我是博士生准备选科室当医生做胰外科室的科室好吗

空气质量良
医院地址:浙江省杭州市庆春路79号
浙一医院肝胆胰外科
  浙江诊断大学多种附属第一医院(以下简称浙医一院)肝胆胰外科成功是浙江学位省最大的肝胆胰专科,拥有4个病区180余张床位,肝胰硕导移植病区:120张、肝胰国家移植监护室:21张,由协和中国工程院院士郑树森领衔的医疗专家团队包括教授评委及正高及职称6人,副高职称8人,共有医师参加45人,其中60%拥有通过博士严格学位。肝胆胰具有外科的基因工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科自然疾病影像,年青尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病硕士的博士诊断和治疗每天中有而且丰富的开始经验和成熟的技术,开展肝胆胰学院外科所有四类及以下手术博导并有优良的术后监护小组系统,保证了手术广州患者的康复。下属的肝胆胰整治发现中心拥有完善的技术设备,开展肝动脉插管化疗、小肝癌射频消融、内镜下胆道取石等介入浙江工作治疗,成为就读手术国际之外的重要治疗疾病手段。
  浙医一院肝胰北京移植中心毕业开展全肝移植美国、活体肝移植临床、减体积肝项目移植、劈裂式肝主要移植、再次肝移植美国、多器官联合副教授移植等高难度移植核心术式,合作手术成功医学率近100%,良性终末期肝病移植国家后1年生存率达91.4%,接轨世界水平。2001年部委成功完成众多国内科研首例成人扩大右半肝活体肝移植多次,2001年完成最早9月龄幼儿活体左肝肝研究员移植,患儿母亲捐献部分肝脏后不仅正常生活且于手术丰富3年后又顺利诞下1女。2007年由郑树森院士主刀为1例106天的先天性胆道闭锁症患儿实施活体肝知识移植术。我中心卫生部完成交流的肝肾联合方面移植和胰肾联合移植移植例数均居部委全国前茅。肝肾联合移植会议沈阳病人创造并保持国内科学最长记录(8年余),胰肾联合移植培养病人获得创造并保持亚洲最长记录(13年余)。受者移植硕士术后生活质量良好,部分移植多次受者出征加拿大及泰国,分别交流参加第十五届及十六届世界移植自然受者运动会,共夺两金、一银、两铜,为祖国赢得了荣誉。
  外科杂志学所属卫生美国部多器官联合美国移植研究先后重点实验室是中国项目诊断卫生部在器官知名移植领域设立的一个开放性研究基地,面积近2000 m2,拥有分子生物学实验室,移植此外国家免疫实验室,移植高尚病理实验室、HLA配型实验室、药物测定室, 细胞留学培养室,动物实验室等英国专业实验部门及质谱分析仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、磁珠分离副主任系统、紧密基因操作引录系统、图像分析系统卫生、双向电泳权威系统、蛋白纯化系统硕导、核酸蛋白定量晋升系统、显微科学手术系统评委、冰冻切片机、超纯水擅长系统等先进仪器设备。
  实验室依托浙江疑难而且大学经过医学院附属第一医院多次丰富的临床医师资源和有力的政策保障,在器官移植之一领域开展大量创新性研究工作疑难,取得丰硕处长成功,有力推动了重点移植免疫医药等相关机理研究的持续深入造诣,为临床工作水平的不断提高奠定坚实基础。
  作为全国外科学教学的先进单位之一,主编全国医学高等院校规划教材《外科学》,并主编《外科学(专升本)》、《外科学进展》等。目前根据全国外科学教学出现的新形势,已全面启动《外科学(八年制)》教材编写工作。
  肝胆胰外科充分延伸外科学教学范畴,主编我国第一本肝胆胰外科领域英语专业期刊《HBPD INT》及中文期刊《中华移植杂志(电子版)》,并建立有相应网站,鼓励查阅有关专业文献,拓展视野,培养科研创新精神。
  肝胆胰外科科室主任郑树森,中国工程院院士,浙江大学外科学教授,博士生导师,是我国著名的器官移植、多器官联合移植以及肝胆胰外科专家。目前担任卫生部多器官联合移植研究重点实验室主任、中华器官移植学会副主任委员、中华器官移植学会肝移植组组长、中华外科学会常委、中华外科学会器官移植学组组长、浙江省外科学会主任委员、浙江省器官移植学会主任委员;国际肝胆胰协会委员、国际肝病学术委员会委员;《中华外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》等多种专业杂志的编委、常务编委和副主编;《国际肝胆胰杂志》、《移植杂志》主编。郑教授是我省器官移植以及我国多器官联合移植的开拓者。在郑院士的领导下,一大批中青年学术骨干在国内外有影响力的杂志上发表了大量的学术论文,使本科室在全国享有很高的学时地位。
  技术优势
  肝胆胰外科下属的肝胆胰整治中心拥有完善的技术设备,开展肝动脉插管化疗、小肝癌射频消融、内镜下胆道取石等介入治疗。肝移植中心拥有监护室病床21张,配备先进的辅助呼吸及监护设备。本科室所属的卫生部多器官联合移植研究重点实验室是中国卫生部在器官移植领域设立的一个开放性研究基地,面积近2000 m2,拥有分子生物学实验室,移植免疫实验室,移植病理实验室、HLA配型实验室、药物测定室, 细胞培养室,动物实验室等专业实验部门及质谱分析仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、磁珠分离系统、基因操作系统、图像分析系统、双向电泳系统、蛋白纯化系统、核酸蛋白定量系统、显微手术系统、冰冻切片机、超纯水系统等先进仪器设备。
  研究方向
  实验室依托浙江大学医学院附属第一医院丰富的临床资源和有力的政策保障,在器官移植领域开展大量创新性研究工作,取得丰硕成功,有力推动了移植免疫等相关机理研究的持续深入,为临床工作水平的不断提高奠定坚实基础。
  肝胆胰外科特色
  肝胆胰外科的工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病,尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗中有丰富的经验和成熟的技术,开展肝胆胰外科所有四类及以下手术并有优良的术后监护系统,保证了手术患者的康复。下属的肝胆胰整治中心拥有完善的技术设备,开展肝动脉插管化疗、小肝癌射频消融、内镜下胆道取石等介入治疗,成为手术之外的重要治疗手段。
  浙医一院肝胰移植中心开展全肝移植、活体肝移植、减体积肝移植、劈裂式肝移植、再次肝移植、多器官联合移植等高难度移植术式,手术成功率近100%,良性终末期肝病移植后1年生存率达91.4%,接轨世界水平。
  教育培训
  浙医一院肝胆外科和器官移植中心还承担全国性的培训工作,主办多届国家级器官移植及肝胆胰外科进展学习班,接收来自全国各省市医疗单位进修人员,先后帮助协和医科大学协和医院、复旦大学华山医院、大连医学院附属第一医院、新疆医科大学附属第一医院等开展肝移植工作,向全国二十余个省市进行技术辐射和技术支持,是我国最重要的肝胆胰外科及器官移植人才培养和技术输出基地之一。
级别:二甲
地址: 浙江省上虞市百官街道市民大
级别:二甲
地址: 嵊州市官河路228号
级别:二级
地址: 浙江省上虞市百官街道青春路
级别:三级
地址: 绍兴市延安路468号
医院停诊信息
日停诊信息(上午)消化内科:消化内科:皮肤性病科&日停诊信息(下午)泌尿外科:体检中心:当前位置:&&
  普外一科目前共有医护人员23名,其中医生8名,护理人员15名。主任医师3名、副主任医师2名、主治医师3名;博士后已出站2名、已获得博士学位5名;博士生导师2名、硕士生导师3名。
  科室具有深厚的学科文化底蕴。早于1986年建科,历经著名外科教授焦福宁主任、邹世奎主任的领导和建设。后于1995年在国内著名肝胆外科专家韩德恩主任的精心打造下,普外一科逐渐走向成熟、蜚声国内。肝移植、肝胆胰外科、腹腔镜技术的临床应用以及人才梯队的培养和建设无不集结着韩德恩教授的心血!而今,普外一科在博士生导师崔云甫主任的领导下,秉承科室传统医训,恪守肝胆胰腺外科为主要专业领域。同时兼顾普外科常见多发病的诊治,便利于普外科医师队伍之培育。
科室具体诊治疾病:肝胆、胰、脾疾病;梗阻性黄疸;门脉高压症;腹膜后肿瘤;普外科常见多发病如甲状腺、乳腺、胃肠疾病等;其它少见或罕见疾病。
  科室具体施行手术:经典肝移植术、左右半肝精准切除术、左右肝三叶精准切除术、单纯肝尾状叶切除术、肝癌根治切除术、肝良性肿瘤切除术、微创肝囊肿开窗引流术等(应用腹腔镜);肝门部胆管癌根治术(合并半肝切除术)、胆管癌根治术、胆管损伤修复重建术、胆总管囊肿切除术、胆肠Roux-en-Y吻合术、微创胆囊切除术、内窥镜和胆道镜与腹腔镜联合行胆管取石加胆囊切除术等;根治性胰头十二指肠切除术(R-Whipple术)、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除手术(Beger术)、保留胰腺的十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、胰体尾癌根治性切除术(包括左上腹内脏联合切除术)、重型胰腺炎清创引流术、胰腺假性囊肿内外引流术等;脾切除术、脾切除加贲门周围血管离断术、脾肾分流术等;腹膜后肿瘤切除及腹腔巨大肿瘤的联合脏器切除术;甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治切除颈廓清术等;乳腺癌传统根治、改良根治、保乳手术等;胃大部切除术、胃癌根治术、结直肠小肠肿瘤根治术、胃肠间质瘤切除术等。
  科室特色:具有肝移植技术的精准肝胆外科(已完成12例受体为肝炎后肝硬化、肝豆状核变性、肝癌、暴发性肝衰肝昏迷等肝疾病的肝移植,最长存活时间已超过10年);胆道胰腺外科疾病的合理诊治,包括其恶性梗阻性黄疸的廓清外科手术,如肝门部胆管癌根治性切除术、根治性胰头十二指肠切除术,联合脏器切除术,近年开展胆道和胰腺的二次(sencond—look)及多次手术,肝癌复发的再手术及转移性肝癌的计划性手术治疗等。科室教学科研方面,提倡“三结合”教学法:“专题教学查房”、“临床专题讲座”、“临床机会”,同时承担哈医大留学生的临床教学工作。科研方面,拥有国家自然科学基金2项;省级科研成果及医疗新技术20余项;近5年发表国家核心期刊论文30余篇。
  科室护理水平居省内领先,在护士长刘月萍带领下,实施全方位的整体护理。“病员至上,细心医护” 系科室的医训,一流的技术、一流的服务将满足多层次病人的医疗需要。当前位置: &
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吉林大学第一医院肛肠外科
吉林大学第一医院肛肠外科现有病床50张,由博士生导师刘铜军教授创立并担任科主任。现在职医生7人,副教授2人,主治医师2人,已获博士学位2人,硕士学位5人。博士生导师1人,硕士生导师1人。护士11人,由袁庆华主管护师担任护士长。主管护师4人,...
专家:3 名 &&&
医生:12 名
相关评价:9 条 &&& 发表文章:0 篇
医生级别:
副主任医师
门诊类型:
副主任医师肛肠外科
副主任医师肛肠外科
肠内营养支持,急性重症胰腺炎个体化治疗,无张力疝修补术,消化道肿瘤及改良...
主任医师肛肠外科
结肠癌,直肠癌根治术,结肠多发,单发息肉,家族息肉病的手术治疗,溃疡性结...
副主任医师肛肠外科
主任医师肛肠外科
肝胆胰脾胃肠、甲状腺、乳腺等疾病的手术治疗,尤其擅长结直肠及肛门疾病的...
副主任医师肛肠外科
普通外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其对消化道肿瘤(如结、直肠癌)及...
副主任医师肛肠外科
住院医师肛肠外科
普通外科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长结直肠肿瘤及肛周疾病的诊断...
医师肛肠外科
医师肛肠外科
主治医师肛肠外科
主治医师肛肠外科
患者 ajiyy18n87 给留言
提问:我儿子今年16岁,有时会经常鼻出血,有什么治疗的好办法?
患者 cmthang2009 给留言
提问:20岁学生,过敏性鼻炎吃什么药有效
提问:“下咽癌”,如何治疗,急急急!!!
态度:很耐心
病名: 肛瘘
评价内容:我是怀德的一位肛瘘患者不但号在公主岭**医院人品做的已经痛苦手术切口不愈合达五精...
态度:很耐心
病名: 直肠癌
评价内容:治疗方式:手术
看病觉得过程只能:王教授已经对待细致患者打听很效果耐心...
态度:很耐心
病名: 胃癌
评价内容:治疗方式:全胃切除
看病效果过程惭愧:我的父亲年前患胃癌医风通过朋友事...
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HISTORY AND CULTURE
& &消化内科
科室简介Introduction
特色医疗Medical Service
科研教学S&R,Teaching
专家简介Experts
  同济医院消化内科及消化内镜中心由我国已故消化内科的先驱,著名肝脏病学专家过晋源教授创建于上个世纪50年代。半个世纪以来,在慢性肝脏疾病、胃肠疾病、胆道和胰腺疾病及治疗内镜方面,形成了自己的特色与优势。改革开放以来,我科先后共主持承担了近30余项国家级、省部委基金课题,共获科研经费近一千多万元。目前我学科师资力量雄厚、设备齐全、经费充足,整体医疗水平先进。  科室组成:消化内科由消化一病区、消化二病区、消化内镜中心、肝脏胃肠病研究所及胃肠道动力检查室五部份组成。消化科病房拥有病床78张,配备有重症监护与抢救设备,专门收治消化系统疾病(包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等脏器的肿瘤性、炎症性、功能性疾病及其他疾病)患者,成功救治了许多胃肠及肝胆胰疾病的急、危、重症患者。他们中有享誉国内知名的教授,为医学事业作出贡献的老专家,还有一批年富力强,诊疗技术精湛,长期工作在临床第一线的中、青年专家。  人员结构:消化内科具备完善的三级医师(主任医师、主治医师、住院医师)医疗工作管理体系并拥有一支高素质的技术队伍,各级专业人员齐备,目前有教授、主任医师11名、副教授、副主任医师6名、主治医师13名,其中获博士学位者12 名、硕士学位者7名。出国留学或进修回国人员10名。  内镜中心:本中心是华中地区最大、设备最先进、诊疗例数最多的消化内镜诊断治疗中心之一,我内镜中心技术水平先进,师资力量雄厚,居全省领先地位。本中心拥有国际先进的电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、小肠镜、放大胃镜、染色胃镜、放大肠镜、超声内镜、胶囊内镜及一大批附属设备,并广泛开展无痛苦胃、肠镜检查。除可进行常规消化内镜检查外,中心还开展多项内镜下治疗项目,运用内镜进行消化道出血急诊止血治疗,食管良恶性狭窄经内镜球囊扩张术、探条扩张术,食管静脉曲张硬化剂注射治疗、套扎治疗;食管恶性狭窄金属支架治疗,消化道息肉电凝切除术,异物取出术等。且我科在国内较先开展逆行胰胆管造影术(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开取石术,十二指肠乳头球囊扩张术、鼻胆管引流术、胆道塑料及金属支架引流术,胰管括约肌切开取石术,鼻胰管引流术和胰管内置管引流术、急性胆源性胰腺炎、胆胰联合引流术等多种复杂内镜治疗技术,在胆胰疾病的内镜治疗方面处于中南地区领先、国内先进水平。使许多患者免除手术之苦,深受广大患者欢迎。
  肝脏胃肠病研究所:消化内科及其下设的肝病研究所开展肝病研究20多年,对乙肝等肝脏疾病的发病机制进行了深入的研究,成功申报了多项乙肝相关的国家自然科学基金和973项目,如下:国家自然科学基金面上项目“一种干预乙肝相关性肝癌发生的新策略:通过调控两种门控蛋白启动的DNA DSB修复途径遏制HBV的整合”(No. ),国家自然科学基金重点项目“新型抗乙型肝炎病毒药物的作用机理研究”( No.),国家重点基础研究发展规划项目(973计划)子课题“乙型肝炎重症化临床监测及防治的基础研究:乙型肝炎重症化的宿主分子遗传特征研究”;国家自然科学基金青年基金项目“从新角度研究HSC的功能:TLR介导下的抗病毒效应”(No.09.1-2011.12)。  还成功申报了肝癌课题如:国家自然科学基金“Netrin-1对肝癌细胞EMT的调控及其侵袭表型逆转的实验研究”( No.);”遗传印记基因PEG10,一个潜在的肝癌基因治疗的新的分子靶”( No.);”HBx基因对DNA修复酶表达的调控及其在肝细胞癌发生中的作用”( No.)。并发表多篇SCI论文。在多项基金资助下,实验室建设跃上一个新的台阶,建立了分子生物学实验室、免疫室、生化室和细胞培养室,实验室设备齐全,并配有相应的实验技术人员。
  胃肠动力实验室:可进行24小时食道pH测定、食管测压、食管酸反流检测,胃肠起搏治疗,肛门直肠测压、肛门直肠生物反馈、动态胃电图、食物不耐搜检测等技术。同济医院消化内科的医务人员将竭诚为广大患者提供一流的服务。欢迎广大病友来我科就医,您的信任是我们最大的满足,您的健康是我们永恒的追求!  消化内科病房:   消化一病区:内科楼11楼&&&& 电话:&&&&&&&&&&&&          消化二病区:内科楼12楼&&&& 电话:  内镜中心:     医技楼4楼&&&&&&&&&&&&&&&&& 电话:  肝病胃肠病研究所: 科教楼5楼&&&&&&&&&&&&&&&&& 电话:  胃肠动力实验室:  医技楼4楼&&&&&&&&&&&&&&&&& 电话:&
内镜特色技术  1&常规胃镜检查术  将胃镜经口插入至十二指肠,直视下检查食管、胃及十二指肠有无炎症、出血、溃疡、先天性畸形以及肿瘤、血管病变,同时可在内镜下对有病变的部位进行活检行病理学检查,明确病变性质;还可行胃窦部取材行Hp检测,明确有无Hp感染。  除患有严重心肺功能不全、频发心绞痛、严重心律失常或主动脉瘤、全身状况极度衰竭或休克患者,以及急性腐蚀性食管炎、胃炎,食管、胃、十二指肠穿孔急性期、神智不清或精神病不能合作者,伴有严重出凝血功能障碍、哮喘发作期、急性心梗等情况不宜行胃镜检查外,凡是食管、胃、十二指肠的疾病,诊断不清时均可行胃镜检查,以明确诊断。  2&常规肠镜检查术  将肠道清洁后,经肛门插入结肠镜至回盲部,直视下检查直肠及全结肠有无病变;必要时插至末段回肠,了解末段回肠病变情况。对可疑病变可同时行病理学检查以明确诊断。行结肠镜检查前必须将肠道彻底清洁,否则会影响检查结果的准确性。  结肠镜检查可用于明确下消化道出血、慢性腹泻、腹部肿块以及中下腹部疼痛的病因诊断;同时还可明确X-线检查不能确诊的良性或恶性肿瘤的病因诊断;对于疑有慢性肠道炎症性疾病;钡剂灌肠检查或肠系检查发现异常,需进一步明确病变性质和范围者;或结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉手术后复查及疗效随访;病因不明的低位肠梗阻;结肠息肉摘除、肠腔狭窄的扩张、乙状结肠扭转复位等治疗者均可行肠镜检查。  3& 无痛内镜术  什么是无痛苦内镜?  无痛苦内镜即在常规消化内镜检查时,给予适当的镇静或麻醉剂,以消除患者对内镜检查和治疗的紧张、焦虑和恐惧感,使患者在浅睡眠状态下,安静舒适的完成内窥镜检查和治疗。患者在检查治疗过程中无咽喉部不适、咳嗽、恶心、呕吐、疼痛等不适感觉。所用药物剂量小、术后苏醒快、无后遗症;操作过程中患者安全舒适,并可保证内镜操作质量、提高内镜诊断治疗成功率。什么样的患者适宜行无痛苦内镜检查?  1. 凡需要进行内镜检查的患者;  2. 特别适用于对检查高度紧张、恐惧、对疼痛特别敏感、要求舒适地进行内镜检查或治疗的患者;对检查治疗不能配合的有精神障碍患者、小儿患者。  4& 上消化道异物取出术  消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,既不能被消化,又不能及时通过幽门,通过内镜应用各种器械可以将大多数消化道异物取出,从而可以避免外科手术治疗。一般认为:对于消化道异物只要确定没有穿孔,均应作紧急胃镜检查,并积极试取。  5&& 食管静脉曲张硬化剂注射术、套扎术  食管静脉曲张是门脉高压症患者侧支循环建立与开放后形成的,随时可能发生致命性的消化道大出血而导致病人死亡。局部应用硬化剂或应用套扎的治疗的方法达到治疗食管静脉曲张的目的,对于合并食管静脉曲张破裂出血者可以达到止血的效果。与手术治疗相比具有创伤小、费用低、术后患者恢复快等优势。  6& 食管狭窄扩张术、支架置入术  发生于食管的炎症性疾病及肿瘤、术后吻合口狭窄以及食管动力性障碍等疾病均可能导致食管狭窄而出现咽下困难、进食时间延长,反食等症状,通过内镜应用扩张管或扩张气囊等器械对食管狭窄部位进行扩张治疗可以达到缓解症状的目的。对于已失去手术机会的晚期食管癌及贲门癌患者而言,进行内镜下扩张治疗,并置入支架可以明显缓解患者的症状、减轻患者痛苦,提高患者生活质量,延长其生存时间。  7& 上消化道出血急诊止血术  在内镜下通过应用局部注射药物、喷洒药物、高频电凝、冷冻以及应用金属夹等方法可以对上消化道出血部位进行治疗,从而达到止血的目的。  上消化道出血内镜下止血具有止血率高、副作用小,可以明显减少患者的输血量、降低急诊手术率及死亡率,同时可以患者的住院费用及住院时间。  8& 24h食管胃PH监测术  将PH监测电极放置于食管下段,监测患者24h食管下段PH值水平,应用计算机对有关数据进行分析,判断患者有无酸反流或碱反流。本检查可以用于协助诊断胃食管反流性疾病(GERD),判断胃食管反流性疾病(GERD)的抗酸治疗及抗反流治疗(药物及抗反流手术)的疗效。同时可用于非典型胸痛的鉴别诊断,协助明确慢性咳嗽或哮喘的病因。  9& 食管测压术  将测压导管置入食管下段(导管经鼻孔插入60cm),通过传感器测定食管压力。本检查可用于协助诊断各种食管动力障碍性疾病,判断消化道动力药物的药效,明确部分伴有典型或不典型食管症状(如烧心、反酸、反胃及咽下疼痛或吞咽疼痛等)及非心源性胸痛或不明原因胸痛的病因诊断,判断某些全身性疾病是否累及食管运动功能及其病变程度。10 胃电图描记受检者空腹、安静卧于检查床上,通过放置于特定部位的体表电极记录受检者的胃电活动,了解有无胃电活动紊乱,进而协助诊断有无胃动力障碍性疾病。11& 什么叫ERCP?ERCP是经内窥镜逆行胰胆管造影术的英文简称,操作时将内窥镜经口、咽、食管、胃插入十二指肠降部,寻找到胆管和胰管汇入十二指肠降部的共同开口——即十二指肠乳头,将造影导管插入十二指肠乳头内,注入造影剂,行X线透视和拍片,以诊断胆管和胰管系统的病变,同时还可通过向胆管或胰管内插入各种器械对胆胰疾病进行微创治疗。ERCP是目前诊断胆道及胰管疾病的“金标准”。经ERCP胆道和胰管细胞刷检查可区分良恶性胆道和胰腺疾病。12& 治疗性ERCP技术同济医院消化内科为国家最早开展ERCP的单位之一,治疗性ERCP技术其有痛苦少、创伤小、重复性好、并发症低、恢复快、不用全麻等优点,不受多次胆道手术和病人处老体弱等限制,变外科手术为微创治疗。治疗性ERCP主要有:经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术(包括鼻胆管引流术、内置管引流术、金属支架引流术)、经内镜下胆道气囊或探条扩张术、经内镜胰管括约肌切开取石术、经内镜鼻胰管引流术和胰管支架引流术等。十二指肠乳头括约肌切开术是治疗胆总管结石、缩窄十二指肠乳头炎最佳方法。对于中晚期胆管癌和胰腺癌、肝癌合并阻塞性黄疸、转移性肿瘤致阻塞性黄疸,经ERCP胆管引流术相对于外科手术和经皮肝穿治疗有创伤小、患者痛苦少、重复性好、并发症低、恢复快。与外科手术治疗相比,经内镜胆管引流术可明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,提高患者的生存质量。13& 内镜巧治胆道梗阻良恶性胆道梗阻的病人过去均需外科手术治疗,手术风险高,创伤大,术后恢复时间长。应用治疗性ERCP技术可解除绝大多数胆道梗阻病人的病痛,该法创伤小,无腹部切口,手术时间、术后恢复、住院时间均短。鼻胆管引流术将胆汁引流到体外,许多重症胆道感染和胆道梗阻的病人先行鼻胆管引流,缓解病情,然后再择期手术治疗,这样可大大地降低急诊手术的盲目性和危险性。内置管引流术则将胆汁引流至十二指肠,符合生理要求,可很速地消退黄疸、改善病人全身情况.金属支架引流术将可膨式金属支架植入梗阻的胆管内,释放后其直径可从2-3mm扩张至10mm。由于其管径大、不易移动,故通畅维持时间长,一般可达一年以上。在ERCP的基础上,插入切开刀,将乳头括约肌切开,用取石篮等器械将结石或蛔虫取出,以解除胆道梗阻。胆管狭窄内镜扩张术是在ERCP的基础上,将扩张球囊或扩张管插入狭窄的胆管进行扩张治疗,可暂时缓解狭窄,为长时间维持疗效,一般在扩张术后放置内置管或金属支架治疗.14& 内镜巧治胆管结石十二指肠乳头括约肌切开术(EST)特别适合于胆总管结石患者,无论其是否已行胆囊切除术;对于老年患者、合并有其它系统疾病、手术风险较大者或不愿行剖腹手术者更应将EST作为胆管结石治疗的首选方法。如胆囊结石合并胆管结石者应在腹腔镜胆囊摘除术前行内镜取石。结石所致的胰腺炎和急性胆管炎行ERCP治疗较外科手术治疗安全性和治愈率明显为高。其与外科手术相比有创伤小、痛苦少、恢复快、重复性好、并发症的发生率和死亡率低等优点,而且不用全麻,不受多次手术和病人年老体弱的限制。通过EST后取石,可使近95%以上的胆总管结石的患者得到治愈,变外科创伤手术为微伤手术。经ERCP十二指肠乳头括约肌球囊扩张术取石术(EPBD)作为一种新兴的ERCP治疗技术特别适合于结石较小的年轻患者,其保留括约肌功能,有出血倾向存在时是EPBD排石的明确指征,另外,有局部解剖学上异常,不可能行括约肌切开或有危险时,如乳头周围憩室或毕II式胃大部切除术后的病人,EPBD也可作为首选。15& 食管胃内异物取出术患者误吞或故意吞入消化道的各种物体,既不能被消化,又不能及时通过幽门,通过内镜应用各种器械可以将大多数异物取出,从而可以避免外科剖腹手术治疗。我内镜中心除可进行上述内镜治疗项目外,还可进行胃造瘘、空肠营养管置管术。16& 超声内镜检查术超声内镜是将超声探头安置在内镜顶端,既可通过内镜直接观察腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得消化道管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。对于食管、胃、十二指肠溃疡、肿瘤,胆胰系统的炎症、肿瘤等疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值。该检查方法显著的优势在于可以协助判断癌的浸润深度、有无淋巴结转移、粘膜下肿物性质,明确其与周围脏器、血管的关系,周围脏器病变的有无等。由于超声探头可以接近病变,使图像分辨率提高,特别对表浅或细小病灶的显示,远优于常规超声或内镜检查。在明确诊断的同时,可在超声内镜的引导下进行多项微创治疗。
临床诊疗特色肝病诊疗特色消化内科肝病诊疗特色介绍同济医院消化内科由我国已故的消化内科先驱、著名的肝脏病学专家过晋源教授创建于上个世纪五十年代。从科室成立开始,以肝病研究所为依托,肝病临床诊疗和肝病研究就一直处于全国领先地位。随着半年多世纪的发展,肝病诊疗已成为本学科的强项。“内科肝脏病学”系卫生部临床重点学科建设项目。目前本学科医疗科研力量雄厚、设备齐全、整体医疗水平先进。
脂肪肝临床诊疗:我科专家将通过减少饮酒、控制饮食、加强锻炼、护肝降酶、调节脂质代谢等综合治疗,全面指导脂肪肝患者康复,以减少和避免患者疾病的发展。科研支持:成功建立了脂肪肝动物模型,研究了不同细胞因子在肝脂肪变性及炎症发生和发展中的作用,药物对脂肪肝患者的疗效及其作用机制。对脂肪肝患者胰岛素抵抗与肥胖的相关性研究已经完成,发现少量饮酒对非酒精性脂肪肝有保护作用,目前正进一步探讨其分子作用机制,着手脂肪肝易感基因及其多态性的临床研究。
肝纤维化与肝硬化临床诊疗:早期发现病因,中断致病因子的损害作用。早期逆转和延缓肝硬化进展。对于中晚肝硬化并发上消化道大出血、难治性肝硬化腹水、肝性脑病、自发性腹膜炎具有丰富的诊疗经验。科研支持:我科在该方面承担了5项国家自然科学基金研究项目。在全国率先开展肝硬化门脉高压和肝纤维化的分子机制研究,并探索其分子干预。我科自行研制的中药“肝炎平”在临床抗肝纤维取得显著疗效,目前正在进行肝硬化门脉高压遗传易感性与基因多态性的研究。
肝癌临床诊疗:运用先进手段对高危人群进行筛查,以期早期发现肝脏肿瘤。对于早期难以鉴别的病灶可以开展肝穿刺活检术,进行早期诊断。对于中晚期肝癌,可以开展以射频治疗、TACE为主的综合治疗,延长患者的生命,甚至为患者重新获得手术机会。对于胆系梗阻严重的患者,可以开展ERCP保守治疗,减轻患者痛苦。科研支持:承担了包括863项目在内的4项国家级科研项目。研究了肝癌发生发展的分子机制,探索可能的分子干预靶点,对肝癌的复发和转移研发蛋白质芯片进行早期预报,尝试进行生物导弹治疗。
肝移植术后并发症对于肝移植术后胆瘘、吻合口狭窄、移植后硬化性胆管炎等并发症,可运用先进的ERCP技术诊断,并可通过乳头肌切开,狭窄扩张、支架置入引流等手段进行治疗,极大改善了肝移植患者的预后。疑难肝病对于难以明确诊断的疑难肝脏疾病,可以通过先进的实际室检查项目,和超声引导下肝组织穿刺活检明确诊断。目前我科开展的肝穿刺活检,诊断效果良好,使得一些如“肝小静脉闭塞症”等罕见疑难肝病得以在我院诊断。
  超声内镜治疗晚血食管静脉曲张研究&湖北省血防办  靶向表达Smac和AIF基因治疗原发性肝癌的研究&省自然基金资助  RNAi对肝癌细胞生长调控基因的筛选和多重靶向治疗&省自然基金资助  嵌合型核酶多重靶向治疗肝纤维化的实验研究&省自然科学基金  HBx基因对DNA修复酶表达的调控及其在肝细胞癌发生中的作用&国家自然科学基金  靶向可控系统和RNAi技术论证ELF作为一个新的肝纤维化基因治疗的分子靶&自然青年基金  人类抑制性Smad7重组蛋白对大鼠胰腺纤维化的作用研究&湖北省科委  一种干预乙肝相关性肝癌发生的新策略通过调控二种门控蛋白启动的DSB修复途径扼止HBV的整合&国家教育部  Netrin-1对肝癌细胞EMT的调控及其侵袭表型逆转的实验研究&自然科学基金  从新角度研究HSC的功能:TLR介导下的抗病毒效应&自然青年基金  PEG10,一个肝癌耐药机制中的新靶点&省自然基金  Notch1信号通路在HBX致肝细胞恶性转化中的作用及机制研究&国家自然科学基金  脂筏-依赖受体DCC信号在Netrin-1调节肝癌细胞极性中的作用研究&国家自然科学基金  HBV诱导趋化因子MIG表达及其在介导炎性细胞肝脏浸润的机制研究&国家自然科学基金  CYP2E1在酒精诱导肝细胞氧化性DNA损伤中的作用及治疗靶点研究&省自然科学基金  肝癌细胞中HSP70-2拮抗线粒体凋亡通路的分子机制研究&省自然科学基金  乙型肝炎重症化的宿主分子遗传特征研究&973项目  遗传印记基因PEG10,一个潜在的肝癌基因治疗的新的分子靶&国家自然科学基金  肝炎平调节肝脏对神经递质反应性的实验研究&国家自然科学基金  TFR介导反式剪接核酶对肝癌抑癌基因突变的修复作用&国家自然科学基金  新的抗乙型肝炎病毒药物的作用机理研究&863项目  功能基因组与生物芯片&十五国家重大科技专项(863)
教学工作  教学情况:  (一)、不断提高教学质量,保质保量完成各项教学任务及工作。  1)重视八年制教学,按计划顺利实施教学安排。  2)圆满完成临床七年制、六年制全英班、临床医学本科班、卫管专业、口腔专业等专业的《内科学》中消化系疾病理论和临床教学工作。  3)圆满完成七年制、临床医学专业本科班等专业的《诊断学》中消化系疾病的理论教学和临床教学工作。  4)张琼获全院青年教师教学竟赛二等奖。  5)加强师资培养,加强学生临床技能培养。  (二)、顺利完成来我科轮转的本院医师、研究生、进修生、医师培训基地选派医师的临床教学工作。  (三)、顺利完成来内镜中心学习的研究生、进修生的临床教学工作。  (四)、加强研究生招生规范管理,不断提高研究生生源质量,2009年招收博士生6名,硕士生11名。博硕士导师情况介绍
田德安& 主任医师,教授,博士生导师  1987年获同济医科大学医学硕士学位,1990年获德国ULM大学医学院医学博士学位,1990年在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科工作至今。目前为华中科技大学同济医学院附属同济医院内科副主任,消化内科主任,肝病研究所副所长,博士生导师。湖北省消化学会常委、副主任委员。  田德安教授从事临床工作十六年,积累了丰富的临床诊疗经验,擅长消化系疾病的诊断与治疗,解决疑难杂症的能力较强,熟练掌握各种内镜诊治技术,并率先在消化科开展了ERCP、染色内镜,并组织开展了超声内镜、肝穿、消化道支架放置等项目。  参与多项国家自然科学基金及省级科学基金项目的研究,曾作为主要人员之一参加了自然科学基金《门脉高压与肝脏微循环调节》的研究;在酒精性脂肪性肝病研究领域,采用在饮水中加入酒精及喂饲普通饲料的方法成功建立了酒精性脂肪性肝病动物模型,为深入研究酒精性脂肪性肝病打下了基础。同时,目前正在着手酒精性脂肪性肝炎及肝硬化易感基因及其多态性的临床研究,且已取得初步成果,可望建立一种新的可预测酒精性肝炎发生以及进展为肝硬化的回归模型以指导临床的诊断和治疗。在非酒精性脂肪性肝病研究领域,已发现抗氧化剂水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝炎患者有显著疗效,提出了非酒精性脂肪性肝炎抗氧化治疗的必要性。  从事教学工作十余年,积累了丰富的教学经验,注重对学生理论课教育的同时,也重视培养学生临床实践工作能力。现已培养硕士研究生7人,在读硕士研究生14人,博士生2人。  参与了《中华内科学》(陈敏章主编)、《肝脏病学》(梁扩寰主编)、《实用消化病学》、《临床消化病学》等全国性专著的编写工作。现系《临床内科杂志》、《内科急危重症杂志》编委、《国际消化病杂志》委员、《中华现代内科学杂志》常务编委,在核心期刊上发表论文十余篇。赵秋,教授、主任医师,博士生导师。
  1985年7月毕业于同济医科大学医疗系,获医学学士学位,同年攻读同济医科大学内科消化硕士,1988年6月获医学硕士学位。2003年9月获华中科技大学医学博士学位。现任华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科副主任、消化内镜中心副主任,湖北省肝病学会委员、秘书,武汉市消化学会常员、秘书,湖北省消化内镜学会委员。1996年到法国阿鲁特赞克学院胃肠和肝脏病科进修学习。是国家然科学基金课题《血管活性物质与门脉高压的实验研究》的主要执行人,此课题获湖北省科技进步二等奖,主持研究完成了湖北省科技攻关课题《急性胆源性胰腺炎的内镜诊断及治疗的研究》和《人类抑制性Smad7重组蛋白对大鼠胰腺纤维化的作用研究》;是已结题的国家自然基金科题《TfR介导反式剪接酶对肝癌抑癌基因突变的修复作用》和正在进行中的国家自然基金科题《靶向可控系统和RNAi技术论证ELF作为一个新的肝纤维化基因治疗的分子靶》项目组成员。近年来领导同济医院消化内科胰腺疾病科研小组在国内较早成功地进行了胰腺星状细胞的分离培养工作、进行了较多的胰腺纤维化和胰腺癌的基础研究工作。参与《肝脏病学》《肝病治疗学》《肝胆外科学》《消化病免疫学》等多本专著的编写工作。在国内外杂志上发表论文40余篇。
林菊生& 教授,博士生导师
  1983年毕业于原同济医科大学获硕士学位,留附属同济医院工作。1988年师从著名内科学专家过晋源教授攻读博士。1991毕业留附属同济医院和同济医科大学肝病研究所工作。1992年晋升为副教授副主任医师。1994年遴选为硕士生导师,并破格晋升为教授、主任医师。1995年应邀赴美国耶鲁大学做博士后,从事抗病毒抗癌研究。1997年学成回国。1998年增列为博士生导师。1999年以高访身份访问日本东京医科齿科大学与顺天堂大学。2002年11月以高访身份再次访问美国耶鲁大学与威斯康辛大学。迄今已主持国家自然科学基金重点项目1项、面上项目5项,科技部863计划1项,卫生部基金课题1项。曾获国家教委科技进步奖一项。在国内外发表学术论文100多篇,其中SCI收录20多篇。主编《现代细胞分子生物学技术》、副主编《肝脏病学》、参编《临床消化病学》、《消化疾病诊疗指南》、《门静脉高压症》和《癌症的基因治疗》等。现为华中科技大学特聘教授,附属同济医院内科教研室教授、主任医师、博士生导师,肝脏胃肠病研究所所长、湖北省肝病学会主任委员、湖北省突出贡献的中青年专家、《华中科技大学学报医学版(英文版)》、《中华肝脏病杂志》等杂志编委,国家自然科学基金项目评审专家,中华医学会肝病学会全国委员(肝癌学组副组长),美国癌症研究学会(AACR)会员,国务院颁发的政府特殊津贴获得者。
唐望先 研究员& 博士生导师
&  在科研工作中,具有较强的科研能力,能独立设计科研课题,完成国家自然基金课题一项、小额资助一项、卫生部、国家教委留学回国人员基金、省基金、卫生部司外国文教专家聘请计划及省血咨会等课题。并参加其它国家自然基金的研究。均已经圆满完成计划。在本室建立了门静脉结扎肝硬化、四氯化碳及免疫蛋白模型。目前在研国家自然基金课题一项。  1996年获国家自然科学基金(小额资助)“门脉高压与门脉血管细胞G蛋白信使系统”及卫生部科学研究基金(院筹)“转铁蛋白受体—阿霉素磁微球导向治疗的实验及临床研究”的课题资助。在年自选“肝炎平抗大鼠急、慢性肝损害保护作用”的课题,并进行了研究。在1998年通过鉴定,达国内领先水平。参加了国家自然基金;IP3在缺血性急性肾功能衰竭发生发展中的作用的研究。圆满完成,在2002通过鉴定,达国内领先水平。2003年获湖北省人民政府科学技术进步三等奖。近几年来一直对肝炎平在急性、慢性(肝硬化、肝纤维化)及血吸虫方面进行研究。2003年分别获湖北省自然基金及同济医院重点;缺氧诱导因子在肝细胞癌中的作用和活血解毒方对肝纤维化大鼠作用的研究的课题。观察了肝癌组织中缺氧诱导因子明显增加。同年获湖北省血咨会资助项目一项:活血解毒方治疗血吸虫肝硬化课题。观察了肝炎平对血吸虫肝病的作用。.12获国家自然科学基金(主任基金)肝炎平调节肝脏神经递质反应性的研究,已圆满完成(发表论文7篇),2006年获国家自然基金一题目为:内源性大麻素AEA调节血吸虫性肝纤维化鼠神经递质对肝星状细胞作用的实验研究。  工作以业发表论文达100余篇,第一作者共30余篇。其中SCI四篇。并参入编写《肝脏病学第二版》、《临床医师诊疗手册第二版》及《病毒性肝炎诊断学第二版》。  专长:各种肝病,包括乙肝 血吸虫肝病 脂肪肝 酒精性肝病 肝血管瘤 肝囊肿 肝癌,尤其是对各种肝病引起的肝纤维化、肝硬化方面有更丰富的经验。
程斌 教授 硕士生导师   1989年毕业于同济医学院,从事消化内科临床及消化内镜工作15年。期间获同济医学院消化内科专业硕士学位,于德国波恩大学医学院师从著名肝脏学专家Wolfgang Caselmann教授获医学博士学位。曾先后在德国萨尔大学医学院内镜中心及上海长海医院中国内镜培训中心进修学习各项内镜诊治技术(主要包括诊断及治疗性ERCP、超声内镜与经皮内镜下胃造瘘术等)。目前除掌握常规内镜诊治外,还开展应用超声内镜检查术鉴别各种上、下消化道隆起性病变、食管癌及胃癌的TN分期、胰腺疾病(慢性胰腺炎与胰腺癌)的诊断以及炎症性肠病的鉴别等新业务。此外还承担同济医院新技术、新业务一项(经皮内镜下胃造瘘术的临床应用)。临床方面在同济医院内科各位老前辈的言传身教和严格指导下打下了较为坚实的内科理论基础,积累了较为丰富的临床经验。科研方面主要从事乙肝相关性肝癌发生机制与早期诊治方面的基础研究。目前承担国家自然科学基金课题1项、国家教委科研基金1项,参与国家自然科学基金课题2项。曾获武汉市自然科学优秀学术论文二等奖。在国内、外重要期刊上发表论文近20篇,其中SCI文章3篇。
但自力 副教授 硕士生导师   参与多项国家自然科学基金及省级课题的研究。其中《酚妥拉明和垂体后叶素分别及联合应用对肝脏及全身血液动力学影响的实验研究》获第四次全国中青年医学学术论文交流会优秀论文一等奖。作为主要研究者之一,参加的国家自然科学基金课题《门脉高压与血管活性物质》及湖北省科委课题《酚妥拉明及当归素治疗乙型重度黄疸型慢性活动性肝炎的研究》,分获1990年及1992年湖北省科技进步二、三等奖。还多次获同济医大优秀青年科技论文一、二等奖。在SCI杂志发表论文1篇,全国核心期刊上发表论文十余篇。参加《哈里森内科学》部分章节的编译及《肝脏病学》、《门脉高压症》、《内科医师进修必读》、《消化疾病诊疗指南》(梁扩寰教授主编)等专著的编写工作。积极参加教学工作,多次获校级优秀教学奖,已培养硕士生2人,在读硕士生9人。
刘& 梅 副教授 硕士生导师。  师从于国内著名消化内科专家梁扩寰教授,2001年毕业于华中科技大学同济医学院,获得医学博士学位。毕业后在同济医院消化内科工作至今,熟练掌握消化内科常见疾病的诊治技能及消化内窥镜的操作技巧,曾赴第二军医大学附属长海医院消化内镜中心专门进修超声内镜,具有相当的超声内镜操作和诊断水平。已发表科研论文近十篇,承担一项湖北省自然科学基金项目及一项国家自然科学基金。
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