Department of cardiovasology
冠脉造影术相关知识
发布者：河南省人民医院&
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&一、什么是冠状动脉造影术?
冠状动脉造影是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法，被称为冠心病诊断的“金标准”。具体做法是穿刺桡动脉或股动脉，送入特制导管到左右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能准确看到冠状动脉有无病变以及病变的部位、范围和血管宽窄的程度。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法。
二、什么是支架置入术(PCI)?
支架置入术是将金属支架经桡动脉或股动脉送入，永久性放置于冠状动脉病变处以支撑住血管壁，保持冠状动脉管腔的开放和血流的通畅。
三、哪些情况需要行冠状动脉造影术呢?
1、病人有胸闷、胸痛、心悸、心衰等表现，怀疑患有冠心病而其他检查又不能明确诊断的;
2、已经确诊的冠心病患者，要进一步安置支架或外科搭桥治疗而须全面准确了解冠状动脉病变情况的;
3、年龄大于45岁，须接受心脏外科手术的;
4、60岁以上的老年患者，有冠心病易患因素，须接受外科手术的。
四、冠脉支架手术前病人需要了解和注意什么呢?
1、手术之前医生会告诉您为什么要做此手术，手术怎样进行，以及手术中可能出现的并发症。护士会给你抽血做术前检查。
2、病人应充分了解冠脉支架置入术的主要目的是消除冠状动脉狭窄，缓解心绞痛等症状，预防心肌梗死和猝死。
3、冠脉支架术可能出现的并发症：出血，感染，造影剂过敏，血管损伤，中风和肾功能损害，偶尔被治疗的冠脉会受损伤，引起心肌梗死、心包填塞，甚至危及生命，有时需紧急做搭桥手术。随着医疗设备的不断发展及诊疗技术的进步，介入治疗已越来越安全，死亡率较低。
4、术前可以少量进食和饮水。医生术前可能会给你吃必要的药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)。曾对造影剂过敏的病人术前一定要告诉医生。
5、取下身上佩戴的项链及戒指等饰物，女病人不穿戴文胸。
6、按法定程序签署手术同意书。
五、支架置入术的大致过程是怎样的呢?
您进入导管室后，会被安排躺在导管床上。医生通常选用桡动脉作为穿刺部位。先消毒，铺手术巾，局部注射麻醉剂，穿刺血管并放置动脉鞘管，通过此鞘管送指引导管到达要治疗的冠状动脉，通过指引导管将导丝送过冠脉梗阻部位，再沿导丝先送入特制的球囊，通过加压扩张释放，支架通过血管而永久保护血管腔通畅，再送入药物支架，达到治疗目的。
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地 址:河南省郑州市纬五路7号& 版权所有:河南省人民医院& &豫卫网审[2011]第116号冠脉CT能代替冠脉造影确诊冠心病吗？
作者：[1]&单位：浙江省人民医院[1]&&
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冠心病病人越来越多，大家也越来越重视。每天都有大量怀疑自己是冠心病的病人跑到心内科来就诊，希望有一个确切的答案。在目前的情况下，大医院里主要有冠脉造影、冠脉CTA、运动平板试验、心脏ECT这几种方法帮助诊断。其中冠脉CTA是近几年兴起比较流行的技术，被广大医生和患者大量选择，甚至有一度被认为可以替代冠脉造影来诊断冠心病。那这个高大上的新技术真的能够替代冠脉造影吗？要了解这一点，我想先简单介绍一下冠脉CTA的原理。
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丁亚辉，男，心血管内科副主任医师，医学硕士，毕业于浙江大学医学院临床医学七年制专业，现供职于
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哪些人什么情况下需要做冠脉造影！不可不知
来源：　　　点击数：1533　　　更新时间：　　　作者：燕达医院
文章摘要：冠心病近年来较为多发，成为危害中老年最常见的心脏疾病之一，医生们也纷纷总结判断这种疾病的招数，如面相是否显老、有没有睑黄瘤、看耳垂褶皱等。下面为大家带来诊断冠心病的金标准，冠脉造影哪些人需要做，哪些人不能做。
冠心病近年来较为多发，成为危害中老年最常见的心脏疾病之一，医生们也纷纷总结判断这种疾病的招数，如面相是否显老、有没有睑黄瘤、看耳垂褶皱等。下面为大家带来诊断冠心病的金标准，冠脉造影哪些人需要做，哪些人不能做。一图认识冠状动脉和心脏冠心病一种缺血性心脏病冠心病是冠脉动脉(负责向心脏供血供氧的血管)发生粥样硬化或血管痉挛引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病。冠脉造影如何进行?多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。冠脉造影的目的：了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，判断疗效。如果你是以下人群之一，医生会建议做冠状动脉造影：1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。4、50岁以上需做重大手术的病人。5、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。6、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。哪些人不适合做冠状动脉造影：1、未控制的严重的室性心律失常;2、未控制的高血压;3、未控制的心功能不全;4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱;5、发热以及感染性疾病;6、凝血功能障碍;7、造影剂过敏;8、严重的肝、肾功能障碍;9、急性心肌炎。综上所述是关于哪些人什么情况下需要做冠脉造影的讲解，专家提示：发现冠心病，请及时的尽早的选择正规医院进行有效的检查和治疗。
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