脑出血前兆病人能活多久

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脑出血病人现在不能吃饭还能活多久
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孟祥靖大夫的信息
一、脑、脊髓血管病:(1)高血压脑出血;②自发性蛛网膜下腔出血;③颅内、外动脉瘤;④脑动静脉血管畸形;⑤...
孟祥靖,男,主任医师、教授,硕士生导师,《中国综合临床》编委和审稿专家,山东省医学会神经外科学分会委...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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病人脑溢血能活多久? 脑溢血后遗症治疗方式
脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑溢血能活多久脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与、、、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。病因常见病因是合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。临表现1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。5.头晕是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。脑溢血能活多久检查1.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。3.其他检查包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。诊断中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。治疗治疗原则为安静卧、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。3.水、电解质平衡和,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;者可选用缓泻剂。6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高质量有益。后遗症编辑脑溢血后遗症的症状,脑溢血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全 不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。一、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二、失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面:1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。三、其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血能活多久脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。一、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二、失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面。1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。三、其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、、记忆力减退、痴呆、抑郁等。诊断一、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。二、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。三、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。四、高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26。6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30。07%。五、病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64。5%。六、发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。脑溢血能活多久预测以下为判断脑溢血预后的参考条件:1、年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。2、高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26。6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30。07%。3、发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。4、昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。5、病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64。5%。6、出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。7、神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。8、生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9、伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑溢血。10、伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。11、合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。12、有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。13、脑电图改变进行性加重者,预后较差。14、反复发作者,预后较差。15、脱水、等治疗效果越差,预后越差。
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还没有女人邦账号?脑出血植物病人能活多久_百度知道
脑出血植物病人能活多久
提问者采纳
治疗时机越长就越难好,脑出血的死亡率是很高的。这个就不确定的啊,或者植物人状态都是有可能的脑出血病人能活多久因人而异,昏迷时间越久就越危险,一般是越症状严重就越危险,能活多久也难说啊,如果度过了也可以一直存活啊,脑内出血越多就越危险,有些手术后也是可能死亡的啊
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出门在外也不愁脑出血瘫痪半身不遂,高血压3级,还能活多久
来自于:北京|
提问时间: 16:06:18|
基本信息:
疾病 / 症状:
脑出血瘫痪半身不遂,高血压3级,还能活多久
病情描述:
脑瘫痪,高血压3级,一个月没大便,,这种情况病人能活多久。
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:32637收到了:
病情分析:
因为患者存在有高血压病史,加上年纪大,血管的脆性会减弱,如果血压控制不稳定的话,就容易导致脑出血,导致瘫痪、大小便失禁的表现,具体能够活多久?还需要看患者的体质才能决定
指导意见:
建议要注意积极的控制好血压,以免导致再发脑出血,注意进行营养神经治疗,同时要注意预防感染
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:9703收到了:
病情分析:
脑出血偏瘫、高血压、小便失禁、大便便秘等症状,应及时就医药物控制血压并积极润肠通便调理,保养得好的话,还是有较长的存活时间的,不必过于担心。偏瘫患者在积极药物调理的同时要细心照料,预防褥疮的发生。
指导意见:
积极药物对症治疗,改善临床症状,逐渐锻炼患肢失调功能,定期就医复查。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:3927收到了:
病情分析:
年龄还轻,还能活很久的,病人是脑出血的后遗症,是出现了偏瘫的表现,完全恢复是不可能的。
指导意见:
可以用活血化瘀,通经活络的治疗方法治疗,并配合下针灸,理疗治疗,同时应该有效的控制血压,饮食低盐,低糖,低脂肪,保持心情愉快,应该住院调理一段时间会好点的。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:12133收到了:
病情分析:
这个情况只要控制的好的情况下,应该是对生命没有太大的影响的。现在需要注意的问题主要是血压控制,康复治疗。
指导意见:
可以到医院做一下检查,明确有没有异常的情况的,药物可以用中药的脑心通等口服。避免过于紧张。放松心情,有助于缓解的。
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目前共收到封感谢信脑出血能活多长时间?有人说3到5年;真
脑出血能活多长时间?有人说3到5年;真
基本信息:女&&
病情描述及疑问:脑出血能活多长时间?有人说3到5年;真的吗?其他情况:出血20毫升;出血治住了;现在吃高压药和中药:
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&&&内科_呼吸内科
擅长:呼吸系统疾病、老年性疾病、风湿病、内分泌疾病及心脑血管疾病的诊治。
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同济大学附属天佑医院&&&内科_呼吸内科
建议:不一定的,关键是后续治疗,治疗得当,病情控制稳定了就好。
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