；有时候情绪或行为反常，如该笑的时候哭，该哭的时候笑；怀疑周围一切事物，但不寻求解决的办法，幻想周围只有自己。多见于高龄抑郁症，精神分裂症、老年痴呆，治疗手段与上述综合征差不多一致。2005 年英国报道了一例，患者一觉醒来认为自己已经死了，尽管医生一直向他解释他依然存在生命的体征，但是他无法接受还活着的事实，且认为自己脑已死亡，深信自己不需要进食；在 2011 年 5 月，山东报道了一例，患者深信自己的生殖器被流氓割走，且自己的肾脏也被他人盗走。4. 二重性记忆错误（ Reduplicative Paramnesia)该综合征于 1903 年由神经科医生 Arnold Pick 提出，他在一例怀疑患有阿尔茨海默病患者身上发现了这一现象，为一种妄想信念，患者认为一个地方或位置被复制了，存在于 2 个或多个位置，或被重新定位到其他地方。二重性记忆错误和 Capgras 综合征类似，但不指向人，而是指向一个地点被复制或重新定位。5. 异手综合症 （ 异己手综合症，奇爱博士综合症，胼胝体综合征，Alien hand syndrome ）异手综合征又被称为奇爱博士综合症，为 1964 年斯坦利·库布里克导演电影《奇爱博士》中，奇爱博士（Dr.Strangelove）患有该综合征，从而不受控制地用右手行纳粹军礼。该综合征的特征为患者坚信自己的手并不属于自己，患者的感觉功能并无异常，也认为所受累的手仍是自己身体的一部分，但却认为其行动却是自主的，不受自己的意识所控制，好像拥有自己独立的意识。但实际上，患者虽拥有受累的手，但是失去了与肢体目的性运动相关的统筹感。患者常常将所受累的手拟人格化，认为其被某种灵魂或可以命名或鉴别出的的物体所缠上。如患者受累的手经常有奇怪的、不由自主的动作；当正常的手活动的时候，所受累的手总会去捣乱，两者之间常不协调，比如，吃饭的时候，正常的手去拿碗，而所累的手却做一个抛洒的动作。众所周知，人的大脑由两个半球组成，人的左右脑主管不同，左脑主管语言、意识、分析计算以及右侧躯体，右脑是主管整体感知、空间想象力、音乐绘画以及左侧躯体，而胼胝体就是两者之间的沟通的桥梁，当胼胝体发生损坏时，常常会造成右脑无法读取左脑的信息。当患者的一只手处于自己意识所控制之下，执行一定的行为，而受累的手却不受自己的控制，却不执行或执行其他行为，此时，两只手将会有明显的区别。对于胼胝体两侧半球之间的运动区和辅助运动区持久受损的患者，最后造成运动区和辅助运动区失连接，该综合征非常明显，两只手似乎在对着干，这一现象被称为「异手冲突」或「运动性失用症」。即又被称为胼胝体综合征，为一侧上肢或手不自主地、不能控制地、无目的性运动，伴有患者对自己受累肢体的陌生感。主要临床特征为受累的上肢强握行为，摸索行为，手强迫性的操作工具，两只手交互拮抗，冒犯行为 (打或拍打自己的面部或身体).患者经常对其患肢充满敌意，并感到他自己受到患肢的威胁，此外，还有观念运动性和结构性失用，未受累手的镜像运动。异手综合征常由卒中或其他脑损伤所导致，尤其是胼胝体或额叶、顶叶脑区的受损，以及大脑受感染或中风或大脑经手术的后遗症，脑外伤、脑血管病、脑肿瘤及痴呆患者偶可见到。6. 爱丽丝漫游仙境综合征或托德综合症（ Alice in Wonderland Syndrome or Todd Syndrome ）该综合征于 1952 年 CoWo李普曼首次描述爱丽丝漫游仙境综合征症状。由于这些症状与童话《爱丽丝梦游仙境》中一些情节相似，Jo托德于 1955 年在《加拿大医学会会刊》发表文章，将其命名为爱丽丝漫游仙境综合征。该综合征特征为患者对身体影像、周围空间和/或时间的感知觉发生了扭曲。可能出现视物显小或小人国幻视，视物显大或其他感知觉的扭曲，同时也包括对速度感知的扭曲。爱丽丝漫游仙境综合征为一种知觉改变带来的幻觉体验，而非眼睛本身的功能发生了障碍，爱丽丝梦游仙境综合征最突出且让人不安的症状为身体影像的改变，患者可能因自己部分身体（或整个身体）的大小和形状的扭曲而感到困惑，这些症状让人惊恐，引起恐惧，甚至惊恐发作。这种幻觉体验在一天内可能会重复出现许多次，也许需要一些时间才会消失。爱丽丝漫游仙境综合征常与偏头痛、脑肿瘤或精神活性药物的使用相关，也可能是 EB 病毒或其他感染的最开始的症状。对于爱丽丝漫游仙境综合征，最好的治疗手段为休息，如果发病原因与偏头痛相关，治疗与预防偏头痛一致，包括抗惊厥药、抗抑郁药、β受体阻断剂或钙通道阻滞剂，同时严格遵守偏头痛饮食方式。7. 耶路撒冷综合征（ Jerusalem Syndrome ）该综合征为 1930 年代耶路撒冷精神科医师 Heinz Herman 描述了到访耶路撒冷城的人而触发的一种精神现象，包括宗教主题相关的强迫观念、妄想或其他精神病样体验，且并不局限于某一种宗教或教派，犹太人和许多不同宗派背景的基督徒都受到影响。这一综合征常见曾有精神障碍病史，或在到访耶路撒冷城之前躯体不适的人，在耶路撒冷城所呈现的精神病性妄想通常属于一过性的，当离开耶路撒冷城后几周内症状倾向于消失。对于需要抗精神病药物治疗的患者，需要根据精神病性症状用药，当停用抗精神病药的时候还需要小心撤药的风险，此外，该综合征需要与初发或复发精神病症状相鉴别，若非短暂性的耶路撒冷综合征，为初发或复发精神病，则需要长期抗精神病治疗。8. 巴黎综合征（ Paris Syndrome ）该综合征为在 2004 年首次由 A. Viala, H. Ota, M.N. Vacheron, P. Martin 及 F.
Caroli 等人在法国精神病学杂志 Nervure 上报道，为旅游者在巴黎发现真实的巴黎和他们想象的巴黎形成巨大差异，进而引发的一种综合征，主要表现为恶心、失眠、抽搐、难以名状的恐惧感、自卑感、蒙羞感以及被迫害妄想症，甚至是有自杀倾向，主要发生于日本人。日本人在巴黎所发生的障碍主要表现为，文化冲击，沟通障碍，文化差异和心理疲劳。法国人说话非常随意，并且强势。这对温文而雅的日本人来说很难接受。沟通障碍：很少日本人会说法语，而在法国，是非常排外的，只要和本地人一说外语，谈话的氛围立刻变得让人不开心；文化差异：除了在言语上有差别，文化也存在较大差异，拉丁人急速频繁的情感及态度上的更变，令接受严谨正式教育的日本人受到较大的文化冲击；对巴黎的理想化想象：无法在日本人的想象与真实的巴黎之间的差异间达成一致，理想中的巴黎是一个素质极高的过度，优雅、礼让、兼容、和谐，但其背后的缺点不得而知，当到达巴黎，却离心中的巴黎相去甚远；心理疲劳：在商务旅行或一般假期旅行中，过于紧密的行程及未能及时地适应时差，都会令部份人心理不稳定。该综合征比较在临床上少见，尤其是以日本人为主，在旅游著名的巴黎首都时经历精神崩溃，但其也参观过法国其他地方或者西班牙。该综合征主要为严重的文化冲击（culture shock，突然处于一个与前大不相同的社会和文化环境中因而感到困惑、忧虑、烦恼的心情），其表现多样化，既存在躯体症状，也包括焦虑的情绪症状、现实解体、人格解体，还包括急性妄想状态、被害观念及幻觉。每年大约有 600 万名日本游客到巴黎旅游，这些人中约有 12-24 人受到该综合征的影响，患者通常并无精神病史。假说解释为什么日本人易受巴黎综合征的原因是其易受暗示性，对巴黎理想化的想象，躯体及精神疲劳同样也为该综合征的诱因。针对巴黎综合征，可以进行心理治疗和支持性治疗，同样与耶路撒冷综合征一致，需要仔细鉴别其症状，并发现合并症，再进行综合管理。9. 分离性遗忘（Dissociative Amnesia）/ 分离性漫游（
Dissociative Fugue
）分离性遗忘和分离性漫游都属于分离性障碍，对于分离性障碍，一般为个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素，幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要因素，并具有一定的人格特征。此外这类患者大多文化程度偏低，生活在封闭的同源文化环境中。分离性遗忘表现明显突出的障碍是：一次以上的发作，发作时不能回忆重要的个人问题；往往属于创伤性或应激性质，而且太过分以致不能用通常的健忘来解释。这种障碍并非发生于分离性身份障碍、分离性漫游、创伤后 应激障碍、急性应激障碍或躯体化精神障碍的病程之中。也不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药品）或某种神经系统或其他一般躯体情况（例如颅脑外伤所致遗忘性障碍）所致之直接生理性效应。这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损。分离性漫游明显突出的障碍是：突然、出乎意料地离家或离开平常工作单位出外旅行，而不能回忆自己的过去，对于个人的身份搞不清楚，或假设了一种新的身份（部分或全部），这种障碍并非发生于分离性身份障碍的病程之中。也不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药品）或一般躯体情况（例如，颞叶癫痫）所致之直接生理性效应。这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损。分离性漫游常被某种强烈的情绪/躯体应激因素或应激事件所诱发。严重心理及躯体创伤，使用精神药物，一般医学状况，以及包括双相障碍、抑郁、谵妄及痴呆在内的神经精神疾病均可出现这一状况。对于急性发作而暗示性又高的患者，可采取暗示治疗；此外，还需要在建立良好医患关系得基础上，去了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，达到共情，给予一定的支持，和患者共同去挖掘患者的原因和过程，但需要给予相应的共情和支持，以免造成二次伤害。10. 外国口音综合征（
Foreign Accent Syndrome
）最早发现的一例外国口音综合征为二战时期 1941 年，一名挪威的妇女被炮弹击中了头部，然后开始以一种德国方言和别人说话，并遭到同胞的排斥。外国语口音综合症典型的表现就是突然出现的奇怪的带着外国人口音的发音，且存在外国口音综合征的患者会有连贯不变的发音模式，如重音的部位，言语的抑扬顿挫，都会有固定的模式，但模仿的人则几乎一定会出现前后不连贯。外国口音综合征很少见，除了卒中之外，还包括创伤性脑损伤、多发性硬化和精神疾病。而外国口音综合征常见的脑部病变部位也十分广泛，可见于大脑中动脉、中央前回、中央后回、顶叶、额下回、内囊和基底神经节等部位，几乎所有的病例都发生在大脑左半球。患有外国口音综合征的患者并不一定都是痛苦的，这不，有一例挺有趣的，美国奥尔良的 Karen Butler，她发现自己突然有了英国爱尔兰口音，所到之处，没有收到其他人的歧视或排斥，反而人们更加乐意与她攀谈，之后她的性格变得更加积极了，更加愿意参加社交，当然她现在不想纠正突然存在的外国口音。11. 斯德哥尔摩综合征（人质综合征，Stockholm Syndrome ）斯德哥尔摩综合征的来源于 1973 年发生于斯德哥尔摩的一场银行抢劫案，两名罪犯 Jan Erik Olsson 与 Clark Olofsson 挟持了四名银行的职员，并与警察僵持了大约 6 天时间，在此期间，两名罪犯威胁人质的安全，但也有时露出仁慈的一面，最终以两名罪犯放松而结束。但事情并未就此告一段落，出现了戏剧性的转变，被囚禁的 4 名人质，居然都拒绝在法庭上控告这两名劫犯，还为他们筹集法律辩护所需的资金，并表达对他们的感激之情而不是痛恨之情。斯德哥尔摩综合征表现为受害者对施害者表现出同情、忠诚甚至自愿的顺从，而将自身的危险置之度外，该综合征最常出现于人质挟持事件中，也可见于强奸、虐待，目前认为由于面临巨大的生理和情感应激下出现的严重心理反应。一般认为，发展为斯德哥尔摩综合征的患者一般具有以下特征：人质必须有真正感到施害者会威胁到自己的生命；受害者能够识别出施害者可能略施小惠的举动；. 除了施害者的单一看法之外，受害者必须与所有其他观点隔离（通常得不到外界的讯息）；受害者必须相信，要脱逃是不可能的。此外，通常斯德哥尔摩综合征会经历以下四个心理过程：1 恐惧，因为突如其来的胁迫与威吓导致现况改变；2 害怕，垄罩在不安的环境中，身心皆受威胁。3 同情，与挟持者长期相处体认到对方不得已行为，且并未受到& 直接& 伤害。4 帮助，给予挟持者无形帮助如配合，不逃脱，安抚等；或有形帮助如协助逃脱，向法官说情，一起逃亡等。关于斯德哥尔摩综合征，还有一件比较著名的案例，一位百万富翁的女儿 Patty Hearst 于 1974 年被绑架，但随后与绑架她的人共同策划了一起抢劫案。由于发生斯德哥尔摩综合征都是由创伤性事件所引发，所以可使用心理治疗和支持性治疗，同样还需要识别出其他精神障碍。12. 利马综合征（ Lima syndrome）利马综合症来源于 1996 年发生于日本驻秘鲁首都利马的大使馆挟持案件，在日本驻秘鲁大使官邸所举办的一次宴会中，图帕克·阿马鲁革命运动的 14 名激进分子挟持了数百名外交官、政府和军方官员，以及许多国家的企业高管，并将其扣押为人质。让人好奇的是，在这次人质危机数天后，激进分子释放了大部分人质，似乎忽略了这些人的重要性，这些人中有以后的秘鲁总统以及现任总统的母亲。在长达数月的谈判失败之后，最后通过秘鲁突击队解救了其他剩余的人质，但有一名人质被杀。利马综合征为斯德哥尔摩综合征的相反的形式，劫持人质者或加害者逐渐同情人质或受害者的意愿及需要，两方的立场趋于一致。对于利马综合症的发生目前还不太清楚，可能是由于施害者自身的愧疚感或负罪感，对道德的犹豫不决，再次思考自己的行为，被害者影响了施害者，让施害者对其产生了认同，施害者被分化，敌意也逐渐弱化。13. 司汤达综合征（Stendhal Syndrome ）1817 年，34 岁的法国大作家司汤达来到意大利，在佛罗伦萨终日沉醉于文艺复兴时期的大师杰作，一天，他到圣十字教堂参观米开朗基罗、伽利略和马基雅维利的陵墓，刚走出教堂大门，感觉到心跳加快，头昏眼花，
混乱 ，甚至产生幻觉时的症状，他在那不勒斯和佛罗伦萨游记一书描述了他的经历。司汤达综合征是指在当个体暴露于艺术品密集的空间里，观赏者受强烈美感刺激，个体表现出显著的躯体及情感性焦虑，甚至可能发生惊恐发作、解离症状、意识混乱或幻觉。该综合征的产生同样也可以可引申至其他场景，比如当个体面对壮美的大自然的景象时也可以发生该综合征。一般情况下，司汤达综合征具有自限性，并不会导致持续性或严重的精神障碍，所以除了支持治疗外，可以不需要其他治疗手段。14. 第欧根尼综合征（Diogenes Syndrome ）第欧根尼是一名古希腊哲学家（公元前 412 或 404 – 公元前 323），生于锡诺帕（古希腊殖民城邦，在今土耳其锡诺普，位于小亚细亚黑海沿岸），他是一名犬儒主义和极简主义者。犬儒主义的哲学的信念是生命的意义在于顺应自然，拒绝一切针对财富、权力、健康及名誉的世俗追求，在没有任何财产的情况下过简单的生活，并犬儒主义发挥到了极致。据说，第欧根尼生活在雅典街头的一个酒桶中，平时光溜溜在地上，半裸着身体，赤着脚，胡子拉碴的，大清早，他随着初升的太阳睁开双眼，搔了搔痒，在公共喷泉边抹了把脸，向路人讨了一块面包和几颗橄榄，然后蹲在地上大嚼起来，模样活像个乞丐或疯子。他没有工作，也没有家，他认为人们为生活煞费苦心，过于讲究奢华。房子有什么用处？人不需要隐私；自然的行为并不可耻；我们做着同样的事情，没什么必要把它们隐藏来，同时人也不需要床榻和椅子等诸如此类的家具，动物睡在地上也过着健康的生活。既然大自然没有给我们穿上适当的东西。那我们惟一需要的是一件御寒的衣服，某种躲避风雨的遮蔽。所以他拥有一张毯子——白天披在身，晚上盖在身上，当时人们称他为狗，所以把他的哲学称为犬儒哲学。他促进了虚无主义及动物主义观点，最著名的典故是，当时集万千权利于一身的亚历山大大帝问其在这个世界上他想要什么的时候，第欧根尼回答：「站到一边去，你挡住我了我的阳光！」第欧根尼不是疯子，他是一个哲学家，通过戏剧、诗歌和散文的创作来阐述他的学说，他向那些愿意倾听的人传道，他指出所有的人都应当自然地生活，抛开那些造作虚伪的习俗；很多人为了攫取这些虚假浮华的东西，出面了自己的自由与独立性，摆脱那些繁文缛节和奢侈享受，只有这样，你才能过自由的生活。第欧根尼综合征的特征为极端的自我忽略、社会退缩、缺乏羞耻感、冷漠及强迫性地囤积垃圾（有时囤积动物），主要出现于老年人，并与进展性痴呆相关。事实上，该综合征的命名存在不当，第欧根尼并不以囤积或忽略自身卫生而闻名。15. 孟乔森综合征 /做作性障碍（Munchausen Syndrome/Factitious Disorder）在 18 世纪时，德国有位军官叫孟乔森男爵 ()，总是用装病来吸引别人的关注，且伪装得惟妙惟肖，其整个人生几乎就是一个假可乱真、不可思议的装病故事，在 1851 年，一篇发表在英国著名医学杂志《柳叶刀》上的文章，第一次以「孟乔森综合症」来命名这种综合征。做作性障碍 （人为疾患）指患者在没有明显动机的情况下伪装躯体心理体征或症状，在 2013 年 5 月出版的 DSM-5 中，被划分至躯体症状及相关障碍章节，并被分为两种亚型，一种是指向自己，另外一种是直接指向他人，后者又称代理做作性障碍/孟乔森综合征。孟乔森综合征与疑病的不同点在于前者明知自己在明知自己没病却夸大疾病，想达到疾病的诊断标准，以此达到自己的就医目的；但后者则确信自己真的得了某种疾病。做作性障碍患者会通过一些方式来故意制造或夸大症状，患者会不断向周围的人报告自己拥有各类疾病，并模仿疾病症状，但经诊断后都会发现患者其实无病。有些患者对疾病非常了解，拥有近乎专业的相关知识，因而他们会篡改医生的诊断报告，且对吃药、打针、住院、动手术非但不反感，反而显得非常兴奋愉悦。最严重的患者则会伤害自己，使自己表现出来的症状更符合自己所描述的疾病，以此达到就诊的目的。该综合征的征象为不一致的病史；并多次到很多医院就诊；具有一定的医学和护理知识；具有针对医院及医学术语的广博知识；急切地希望获得治疗干预；检查结果为阴性后又出现新的症状；只有在独处或未得到注意时才有症状；涉及身份及自尊的问题。患者在幼年时期常有被虐待或被忽视史，人格障碍也常见于做作性障碍患者中。在诊断这一类疾病时，临床医生应除外疾病早期阶段，首要治疗目标应校正患者的行为，减少患者对医疗资源的误用及滥用；存在精神病性症状需要进行治疗；最后，对于做作性障碍的主要治疗手段为心理治疗，包括认知行为治疗及家庭治疗。16. 代理型孟乔森综合征 /代理型做作性障碍 （Munchausen Syndrome by Proxy /Factitious Disorder by Proxy）代理型孟乔森综合征的受害者可能为身边的人 （通常是幼儿），可能表现出各种躯体或精神疾病的症状，但他们本身并没有真病，患者同样可能会对这些症状说谎，并设法篡改检查结果，伪造医疗记录。甚至通过各种手段制造症状，包括投毒、窒息、饥饿及引发感染，甚至对儿童施加伤害，且儿童预后不佳，病死率达 6%～10%，预后不佳及死亡多由于过度检查及治疗所致。代理型孟乔森综合征虚构者中女性居多，其中 85% 为受害者母亲，虚构者多受过良好的教育，并往往有医疗从业史或自身有很丰富的疾病体验史等，虚构者的目的仅仅是为了引起他人对自己的关注。患者一般存在 4 个主要特点：①缺乏合理解释的持续或反复的疾病状态，且疾病的所有描述均来自监护人；②受害者被迫长期奔波于各级医院就诊；
③虚构者无法提供受害者的病因， 对受害者的疾病并不担心，反而很注重医师的感受；④隔离虚构者与受害者后，后者的症状和体征迅速缓解或消失。代理型孟乔森综合征在我国是一个不为人熟悉的概念，临床工作者在遇到受害者监护人描述的生动逼真而无法解释的症状时， 应拓宽临床思路，想到代理型孟乔森综合征的可能，应该单独找受害者本人及其监护人分别询问病史以协助判断。代理型孟乔森综合征是一种心理疾病，因虚构者可伪造人体各个系统的多种症状， 故临床各科门诊及住院部均可能遇到该类患者。 一旦怀疑患有代理型孟乔森综合征，寻找证据就显得非常重要。若无法劝说受害者及监护人到精神科就诊，可试行将受害者与监护人分开，终止过多的治疗措施，若受害者的症状、体征迅速缓解，则可证实代理型孟乔森综合征的诊断。代理型做作性障碍患者常常是父母，包括成年子女的年迈父母，也可能是医务工作者，同时可能伴有做作性障碍，这种做作行为并不以显著获取经济利益为特征，而是他们认为他人的同情或注意似乎更为重要。该病病因学及治疗与做作性障碍类似，同时需要考虑潜在受害者的安全。针对该病的治疗常需要团队协作，包括医务工作者、社工、领养组织及执法者的参与。代理性孟乔森综合症于 1977 年被发现，至今被一些国家定性为儿童虐待行为。在中国儿童保护领域，这个概念还没有被关注，所以代理性孟乔森综合症在我国是一个不为人熟悉的疾病。但是在不少国家，比如美国、英国、北爱尔兰，代理性孟乔森综合症都被列入儿童虐待行为。为了保护儿童利益，我们必须认识、关注它，以便及时发现案例，切实保护儿童免受侵害。17. 残疾扮演控和慕残控（Apotemnophilia and Acrotomophilia ）残疾扮演控又被称为躯体完整性身份障碍或被截肢者身份障碍，可能为一种神经病学障碍，患有残疾扮演控的患者十分渴望截掉身体某个健康的部分，在极端的案例中，个体截除了自己的肢体，或要求他人来执行。几乎很少有外科医生会对健康肢体进行截肢手术，所以患者常常自行进行，最后对肢体造成不可逆的损害，常常需要正式的外科截肢手术，在截肢后大部分患者报告称对自己的决定感到高兴。一般认为，残疾扮演控与右顶叶的损害相关，该病的特点是常常伴有假肢妄想症 （somatoparaphrenia），假肢妄想症是继发于顶叶损害所引发的一种内容比较单一固定的妄想，患者否认自己拥有某一肢体或一侧身体。对于该病主要的问题是患者自知力的缺乏，并不认为自己患有疾病，所以大部分患者并不接受专业的治疗。有人以前曾尝试过认知行为疗法和厌恶疗法。另一种相关障碍为慕残控，为一种性偏好障碍，为四肌健全的人对肢体残缺者抱有强烈的性欲。
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