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第三军医大学
硕士学位论文
部队中心医院优化临床药学服务模式研究
姓名：吴友良
申请学位级别：硕士
专业：卫生事业管理
指导教师：陈俊国
第三军医大学硕士学位论文
部队中心医院优化临床药学服务模式研究
Pharmaceuticalcare 是药学人员利用药学专业知识和工具，
临床药学服务 Clinical
向社会公众 包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等 提供与药物
使用相关的各类服务。开展以合理用药为核心的药学服务工作是医院药学发展的必然
趋势。根据《临床药师工作指南》 第2版 之要求，药学服务工作内容共计11项，
但由于各级医院医疗水平、卫生资源等存在较大差异，各医院开展药学服务工作内容
和服务模式不尽相同。部队中心医院多为三级医院，服务对象以官兵为主，其规模居
中，普遍存在科研、教学实力相对较弱，工作人员编制偏少的问题，在开展药学服务
工作上存在较多商榷之处。
但是，随着科学技术的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对身心健
康要求的不断提高，大力发展药学服务对于医疗机构来说是一个必然趋势。对于部队
中心医院这个特殊医疗机构来说，如何优化临床药学服务模式来应对新时期广大官兵
及人民群众的需求是一个值得探讨的课题。本文主要针对于此，系统的对我国临床药
学的发生发展以及目前的开展情况进行研
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临床药学理论与实践
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临床药学理论与实践
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《临床药学理论与实践》分理论篇和实践篇两部分。理论篇共十五章，内容分别涉及临床药动学和药效学、治疗药物监测和给药方案设计、特殊人群的合理用药、药物基因组学、药物不良反应、药物相互作用、群体药动学、抗菌药物应用进展、抗肿瘤药物应用进展、药物治疗的临床思维、药学信息技术与用药咨询、临床药师工作模式、临床药师工作评估指标和药历书写规范。理论篇内容力求科学、严谨并紧扣实践，为实践篇服务，内容为临床药学工作需要的、能充分反映临床药学新进展的基本理论知识，做到了重点突出、实用性强，同时适当兼顾了理论的系统性和完整性。实践篇共十三章，基本覆盖了卫生部临床药师培训基地所涉及专业的用药案例分析，包括心血管疾病、内分泌和代谢疾病用药，神经科和精神科、呼吸科、消化内科、肾脏科、老年科、儿科和抗感染、抗肿瘤、器官移植以及ICU用药。实践篇是《临床药学理论与实践》的重点，按照相关疾病或者药物分为定义与诊断标准、常用药物的分类与特点、药物治疗原则、药学监护要点和案例分析五个部分，所选案例具有典型性、代表性、指导性和推广性，用药案例分析以药为主、以病为辅，充分反映了作为临床药学人员必须具备的实践技能和在药物治疗中的作用。
《临床药学理论与实践》由人民卫生出版社出版。
第一部分 理论篇第一章 面向患者的临床药学服务第一节 概述一、 临床药学服务的起源与发展二、 临床药学、药学监护与临床药师三、 临床药学的工作任务四、 临床药师的作用与价值五、 临床药学的核心是合理用药第二节 临床药学服务进展一、 制约我国临床药学发展的因素二、 国家政策法规护航推动临床药学工作三、 国内外临床药学工作进展第三节 临床药学学历教育与在职培训一、 学历教育二、 在职培训第四节 临床药学服务与药事服务费一、 药事服务费的变革二、 临床药学服务费的必要性和可行性三、 临床药学服务费的设置四、 临床药学服务费的应用第二章 临床药动学和药效学第一节 概述第二节 临床药动学基本原理一、 药物体内过程二、 吸收三、 分布四、 代谢五、 排泄六、 常用药动学参数的临床意义与应用第三节 临床药效学基本原理一、 临床用药的效应二、 药物的剂量和效应关系三、 药效作用的影响因素第三章 治疗药物监测与给药方案设计第一节 概述第二节 治疗药物监测一、 血药浓度与药理效应二、 TDM的临床指征三、 TDM的实施方法四、 TDM结果的解释第三节 给药方案设计一、 根据药动学参数设计给药方案二、 根据血药浓度调整给药方案第四节 不同疾病状况的剂量调整一、 肾功能损伤时给药方案调整二、 血液透析三、 肝功能损伤时给药方案调整四、 低蛋白血症五、 心功能衰竭六、 呼吸系统疾病与剂量调整第四章 特殊人群的合理用药第一节 概述第二节 老年用药者一、 老年人药动学特点二、 常见疾病的发病率三、 常用药物四、 易损害老人肾脏的药物五、 内脏功能的衰退对用药的影响第三节 儿童的合理用药一、 儿童年龄分期二、 胎儿期的合理用药三、 新生儿期的合理用药四、 婴幼儿期的合理用药五、 儿童期的合理用药第四节 妊娠期及哺乳期的妇女一、 药动学二、 妊娠期合理用药问题三、 分娩期临床用药四、 哺乳期临床合理用药第五节 肝肾功能异常者一、 药动学二、 常见的并发症三、 易引起肝肾损伤的药物四、 合理用药与肝肾功能检验指标的判读第二部分 实践篇附录中文索引英文索引
:第一部分 理论篇第一章 面向患者的临床药学服务第一节 概述一、临床药学服务的起源与发展临床药学服务（clinical pharmacy service，CPS）是指医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明，有临床药师参与的药物治疗，可以减少三分之二的医疗不良事件和降低近三分之一的医疗费用，因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，具有医学和药学专业知识的药师进人临床服务十分必要。CPS在20世纪60年代起源于欧美发达国家，经过几十年不断探索，临床药师已经成为患者用药的参与者和决策人。在20世纪初，药师的工作重心主要集中在药品的采购、配制和供应等方面。1965年Brodie提出“药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是医院药学工作的中心”。
帮助平台入驻第二学历的学士学位证书有用么？ 我的第一学历是中专，在校期间报考了佳木斯医科大学的医学检验本科，_百度知道
第二学历的学士学位证书有用么？ 我的第一学历是中专，在校期间报考了佳木斯医科大学的医学检验本科，
第二学历的学士学位证书有用么？我的第一学历是中专，在校期间报考了佳木斯医科大学的医学检验本科，本科是第二学历，现在有人说要考学士学位，第二学历的学士学位不是正常授予的是考的…我想问问这个第二学历的学士学位有什么用？有人说二学历没有学士学位证书就考不了研，没有这个证书你就是有本科毕业证也没有用，就相当于白读五年…有的说没有也没有关系，有没有都无所谓，就算没有学士学位证书也一样有报研究生的权利！我到底应该怎么办…求解答，麻烦知道的人帮帮忙
学士学位证书是本科毕业的时候，符合规定授予的，不是考的。如果你第二学历本科毕业拿到了学士学位证书，可以用来考验。
不是啊，我们就是得参加一个国家的考试才能获得学士学位的证书！第二学历是不予授予学士学位本科证的…
如果你没英语四级证，那要参加公共英语三统考，也叫学位英语考试
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石家庄环境工程化工与制药药学函授大专本科专升本报名哪个学校好
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招生对象：联系QQ 14***2034
电话 13***15***1 李老师
课程名称：
培训费用：面议优惠价：面议
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授课方式：寒假班 -
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信息来源：&
上课地点：红旗大街
报名免费咨询电话（9:00-18:00）
招生老师：李华
详细地址：红旗大街510号
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会员级别：普通会员
河北科技大学成考 河北科技大学坐落在太行山东麓的河北省省会石家庄市，1996年由河北轻化工学院、河北机电学院和河北省纺织职工大学合并组建而成，是河北省重点建设的多科性骨干大学。2013年国家国防科技工业局与河北省人民政府签署共建协议，学校正式纳入省部共建学校行列。 学校占地2617亩，建筑面积86.6万平方米，固定资产总值10亿元，其中教学科研仪器设备总值2.5亿元，图书馆馆藏文献191万册，收订中外文科技期刊2843种，建有中国学术期刊、外文科技期刊等各种数据库，数字化信息资源总存储量达10T。《河北科技大学学报》自然科学版和社会科学版均为河北省优秀期刊，自然科学版为中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊（扩展版）。学校现有教职工2446人，其中教学科研人员1329人，具有副高级以上职称的教师687人，博士生导师16人，硕士生导师474人。全日制普通本科生、研究生、留学生共17***人，成人教育学生15***人。 学校学科专业齐全，涉及工、理、文、经、管、法、医、教育、艺术等九大学科门类，基本覆盖了河北省的传统优势产业和高新技术产业。设有18个学院，69个本科专业，其中30个为河北省名校热门专业，通信工程、机械设计制造及其自动化、电气工程及其自动化、电子信息工程、金属材料工程、自动化、化学工程与工艺等27个专业为本科一批招生专业；有17个硕士学位授权一级学科，涵盖93个硕士学位授权二级学科，3个专业硕士学位授权类别，16个工程硕士专业学位授权领域，具有在职人员以同等学力申请硕士学位授予权；有6个国家级特色专业建设点，14个省级品牌特色专业，7个省级本科教育创新高地，9个省级重点学科，1个省级重点发展学科。 学校拥有“省部共建国家重点实验室培育基地――河北省药用分子化学重点实验室”和“石家庄国家生物产业基地生物制造公共实验中心”，是科技部主持的“抗生素产业技术创新战略联盟”和“维生素产业技术创新战略联盟”盟员单位；建有8个省部级重点实验室和工程技术研究中心，即：国家环境保护制药废水污染控制工程技术中心、河北省污染防治生物技术实验室、河北省药物化工工程技术研究中心、河北省生产过程自动化工程技术研究中心、河北省现代集成制造工程技术研究中心、河北省发酵工程技术研究中心、河北省纺织服装工程技术研究中心，河北省固体废弃物资源化工程技术研究中心；建有河北省软科学研究基地、河北省技术创新研究基地、河北省服务外包人才培训基地；建有化工制药实验教学示范中心和环境科学与工程实验教学中心2个国家级实验教学示范中心；建有生物科学与工程综合实验教学中心、化工制药基础实验教学中心、生产过程自动化综合实验教学中心、机械电子工程实验教学中心、工程训练中心等省级实验教学示范中心；此外，河北省分析测试研究中心、河北省高校化工中试基地、全国CAD培训网络二级网点等机构和河北省工程图学会等十几个省级学会也设在我校。 学校始终坚持以人才培养为中心，注重实践创新教育，努力为地方经济建设和社会发展培养基础扎实、知识面宽、适应性强、德智体全面发展、具有创新精神和实践能力的高级应用型人才。2007年，学校以“优秀”成绩通过了教育部本科教学工作水平评估。现建有国家级教学团队2个、国家精品课程2门、国家级实验教学示范中心2个，国家级双语教学示范课程1门。近五年来，学生科技作品获得省级以上奖励100余项，在全国“挑战杯”竞赛、大学生数学建模竞赛、电子设计大赛等多项活动和竞赛中获奖数量、层次均名列省属高校前茅，其中在2012年全国航空航天模型锦标赛中获得个人项目3金3银3铜，团体项目4金1银1铜的优异成绩。我校毕业生受到用人单位的欢迎，本科毕业生一次就业率连续10年位居省属高校前三名。 学校积极实施对外开放办学战略。先后与省内外29个地方政府签定了科技教育全面合作协议；与36家企业共建了产学研合作基地；与美国、英国、加拿大、德国、日本、韩国、澳大利亚等国家的65所大学和科研机构在人才培养、教师培训、科学研究、学术交流等方面开展了实质性合作。 目前，河北科技大学全体师生员工正在“致力于人的全面发展，服务于区域经济建设和社会进步”办学宗旨的引领下，大力弘扬“进取、协作、奉献”的科大精神，兴业尽责，意气风发，朝着把学校建设成为特色鲜明的全国知名大学的目标奋勇前进。 招生专业： 高起本：计算机科学与技术、动画、财务管理、工商管理 专升本：法学、财务管理、电子商务、工商管理、药学、市场营销、电气工程及其自动化、电子信息工程、过程装备与控制工程、化工与制药、化学工程与工艺、环境工程、机械设计制造及其自动化、计算机科学与技术、建筑环境与能源应用工程、热能与动力工程、生物工程、食品科学与工程、通信工程、土木工程、冶金工程、汉语言文学、新闻学、英语、艺术设计 专科：电气自动化技术、焊接技术及自动化、机电一体化技术、机械设计与制造、计算机网络技术、计算机应用技术、计算机信息管理、建筑工程技术、建筑工程管理、工程造价、汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术、热能动力设备与应用、生物制药技术、食品卫生检验、数控技术、通信技术、药学、冶金技术、应用电子技术、应用化工技术、商务英语、城市轨道交通运营管理、财务管理、电子商务、法律事务、工商企业管理、汉语言、会计、人力资源管理、市场营销、物流管理、新闻与传播、电脑艺术设计 联系QQ 14***2034&& 电话 13***15***1 李老师
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