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室缺等孩子大一些再治？这个万万不可取！
全网发布： 11:43
● 室 缺合并主动脉瓣 关闭不全，一定要手术吗？家长发现孩子有合并后，该怎么办呢？从发病机理来看，合并是不可能自愈的，如果长期放任不管，主动脉瓣会出现继发性改变，如瓣叶增厚、挛缩等，的问题会越来越严重，手术效果也会越来越差，所以一旦发现孩子有类似的问题，一定要及时就医，尽早手术。有些家长会说，孩子的大小最开始是8毫米，后来变成6毫米了，这不是说明室间隔的缺口在缩小吗？为什么一定要手术？其实，这很可能是导致后，瓣膜脱垂下来遮住了一部分，导致血液有效分流的面积减小，这并不是自愈的表现，而是主动脉瓣病情加重的征象。对于这种情况，有时候超声心动检查是很难分辨的，所以给人一种缩小的错觉，这个时候家长一定不能掉以轻心，最好到一些大的心脏中心做进一步评估，准确判断孩子病情的严重程度。● 孩子多大年龄做手术比较好？如果不太大，且没有合并，一般可以等到1岁左右手术；对于一些特殊部位（如干下型、嵴内型）的，由于这些孩子很容易合并，最好能在出生后6~12个月内手术。如果患儿已经合并有，则建议发现后尽早手术。因为只要一出现，就会进行性加重，随着年龄的增长，主动脉瓣出现继发性改变，那么治疗效果就不会很理想了。● 想带孩子去做手术，术前要做哪些检查？术前检查中最重要的是超声心动图，还有心电图和胸片，家长最好能先带孩子在较大的心脏中心做一个详细的评估，以判断的位置、大小、有无主动脉瓣脱垂以及返流的程度等等。● 这类患儿能做介入封堵吗？对于，一般不建议用介入封堵的方法，因为介入封堵过程中会送入导管和封堵器，很容易损伤周围的瓣膜、传导束和腱索等重要组织。如果患儿已经合并有的问题，就更不适合选用介入封堵术了，以免损伤主动脉瓣，带来更加严重的后果。● 要开胸的话，有比较微创的方式吗？大部分患儿可以选用右侧腋下小切口手术，切口长度约6~8cm，且位置隐蔽，创伤小，出血少，是比较微创的手术方式。手术过程中，我们通过修补、对主动脉瓣下结构进行填补和支撑，以阻止主动脉瓣病情进展。那是所有患儿都能做右侧小切口手术吗？这个也不全是，如果患儿前来就诊时，已经处于中重度、或者有严重的主动脉瓣脱垂，术中可能需要进行主动脉瓣成形的，是不能通过右侧小切口完成的，因此，做好术前评估对于选择适合的手术方式十分重要。&&&点击查看系列文章：《》《》&&&点击查看专题：《》本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
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神经内科分类问答孩子室间隔缺损六毫米能自愈吗
来自于：广东|
提问时间： 19:29:14|
基本信息：
疾病 / 症状：
孩子室间隔缺损六毫米能自愈吗
病情描述：
您好，请问三岁半的男孩室间隔缺损六毫米能自愈吗？如果做手术大概多少钱？谢谢
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医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：11792收到了：
病情分析：
自己愈合的几率不大，较小的室缺一般在一岁以前有自己愈合的可能，目前宝宝已经进入期，而且缺损依然在六毫米，很难自己愈合。
指导意见：
建议积极进行手术治疗，目前是较理想的时间，费用在3万元左右。
风险大吗？需要几个小时手术？几天才能出院？我家是农村的有补贴吗？谢谢
目前这类手术风险不大，是可控的，目前多采用微创介入治疗，创伤性小，三五天即可出院，但是否有补贴，要看地方上的政策，需要咨询当地的医保部门，各个地方的医保都是不一样的。
如果是0.6毫米能自愈吗？如果做手术大概需要多少钱？
没有0.6MM的情况，这么小也是检查不岀来的。手术大概需要3万元左右。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8816收到了：
也不是没有自愈的可能性，但是最好还是进行手术修补较好，大概费用要大几万块钱
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：35218收到了：
病情分析：
如果孩子已经三岁的话，时间隔缺损一般情况下不容易愈合的，你可以再停一段时间看看，如果没有愈合的迹象最好采用手术疗法来解决。
指导意见：
手术疗法治疗这个效果还是比较好的，但是价格每个地方的差异很大的，不太好，讲您只能到您当地的医院去咨询一下看看具体的价格，才能比较清楚的。
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